CÂNCER DE OROFARINGE

E OSTEOMIELITE
Professora orientadora: Draº Simone
Brandão

Discentes: Armando Oliveira, Aurino

Honorato, Bianca Gabrielle, Bruno Vieira e
Emanuel Wanderley Insira uma breve descrição

Radiologia Médica e Exames Laboratoriais

Centro de Ciências Médicas - UFPE
SUMÁRIO
01. Caso Clínico...............................................3
02. PET/CT........................................................4
03. Câncer de Orofaringe.............................6
04. Osteomelite............................................16
05. Conclusão...............................................24
06. Referências Bibliográficas...................25
 CASO CLÍNICO

M.S.C, 68 anos, sexo masculino, diagnosticado com

câncer de orofaringe e osteomielite, podendo ser
observado através do PET/CT.

Imagem: Canva

*Dados colhidos do prontuário do paciente

 Linha do Tempo
Exame PET/CT
Citológico
Estudo de avaliação
Resultado do exame:
realizado em:
03/08/2021
26/06/2022

Radioterapia
Período: 14/12/2021 a
21/02/2022

*Dados colhidos do prontuário do paciente

 PET/CT

2 em 1: Tomografia
Computadorizada e
Tomografia por Emissão de
Pósitrons (PET);

FDG 18-F.

RADIOPOSTS, 2019
ROBILOTTA, 2006
Imagens: acervo do HC-UFPE
Imagem: acervo do HC-UFPE
 CÂNCER DE OROFARINGE
Carcinoma de Células Epiteliais
Escamosas (95%);
Cavidade oral, nasofaringe,
laringofaringe e orofaringe (CCEO);
CCEO acomete: tonsilas, fossas
tonsilares, base da língua, palato
mole e paredes faríngeas póstero-
laterais;
Principais fatores de risco:
tabagismo, etilismo e infecção por
HPV. Imagem: Faringe – Secção Sagital Mediana. Fonte: Netter
Atlas de Anatomia Humana, 2015.
VARELA, 2022
 QUADRO CLÍNICO

Sinais e Sintomas Exame Físico

Disfagia Inspeção das tonsilas
Odinofagia e base da língua
Faringite Palpação de pescoço

SCHIFF, 2021
VARELA, 2022
VARELA, 2022 Imagens: Canva
 DIAGNÓSTICO

Biópsia PET-CT
Exame citológico para Localizar e determinar a
reconhecer o carcinoma extensão da neoplasia

VARELA, 2022 Imagens: Canva

Biópsia e PET/CT de M.S.C

Imagens: Canva
 Exame citológico e encaminhamento para radioterapia

Substância amorfa
Exame Citoplasma pouco Indicativo de
Citológico definido neoplasia maligna
Células epiteliais
escamosas

Diagnóstico

A partir desse exame, concluiu-se que o paciente apresentava um carcinoma de células

epiteliais escamosas

*Dados colhidos do prontuário do paciente

 Radioterapia e avaliação
com PET/CT
O paciente foi submetido a sessões de
radioterapia radical, visando a eliminar a
neoplasia Imagem: Canva
Meses depois, retornou ao serviço médico
para avaliação com PET/CT

Técnica
Injeção intravenosa de 18F-
fluordesoxiglicose (FDG)
Áreas de maior metabolismo de
glicose são destacadas

*Dados colhidos do prontuário do paciente Imagem: acervo do HC-UFPE

 Corte sagital

CT PET/CT
Imagens: acervo do HC-UFPE
 Corte coronal

CT PET/CT
Imagens: acervo do HC-UFPE
 Corte axial

PET/CT
CT

Imagens: acervo do HC-UFPE

 Resultados
“Estudo compatível com neoplasia em atividade na
lesão infiltrativa da orofaringe, acometendo língua e
espaço mucosofaríngeo à direita, sem evidências de
doença secundária linfonodal ou à distância”.

Contribuição do PET/CT

1. Auxílio no acompanhamento da evolução do

tratamento do câncer de orofaringe
2. Confirmou que não houve metástase

*Dados colhidos do prontuário do paciente Imagem: Canva

 Osteomielite

Imagem: Canva
 Osteomielite

Conceito Exames de imagem

Inflamação óssea RM
decorrente de infecção PET/CT
SPECT

Sinais e Sintomas

Febre
Eritema
Edema
LEE, 2016

LLEWELLYN, 2019
 Corte axial

PET/CT
CT

Imagens: acervo do HC-UFPE

Corte axial

PET/CT
Imagem: acervo do HC-UFPE
 Corte coronal
1. Abcesso de Brodie
2. Cloaca
3. Trato sinusal

4. Descontinuidade da
cortical; 5
5. Sequestro ósseo; 1
6. Invólucro;
7. Remodelamento 2 3
ósseo
HEBERT, 2017
KUMAR, 2010

Imagens: acervo do HC-UFPE

Corte coronal

Imagens: acervo do HC-UFPE

Corte coronal

Imagens: acervo do HC-UFPE

Conclusão

Como podemos perceber, o PET/CT é

importante não só em casos de neoplasias, mas
também em processos infecciosos/inflamatórios,
como osteomielite, fornecendo dados sobre as
doenças que a CT sozinha não pode mostrar

Imagem: Canva
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.TAHARI AK, Alluri KC, Quon H, et al.: FDG PET/CT imaging of oropharyngeal squamous cell
carcinoma: characteristics of human papillomavirus-positive and -negative tumors. Clin Nucl
Med 39 (3): 225-31, 2014

2. VARELA, Soraia P. M. O HPV como fator prognóstico do Carcinoma de Células Escamosas da

Orofaringe – Revisão bibliográfica. Orientador: Doutora Sara Filipa Oliveira Durão . 2022. TCC
(Especialização) - Curso de Faculdade de Medicina Dentária, Faculdade de Medicina Dentária da
Universidade do Porto, Porto, 2022.

3. SCHIFF, Bradley A. Carcinoma orofaríngeo de células escamosas. MSD Manuals, 2021.

Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-do-ouvido,-nariz-
e-garganta/tumores-da-cabe%C3%A7a-e-do-pesco%C3%A7o/carcinoma-orofar%C3%ADngeo-de-
c%C3%A9lulas-escamosas>. Acesso em 29 Set. 2022

4. Llewellyn A, Jones-Diette J, Kraft J, Holton C, Harden M, Simmonds M. Imaging tests for the
detection of osteomyelitis: a systematic review. Health Technol Assess. 2019 Oct;23(61):1-128. doi:
10.3310/hta23610. PMID: 31670644; PMCID: PMC6843114.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
5. Lee YJ, Sadigh S, Mankad K, Kapse N, Rajeswaran G. The imaging of osteomyelitis. Quant
Imaging Med Surg. 2016 Apr;6(2):184-98. doi: 10.21037/qims.2016.04.01. PMID: 27190771; PMCID:
PMC4858469.

6. KUMAR, Vinay, et al. Robbins & Cotran: Bases patológicas das doenças. Rio de Janeiro: El-sevier,
2010.

7. HEBERT, Sizínio K., et. al. Ortopedia e Traumatologia: princípios e prática. 5a ed. Porto Alegre.
Artmed, 2017.

8. ROBILOTTA, C. C. A tomografia por emissão de pósitrons: uma nova modalidade na

medicina nuclear brasileira. Rev Panam Salud Publica. 2006; 20(2/3):134–42.

9. Radioposts. O que é PET/CT?. Youtube, 2019. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?

v=ZsMOJNB3xIo. Acesso em: 01 out. 2022.
Obrigado(a)!

Imagem: Canva