UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA

DISCIPLINA CLÍNICA INTEGRADA (DENTÍSTICA II/PERIODONTIA II)
ESTUDO DIRIGIDO – DENTÍSTICA II – EXERCÍCIOS PARA REVISÃO

1) Para se ter sucesso clínico na utilização de Resinas Compostas para restaurar

estruturas dentais perdidas é necessário conhecer e aplicar clinicamente
importantes conceitos de união/adesão dental. Sobre essa questão, assinale a
alternativa CORRETA:
a) A camada de esfregaço (smear layer) é uma camada de debris e biofilme bacteriano que
é deixada na superfície após o preparo dental com instrumentos rotatórios.
b) O ataque ácido em dentina remove a camada mais superficial do preparo, expondo os
prismas de dentina.
c) O ataque ácido em esmalte remove a hidroxiapatita quase completamente, expondo uma
rede de colágeno suspensa em água.
d) Quando se opta por utilizar adesivos que necessitam de ataque ácido prévio, é indicada a
utilização de ácido fosfórico 37% que deverá ser aplicado na superfície de dentina por
maior tempo, se comparado à superfície de esmalte.

2) O capeamento pulpar direto com Hidróxido de cálcio P.A. quando bem indicado
é uma alternativa válida preconizada pela literatura. Após realização dessa técnica
acontecem os fenómenos biológicos a seguir, exceto:

a) O hidróxido de cálcio produz necrose superficial por coagulação na polpa.

b) O hidróxido de Ca em contato com a polpa sofre uma dissociação iônica: íons hidroxila
e íons cálcio.
c) Os íons hidroxila são os responsáveis da atividade mineralizadora.
d) As células messenquimais indiferenciadas vão se diferenciar em células like odontoblasts.

3) Para responder à questão, considere as informações a seguir:

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ESTUDO DIRIGIDO – DENTÍSTICA II – EXERCÍCIOS PARA REVISÃO
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de:
I. lesão ativa de mancha branca em esmalte no dente 75.
II. lesão inativa de mancha branca em esmalte no dente 85.
III. lesão ativa em dentina no dente 74.
IV. lesão inativa em dentina no dente 54.

Está correto o que se afirma APENAS em:

a) II e III.
b) II e IV
c) I e III
d) I e II
e) III e IV
4) O diagnóstico visual e tátil da doença da cárie são os métodos mais antigos e mais
utilizados. A partir de seus conhecimentos sobre o assunto, relacione as colunas
seguintes e assinale a alternativa que corresponde à correta relação, apresentando a
sequência numérica de cima para baixo:

( 1 ) Lesão de mancha branca ativa.

( 2 ) Lesão de mancha branca inativa.

( 3 ) Lesão de cárie ativa com cavitação.

( 4 ) Lesão de cárie inativa com cavitação.

(__) Coloração clara, fundo amolecido e apresentando mancha branca opaca e rugosa nos
bordos.

(__) Pode apresentar-se pigmentada ou com coloração clara, esmalte brilhante, liso e polido.
(__) Apresenta-se opaca e rugosa.

(__) Coloração escura, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem halo de
mancha branca opaca e rugosa nas suas extremidades.

5) A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que provoca a destruição dos
tecidos dentários, podendo ser diagnosticada clinicamente. De acordo com o grau de
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evolução, local de acometimento e velocidade de progressão da doença pode-se
afirmar, exceto:

a) Em estágios iniciais: lesões em esmalte e dentina.

b) Em estágios mais tardios: cavitação em dentina, polpa dentária, órgãos onde se localizam
as terminações nervosas e capilares sanguíneos.
c) Cárie aguda: lesão de cárie considerada ativa, progressiva. Apresenta área amolecida, de cor
amarelada ou castanha clara e normalmente apresenta biofilme visível.
d) Cárie crônica: lesão de cárie inativa, mineralizada, que geralmente interrompeu sua
progressão. Apresenta área brilhante, relativamente dura, de cor que varia do amarelo ou
acastanhado ao negro.

6) Paciente do sexo feminino, com 18 anos, apresentava restauração insatisfatória na face

vestibular do dente 12. O exame clínico indicava infiltração nas margens da
restauração e cárie secundária. A paciente apresentava restaurações satisfatórias nos
elementos dentais 11, 21 e 22, higiene bucal insatisfatória e relatava alto consumo de
açúcares. Após a remoção da restauração e do tecido cariado, obteve-se uma cavidade
de rasa profundidade, porém atingindo esmalte e dentina. O preparo cavitário para
restauração com resinas compostas:

a) apresenta um ligeiro sobrecontorno, a fim de prevenir recidiva de cárie e permitir a

inserção da resina em incrementos.
b) restringe-se à remoção da estrutura dental comprometida pela cárie, seguido do
refinamento do preparo cavitário.
c) restringe-se à confecção de bisel para evitar a infiltração nas margens da cavidade e
propiciar um melhor padrão estético.
d) necessita obrigatoriamente da presença de apoio dentinário para o esmalte, para evitar
trincas no esmalte e fratura da restauração.
e) necessita da confecção de canaletas para proporcionar retenção, minimizando os estresses
de contração de polimerização.

7) Paciente com 20 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para a substituição de
uma restauração de amálgama Classe I, que apresenta trincas, no dente 46. A
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remoção do material restaurador mostra a existência de dentina cariada. Após
o preparo cavitário e remoção do tecido cariado, tem-se uma cavidade muito
profunda, com necessidade de proteção do complexo dentino-pulpar com cimento
de:

a) hidróxido de cálcio como agente para forramento, cimento de ionômero de vidro como base
e verniz cavitário para o selamento, quando o amálgama for o material restaurador
definitivo.
b) hidróxido de cálcio como agente para forramento, cimento de ionômero de vidro como base
e verniz cavitário para o selamento, quando a resina composta for o material restaurador
definitivo.
c) óxido de zinco e eugenol como agente para forramento quando o cimento de ionômero de
vidro for o material restaurador provisório de longa duração.
d) ionômero de vidro como agente para forramento quando o cimento de óxido de zinco e
eugenol for o material restaurador provisório de curta duração.
e) hidróxido de cálcio como agente para forramento, cimento de óxido de zinco e eugenol
como base e sistema adesivo para o selamento, quando a resina composta for o material
restaurador definitivo.

8) Um paciente do sexo masculino de 19 anos de idade chega ao consultório

odontológico relatando dor provocada no dente 16. Clinicamente, observou-se a
presença de lesão cariosa já cavitada, envolvendo as faces oclusal e mesial desse
dente (figura 1). Radiograficamente, observou-se a presença de cárie profunda, com
proximidade do corno pulpar mesial, integridade no espaço periodontal e ausência
de lesões na região periapical. O aspecto clínico, após a abertura coronária e
remoção do tecido cariado pode ser observado na figura 2. O paciente apresentava
os demais dentes em bom estado de conservação, com poucas restaurações, e bom
padrão de higiene bucal.
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Com relação aos materiais restauradores e suas características, avalie as afirmativas a

seguir.
I. Os preparos classe II, com envolvimento da crista marginal, devem ser restaurados com
resina composta e ionômero de vidro.
II. As resinas compostas, que apresentam a vantagem de ter contração de polimerização
semelhante à da dentina e esmalte, evitam infiltração marginal e aumentam o tempo de
vida das restaurações.
III. O uso do amálgama em cavidades amplas com pouca estrutura dental remanescente
apresenta maior risco de fratura dental, quando comparado ao uso de materiais
restauradores adesivos.
IV. O amálgama apresenta maior facilidade de estabelecer e manter adequado ponto de
contato, por ter resistência ao desgaste próximo da estrutura dentária.
V. Quanto mais para distal no arco e maior a extensão da restauração, pior é o prognóstico
das restaurações de resina composta, devido ao maior número de contatos cêntricos e
estresse mecânico.
É correto apenas o que se afirma em:

a) I, II e III.
b) I, III e IV
c) I, II e V.
d) II, IV e V.
e) III, IV e V.

9) Um paciente do sexo masculino de 22 anos de idade procurou atendimento em uma

clínica odontológica, por apresentar dente superior com sensibilidade a variações
térmicas. Após exame clínico, foi verificada, no dente 25, uma lesão cariosa com
cavidade (MOD) e inflamação gengival. O exame radiográfico periapical evidenciou
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extensa área radiolúcida coronária, sugestiva de lesão de cárie próxima à
câmara pulpar e limite cervical da cavidade distal a 1,0 mm da crista óssea alveolar.
Na situação descrita, que procedimentos clínicos definitivos devem ser executados, a fim
de se reestabelecerem as funções do dente?
a) Raspagem subgengival, capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio PA e
restauração.
b) Proteção do complexo dentina-polpa com cimento de hidróxido de cálcio, restauração e
raspagem subgengival.
c) Capeamento pulpar indireto com hidróxido de cálcio PA, restauração e cunha
interproximal com osteotomia.
d) Cunha interproximal sem osteotomia, capeamento pulpar indireto com cimento de
hidróxido de cálcio e restauração.
e) Cunha interproximal com osteotomia, proteção do complexo dentina-polpa com
cimento de hidróxido de cálcio e restauração.
10) Um paciente de 17 anos de idade procurou uma clínica odontológica para trocar o
amálgama das restaurações por resina composta, desejando melhorar a estética.
Após a troca da restauração, na sessão seguinte, o paciente relatou sensibilidade
dentária, e o cirurgião-dentista receitou antiinflamatório. Passadas quatro semanas,
a sensibilidade continuou.
Avalie, entre os procedimentos a seguir, aqueles que, na situação descrita, podem ter
causado a sensibilidade dentária.

I- Remoção do amálgama com broca em alta rotação com refrigeração.

II- Ausência de proteção com hidróxido de cálcio na dentina próxima da polpa.
III- Fotopolimerização da resina composta em tempo maior que 40 segundos.
IV- Fotopolimerização da resina composta em pequenos incrementos.
V- Condicionamento ácido fosfórico em dentina e, desnaturação das fibras colágenas.
a) I e II.
b) I e II.
c) II e V.
d) III e IV.
e) III e V.