• VARIEDADE DE POSIÇÃO

1. (SES-PE 2020 R4 GO) – Parturiente a termo, ao toque revela tratar de uma SEA
(variedade de posição). Qual é o quadrante uterino que melhor serão
auscultados os batimentos do coração fetal?

A) Superior direito.
B) Superior esquerdo.
C) Inferior direito.
D) Inferior esquerdo.
E) Em torno da cicatriz umbilical.
2. (SES-PE 2023 ACESSO DIRETO) – Gestante tercigesta na 12ª semana de
gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No
momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. A glicemia de jejum foi
de 92mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação e conduta
mais adequada.

A) Exame normal. Prosseguir a investigação, realizando o teste de tolerância

oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.
B) Exame alterado. Repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado.
São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.
C) Exame alterado. Iniciar o tratamento e posteriormente, confirmar
realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28
semanas.
D) Exame normal. Repetir o exame, solicitar hemoglobina glicada e fazer o
teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.
E) Exame alterado. Iniciar o tratamento.
3. (SES-PE 2022 ACESSO DIRETO) – Paciente, 15 anos, primípara e na 26ª
semana de gravidez. Foi para a 4ª consulta pré-natal de rotina, assintomática,
na Unidade Básica de Saúde (UBS). Nega hipertensão, diabetes, cardiopatias e
outras doenças. Ao exame geral, nada digno de nota. Ao exame obstétrico:
dinâmica uterina, ausente; feto em situação transversa, apresentação córmica
e alto e móvel; batimentos fetais de 136 bpm; altura de fundo uterino de 23
cm; e pressão arterial 130 x 90 mmHg (confirmada por duas vezes e após
repouso em decúbito lateral esquerdo). Índice de massa corpórea 26,4 kg/m2.
Proteinúria de fita +++/4+. Qual a conduta CORRETA inicial?

A) Orientar dieta com restrição de sal, programar retorno com intervalos

frequentes, encaminhar para o pré-natal de alto risco e solicitar exames
laboratoriais complementares.
B) Orientar dieta com restrição de sal, prescrever anti-hipertensivo (metildopa
750 mg/dia), programar retorno com intervalos frequentes, encaminhar para
o pré-natal de alto risco e solicitar exames laboratoriais complementares.
C) Programar retorno com intervalos frequentes, encaminhar ao pré-natal de
alto risco e solicitar exames laboratoriais complementares.
D) Programar retorno com intervalos frequentes, continuar o acompanhamento
pré-natal na UBS e solicitar exames laboratoriais complementares.
E) Encaminhar para internamento em unidade terciária.
4. (SES-PE 2021.2 ACESSO DIRETO INTENSIVA) – Gestante de 30 anos, G2P1
(parto vaginal), no curso de 35 semanas e 4 dias, procura a emergência da
maternidade, por se queixar de ausência dos movimentos fetais há uma hora.
Paciente encontra-se clinicamente estável. PA= 150 x 100, BCF 140 QIE,
movimentos fetais presentes. Dinâmica uterina ausente. Relação ptn/cr=0,5.
Hb=12, Ht=36, leucócitos 10.000, plaquetas=68.000mm3. TGO140UI, TGP
100UI. BT= 1,5 mg%. Já realizou corticoterapia. De acordo com o quadro acima,
qual a conduta adequada?

A) Expectante até 40 semanas de gestação.

B) MgSO4, indução do parto vaginal.
C) MgSO4, indicar cesariana.
D) Corticoide e cesariana com 40 semanas.
E) Corticoide e cesariana com 37 semanas.
• ESVAZIAMENTO UTERINO

5. (SES-PE 2023.2 ACESSO DIRETO) – Das medicações abaixo, as evidências

atuais não sugerem que possam ser utilizadas no tratamento farmacológico do
aborto:

A) Mifepristone + Letrozol.
B) Mifepristone.
C) Misoprostol + Mifepristone.
D) Misoprostol + Letrozol.
E) Misoprostol.
 • CLASSIFICAÇÃO MOLA

6. (SES-PE 2023 R4 GO) – Mulher de 30 anos procura a emergência obstétrica por

apresentar sangramento genital com cólicas discretas há um dia. Refere estar
gestante de 3 meses. O exame revelou altura de fundo uterino pouco maior que
o esperado. Fez dosagem sérica de beta-HCG com resultado acima de 300.000, e
exame ecográfico demonstra ausência de feto com material amorfo intrauterino.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que:

A) A forma parcial pode apresentar cariótipo 46, XY.

B) Na forma completa, o edema viloso é focal.
C) A sequela maligna é mais frequente na forma completa.
D) O hipotireoidismo é comum na forma completa.
E) Cistos tecaluteínicos são frequentes na forma parcial.
• 1º PERÍODO - DILATAÇÃO

• 2º PERÍODO – EXPULSIVO
7. (SES-PE 2023 ACESSO DIRETO) – Assinale a alternativa INCORRETA referente
às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados
intrapartos para uma experiência positiva da gestante.

A) A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas

dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação
cervical de 5 cm até a dilatação completa.
B) A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12
horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.
C) A taxa de dilatação cervical média de 1 cm/hora durante o primeiro estágio
ativo, no primeiro parto (conforme linha de alerta do partograma), é bom
preditor para identificar mulheres em risco de desfechos adversos no parto.
D) A episiotomia seletiva é recomendada.
E) A duração da segunda fase do trabalho de parto é variável, porém
geralmente, no primeiro parto, o nascimento ocorre em 3 horas, enquanto
nos partos subsequentes, o nascimento ocorre em 2 horas.
• QUANDO?
8. (SES-PE 2022 R4 GO) – Paciente na 35ª semana de gravidez, tercigesta, um
parto vaginal anterior e ultrassonografia obstétrica normal. Veio à emergência
obstétrica referindo dor em baixo ventre. Ao exame: dinâmica uterina ausente,
altura de fundo uterino de 33 cm, apresentação cefálica e feto alto e móvel. Colo
uterino fechado, longo e posterior. Batimento cardíaco de 116 bpm. Pressão
arterial 160 x 90 mmHg. Proteinúria de fita ++/4+. Qual a conduta mais
adequada?

A) Cesariana.
B) Misoprostol.
C) Ocitocina.
D) Sonda de Foley.
E) Aguardar o trabalho de parto espontâneo até 37ª semana e
posteriormente realizar indução do trabalho de parto.
• CONDUTA

• CORIOAMNIONITE
9. (SES-PE 2022 ACESSO DIRETO) – Paciente 26 anos, na 30ª semana,
secundigesta e um aborto anterior, chega à emergência obstétrica, referindo
perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente,
paciente refere que a perda foi súbita de um líquido transparente, cheirando à
água sanitária, pouco aquecido, escorrendo pelas pernas e se acumulando do
chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 38,5oC e
frequência cardíaca materna de 114 bpm. Ao exame obstétrico: dinâmica
uterina ausente, porém útero reativo, toque vaginal não realizado e ausente
líquido amniótico pelo exame especular e manobra de Valsava. Realizada
ultrassonografia a qual foi normal (líquido amniótico e vitalidade fetal). Sobre
esse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

A) O relato não se trata de uma rotura prematura das membranas, sendo a

hipótese diagnóstica afastada
B) Realizar propedêutica complementar (com teste de Kittrich e/ou Iannetta)
para confirmar rotura prematura das membranas, fazer o toque vaginal e
programar a interrupção da gestação.
C) Realizar propedêutica complementar (com teste da cristalização e/ou de
Nitrazina) para confirmar rotura prematura das membranas e programar a
conduta conservadora.
D) Realizar propedêutica complementar (repetindo a ultrassonografia) para
confirmar rotura prematura das membranas, não fazer o toque vaginal e
fazer a cesariana.
E) Trata-se de corioamnionite, e a cesariana deverá ser realizada de urgência.
 • SÍFILIS - ACOMPANHAMENTO

10. (SES-PE 2023 R4 GO) – Paciente 20 anos de idade, na 11ª semana de gestação,
veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada
única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há
aproximadamente 18 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento.
Nessa consulta, trouxe exames pré- concepcionais, que chamaram a atenção pelo
VDRL de 1/16. Qual a conduta adequada que o prenatalista deve adotar?

A) Penicilica benzatina - 2.400.000 UI - 2 doses.

B) Penicilina benzatina - 2.400.000 UI - 1 dose.
C) Penicilina benzatina - 2.400.000 UI - 3 doses.
D) Penicilina benzatina - 2.400.000 UI - 4 doses.
E) Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o
tratamento para o 2º trimestre.
• VAGINOSE BACTERIANA - GARDENERELLA VAGINALIS
• TRICOMONÍASE – TRICOMONAS VAGINALIS
• CANDIDÍASE VULVOVAGINAL – CANDIDA ALBICANS
11. (SES-PE 2022 R4 GO) – Mulher de 30 anos, G2P2 (partos vaginais), chega
ao ambulatório de ginecologia com queixas de secreção vaginal branco-
acinzentada, homogênea, fluida, com bolhas finas e odor desagradável.
Informa piora após o coito. O exame especular confirmou as características
do corrimento, e o teste de Whiff foi positivo. Pensando na probabilidade
diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

A) Caso realize o teste da fita de medição do pH vaginal, o resultado será

um pH abaixo de 4,5.
B) Na microscopia a fresco ou corada, encontra-se aumento de lactobacilos
e diminuição dos leucócitos
C) A citologia oncótica tem alta sensibilidade diagnóstica, sendo o principal
método diagnóstico complementar.
D) O exame microscópico mostra células vaginais descamadas com bordas
recobertas por bactérias.
E) Os dados do caso acima correspondem aos critérios diagnósticos de
Nugent; a confirmação ocorre com escore > 07.
• SÍFILIS

• CANCRO MOLE

• LINFOGRANULOMA VENÉREO
 • DONOVANOSE

12. (SES-PE 2023 ACESSO DIRETO) – Mulher de 25 anos, G1P1 (vaginal), procura
o ambulatório de ginecologia por se apresentar com nódulos inflamatórios que
progrediram para úlceras altamente vasculares, avermelhadas e carnudas,
sangram com facilidade ao contato. Refere ter tido episódio parecido no ano
anterior que deixou uma cicatriz fibrosa semelhante a queloide na região
inguinal. Fez uma biópsia há 15 dias que demonstrou células mononucleares
contendo corpos ao redor. Qual o provável diagnóstico?

A) Protossifiloma.
B) Donovanose.
C) Cancroide.
D) Condiloma acuminado.
E) Herpes vírus.
13. (SES-PE 2022.2 ACESSO DIRETO) – Mulher de 64 anos, G6P6, partos
vaginais, procura o ambulatório de ginecologia, por apresentar uma "bola" na
vagina há um ano. Nega perda involuntária de urina. Hipertensa e diabética usa
inibidor da enzima conversora da angiotensina e metformina. Nega passado
cirúrgico. O exame ginecológico é compatível como sexo e a idade, no entanto
apresenta a seguinte avaliação, segundo o POP-q: Qual o provável diagnóstico
para essa paciente?

A) Prolapso de parede anterior EII.

B) Prolapso de parede posterior EI.
C) Rotura perineal grau 3.
D) Hipertrofia de colo uterino.
E) Prolapso apical EIV.
• (INFANTILISMO SEXUAL)
14. (SES-PE 2020 ACESSO DIRETO) – Mulher de 18 anos, virgem, com quadro
de amenorreia primária, veio ao ambulatório com exames para serem
avaliados: USG revelando ausência de útero, dosagem de testosterona
normal, prolactina e TSH normais. Cariótipo 46, XY. Qual o provável
diagnóstico para esse caso?

A) Síndrome de Rokitansky.
B) Síndrome de Asherman.
C) Síndrome de Tunner.
D) Síndrome de Swyer.
E) Síndrome de insensibilidade androgênica.
15. (SES-PE 2023 ACESSO DIRETO) – Mulher de 25 anos chega à emergência
ginecológica, com quadro de sangramento genital com odor desagradável há
vários dias. Informa sangramento durante atividade sexual. O exame
ginecológico revela tumoração cervical de 06 cm, restrita ao colo uterino.
Vagina e paramétrios estão livres. Não possui exames complementares.
Considerando o quadro acima, no momento, qual o provável estadiamento
até o momento e tratamento?

A) Ib3, radioterapia.
B) Ib1, radioterapia.
C) IIa1, cirurgia Piver tipo 5.
D) IIIa, radioterapia.
E) Ia2, cirurgia Piver tipo 3.
• ASPECTO
16. (SES-PE 2023 ACESSO DIRETO) – Paciente 35 anos procura o serviço de
ginecologia, por apresentar, inicialmente na mama esquerda, alteração da cor
da pele, evoluindo de um rosado claro que em duas semanas passou a ser um
rash vermelho associado a edema (casca de laranja). A alteração se espalhou
rapidamente por toda a mama e agora criou umas endurações difusas. Informa
também que a mama dobrou de tamanho. Diante do achado, qual o provável
diagnóstico?

A) Carcinoma ductal in situ.

B) Carcinoma lobular.
C) Tumor phyllodes.
D) Carcinoma inflamatório.
E) Fibroadenoma.
17. (SES-PE 2022 R4 GO) – Paciente de 38 anos, G2P2 (cesarianas), veio ao
ambulatório de ginecologia para orientação quanto à contracepção. Nega
comorbidades, mas informa ser fumante de 20 cigarros por dia. Sem
alterações no exame físico. Considerando o cenário acima, qual o método
contraceptivo mais seguro?

A) Oral combinado.
B) Anel vaginal.
C) Implante subdérmico.
D) Adesivo.
E) Injetável mensal.
18. (SES-PE 2023 R4 GO) – Paciente, 28 anos, G0 P0, chega ao ambulatório de
ginecologia com quadro de ausência de menstruação há seis meses. Apresenta-
se com excesso de peso (IMC= 40), placas aveludadas e enegrecidas na região
da nuca associadas a pelos grossos no queixo, buço e região do tórax. Traz
consigo uma dosagem sérica de β-HCG negativo, e o exame de ultrassonografia
não revela anormalidades genitais. De acordo com o quadro acima, assinale a
alternativa CORRETA.

A) O quadro reflete síndrome da anovulação crônica, pois contempla dois dos

três critérios de Rotterdam.
B) O quadro é compatível com androgenismo isolado, uma vez que a paciente
não possui ovários policísticos na USG.
C) Deve-se realizar exame ecográfico seriado para diagnosticar a síndrome da
anovulação crônica.
D) Para diagnosticar a síndrome do hiperandrogenismo, deve-se solicitar a
dosagem de testosterona e androstenediona.
E) A síndrome só é estabelecida se o índice de androgênios livres for maior que
25 e o índice de Ferriman Gallwey for menor que 15.
SPDM
19. (SES-PE 2023.2 ACESSO DIRETO) – Paciente 23 anos, G0P0, com queixas de
cólicas intensas no período menstrual associadas a alterações que antecedem a
menstruação, como aumento do volume abdominal, alterações do apetite,
cefaleia, fadiga e dor mamária importante. Além disso, informa que também
apresenta, dias antes da mensuração, choro fácil e labilidade emocional, por
vezes com raiva persistente e infundada. De acordo com o quadro acima, assinale
a alternativa CORRETA.

A) Trata-se do quadro de distúrbio disfórico pré-menstrual.

B) Trata-se de dismenorreia secundária idiopática.
C) Trata-se de um quadro de endometriose profunda.
D) Trata-se dismenorreia primária por alteração das prostaglandinas.
E) Trata-se da síndrome do distúrbio da recaptação de serotonina.
20. (SES-PE 2022.2 ACESSO DIRETO) – Mulher de 45 anos, G3 P3 A0, queixa-se
de dores tipo cólica com sangramento aumentado durante o catamênio
(aumentou tanto os dias quanto o volume de sangue). Ao exame ginecológico,
foi observado útero aumentado globalmente de volume com consistência
amolecida e bordas regulares. O exame ecográfico revelou eco endometrial
normal. Qual das alternativas abaixo revela o diagnóstico mais provável?

A) Adenomiose.
B) Miomas intramurais.
C) Pólipos endometriais.
D) Hiperplasia endometrial.
E) Leiomiossarcoma.
1. B

2. E

3. C

4. B

5. A

6. C

7. C

8. B

9. B

10. C

11. D

12. B

13. D

14. E

15. A

16. D

17. C

18. A

19. A

20. A
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