PROVA TEÓRICA

PROCESSO SELETIVO 2024 DA LIGA ACADÊMICA DE GINECOLOGIA E

OBSTETRÍCIA DE SERGIPE - LIAGO

Aluno(a):

1. No ciclo menstrual normal, espera-se encontrar:

A) Fase folicular de cerca de 14 dias, em que há estrogênio em ascensão e baixa concentração
de progesterona.
B) Fase folicular de cerca de 14 dias, com altas concentrações de progesterona e LH.
C) Fase lútea de 21 dias com LH e progesterona em altas concentrações.
D) No ciclo endometrial, a fase secretora, que corresponde ao período entre a menstruação e a
ovulação, é caracterizada por aumento da secreção glandular.
E) No ciclo endometrial, a fase proliferativa que corresponde ao período entre a ovulação e o
início do novo ciclo menstrual, é caracterizada por aumento da secreção glandular.

2. O pico pré ovulatório de LH é estimulado pelo rápido aumento dos níveis foliculares de:

A) FSH, sendo que 32 a 36h após aumento dos níveis de LH a ovulação acontece.
B) Progesterona, sendo que 32 a 36h após aumento dos níveis de LH a ovulação acontece.
C) Estriol, sendo que de 10 a 12h após o pico máximo de LH ocorre a ovulação.
D) Estradiol, sendo que de 10 a 12h após o pico máximo de LH ocorre a ovulação.
E) Prolactina, sendo que 32 a 36h após aumento dos níveis de LH a ovulação acontece.

3. A.L.G., 24 anos, G1C1, é usuária de pílula anticoncepcional (etinilestradiol 20 mcg + drospirenona

3 mg) e portadora do vírus HIV, usando medicação antirretroviral e com carga viral indetectável. Veio
à consulta para ver o resultado do Papanicolaou, que foi o seguinte: ASC-H - Células escamosas
atípicas de significado indeterminado, não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau. Segundo
as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta para esse caso.

A) A paciente não se encontra dentro da faixa etária recomendada para coleta citológica
cervical.
B) A paciente deve ser orientada a retornar para consulta dentro de 6 meses para nova coleta
de citologia cervical.
C) A paciente deve ser encaminhada ao serviço especializado para realização de colposcopia.
D) A paciente deve ser submetida à coleta imediata de teste para detecção do DNA HPV.
E) A paciente deve ser orientada a retornar para consulta dentro de um ano para nova coleta de
citologia cervical.
4. Em relação ao exame citopatológico, podemos afirmar que:
I. A presença de células escamosas e células endocervicais, representativas da junção escamo
colunar, é considerada um bom indicador da qualidade da coleta.
II. A presença de células metaplásticas é considerada um bom indicador da coleta.
III. A presença de células metaplásticas significa a transformação de células glandulares em uma
lesão precursora do câncer do colo uterino.
IV. A presença de células da junção escamosa colunar significa a representatividade do local onde
ocorre a quase totalidade dos cânceres do colo uterino.
Quais estão corretas?

A) Apenas I e II
B) Apenas II e III
C) Apenas I, II e IV
D) Apenas II, III e IV
E) Nenhuma das anteriores

5. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, analise as seguintes alternativas e assinale a resposta

correta:

I. A teoria das duas células duas gonadotrofinas se refere às células da teca e da granulosa e
a relação com o LH e o FSH.
II. O sucesso do desenvolvimento folicular corresponde à transformação do microambiente
androgênico em estrogênico.
III. As células da camada granulosa expressam principalmente receptores de FSH.
IV. IV. As células da camada teca expressam principalmente receptores de LH.
V. V. A principal enzima envolvida na conversão dos androgênios em estrogênios é a
aromatase.
A) Apenas as alternativas I, II e V estão corretas.
B) Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas.
C) Apenas as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
D) Apenas as alternativas II, III, IV e V estão corretas
E) Todas as alternativas estão corretas.

6. Quais são as características e ações do folículo dominante na fisiologia do ciclo menstrual?

A) Inibição do FSH hipofisário, aumento do número dos receptores para FSH, maior interação
com FSH dentro do folículo e maior ação local do FSH pela ação estrogênica.
B) Estímulo à secreção do FSH hipofisário, diminuição do número dos receptores para FSH,
maior interação do FSH dentro do folículo e maior ação local do FSH pela ação estrogênica.
C) Estímulo à secreção de FSH hipofisário, aumento do número dos receptores para FSH,
maior interação com FSH dentro do folículo e maior ação local do FSH pela ação
estrogênica.
 D) Estímulo à secreção de FSH hipofisário, aumento do número dos receptores para FSH,
maior interação com FSH dentro do folículo e maior ação local do FSH pela ação
progestagênica.
E) Inibição do FSH hipotalâmico, aumento do número dos receptores para FSH, maior interação
com FSH dentro do folículo e maior ação local do FSH pela ação progestagênica.

7. Mulher, 33 anos, G2PC2, último parto há 3 anos, realizou última coleta de colpocitologia durante o
último pré-natal, sem anormalidades citológicas de acordo com a informação da paciente. Refere
ciclos menstruais regulares em uso de contraceptivo hormonal injetável mensal. Comparece para
checar resultado da colpocitologia que evidencia amostra satisfatória com epitélio metaplásico e
cilíndrico e anormalidades em células glandulares sem outras especificações. Qual a conduta mais
adequada para esta paciente?

A) Realizar colposcopia.
B) Realizar ultrassom transvaginal.
C) Solicitar biologia molecular.
D) Repetir colpocitologia.
E) Nenhuma das anteriores.

8. Sobre o rastreio do câncer de colo de útero, assinale a alternativa que condiz com as diretrizes
atuais.

A) A captura híbrida apresenta índices superiores em relação à citologia.

B) É um exame com alto valor preditivo negativo.
C) Podem ser excluídas do rastreamento pacientes histerectomizadas.
D) É recomendado a partir de 25 anos para mulheres com atividade sexual.
E) Com a introdução das vacinas, o rastreio tende a diminuir.

9. Observe os gráficos, relacionado ao ciclo menstrual humano, no qual estão indicados o período da
menstruação, a variação da concentração de hormônios (curvas A, B, C e D no primeiro gráfico),
(curvas 1, 2, 3 e 4 no segundo gráfico) e uma das fases do referido ciclo (E). Sabendo-se que o ciclo
menstrual pode ser dividido em três fases: folicular, ovulatória e lútea, analise os gráficos abaixo:
 A) As variações nas concentrações dos hormônios LH e FSH são mostradas, respectivamente,
nas curvas B e A, e a curva 1 no segundo gráfico corresponde à progesterona.
B) As variações nas concentrações de estrógeno e progesterona são mostradas,
respectivamente, nas curvas C e D, e a curva 1 no segundo gráfico corresponde à inibina.
C) As variações nas concentrações de estrógeno e progesterona são mostradas,
respectivamente, nas curvas C e D, e a curva 1 no segundo gráfico corresponde à
progesterona.
D) A fase folicular é mostrada no intervalo representado em E. Durante a menstruação, ocorre
inibição dos hormônios gonadotróficos.
E) Altas taxas do hormônio progesterona provocam descamação do endométrio (menstruação)
e inibição dos hormônios gonadotróficos.

10. Leia as seguintes afirmativas:

I. Os estrógenos são um grupo de hormônios que inclui o estradiol, estriol e estrona, e, dentre
estes, o estradiol é o principal estrógeno, possuindo efeitos superiores aos outros.
II. Nos ovários a testosterona é convertida a 17b-estradiol pela ação da enzima aromatase.
III. O LH estimula a aromatase nas células da granulosa a produzirem o 17b- estradiol.

Está(ão) correta(s):

A) I e II
B) II e III
C) I e III
D) somente II
E) somente I

11. Paciente de 36 anos vem para coleta de citopatológico de rastreamento do câncer de colo
uterino. Ao exame há conteúdo branco, pouco espesso, em pequena quantidade, sem odor fétido.
Mucosa vaginal e colo uterino de aspecto normal. Após 20 dias vem para ver o resultado do exame
que é o seguinte:
AVALIAÇÃO PRÉ ANALÍTICA:
AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória
EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular, Metaplásico.
REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim ALTERAÇÕES CELULARES
BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Inflamação.
MICROBIOLOGIA: Cocos, Candida sp, Outros Bacilos.
CONCLUSÃO
CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO: ESCAMOSAS: Possivelmente não
neoplásicas (ASC-US)

Assinale a alternativa CORRETA segundo as Diretrizes brasileiras de rastreamento do câncer do colo

uterino, 2016:

A) A paciente deve ser encaminhada para colposcopia imediatamente.

B) A paciente deve fazer novo citológico em 6 meses.
C) Deve ser repetido o citopatológico em 1 ano.
D) Deve ser tratada a inflamação e repetido o exame imediatamente.
E) Deve ser repetido o citopatológico em 3 anos.

12. Em relação à infecção por papiloma vírus humano (HPV), assinale a alternativa incorreta.

A) O HPV está presente em 99% dos cânceres cervicais, podendo, portanto, ser utilizado como
marcador para a presença da doença.
B) Entre os tipos oncogênicos, existem os de maior potencial carcinogênico, como os tipos 16 e
18, que estão associados à maioria das lesões intraepiteliais de alto grau e também ao
câncer do colo uterino.
C) A categoria ASCUS não representa um diagnóstico específico e foi definida como alterações
celulares insuficientes para caracterizar uma lesão intraepitelial, porém mais significativa do
que atipias inflamatórias.
D) Para rastreamento do câncer de colo uterino, recomenda-se o seguimento com citologia em
2, 6 e 12 meses pós-tratamento nas pacientes com margens livres.
E) O tempo de incubação do vírus varia de 3 semanas a meses ou anos, com média de 3
meses.

13. Qual é a orientação fornecida para o registro das observações durante o primeiro período do
trabalho de parto, de acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal?

A) Frequência das contrações uterinas a cada 2 horas.

B) PA e temperatura a cada 2 horas.
C) Frequência cardíaca materna a cada 30 minutos.
D) Frequência cardíaca fetal a cada 30 minutos;
14. Com relação a abordagem não farmacológica da dor no trabalho de parto, assinale a alternativa
INCORRETA:

A) A deambulação e livre movimentação materna não é permitida no primeiro e segundo

período do trabalho de parto.
B) Técnicas como massagem ou aplicação de compressas mornas são recomendadas para
parturientes de risco habitual que desejam alívio da dor durante o trabalho de parto,
dependendo da preferência da mulher.
C) Métodos como bola de parto, técnicas de respiração e relaxamento, banhos de chuveiro,
musicoterapia podem proporcionar redução na dor, mesmo que modesta e com baixos níveis
de evidência, com custo e risco mínimos, podendo ser utilizados de maneira associada e
conforme disponibilidade e desejo da mulher.
D) Não há evidências suficientes para apoiar o uso da TENS para reduzir a dor no trabalho de
parto.
E) Tentar retardar ou evitar a progressão do trabalho de parto com métodos de alívio da dor não
é recomendado.

15. No ambulatório de pré-natal do Hospital Universitário da UFS chegaram as seguintes pacientes

para a primeira consulta.

​ ● Raquel, branca, 20 anos, casada e formada em Nutrição.

​ ● Rute, amarela, 17 anos, solteira e ensino médio incompleto.
​ ● Sara, negra, 38 anos, separada e formada em Direito.

Levando em consideração as informações obtidas na anamnese assinale de acordo com a única

assertiva verdadeira.

A) A idade materna pode ser um preditor de risco gestacional e apenas a gestação de Raquel e
Sara é considerada de risco habitual.
B) Algumas complicações clínicas e gestacionais apresentam maior incidência, de acordo com
a cor da pele da paciente e de sua descendência racial, sendo assim a cor de Rute está
relacionada com risco de talassemia.
C) Maiores taxas de processos hipertensivos e de prematuridade estão associadas a gestantes
na idade de Sara.
D) As alterações genéticas e cromossômicas estão associadas à gestantes na faixa etária de
Raquel.
E) A idade da gestante é pesquisada na anamnese, considerando gestantes de risco
gestacional agregado mulheres na faixa etária de Rute e Sara.

16. De acordo com a OMS e o Ministério da Saúde do Brasil, qual o número mínimo de consultas
pré-natais a gestante de risco habitual deve realizar e qual a distribuição?
 A) 6, uma no primeiro, três no segundo e duas no terceiro trimestre.
B) 6, duas no primeiro, duas no segundo e duas no terceiro trimestre.
C) 6, uma no primeiro, duas no segundo e três no terceiro trimestre.
D) 8, duas no primeiro, três no segundo e três no terceiro trimestre.
E) 8, duas no primeiro, duas no segundo e quatro no terceiro trimestre.

17. Dentre as seguintes constatações acerca do exame especular, assinale a alternativa

INCORRETA:

A) O exame especular permite avaliar o trofismo, rugosidade, coloração, lesões e tumorações

nas paredes vaginais.
B) O exame especular não pode ser realizado em pacientes virgens pela ausência de ruptura
himenal.
C) Para realizar o exame especular, os espéculos mais usados são: o espéculo de Collins e os
espéculos de plástico.
D) O espéculo deve ser inserido obliquamente a fim de evitar lesão uretral.
E) Durante o exame, devemos buscar a exposição do colo uterino para avaliação.

18. A liberação de aminas de odor característico após a adição de hidróxido de sódio em um material
de conteúdo vaginal é mais característica no trato genital colonizado por:

A) Gardnerella vaginalis
B) Candida albicans
C) Neisseria gonorrhoeae
D) Chlamydia trachomatis
E) Trichomonas vaginalis

19. Assinale a alternativa INCORRETA conforme está descrito nas diretrizes nacionais de assistência
ao parto normal:

A) A fase latente do primeiro período do parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas
e alterações variáveis do colo do útero, incluindo algum grau de apagamento e progressão
mais lenta da dilatação de até 5 cm, para nulíparas e multíparas.
B) A fase ativa do primeiro período do parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas
regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical mais rápida de 5
cm até a dilatação completa para nulíparas e multíparas.
C) As mulheres devem ser informadas de que a duração padrão da fase latente do primeiro
período do parto (fase de dilatação) não é estabelecida e pode variar amplamente de mulher
para mulher.
D) As mulheres devem ser informadas de que a duração da fase ativa do primeiro período do
parto (fase de dilatação) de 5 cm até a dilatação cervical total, geralmente não se estende
 além de 10 horas nas nulíparas, e, geralmente, não se estende além de 8 horas nas
multíparas.
E) Para as mulheres admitidas durante a fase latente do primeiro período, as intervenções
médicas para acelerar o trabalho de parto e o parto devem ser evitadas se o bem-estar
materno e fetal estiver assegurado.

20. Com relação a Intervenções e medidas de rotina no primeiro período do parto descritas nas
diretrizes nacionais, assinale a alternativa CORRETA:

A) O uso de amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, para prevenir a demora no

trabalho de parto é recomendado.
B) Diante da suspeita de falha na progressão no primeiro estágio do trabalho de parto,
considerar a realização de amniotomia se as membranas estiverem íntegras. Deve-se
explicar à parturiente o motivo deste procedimento e avisar que o mesmo pode aumentar a
intensidade e dor das contrações.
C) O uso de ocitocina para prevenção de atraso no trabalho de parto em mulheres recebendo
analgesia peridural é recomendado.
D) O uso de agentes antiespasmódicos para prevenção de atraso no trabalho de parto pode ser
recomendado.
E) O uso de fluidos intravenosos com o objetivo de encurtar a duração do trabalho de parto
deve ser recomendado.

21. Quais sinais/sintomas abaixo são considerados clássicos de alerta e precisam ser comunicados à
gestante na primeira consulta?

​ a) Polaciúria, hipertensão e perda líquida vaginal.

​ b) Refluxo, enxaqueca e sangramento.
​ c) Perda líquida ou sangramento genital e redução dos movimentos fetais.
​ d) Corrimento vaginal, enxaqueca, perda dos movimentos fetais.
​ e) Enxaqueca, dor pélvica e sangramento genital.

22. Quatro gestantes com 25 semanas de gestação praticam esporte ou atividade física
regularmente. Durante a consulta elas te fizeram questionamentos quanto à continuidade ou
interrupção da prática do esporte/atividade.

​ ● Rebeca faz Handebol;

​ ● Ester faz caminhada;
​ ● Lia faz Natação;
​ ● Ana faz hipismo;

Qual delas vai precisar ser orientada a mudar de atividade física e qual a melhor justificativa? Marque
a única assertiva verdadeira.
 A) Lia, porque natação demanda um aporte de oxigênio exacerbado.
B) Lia, porque se houver perda de líquido durante a atividade ela não perceberá.
C) Ester, porque a caminhada propicia a formação de trombos em MMII.
D) Rebeca, porque o handebol é um esporte coletivo que oferece riscos de contato físico.
E) Ana, porque o hipismo é um esporte que promove a dilatação precoce do colo uterino.

23. A.L.S.G, 17 anos, sexo feminino, menarca aos 13 anos, chega ao ambulatório de ginecologia
geral do Hospital Universitário de Sergipe com queixa de ciclos menstruais de 42 a 46 dias de
duração. Como podemos classificar a irregularidade menstrual da paciente?

A) Hipermenorreia
B) Hipomenorreia
C) Oligomenorreia
D) Polimenorreia
E) Menorragia

24. Durante o exame físico ginecológico, qual manobra é utilizada para acentuação de procidências
das paredes vaginais anterior e posterior, além de ruptura perineal e prolapso uterino?

A) Manobra de Valsalva
B) Manobra de Barlow
C) Manobra de Blumberg
D) Manobra de Piskacek
E) Manobra de Hegar

25. Sobre os cuidados com o períneo descritos na diretriz nacional de assistência ao parto normal,
marque a alternativa INCORRETA:

A) Para reduzir o trauma perineal e facilitar o parto espontâneo são recomendadas técnicas de
proteção perineal que podem incluir: massagem perineal, compressas mornas e técnicas
hands on, respeitando as preferências da mulher e as opções disponíveis.
B) Realiza-se episiotomia de rotina na assistência ao parto vaginal.
C) A episiotomia deve ser reservada para partos com alto risco de laceração perineal grave, ou
necessidade de facilitar o parto de feto com sinais de comprometimento da oxigenação.
D) A episiotomia pode ser utilizada quando houver dificuldade para introduzir o fórceps ou
vácuo-extrator, e na distocia de ombros, para facilitar as manobras internas.
E) Se uma episiotomia for realizada, recomenda-se a médio-lateral originando na fúrcula vaginal
e direcionada para o lado direito, com um ângulo do eixo vertical entre 45 e 60 graus.

26. Sobre a abordagem farmacológica no parto normal, marque a alternativa CORRETA:

A) O bloqueio de nervo pudendo não pode ser utilizado para aliviar a dor da distensão perineal
e como complemento à analgesia peridural.
 B) Bloqueio paracervical é recomendado.
C) A solicitação materna por analgesia de parto é motivo suficiente para sua realização,
independente da fase do parto e do grau de dilatação, inclusive para a analgesia epidural,
salvo contraindicação médica e após esgotados os métodos não farmacológicos disponíveis.
D) A analgesia epidural ou os opióides parenterais, como fentanil, dimorfina e petidina, não são
recomendados para mulheres saudáveis que requerem alívio da dor durante o trabalho de
parto e parto, de acordo com as preferências da mulher.
E) A analgesia farmacológica, de qualquer tipo, não é restrita ao ambiente hospitalar.

27. De acordo com o manual de assistência pré-natal da Febrasgo, quais dos exames subsidiários
abaixo, realizados durante o pré-natal, recomenda-se em todos os três trimestres da gestação?

A) Hemograma completo, sorologia para Sífilis e Toxoplasmose.

B) Hemograma completo, sorologia para HIV, Hepatite B e Sífilis.
C) Hemograma completo, USG morfológica, sorologia para Sífilis, Toxoplasmose e Urina I.
D) Hemograma completo, Urina I com urocultura/antibiograma, sorologia para HIV e Hepatite B.
E) Hemograma completo, Urina I com urocultura/antibiograma, sorologia para Toxoplasmose,
HIV e USG morfológica.

28. A importância da vacinação na profilaxia das doenças infecciosas é indiscutível e, nos últimos
anos, seu uso em gestantes tem sido abordado com substancial interesse.Tendo isso em vista. Quais
das vacinas abaixo são CONTRAINDICADAS à gestante?

A) Hepatite B, caxumba e pólio.

B) Varicela, rubéola e caxumba.
C) Sarampo, caxumba e raiva.
D) Herpes zoster, meningocócica(MPSV4) e febre amarela.
E) Varíola, sarampo e DTPa.

29. Durante uma consulta ginecológica, como o médico deve abordar temas sensíveis, como
sexualidade e saúde reprodutiva, para garantir o conforto da paciente?

A) Evitar mencionar esses temas para não constranger a paciente.

B) Utilizar uma linguagem técnica e distante para manter a objetividade.
C) Estabelecer um ambiente acolhedor e empático, encorajando a paciente a expressar suas
preocupações.
D) Ignorar esses temas, a menos que a paciente os mencione explicitamente.
E) Prescrever medicamentos para lidar com possíveis questões emocionais da paciente.

30. Qual é a reação esperada do colo do útero à aplicação da solução de iodo ou lugol durante o
teste de Schiller?

A) Não há reação, pois a solução não causa mudanças no tecido cervical.

B) O colo do útero fica amarelado após a aplicação da solução.
C) O colo do útero fica com uma coloração uniforme e escura após a aplicação da solução.
D) O colo do útero fica com uma coloração irregular ou não uniforme após a aplicação da
solução.
E) O colo do útero fica com uma coloração rosa claro após a aplicação da solução.