ATIVIDADE – 14/11/22

Nome: Gabriela de Oliveira Pascoal RGM: 25860011

A atividade tem o objetivo de auxiliá-los no estudo do conteúdo ministrado e deve ser

entregue até 16/11. Pode ser encaminhada por email: marinareis89@hotmail.com

1- Qual a diferença entre processo proliferativo não-neoplásico (PPNN) e neoplasia

benigna?
R:
● PPNN- Os processos proliferativos não-neoplásicos (PPNN) ou lesões
proliferativas não-neoplásicas, são lesões orais resultantes de uma resposta
inflamatória a inúmeras agressões.
● Neoplasia Benigna- Lesão constituída por células iguais às do tecido de origem,
mas em número extremamente maior, com ou sem componentes inflamatórios.

2- Discorra sobre o papel do cirurgião-dentista na abordagem do câncer bucal (no

diagnóstico, no período pré tratamento oncológico, durante e após o tratamento
oncológico).
R: Previamente, deve-se realizar uma adequação necessária do meio bucal, depois
controlar e minimizar as prováveis manifestações provocadas pelo esquema
terapêutico e, por fim, acompanhar e tratar as eventuais sequelas. O ideal é que toda
pessoa que vai iniciar uma quimioterapia ou radioterapia passe por uma avaliação
odontológica antes de começar esses tratamentos. O dentista ao atender o paciente
oncológico antes do início das terapias, poderá realizar uma avaliação clínica e
radiográfica da sua boca para identificar e tratar todo e qualquer foco de infecção nessa
fase. É preciso remover todo processo infeccioso que possa agudizar durante o
período de baixa imunológica do paciente e levá-lo a desenvolver uma infecção
sistêmica. O acompanhamento do dentista durante o tratamento oncológico tem o
papel de evitar ou minimizar as manifestações bucais que são decorrentes desse
tratamento, prevenindo e identificando precocemente essas manifestações. Após o
tratamento oncológico o dentista deve manter o cuidado, acompanhando e tratando
aqueles problemas tardios que possam aparecer, como necroses ósseas, dificuldade
para abrir a boca, diminuição da salivação e cáries de radiação que destroem os
dentes além daqueles sintomas relacionados a quimioterapia. Também é importante
para aqueles casos onde será necessária uma reabilitação oral desse paciente.

3- Defina biópsia incisional e biópsia excisional. Em quais situações cada uma delas
devem ser empregadas?
R:
 ● Biópsia incisional: remove apenas um fragmento do tumor. É recomendada para
lesões grandes, com mais de um centímetro de diâmetro, que estejam em
regiões de risco. A biópsia incisional também pode ser indicada quando há
suspeita de malignidade do tumor e quando o diagnóstico definitivo é requerido
antes de planejar a remoção completa ou outros tipos de tratamentos.
● Biópsia excisional: remove todo o tumor. Opção mais comum para as lesões
suspeitas de melanoma.

4- Quais são as características clínicas de uma úlcera de origem neoplásica?

R: Massa anormal de tecido cujo crescimento é descoordenado e excede o
crescimento dos tecidos normais.

5- Diferencie clinicamente ulceração aftosa maior de ulceração traumática e descreva o

tratamento de cada uma delas.
R: Na maioria dos casos de ulceração traumática, há uma fonte adjacente de irritação,
que pode ser física, química, térmica, elétrica. A manifestação clínica muitas vezes
sugere a causa. Os locais mais afetados são língua, lábio, mucosa jugal (geralmente
afetados pela dentição). Gengiva, palato e fundo de sulco vestíbulo pode ser
acometidos por outras fontes de irritação, como trauma pela escova de dentes.
Deve-se procurar estabelecer a relação causa-efeito, eliminar os fatores causadores e
orientar o paciente para evitar o consumo de alimentos e bebidas ácidas, com
temperaturas muito quentes ou muito frias, evitar novo trauma no local. Agentes
corticoides tópicos (como Omcilon-A em Orabase) podem ser aplicados para alívio dos
sintomas. A afta é uma das condições mais frequentes da mucosa oral, que pode ser
causada por múltiplos fatores. Na ulceração aftosa maior, as úlceras são mais
profundas e apresentam diâmetro maior. Levam de duas a seis semanas para cicatrizar
e podem deixar cicatrizes. O tratamento é de suporte (laserterapia, Omcilon-A em
Orabase).

6- Cite três doenças com manifestação clínica vesiculobolhosa (manifestação por meio
da lesão fundamental vesícula ou por meio da lesão fundamental bolha).
R: Gengivoestomatite herpética, Herpes simples, Varicela Zoster.

7- Considere o seguinte caso clínico para responder as questões abaixo. Paciente do

sexo feminino, 20 anos, saudável, apresenta nódulo flácido extenso de coloração
azulada, envolvendo o assoalho bucal e parte do ventre lingual. O paciente relata que a
lesão aumenta de tamanho próximo aos horários de alimentação. Como exame
complementar, foi realizada uma radiografia oclusal de mandíbula, na qual observou-se
a presença de uma calcificação de aproximadamente 10mm de comprimento X 5mm
de diâmetro próximo a Ducto de Wharton (região das carúnculas). Responda:
a) Qual a(s) hipótese(s) diagnóstica(s)?
R: A minha hipótese é Rânula e Sialolitíase.
b) Qual glândula salivar está acometida pela lesão?
R: A glândula submandibular.
c) Qual o tratamento?
R: É a remoção da glândula para a Rânula; já para a Sialolitíase é a excisão cirúrgica
e/ou ordenha da glândula e ingestão de muito líquido.

8- Considere o seguinte caso clínico para responder as questões abaixo. Paciente do

sexo masculino, 60 anos, etilista crônico e fumante inveterado, nega outras
comorbidades sistêmicas, apresenta úlcera indolor que não cicatriza há 02 meses em
borda lateral da língua à esquerda. Ao exame físico extrabucal, nota-se os linfonodos
submadibulares esquerdos infartados, indolores, endurecidos e fixos. A úlcera, por sua
vez, apresenta limites irregulares, bordas elevadas e endurecidas.
a) Qual a(s) hipótese(s) diagnóstica(s)?
R: A minha hipótese é Carcinoma Epidermóide.
b) Qual a sua conduta? Descreva.
R: De acordo com a literatura, as bordas irregulares correspondem a neoplasias
malignas. O primeiro passo foi verificar a localização da úlcera, que era indolor, um
outro fator. A conduta que eu obteria após a biópsia incisional, seria o
acompanhamento do paciente com carcinoma epidermóide antes, durante e após o
tratamento radioterápico e/ou cirúrgico.

9- Diferencie clinicamente candidíase pseudomembranosa de leucoplasia idiopática.

R:
● Candidíase Pseudomembranosa- Placas brancas com aspecto de queijo coalho,
removíveis à raspagem, com origem etiológica da Candida Albicans.
● Leucoplasia Idiopática- Placas brancas de causa desconhecida, podem ser
homogêneas ou não, possuindo possibilidade de malignidade.

10- Qual a localização preferencial e as características clínicas do melanoma?

R: A localização preferencial na boca é mais frequente em palato duro e gengiva.
Sinais Clínicos:
● Manchas de coloração marrom a enegrecida:
● Assimetria (por causa de seu padrão de crescimento incontrolado);
● Bordas irregulares;
● Coloração em matizes (que varia de tons de marrom a negro);
● Diâmetro maior que 6 mm.