QUESTÕES GINECO 1

1) Em um ciclo menstrual ovulatório, a contratilidade uterina é mais intensa:

A) No início da menstruação.
B) Durante a ovulação.
C) Na segunda fase do ciclo por ação da progesterona.
D) Na primeira fase do ciclo por ação do FSH.
2) Frente à queixa de corrimento vaginal, que é um dos mais frequentes motivos de
consulta em ambulatórios de ginecologia, é correto afirmar:
A) se for candidíase, o prurido é o sintoma mais frequente, com corrimento branco,
sendo que o tratamento sempre deve ser por via oral, pois a infestação é pelo aparelho
digestivo.
B) nos casos de vaginose bacteriana, o corrimento tem odor fétido, que se acentua
após relação sexual e sempre é sintomático.
C) se for candidíase, é causada na maioria das vezes pela Candida albicans, que
desencadeia a infecção por condições que a favorecem como a gravidez, diabetes, uso
de anticoncepcionais, corticoides, entre outros.
D) nos casos de vaginose bacteriana, ocorre aumento dos lactobacilos e, pela atividade
sexual, mais frequentemente, ocorre contaminação por Gardnerella vaginalis.
3) Em atendimento no ambulatório de ginecologia a médica residente examinou quatro
pacientes com as seguintes características de conteúdo da secreção vaginal: Em
atendimento no ambulatório de ginecologia a médica residente examinou quatro
pacientes com as seguintes características de conteúdo da secreção vaginal: Paciente
A: corrimento branco, claro, sem sintomas. Paciente B: corrimento fino, cinza,
aderente, aumentado com odor fétido. Paciente C: corrimento branco tipo "queijo
cottage" com sintoma de prurido e queimação. Paciente D: corrimento verde
amarelado, espumoso, aderente, com sintoma de disúria e prurido. Assinale a opção
que mostra a relação paciente/diagnóstico correto:
A) Paciente A: corrimento fisiológico; Paciente B: tricomoníase; Paciente C: candidíase;
Paciente D: vaginose bacteriana.
B) Paciente A: mucorreia; Paciente B: corrimento necrótico; Paciente C: tricomoníase;
Paciente D: vaginose bacteriana.
C) Paciente A: mucorreia; Paciente B: tricomoníase; Paciente C: candidíase; Paciente D:
purulento.
D) Paciente A: candidíase; Paciente B: purulento; paciente C: corrimento fisiológico;
Paciente D: vaginose bacteriana.
E) Paciente A: corrimento fisiológico; Paciente B: vaginose bacteriana; Paciente C:
candidíase; Paciente D: tricomoníase.
4) Paciente com 54 anos, menopausada há 5 anos em uso de terapia hormonal (TH) com
estrogênio + progesterona, apresentou quadro de sangramento vaginal discreto, e
ultrassonografia revelou endométrio de 13 mm. A melhor conduta a seguir é:
A) suspender TH e repetir ultrassonografia em 6 meses.
B) trocar o esquema de estrogênio + progesterona para somente estrogênio.
C) manter a TH e prescrever AINH e transamin.
D) suspender a TH e realizar histeroscopia.
E) suspender TH, solicitar coagulograma e função hepática.
5) Quando ocorre elevação da prolactina sérica também ocorre:
A) Aumento da progesterona.
 B) Diminuição das gonadotropinas.
C) Aumento do estradiol.
D) Hiperestimulação ovariana podendo resultar em gestação gemelar.
6) A presença de petéquias no colo uterino sugere o diagnóstico de:
A) Monilíase.
B) Congestão pélvica.
C) Tricomoniase vaginal.
D) Púrpura trombocitopênica.
7) Paciente de 56 anos, com menopausa aos 49 anos apresenta sangramento via vaginal
há 2 meses e vem para consulta. Não usa terapia hormonal. Ela é hipertensa, fazendo
uso de losartana 50 mg/dia e seu IMC é de 31,7 kg/m2. Tem histórico de trombose
venosa profunda. Ao exame especular não é visualizada lesão em colo ou vagina e no
toque vaginal não se detecta massas ou dor. Assinale a alternativa CORRETA:
A) Deve-se indicar ácido tranexâmico, via oral, 1 g a cada 8 horas, por 3 a 5 dias.
B) Indica-se o uso de Acetato de medroxiprogesterona 10 mg ao dia por 7-10 dias para
inibição do endométrio.
C) Indica-se ultrassonografia transvaginal se não houver melhora do sangramento com
terapia com estrógeno e progestágeno.
D) Indica-se ultrassonografia transvaginal, sendo a atrofia uma causa provável de
sangramento pós menopausa.
8) Quanto à tricomoníase vaginal, assinale a alternativa correta.
A) Os recém-nascidos de mães infectadas podem contrair infecção durante o parto e
apresentarem febre e corrimento vaginal.
B) Pode ser uma doença sexualmente transmitida, mas o parceiro deve ser tratado
apenas se for sintomático
C) O Tricomonas vaginalis se desenvolve melhor no meio vaginal básico (pH entre 7 e
8), o que ajuda o diagnóstico.
D) Devido ao tamanho do protozoário, a resposta terapêutica é melhor com a
aplicação tópica do que com a administração oral do metronidazol.
E) A maioria das mulheres infectadas são sintomáticas e a principal queixa é o prurido.
9) Paciente de 45 anos, com aumento do fluxo menstrual há 6 meses, associado à
dismenorréia. Que hipóteses diagnósticas você faria e qual o principal exame
complementar a ser solicitado?
A) Pólipo endometrial - mioma uterino submucoso. Solicitar ultrassom pélvico e
endovaginal
B) Dismenorreia primária - alteração hormonal do climatério. Solicitar dosagem
hormonal de FSH e LH
C) Alteração hormonal do climatério - neoplasia do colo uterino. Solicitar FSH e
citologia oncótica
D) Neoplasia do endométrio - neoplasia colo uterino. Solicitar ressonância magnética
pélvica
10) A dor pélvica crônica é um quadro doloroso e cíclico na região pélvica ou abdominal
baixa. Sobre dismenorreia analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA. 1)
Uma das causas ginecológicas mais comuns é a endometriose; 2) A dismenorreia
primária ocorre com anormalidade pélvica evidenciada em exames de imagem e se
manifesta após os 30 anos de idade; 3) A dismenorreia primária apresenta resposta
satisfatória ao tratamento com anti-inflamatórios (AINEs) e anticoncepcional oral; 4) A
estenose do canal cervical uterino é uma das causas da dismenorreia.
 A) 1, 2 e 3 estão corretas.
B) 1, 3 e 4 estão corretas.
C) Somente a 4 está correta
D) Somente a 3 está correta
E) Todas estão correta
11) As vulvovaginites são patologias frequentes no ambulatório de ginecologia. Em relação
aos achados do exame especular, numere a coluna da direita de acordo com a da
esquerda. 1 - Tricomoníase; 2 - Vaginose bacteriana; 3 - Candidíase; 4 - Gonococcia; ( )
Secreção cervicovaginal mucopurulenta abundante e mucose cervical friável. ( )
Corrimento vaginal branco acinzentado com odor fétido semelhante a peixe podre. ( )
Corrimento amarelo esverdeado bolhoso e colo em framboesa. ( ) Secreção inodora,
brancacenta, grumosa e aderente às paredes vaginais. Assinale a sequência correta.
A) 1, 2, 4, 3
B) 4, 3, 2, 1
C) 4, 2, 1, 3
D) 2, 1, 3, 4
12) O sangramento uterino anormal é uma queixa frequente na Atenção Primária,
demandando cuidadosa investigação para a adequada condução de cada caso. Deve
ser classificado como sangramento uterino disfuncional quando o sangramento:
A) decorrer de pólipos endometriais benignos
B) decorrer do uso de anticoncepcionais combinados
C) ocorrer sem que causas orgânicas sejam identificadas
D) ocorrer em mulher na perimenopausa, independente da sua origem
13) Paciente com 22 anos com queixa de ardor e prurido vaginal, sem odor, corrimento
branco espesso deve ser tratada com:
A) Itraconazol;
B) Azitromicina;
C) Ciprofloxacina;
D) Metronidazol;
E) Cefitriaxone;
14) Mulher menopausada há 10 anos, sem fazer uso de nenhuma medicação hormonal,
apresentou história de que, por três vezes, teve sangramento vaginal no último mês.
Procurou o ambulatório de ginecologia. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Carcinoma de endométrio.
B) Hiperplasia endometrial.
C) Atrofia endometrial.
D) Pólipo endometrial.
E) Discrasia sanguínea.
15) Mulher, 30 anos, com leucorreia. Exame especular: vagina de aspecto normal com
conteúdo fluido acinzentado em pequena quantidade, pH= 7,0 e teste de Whiff
(hidróxido de potássio) positivo. A CONDUTA É:
A) Metronidazol VO por 7 dias.
B) Fluconazol VO em dose única.
C) Metronidazol VO associado à isoconazol em creme vaginal, ambos por 7 dias.
D) Metronidazol via vaginal em dose única.
E) Nistatina creme vaginal por 14 dias.
16) Em relação à fisiologia menstrual é correto afirmar:
A) na fase pré-ovulatória ocorre o pico de LH com baixa de estradiol e FSH;
 B) na fase folicular o FSH, o estradiol, o LH e a progesterona estão em ascensão;
C) nas fases folicular e pré-ovulatória, o FSH e o LH estão em ascensão e somente
declinam na fase lútea após o pico de progesterona;
D) na fase lútea o FSH e o LH estão decrescentes, o estradiol alto, e ocorre o pico de
progesterona;
E) no período menstrual o estradiol, o LH e a progesterona se encontram em níveis
baixos e o FSH crescente.
17) Marque a opção que contém o marcador que sinaliza, com maior acurácia, o início da
ovulação:
A) Pico de FSH
B) Pico de Inibina
C) Pico de Estradiol
D) Pico de Progesterona
E) Pico de LH
18) Adolescente de 15 anos, virgem, diabética insulinodependente, ciclos regulares, chega
ao consultório com queixa de corrimento branco, leitoso, sem odor, ardor e prurido
vaginal e vulvar. Qual é a principal suspeita diagnóstica?
A) Vaginose Bacteriana.
B) Tricomoníase Vaginal.
C) Candidíase Vaginal.
D) Herpes Genital.
19) Mulher de 20 anos de idade, G1P1A0, foi a atendimento com a equipe da saúde da
família queixando-se de corrimento vaginal havia 10 dias. A abordagem da paciente foi
realizada conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral
às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde.
Considerando que tenha sido identificada a presença de clue cells e pH de conteúdo
vaginal maior que 4,5 na paciente do caso clínico, assinale a opção que apresenta o
diagnóstico e o procedimento a ser realizado, respectivamente.
A) tricomoníase vaginal - tratamento apenas da paciente
B) tricomoníase vaginal - tratamento da paciente e do parceiro sexual
C) vaginose bacteriana - tratamento apenas da paciente
D) vaginose bacteriana - tratamento da paciente e do parceiro sexual
20) Corrimento vaginal fétido, com presença de "Clue Cells" à microscopia, se deve
provavelmente a:
A) bactérias.
B) fungos.
C) vírus.
D) protozoários
21) O mecanismo desencadeante da ovulação é:
A) O pico de FSH em resposta ao feedback positivo do estradiol.
B) O pico de LH em resposta ao feedback positivo do estradiol.
C) A produção de progesterona nas células da teca.
D) O pico de estrogênio e progesterona em conjunto.
22) Em relação à fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa correta.
A) Os estrogênios são sintetizados principalmente por estímulo do LH.
B) As células da TECA são as principais responsáveis pela síntese de estrogênios.
C) As inibinas A e B têm ação inibitória sobre a liberação hipofisária do FSH.
D) O pico de LH ocorre aproximadamente 12 horas após a ovulação.
 E) Na fase lútea, é observado um endométrio proliferativo.
23) A presença de esfregaço de secreção vaginal onde aparecem células epiteliais com
presença de bactérias extracelulares é sugestivo de:
A) Tricomoníase.
B) Vaginose bacteriana.
C) Candidíase.
D) Gonococcia.
24) O pico ovulatório do LH está associado a vários eventos. Sobre essa situação, assinale a
alternativa correta. I - Aumento da androstenodiona nas células tecais de folículos
primários recrutados. II - Aumento da produção androgênica pelas células granulosas
dos folículos terciários. III - Aumento da descamação de células eosinófilas do epitélio
estratificado cérvico vaginal.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
25) Uma paciente de dezessete anos de idade foi levada pelos pais à consulta com
ginecologista devido a atrasos no desenvolvimento puberal. Ao exame físico,
apresentou ausência completa de caracteres sexuais secundários. Durante a
anamnese, negou a ocorrência de menarca e referiu como queixa algo que chamou a
atenção do médico: tinha grande dificuldade em sentir odores. Considerando esse caso
hipotético, diante do quadro de puberdade tarde com amenorreia primária e presença
de anosmia, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável para o caso:
A) Síndrome de Asherman
B) Síndrome de Kallman
C) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauster
D) Síndrome de Morris
E) Síndrome de Sheeha
26) Mulher de 18 anos refere ter sofrido violência sexual com penetração vaginal há cinco
dias por um desconhecido. Não realizou boletim de ocorrência (BO) e só procurou
atendimento médico hoje. Não sabe informar sobre a situação vacinal. Refere
menstruação há 10 dias e não faz uso de anticoncepcional. Além da solicitação das
sorologias (sífilis, HIV e hepatite B), a conduta imediata é administrar
A) contracepção de emergência, profilaxia contra ISTs não virais, primeira dose da
vacina para hepatite B, profilaxia para HIV e sugestão de realização do BO.
B) profilaxia contra ISTs não virais, imunoglobulina anti-hepatite B, notificação
compulsória e orientação sobre a possibilidade de gravidez.
C) primeira dose da vacina para hepatite B, profilaxia para HIV, realização de
notificação compulsória, orientação sobre a possibilidade de gravidez e da realização
do BO.
D) contracepção de emergência, profilaxia contra ISTs não virais, imunoglobulina anti
hepatite B e realização de notificação compulsória.