FACULDADE DE ODONTOLOGIA

DIAGNÓSTICO BUCAL II
EXERCÍCIOS DAS AULAS AV1

Caros alunos,
Reitero as informações que discutimos em sala de aula e que estão definidas no plano de
ensino, a cada assunto abordado em sala de aula, um exercício é passado a fim de
colaborar com a compreensão do conteúdo ministrado. Reforço sobre a dinâmica
definida, onde três alunos (ou mais, dependendo do número de questões) serão sorteados
para resolver as questões em sala de aula.

OBS1: O ato de não ter resolvido as questões, não isenta o aluno de responder as
perguntas em sala de aula, pós, o conteúdo foi ministrado, o material foi cedido, e todas
as referências constam na biblioteca virtual portanto, há condições suficientes para revisar
o assunto e discuti-los em sala de aula.

OBS2: A data de entrega e discussão da atividade SEMPRE será no dia de aula posterior
ao dia que o assunto foi ministrado no primeiro horário, após a frequência.

OBS3: Considerem as atividades uma excelente oportunidade de tirarem dúvidas, além

de, moldarem o seu desempenho nas provas e na futura carreira clínica.

Prof.ª Rosa Abreu

Mestre em Estomatopatologia
Professora responsável pela disciplina de Diagnóstico Bucal II
ATIVIDADE 1: CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS
01- As lesões neoplásicas definem-se como crescimento autônomo que escaparam das
restrições de crescimento, a natureza dessas lesões demonstra caráter progressivo e
persistente.
a) Quais os eventos que induzem ou colaboram para o desenvolvimento de uma lesão
neoplásica?

b) Quais as alterações que ocorrem a nível celular?

c) Qual a relevância dos fatores genéticos no controle e desenvolvimento das lesões

neoplásicas?

02- As lesões neoplásicas podem apresentar comportamento diferente, diante disso quais
os tipos de neoplasias e quais suas características principais no que se refere a
agressividade, invasão local características clínicas e radiográficas.

03- Todos os fragmentos obtidos através de biópsia devem ser enviados para o exame
anatomopatológico, na análise existem alguns aspectos histológicos fundamentais na
interpretação das lesões neoplásicas. Explique os seguintes questionamentos de acordo
com os aspectos histológicos?

a) Quais alterações celulares, podem estar presentes nas lesões neoplásicas e como elas
se denominam?
b) Determinado paciente foi diagnosticado com carcinoma in situ, qual o significado
deste diagnóstico e o que isso representa para o paciente?
c) Suposto laudo de biópsia menciona a seguinte afirmação " é possível observar ilhas
epiteliais invadindo o conjuntivo, tais células invasoras demonstram padrão moderado de
diferenciação" Qual o significado desta afirmação? clinicamente o que isso pode
representar para o paciente em questão de prognóstico?

04- Defina metástase, quais eventos são necessários para que ocorra esse processo?
ATIVIDADE 02: LESÕES PROLIFERATIVAS NÃO NEOPLÁSICAS
1- Lesão clinicamente, apresenta- se como nódulo localizado, exclusivamente na gengiva
ou no rebordo alveolar edêntulo. A maioria das lesões possui uma coloração de vermelho
ao vermelho azulado, com base séssil ou pediculada, e pode causar reabsorção do osso
alveolar subjacente em forma de taça. A descrição anterior refere-se a
A. Papiloma Escamoso
B. Granuloma Piogênico
C. Lesão Periférica de Células Gigantes
D. Condiloma Acuminado
De acordo com sua resposta explique sua conduta:

2- Pacientes portadores de prótese total ou parcial, podem desenvolver lesões em tecidos

moles. Quando as bordas desses artefatos se apresentam mal adaptadas, estimulam o
desenvolvimento de uma hiperplasia de tecido fibroso com abundantes fibra que se
denomina:
A. Tórus palatino
B. Hiperplasia papilar inflamatória
C. Fibroma ossificante periférico
D. Hiperplasia fibrosa inflamatória
De acordo com sua resposta explique sua conduta:

3- Uma paciente gestante no 2 trimestre de gravides, ao exame clínico intra-oral oral

observa-se que a paciente é usuária de prótese parcial removível apresentando lesão
exofítica, pediculada, de coloração avermelhada e consistência flácida na gengiva de um
dos elementos dentários retentores. Durante a inspeção clínica, observou-se sangramento
da lesão ao toque. Logo é correto afirmar que a hipótese diagnóstica que melhor se
enquadra é:
A. Granuloma Piogênico
B. Papiloma Escamoso
C. Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
D. Condiloma Acuminado
De acordo com sua resposta explique sua conduta:
ATIVIDADE 03- LESÕES ORAIS POR HPV
1- Explique como o Papilomavírus Humano (HPV) está relacionado ao desenvolvimento
de lesões orais, como o papiloma e o condiloma. Discuta os mecanismos de infecção do
HPV na cavidade oral e como essas lesões podem se manifestar. Além disso, aborde a
importância da prevenção e detecção precoce dessas lesões.

2- Analise as implicações do HPV na progressão para câncer de orofaringe. Destaque os

fatores de risco associados ao desenvolvimento do câncer induzido pelo HPV, como o
subtipo viral mais comum nesse contexto. Aborde também as complexidades no
diagnóstico e tratamento desses casos, considerando as características específicas do
câncer de orofaringe relacionado ao HPV.

ATIVIDADE 04- LESÕES POTENCIALMENTE MALIGNAS

01- Em uma determinada unidade básica de saúde no munícipio de Marapanim onde há
muitos pescadores, o cirurgião dentista observa que estes pacientes apresentam lesões em
lábio inferior. O aspecto clínico dessas lesões é diversificado, alguns pacientes
apresentam manchas pálidas, áreas ásperas e até lesões ulceradas localizadas na área do
vermelhão do lábio.
De acordo com essas informações.
a) Qual a hipótese diagnóstica que o cirurgião dentista pode atribuir a condição que
os pescadores estão apresentando?

b) Qual o fator etiológico que pode estar contribuindo para o desenvolvimento de

tais lesões?

c) Quais são as possíveis orientações que o cirurgião dentista deverá recomendar a

esses pacientes?

02-Paciente do sexo masculino de 54 anos, lesão branca em solho de boca, defina sua
conduta de acordo com os seguintes aspectos
a) Quais áreas devem ser eleitas preferencialmente

b) para biópsia? Explique sua resposta. Quais poderiam ser os maiores indicadores
de potencial de malignização que você poderia observar.
03- Paciente 01- Leucoplasia verrucosa proliferativa (displasia moderada)
Paciente 02- Eritroplasia (displasia severa)
Paciente 03- Leucoplasia (carcinoma in situ)
Para cada paciente defina:
a) Qual a conduta para cada paciente: Explique seus argumentos

b) Mediante ao grau de displasia, quais os níveis de comprometimento do epitélio de

cada paciente?

ATIVIDADE 05 CARCINOGÊNESE E CÂNCER DE BOCA

01- A etiologia do câncer pode estar envolvida com fatores ambientais, genéticos e
sistêmicos esses fatores colaboram para alterações a nível celular que podem estimular
mudanças irreversíveis, que resultaram na manifestação de um tumor maligno. De acordo
com esse contexto explique:
a) Quais as alterações a nível celular que podem desencadear o processo de
carcinogênese?
b) Explique como ocorre o controle positivo e negativo do ciclo celular e dentro desse
processo quais os pontos chaves do processo de carcinogênese.

02) Um grupo de cirurgiões dentistas foi destinado para três municípios do interior do
estado com finalidade de realizar detecção precoce do câncer de boca. Um planejamento
deverá ser entregue aos respectivos secretários de saúde de cada município com
elaboração das ações público-alvo e etc... De acordo com este contexto responda

a) Quais são os principais grupos de risco que deverão ser triados?

b) Quais os possíveis aspectos clínicos que deverão ser classificados como sugestivas de
câncer de boca?
c) Dos pacientes que apresentarem alguma lesão sugestiva de CEC, quais outros aspectos
clínicos devem ser avaliados?
d) Após a triagem 70 pacientes foram selecionados com lesões sugestivas de CEC, todos
foram submetidos a biópsia para diagnóstico definitivo, 20 dias depois os resultados
apresentaram as seguintes descrições histológicas:
D1) 30 pacientes apresentaram carcinoma microinvasivo nas amostras de biópsia
D2) 20 pacientes apresentaram carcinoma bem diferenciado
D3) 10 pacientes apresentaram Carcinoma pobremente diferenciado
D4) 10 pacientes apresentaram carcinoma in situ

DESCREVA BREVEMENTE OS POSSÍVEIS ACHADOS HISTOLÓGICOS DE

CADA LESÃO E QUAL O POSSÍVEL PROGNÓSTICO DE CADA UMA.

ATIVIDADE 06: CISTOS ODONTOGÊNICOS

Os cistos dentígeros e ceratocisto odontogênico eventualmente podem demonstrar
aspectos radiográficos semelhantes, além do aspecto histológico quais pontos clínicos,
radiográficos e manobras diagnósticas podemos lançar mão para diferenciá-los?

02) Ceratocistos odontogênicos mesmo quando alcançam grandes proporções tendem a

não produzir grandes aumentos de volumes, explique por que isso ocorre ?

03) Os cistos odontogênicos podem possuir natureza infamatória, um exemplo clássico

são os cistos radiculares e residuais, comente sobre o ciclo de desenvolvimento dessas
lesões e as diferenças entre si.

04) Caso Clínico- Recém-nascido sexo feminino apresenta pequenos nódulos com cerca
de 2mm em seu maior diâmetro de coloração esbranquiçada em região de rafe palatina.
Qual diagnóstico mais assertivo e quais orientações deverão ser dadas aos pais da criança?

ATIVIDADE 07- TUMORES ODONTOGÊNICOS

01- O ameloblastoma é um tumor benigno de origem epitelial odontogênica de evolução
lenta que acomete a mandíbula e maxila com significativa frequência, seu
comportamento, características clínicas e histológicas podem mudar de acordo com a sua
categoria. Comente brevemente sobre cada categoria do ameloblastoma elucidando seus
aspectos clínicos e radiográficos.

02- O tumor odontogênico adenomatoide (TOA) e o cisto dentigero compartilham

algumas características similares, cite algumas dessas características e enfatize os
principais pontos radiográficos uteis na diferenciação dessas duas lesões.
03- O odontoma é o tumor odontogênico mais comum geralmente não está associado a
características clínicas exuberantes como grandes aumentos de volume, e pode ser
detectado frequentemente por meio de um exame de rotina sem finalidade diagnóstica.
Comente a respeito do odontoma elucidando suas características radiográficas e
tratamento.