Prova 2 (2023/2)

Guilherme S. Vinhandelli

PROVA 2 – PATOLOGIA ORAL

1) Assinale a alterna�va INCORRETA com relação às desordens orais com potencial de

malignização (0,5):
a) A queilite ac�nica trata-se de lesão com potencial de malignização por
consequência da exposição prolongada e con�nua à radiação solar.
b) A lesão pré-câncer da mucosa oral de maior potencial de transformação maligna é
a eritroleucoplasia.
c) Dentre as lesão pré-câncer, a leucoplasia é a mais comum e prevalente.
d) A fibrose submucosa oral é uma condição relacionada ao uso da folha de betel.
e) Lesões liquenoides apresentam maior potencial de malignização do que o líquen
plano.

2) O cisto periodontal lateral se localiza preferencialmente na região de (0,5):

a) Caninos e pré-molares inferiores.
b) Molares superiores.
c) Caninos e pré-molares superiores.
d) Molares inferiores.
e) Incisivos superiores.

3) Com base na sintomatologia e/ou caracterís�cas histopatológicas descritas abaixo,

iden�fique os mais possíveis diagnós�cos de acordo com as patologias estudas em sala
de aula (1,0):
a) Paciente relata dor difusa e queixa-se de “crescimento de um osso no céu da boca
que atrapalha a fala” ______________________________.
b) Paciente relata ser usuária de prótese total e sente dor ao coloca-la. No exame
�sico, notou-se um nódulo em ves�bulo na área dos pré-molares inferiores
_______________________________.
c) Paciente relata inchaço de pálpebras e do pescoço
_____________________________.
d) Paciente relata “bola avermelhada” no lábio que cresceu há 2 anos e que aumenta
em episódios de estresse ______________________________.

4) Sobre as alterna�vas abaixo, marque as corretas e corrija as erradas (1,0):

a) A glândula salivar e o local mais comum de diagnós�co da sialoli�ase,
respec�vamente, são sublingual e ducto salivar.
b) A síndrome de Sjogren secundária está relacionada à artrite reumatoide em lúpus
eritematoso sistêmico.
c) A mucocele é classificada como um fenômeno de extravasamento.
d) A sialometaplasia necrosante, comum em palato duro, tem como tratamento a
excisão cirúrgica e envio para a avaliação anatomopatológica.
e) Para a alocalização do sialolito, são necessárias radiografias oclusais totais de
mandíbula e panorâmicas.
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5) Paciente, 31 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico com aumento

de volume em região anterior do lado esquerdo da maxila, deslocamento dos dentes
23 e 24. Foram feitos exames radiográficos que mostraram se tratar de uma lesão
mista, unilocular, com halo radiolúcido.
Qual o provável diagnós�co da lesão (0,5)?
a) Tumor odontogênico adenomatoide.
b) Queratocisto.
c) Ameloblastoma convencional.
d) Ameloblastoma unicís�co.
e) Cisto odontogênico calcificante.

6) Confirmada a hipótese mais aceita para o caso anterior, como esta lesão se
apresentaria histopatologicamente (1,0)?
a) Ilhotas de células de epitélio odontogênico, cujas células periféricas são colunares
a cuboidais dispostas em paliçada e polarização inver�da. Elas lembram os pré-
ameloblastos, enquanto as mais centrais, lembram o re�culo estrelado do órgão
do esmalte. Além disso, não há formação de tecido duro.
b) Proliferações epiteliais reves�dos por cápsula fibrosa em que no seu interior há
espaços de tamanhos variados, reves�dos por epitélio colunar, simulando ductos
glandulares ou rosetas. Pequenos focos mineralizados também podem ser
observados.
c) Parede fibrosa com pouco infiltrado inflamatório reves�da por epitélio
paraquera�nizado. A super�cie de paraquera�na é �picamente ondulada e a
camada basal é bem definida frequentemente em paliçada, com núcleos
hipercromá�cos e áreas focais mostrando polaridade inver�da.
d) Epitélio odontogênico, cujas células da camada basal são cúbidas ou colunares com
núcleos polarizadas, e camada de células semelhantes às do re�culo estrelado.
Além disso, as células suprabasais perdem o contorno do núcleo e do citoplasma.
Às vezes, áreas de calcificação são vistas.
e) Células epiteliais não-quera�nizadas que se proliferam e em algumas regiões
podem exibir estruturas hialinas denominadas de corpúsculos de Rushton, além de
células mucosas. Ao redor, infiltrado inflamatório crônico é encontrado e no seu
interior, cristais de colesterol.

7) (LAESP-ES 2023) Sobre o carcinoma de células escamosas oral (CCEO), assinale a

alterna�va INCORRETA (1,0):
a) Tumores T1N1M0 apresentam pior prognós�co do que T1N0M0.
b) Os CCEOs bem diferenciados apresentam arquitetura tecidual que se assemelha a
um padrão normal de epitélio escamoso.
c) Os principais locais de manifestação do CCEO são palato duro seguido do assoalho
de boca.
d) O tabagismo e o e�lismo são considerados os principais fatores de risco para o
CCEO.
e) Radioterapia e quimioterapia são possíveis tratamentos.
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8) (LAESP-ES 2023) Paciente, masculino, 35 anos, compareceu ao ambulatório de Cirurgia

Oral e Maxilofacial com queixa de aumento de volume indolor em face à esquerda. O
exame clínico iden�ficou aumento de volume em região posterior de mandíbula à
esquerda, iden�ficado nos exames intra e extraoral. Radiografia panorâmica exibe
lesão radiolúcida mul�locular, com aspecto semelhante a bolhas de sabão associada ao
dente 38 não erupcionado. Diante do exposto, a principal hipótese diagnós�ca e o
manejo inicial adequado são, respec�vamente (1,0):
a) Ameloblastoma / biópsia incisional.
b) Queratocisto / biópsia incisional.
c) Cisto ósseo aneurismá�co / biópsia excisional.
d) Mixoma / resseção com margem de segurança.
e) Querubismo / biópsia excisional.

9) Qual a neoplasia mesenquimal mais comum (0,5)?

a) Fibroma.
b) Lipoma.
c) Leiomioma.
d) Rabdomioma.
e) Fibroma ossificante periférico.

10) Paciente de 30 anos, sexo feminino, queixa-se de dor e aumento de volume em

maxila, assintomá�co. No exame extraoral, observou-se discreta assimetria facial do
lado direito. Em exame radiográfico, observou-se ser uma lesão mista com leve
opacificação �po vidro fosco (despolido), com margens pouco definidas. Levando-se
em consideração, cite o nome da provável patologia (0,5).
_____________________________________________________________________

11) Julgue os itens abaixo:

( ) A união, pelo cemento, de dois dentes formados, ligados ao longo das super�cies
radicular é chamada de fusão.
( ) O granuloma piogênico é mais comum em crianças e grávidas, e manifesta-se como
um nódulo sangrante ao toque em gengiva ves�bular, geralmente.
( ) Mácula é uma modificação da coloração da mucosa bucal, sem que ocorra
elevação ou depressão tecidual.
( ) São doenças verdadeiramente autoimunes, apenas: pênfigo vulgar, penfigoide das
membranas mucosas, lúpus eritematoso e síndrome de Sjogren.
( ) A neoplasia benigna de glândula salivar mais comum é o adenoma pleomórfico,
que é mais comum em glândula paró�da.
( ) São manifestações da sífilis congênita: macroglossia, incisivos de Hutchinson,
molares em amora e cera�te ocular inters�cial.
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12) Na síndrome de Gardner, o paciente pode apresentar algumas lesões como pólipos
intes�nais e cistos epidermoides. Na região dos maxilares, qual lesão está associada a
essa síndrome (1,0)?
a) Osteoma.
b) Queratocisto odontogênico.
c) Displasia fibrosa poliostó�ca.
d) Lesão central de células gigantes.
e) Odontoma complexo.

13) Consiste em um tumor odontogênico de origem mista, apenas (0,5):

a) Fibroma odontogênico.
b) Odontoma.
c) Tumor odontogênico adenomatoide.
d) Mixoma.
e) Ameloblastoma.

BOA PROVA!!!