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Unimed
Registro ANS
Agendamento
Data Hora Nome do profissional Sala
Para quem está sendo
muito aguardado,
o maior cuidado do mundo.
Carta de Informação à Gestante
Pense em tudo o que gostaria ou não gostaria que acontecesse em seu parto,
quem você gostaria de ter ao seu lado, como gostaria de aliviar a dor.
Quando for escolher o médico para realizar o seu pré-natal, você pode buscar
informações importantes junto à sua operadora pelos canais de
comunicação disponíveis, como o percentual de cesarianas e de parto
normal realizado pelo médico e a maternidade.
Além disso, esclareça as dúvidas com seu médico. Assim, você participará de
forma ativa de todas as decisões sobre o seu parto.
Fonte: ANS.
2
Gemelar
Antecedentes familiares:
Hipertensão arterial
Data Resultado
Diabetes
Altura (cm):
tDPOKVOUPTEFQBHÉPPVCPEZ
Estado civil:
tNBOUBT
tNBDBDØFTDPNBCPUPBNFOUPGSPOUBM
BEFRVBEPTBPDMJNB
Data Resultado
Data Resultado
tDBMÊBTDPNQF[JOIP iNJKÉPw
AC
tQBSFTEFNFJB
Homozigoze
t&TUPKPEFQFOUFFFTDPWBQBSBSFDËNOBTDJEP
SS
Idade:
tQBDPUFTEFGSBMEBEFTDBSUÄWFMQBSBSFDËNOBTDJEP
tDVFJSPT
AC
tGSBMEBTEFCPDB
Data Resultado
Data Resultado
Heterzigose
t"MNPGBEBQBSBBNBNFOUBÊÉP
AS
t
t
t
AA
Padrão
HBsAg (1º e 3º trim.)
Glicemia de jejum
Coombs indireto
Teste rápido
Eletroforese de
TOTG (2h/75 g)
Toxoplasmose
Hepatite B e C
hemoglobina
Urina cultura
ATENÇÃO
Urina-EAS
Exames
Anti-HIV
ABO-RH
Outros
HB/Ht
VDRL
Sífilis
HIV
Ultrassonografia
Data IG DUM IG USG Peso fetal Placenta Líquido Outros
11
3
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª
Data
Queixa
IG semanas
Peso (Kg) / IMC
Edema
Pressão arterial (mmHG)
Altura uterina (cm)
Apresentação fetal
BCF / Mov. fetal
Toque, se indicado
Participou
Obs., diagnóstico e conduta
Obs., diagnóstico e conduta
Realizou visita
à maternidade
Sim Não
Data
4
Consulta odontológica
6ª
6ª 7ª
7ª 8ª
8ª 9ª
9ª 10ª
10ª 11ª
11ª 12ª
12ª
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Legenda
* - Mancha branca ativa Ca - Lesão cavitada ativa PF - Prótese fixa
O - Mancha branca inativa Ci - Lesão cavitada inativa RE - Restauração estética
A - Ausente E - Extraído SP - Selamento provisório
Ae - Abrasão/erosão H - Hígido T - Traumatismo
Am - Amálgama M - Restauração metálica X - Extração indicada
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
Necessidade de encaminhamento para referência (para o cirurgiãodentista)
Tratamento Plano cuidado
Especialidade Encaminhamento Retorno
necessário (contra-refer.)
Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura
95
Gráfico de acompanhamento nutricional
40 40
39.5 39.5
39 39
38.5 38.5
38 38
37.5 37.5
37 37
36.5 36.5
36
35.5
O 36
35.5
35 35
34.5 34.5
34 34
33.5 33.5
33 33
32.5 32.5
34 34
31.5 31.5
31 31
30.5 30.5
30
29.5
S 30
29.5
29 29
28.5 28.5
28 28
27.5 27.5
27 27
26.5 26.5
26 26
25.5 25.5
25 A 25
24.5 24.5
24 24
23.5
23
23.5
23
BP Baixo peso
22.5 22.5
22 22
21.5
21
21.5
21
A Adequado
20.5 20.5
BP
IMC
20 20
19.5 19.5 S Sobrepeso
19 19
18.5 18.5
18 18
17.7 17.7 O Obeso
17 17
6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
Semanas de gestação
33 33
31 31 P10
29 29
27 27
25 25
23 23
21 21
19 19
17 17
Altura uterina (cm)
15 15
13 13
11 11
9 9
7 7
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Semanas de gestação
6
DUM / / Tipo de gravidez Risco habitual
DPP / / Única Gravidez Alto risco
DPP (USG) / / 1ª Gemelar 2ª Gravidez3ªPlanejada Não
4ª Sim 5ª
Data Tripla ou mais
Queixa Ignorada
IG semanas
3 ou + abortos
Peso (Kg) / IMC Ectópica Mortos
1ª sem.
Edema
<2500g
ruptura
Sim Ind. Int. Hora Dia Mês
Queixa Menor de 37 ou maior de 42 Esp. Rot.
Cef. Pelv. Tran.
Terminação Hora Minuto Dia Mês Ano Nível de atenção
Exp. Ces. 3º 2º 1º Domic. Outro
IG semanas
Forc.
Peso (Kg) / Out.
IMC
Atendeu:
Epsiotomia
Edema Dequit. Exp. Morte fetal
Sim Não
Pressão arterial (mmHG)
Sim Não Sim Não Médic.enf/Par.aux. Empir.outros
Laceração
Altura uterina (cm) Placenta compl. Momento Parto Parto
Sim Não Sim Não Grav. Igno. Neonato
Apresentação fetal
Medicação no parto Anestesia local Anestesia regio. Anestesia geral
BCF / Mov. fetal
Analgésico Tranquilizante Ocitoc. Antibiótico Outros Nenhum
Toque, se indicado
Recém-nascido
Sexo V.D.R.L Apgar minuto Reanimação Peso ao nascer Idade por exame físico
Participou
Obs., diagnóstico e conduta
Obs., diagnóstico e conduta
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Legenda
* - Mancha branca ativa Ca - Lesão cavitada ativa PF - Prótese fixa
O - Mancha branca inativa Ci - Lesão cavitada inativa RE - Restauração estética
A - Ausente E - Extraído SP - Selamento provisório
Ae - Abrasão/erosão H - Hígido T - Traumatismo
Am - Amálgama M - Restauração metálica X - Extração indicada
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
Necessidade de encaminhamento para referência (para o cirurgiãodentista)
Tratamento Plano cuidado
Especialidade Encaminhamento Retorno
necessário (contra-refer.)
Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura Assinatura
Assinatura
95
Dicas para a Gestante
Documentos pessoais:
10
Roupas e acessórios para o bebê:
tDPOKVOUPTEFQBHÉPPVCPEZ
tNBOUBT
tNBDBDØFTDPNBCPUPBNFOUPGSPOUBM
BEFRVBEPTBPDMJNB
tDBMÊBTDPNQF[JOIP iNJKÉPw
tQBSFTEFNFJB
t&TUPKPEFQFOUFFFTDPWBQBSBSFDËNOBTDJEP
tQBDPUFTEFGSBMEBEFTDBSUÄWFMQBSBSFDËNOBTDJEP
tDVFJSPT
tGSBMEBTEFCPDB
t"MNPGBEBQBSBBNBNFOUBÊÉP
t
t
t
ATENÇÃO
11
VIVER BEM
Desenvolvimento
Desenvolvimento Infantil
Infantil
Consiste no acompanhamento da saúde e do desenvolvimento da criança,
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da família.
Consiste no acompanhamento da saúde e do desenvolvimento da criança,
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da família.
A ação oferece:
A ação oferece:
• Curso de Gestantes.
• Atendimento médico em puericultura.*
• Curso de Gestantes.
• Apoio às mães durante a amamentação, com atendimento de enfermagem
• Curso de preparação para o parto consciente.
consultório e/ou orientações telefônicas.
• Apoio às mães durante a amamentação, com atendimento de enfermagem em
• Oficina de Shantala, destinada a bebês de 0 a 3 meses.
consultório e/ou orientações telefônicas.
• Palestras com temas de Saúde da Criança.
• Oficina de Shantala, destinada a bebês de 1 a 3 meses.
• Incentivo ao atendimento médico em puericultura*.
Você sabe
• Telemonitoramento para o que é Puericultura?
acompanhar o desenvolvimento da criança.
12
Membro da Aliança
Cooperativa Internacional