CÂNCER DE BOCA

Elaine de Souza Lomba

Kailane Lorrany Esteves Lessa
 INTRODUÇÃO

O câncer de boca é uma doença que afeta milhares de pessoas em todo

o mundo. É um tipo de câncer que se desenvolve na boca, lábios,
língua, gengivas e amígdalas. É uma doença que pode ser prevenida e
tratada com sucesso se detectada precocemente.
 OBJETIVO E JUSTIFICATIVA

O objetivo deste trabalho é informar sobre o câncer de boca, suas causas,

sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e cuidados de enfermagem. Além
disso, este trabalho tem como objetivo conscientizar as pessoas sobre a
importância da prevenção e detecção precoce do câncer de boca.

A justificativa para este trabalho é que o câncer de boca é uma doença comum,
mas muitas pessoas não sabem como prevenir ou detectar precocemente. Este
trabalho busca fornecer informações precisas e confiáveis sobre esta doença
para ajudar a prevenir e tratar o câncer de boca.
 METODOLOGIA

Para realizar este trabalho, foram realizadas pesquisas em livros,

artigos científicos e sites especializados. As informações foram
coletadas e organizadas de forma clara e objetiva.
 O QUE É?

Câncer de boca é uma neoplasia maligna na

região da cavidade oral ou na orofaringe. Essa
doença pode estar presente na língua, assoalho
da boca, mucosa bucal, palato, dentes, gengivas
e nos lábios, ou seja, nos componentes da
cavidade oral. O câncer também pode acometer
a base da língua, os arcos palatinos e a parede
posterior da faringe, a região da orofaringe.
A doença câncer de boca é bastante ampla e compreende um grande número de
neoplasias com características e especificações diferentes. Dentre todos os
tipos, o mais comum é o carcinoma de células escamosas, responsável por
90% dos casos da doença, que apresenta risco de metástases locorregionais.
Sua disseminação raramente ocorre à distância.
Na União Europeia a estimativa é que haja quase 70.000 casos novos
de câncer de boca todos os anos. O Brasil é o terceiro país do mundo
mais acometido por essa doença, com mais de 15.000 casos novos por
ano, em 2019, essa doença causou a morte de mais de 6.000 no país.
 OS PRINCIPAIS SINTOMAS E SINAIS DE
ALERTA SÃO:

• Lesões na boca que não cicatrizam por mais de 15

dias, que podem ser consideradas pré-malignas, ou
seja, podem originar o câncer;
• Rouquidão constante, ou sensação de corpo
estranho;
• Nódulos na região do pescoço; e
• Placas eritematosas ou esbranquiçadas na cavidade
oral.
 ESTÁGIO DO CÂNCER DE BOCA

O sistema TNM é o mais utilizado para avaliar o prognóstico dessa

neoplasia, ele é uma escala simples com três variáveis analisadas:
tumor primário (T), linfonodos afetados (N) e a ocorrência de
metástase (M).
Em relação ao tumor primário, as
principais características que devem ser
levadas em conta são o tamanho e a
invasão de tecidos próximos. Dessa
forma, pode variar de TX ou T0, quando
não há evidência de tumor primário, até
T4b, quando o tumor está presente e já
invadiu ossos cranianos.
A classificação quanto ao
comprometimento de linfonodos é
parecida: de N0, quando não há metástase
para os linfonodos regionais, até N3,
indicando o comprometimento de um
linfonodo com mais de 6 cm. Por último,
quanto à presença de metástase, o tumor
pode apresentar metástases distantes ou
não, respectivamente M1 e M0.
Feita essa classificação inicial, pode-se avaliar o
estadiamento do tumor. Para isso, utiliza-se uma nova
escala que varia de 0 a IVC, do melhor para o mais
reservado prognóstico. Vale ressaltar que quando há
metástase comprovada, o grau de estadiamento tumoral
é IVC.
 TIPOS DE CÂNCER DE BOCA

O principal tipo de câncer de boca é o carcinoma de células escamosas,

também chamado de carcinoma epidermóide ou espinocelular, que
abrange mais de 90% dos casos de tumores nessa região. Entretanto, os
tumores podem ter origem no epitélio, tecido conjuntivo, glândulas,
melanócitos ou por metástase de um tumor distante.
Os tipos menos comuns de câncer de boca são
os carcinomas verrucosos, carcinomas das
glândulas salivares e linfomas.

Outra classificação dos tipos de câncer de

boca está relacionada ao tipo da lesão pré-
maligna que deu origem ao tumor. As mais
comuns são: leucoplasia, eritroplasia e fibrose
submucosa.
 CAUSAS DO CÂNCER DE BOCA

Não existe uma causa bem estabelecida para os tumores da boca.

Entretanto, alguns hábitos podem tornar o indivíduo mais propenso a
desenvolver a doença. Os principais fatores de risco são:

• Tabagismo, que pode ser desde cigarro comum ao narguilé e charutos.

Existe uma relação entre maior quantidade de cigarros fumados com o
aumento do risco de câncer;
• Exposição ao sol, estímulo comum a várias outras neoplasias,
aumentando o risco do câncer no lábio;
• Infecções por HPV estão relacionadas a câncer de orofaringe;
• Consumo frequente de bebida alcoólica;
• Índice de gordura corporal elevado, assim como má alimentação e
sedentarismo; e
• Exposição a algumas substâncias como alcatrão, arsênio e sílica.
 TRATAMENTO

A ressecção cirúrgica é o tratamento mais indicado para o câncer de boca,

principalmente o carcinoma de células escamosas, mas depende do
estadiamento. O tumor retirado precisa passar por uma análise patológica, que
vai indicar se as margens cirúrgicas foram suficientes, o grau de
desenvolvimento e invasão histopatológica, informações úteis para a
continuidade do tratamento.
A radioterapia é um importante adjuvante no
processo de tratamento de tumores mais
graves, que pode vir acompanhada por
quimioterapia. Essa abordagem pós-cirúrgica é
indicada, principalmente, para pacientes que
apresentam risco elevado de recorrência
tumoral regional, representados por tumores
primários com características T3 ou T4, N2 ou
N3 e M1.
 DIAGNÓSTICO

O início do diagnóstico está em um bom

exame clínico, com correta palpação e
visualização de toda a cavidade oral e
orofaringe, buscando lesões que não
cicatrizam, nódulos ou regiões mais
endurecidas e com coloração alterada. Diante
da suspeita do câncer de boca, uma biópsia
deve ser solicitada, fechando o diagnóstico de
neoplasia.
Além do exame físico e da biópsia,
um exame de imagem, como
tomografia, pode ser solicitado,
principalmente para a visualização
precisa do tumor, o que ajuda o
cirurgião no planejamento da
ressecção.
 PREVENÇÃO

A principal forma de prevenção é a mudança dos hábitos de vida. Parar

de fumar e de ingerir bebidas alcoólicas são as formas mais
importantes de prevenção. Além disso, alimentação adequada,
diminuição da exposição solar, uma correta higiene bucal e o uso de
preservativos durante o sexo oral são fatores que podem ajudar na
prevenção do câncer de boca.
A presença de feridas que não cicatrizam na região da cavidade oral e
orofaringe são um sinal de alerta para procurar um médico. O
diagnóstico de tais lesões pré-malignas é uma importante forma de
prevenção.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

O câncer de boca requer cuidados de enfermagem específicos para garantir o

bem-estar e o tratamento adequado do paciente. Isso inclui uma avaliação
regular da boca em busca de lesões, úlceras ou inchaços, além de uma higiene
bucal rigorosa para prevenir infecções. Os enfermeiros também devem
colaborar com nutricionistas para desenvolver um plano alimentar adequado
às necessidades do paciente, administrar medicamentos analgésicos para
aliviar a dor e fornecer apoio emocional durante todo o processo de
tratamento.
Além disso, é importante monitorar os efeitos colaterais dos
tratamentos, como a radioterapia e a quimioterapia, e tomar medidas
para prevenir infecções, devido à diminuição da imunidade do
paciente. Cada paciente é único, portanto, a colaboração entre os
enfermeiros e a equipe médica é fundamental para fornecer um
cuidado individualizado e abrangente.
 CONCLUSÃO

O câncer de boca é uma condição grave que requer atenção e cuidado. A

conscientização sobre os sinais e sintomas, as causas, os métodos de
diagnóstico, as opções de tratamento e as medidas preventivas é essencial
para combater essa doença. A atuação dos enfermeiros desempenha um papel
crucial no cuidado abrangente e apoio aos pacientes com câncer de boca.
Devemos trabalhar em conjunto para promover a prevenção e garantir o
melhor tratamento possível para melhorar a qualidade de vida dos pacientes
afetados pelo câncer de boca.
 REFERÊNCIAS

https://med.estrategia.com/portal/conteudos-gratis/doencas/cancer-de-boca/
https://bvsms.saude.gov.br/cancer-de-boca/
https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/boca
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/livro-
diagnostico-precoce-cancer-boca-2022.pdf