AVALIAÇÃO FINAL DO ESTÁGIO EM ORTOPEDIA ONCOLÓGICA (05/2022)

NOME: __________________________________________________________________

1. Qual o tumor ósseo maligno mais frequente?

a. Mieloma Múltiplo
b. Osteossarcoma
c. Metástase
d. Condrossarcoma
2. Presença de osteomas múltiplos, tumores de partes moles e polipose intestinal são
características da síndrome:

a. campanacci
b. gardner
c. ollier
d. codman

3. Um sarcoma intraósseo de baixo grau e presença de nódulo pulmonar, segundo

Enneking:

a. III
b. IIA
c. IIB
d. IB

4. Não é causa de osteossarcoma secundário

a. rdt prévia
b. osteogênese imperfeita
c. osteomielite
d. osteoma osteóide
5. Com relação ao Osteossarcoma Parosteal, marque a alternativa que demonstra seu
grau histológico, tecido predominante em sua matriz e sua localização mais
frequente, respectivamente.

a. Alto grau / Fibrosa / Oco axilar

b. Alto grau / Cartilaginosa / Face posterior do fêmur distal
c. Baixo Grau / Cartilaginosa / Face posterior da tíbia proximal
d. Baixo grau / Cartilaginosa / Face posterior do fêmur distal

6. Com relação ao encondroma, é correto afirmar

a. Deve ser ressecado devido ao potencial de malignização

b. É mais frequente nas mãos e nos pés
c. O diagnóstico radiográfico é feito pela grande reação periosteal e
espessamento cortical
d. Em geral, apresentam baixo sinal em T1, alto sinal em T2 (denotando
importante hidratação do tecido), e realce periférico pelo contraste.

7. Tumor de Codman é um epônimo para qual lesão tumoral:

a. Osteossarcoma do úmero proximal

b. Osteoblastoma do calcâneo
c. condroblastoma do úmero proximal
d. condrossarcoma da parede torácica

8. O procedimento de Tickoff-Linberg consiste em:

a. hemipelvectomia interna
b. escapulectomia total, excisão parcial ou completa da clavícula e excisão do
úmero proximal
c. ressecção da clavícula e do terço proximal do úmero com preservação da
escápula
d. é um procedimento que exige que o nervo axilar seja sacrificado, mas
preserva o nervo radial

9. Qual a associação correta entre tumor e anatomopatológico:

 a. fibrossarcoma → calcificações em tela de galinheiro
b. condroblastoma → células em forma de raquete
c. cordoma → células fisaliferas
d. rabdomiossarcoma → padrão em letra chinesa

10. Assinale a alternativa correta

a. presença de rouleaux no esfregaço de sangue periférico é característico do

sarcoma de Ewing
b. presença de núcleo em mostrador de relógio é característico do mieloma
múltiplo
c. a radioterapia é eficaz no tratamento de osteossarcoma para controle local
d. a ocorrência de fratura patológica é comum no condrossarcoma

11. O rabdomiossarcoma é o tumor de partes moles maligno mais frequente na infância.

É correto:

a. o tipo embrionário tem pior prognóstico

b. o tipo alveolar é o tipo mais frequente
c. quando acomete pacientes com mais de 10 anos apresenta pior prognóstico
d. quando acomete extremidades apresenta melhor prognóstico

12. Sobre a doença de Paget:

a. os níveis de fosfatase alcalina no sangue não são indicativos do nível de

atividade da doença
b. a forma poliostótica da doença é mais comum que a mono
c. é um distúrbio da remodelação óssea mais frequente em homens, origem
européia, idosos
d. a fratura patológica é comum em todas as fases da doença e o tempo de
consolidação é normal

13. A deformidade de Bessel-Hagen é verificada com frequência em ________, e é

constituída por ___________:

a. encondromatose múltipla, fêmur em deformidade de arqueamento

 b. doença de paget, espessamento cortical
c. osteocondromatose múltipla hereditária, deformidade que proporciona desvio
ulnar da mão
d. mieloma múltiplo, múltiplas lesões osseas em confluência

14. A doença de Paget apresenta as seguintes alterações laboratoriais:

a. aumento do Ca sérico, diminuição do P sérico, aumento da FA e aumento da

hidroxiprolina urinária
b. aumento do Ca sérico, diminuição do P sérico, diminuição da FA e aumento
da hidroxiprolina urinária
c. cálcio sérico normal, fósforo sérico normal, aumento da FA e aumento da
hidroxiprolina urinária
d. cálcio sérico normal, fósforo sérico normal, aumento da FA e diminuição da
hidroxiprolina urinária

15. O sistema de Mirels é válido para lesões metastáticas sem fratura em ossos longos.
Quando uma metástase de ca de pulmão se localiza na diáfise do fêmur e ocupa
50% do diâmetro do osso, tem aspecto blástico e produz dor leve. Qual o score:
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8

16. O diagnóstico provável de lesão tumoral epifisária no esqueleto maduro:

a. COA
b. encondroma
c. condroblastoma
d. TCG

17. Na doença de Paget a transformação maligna ocorre para:

a. condrossarcoma
b. osteoma
c. condroblastoma
 d. osteossarcoma

18. A deformidade do antebraço associdada a osteocondromatose múltipla ocorre por:

a. parada do crescimento proximal do rádio

b. translocação radial do carpo
c. encurtamento da ulna
d. subluxação umeroulnar

19. A lesão neoplásica que mais frequentemente acomete o centro de ossificação

secundário do osso longo é:

a. osteocondroma
b. fibroma condromixóide
c. condroblastoma
d. encondroma

20. O osteoma osteóide caracteriza-se por ser:

a. 2 vezes mais frequente no sexo feminino

b. mais frequente no fêmur que na tíbia
c. mas comum na quarta década de vida
d. benigno mas com potencial de malignização

21. Qual a neoplasia que apresenta aspecto anatomopatológico com presença de

calcificações em tela de galinheiro

a. osteocondroma
b. encondroma
c. condroblastoma
d. displasia fibrosa → letras chinesas

22. O sarcoma de partes moles mais prevalente na infância:

a. sarcoma sinovial
b. rabdomiossarcoma
 c. fibrossarcoma
d. lipossarcoma

23. O cordoma é o tumor maligno mais comum do:

a. ísquio
b. sacro
c. ílio
d. púbis

24. O local mais frequente de metástase do osteossarcoma:

a. pulmão
b. fígado
c. cérebro
d. coluna

25. A localização mais frequente do COA é :

a. fêmur proximal
b. úmero distal
c. fêmur distal
d. úmero proximal

26. Segundo Mirels qual a conduta: paciente de 60 anos com lesão mista acometendo
75% do diâmetro do osso na região diafisária do fêmur com dor moderada:

a. observar
b. fixação profilática
c. radioterapia
d. quimioterapia

27. São diagnósticos diferenciais do OS telangiectásico:

a. COA e linfoma
b. COA e Ewing
 c. Ewing e linfoma
d. Ewing e condroblastoma

28. Sobre o osteossarcoma secundário, assinale a correta:

a. 20% dos osteossarcomas

b. mais comuns secundários a Paget e RDT
c. quase sempre 3-5 anos após a RDT
d. o fibrossarcoma e o fibrohistiocitoma maligno são os mais comuns após
radioterapia que osteossarcoma

29. Qual a principal hipótese diagnóstica em uma paciente com imagem radiológica com
lesão osteolítica insuflativa em rádio distal, 30 anos, feminino.

a. COS
b. COA
c. TCG
d. condroblastoma

30. O que representa o Sinal da folha caída e em qual patologia pode estar presente?

a. Calcificação central do COA

b. Crescimento cartilaginoso no osteocondroma
c. Calcificação central da displasia fibrosa
d. Sinai indireto de fratura da cortical óssea COS

31. Metástase óssea de origem desconhecida, os tumores primários mais prováveis:

a. mama e próstata
b. pulmão e rim
c. rim e tireóide
d. intestino e estômago

32. Sobre os osteossarcomas é correto:

 a. presença de alteração dos níveis séricos de DHL e fosfatase alcalina não são
fatores prognósticos
b. a ocorrência de fratura patológica é comum na evolução da doença
c. o sintoma mais comum é a dor progressiva
d. após QT com Huvos 3 e 4 tem prognóstico pior

33. Sobre o defeito fibroso cortical:

a. sintomáticos com dor e claudicação

b. lesão lítica cortical bem delimitada com halo de esclerose excêntrica na
metáfise
c. deve ser feita curetagem com enxertia assim que for diagnosticado
d. em caso de fratura, demora para consolidar

34. No mieloma múltiplo, a radiografia simples e cintilografia, representam

respectivamente:
a. lesão lítica com borda esclerótica e hipercaptação
b. lesão lítica sem borda esclerótica e hipercaptação
 c. lesão lítica sem borda esclerótica e normocaptação
d. lesão lítica com borda esclerótica e normocaptação

35. No osteossarcoma primário, quais são os dois fatores prognósticos mais

importantes?
a. tamanho do tumor e metástase a distância ao diagnóstico
b. localização e tamanho do Tumor
c. grau histológico e Resposta histológica à terapia neoadjuvante
d. Presença de metástase a distância e Resposta histológica à terapia
neoadjuvante

36. As lesões tumorais benignas ativa, segundo Enneking:

a. BIII
b. B1
c. B2
d. CI

37. Na classificação de Enneking, os tumores caracterizados como IB são tumores de:

a. baixo grau, intracompartimental sem metástase
b. baixo grau, extracompartimental sem metástase
c. intracompartimental, baixo grau com metástase
d. intracompartimental, alto grau com metástase

38. Sobre sarcoma de Ewing:

a. tem aspecto histopatológico caracterizado pela presença de pequenas
células azuis com pouca matriz extracelular
b. é frequente em africanos e asiáticos
c. raramente acomete cintura pélvica e escapular
d. sexo masculino maiores de 10 anos possuem melhor prognóstico que
feminino menor de 10 anos

39. Em um paciente de 15 anos com lesão lítica excentrica em região metafisária da

tíbia proximal com área insuflada com aspecto de “favo de mel”, qual deve ser a
principal hipótese:

a. COA
 b. cisto epidermoide
c. osteocondroma
d. osteossarcoma

40. A qual patologia está relacionada a Vértebra plana de Calvè

a. osteoblastoma
b. osteoma osteóide
c. granuloma eosinofílico
d. sarcoma de ewing