REVISÃO PERIO

1. O que é nível Gengival?

R= Distancia da JEC (junção esmalte-cemento) até a margem gengival

2. O Ligamento Periodontal (LP) é uma estrutura de tecido conjuntivo que circunda a

raiz dentária unindo-a a o osso alveolar. Possui diversas funções. Coloque (V) para
Verdadeiro e (F) para Falso de acordo com o que é ou no função do LP:

(. ) Formação e reparação de cemento e osso.

(. ) Acomodação do periodonto às forcas oclusais
(. ) Proporcionar um invólucro de tecidos moles para proteger vasos e nervos por
forcas mecânicas.
(. ) Compensar o desgaste oclusal
(. ) Recobrir a dentina radicular
(. ) Transmitir forcas oclusais ao osso
(. ) Resistir ao impacto das forcas oclusais

A sequência Correspondente de cima para baixo, é:

a. V, V, V, V, V, F e V
b. V, F, F, V, V, F e V
c. V, V, V, F, F, V e V
d. F, F, F, V, F, V e F
e. F, V, V, V, V, F e F.

Resposta: Letra C

3. O prognóstico é uma previsão do curso provável, da duração e do resultado de uma

doença com base no conhecimento geral da patogênese da doença e na presença de
fatores de risco para a doença. Qual dos fatores não deve ser considerado na
determinação de um prognóstico periodontal?

a. Tabagismo
b. Gravidade da doença
c. Pigmentação de melanina na região anterior
d. Envolvimento de furca
e. Cálculo supragengival

Resposta: Letra C
4. No periodonto normal, a área de col, presente na região de pré-molares e molares,
é recoberta por epitélio delgado do tipo:

a. Ceratinizado
b. Ortoceratinizado
c. Paraceratinizado
d. Não ceratinizado
e. Fino

Resposta: Letra D

5. A figura abaixo ilustra a formação da placa bacteriana ou biolfime dental

As quatro fases representam respectivamente (na sequência):

a. Película adquirida, aderência inicial/fixação bacteriana, colonização

secundária bacteriana e adsorção sequencial bacteriana.
b. Matéria alba, fixação bacteriana, película adquirida e adsorção sequencial
bacteriana.
c. Matrix extracelular, aderência bacteriana, maturação e colonização
secundaria bacteriana.
d. Película adquirida, aderência inicial/fixação bacteriana,
crescimento/multiplicação e adsorção sequencial bacteriana
e. Aderência bacteriana, colonização primária, crescimento e maturação do
biofilme

Resposta: Letra D

6. Paciente com 14 anos de idade, sexo feminino, faz uso de aparelho ortodôntico fixo
e apresenta inflamação gengival generalizada, com sangramento espontâneo.
Adicionalmente, observa-se diastema localizado entre os incisivos centrais inferiores e
retração gengival nesta região. A gengivite na puberdade tem como causas principais:
 a. Consumo de sacarose, baixo ph salivar e acúmulo de biofilme
b. Acúmulo de biofilme e alterações hormonais.
c. Produção de citocinas e alto consumo de carboidratos
d. Aumento dos níveis hormonais levando a uma resposta acentuada dos tecidos,
independente da presença ou não de placa dental.
e. Alterações hormonais.

Resposta: Letra B

7. Complete as sentenças e depois marque a alternativa que contém a sequência

correta:

O movimento indicado para fazer raspagem supra e sungengival é o movimento de

________________________, realizado de apical a coronal.
O apoio intraoral _____________________ é aquele em que o dedo indicador da mão
não operante serve como apoio para a mão operante, próxima a região a ser raspada.
A preensão em ____________________________ é a forma mais correta de segurar os
instrumentos periodontais para efetuar raspagem.
O ângulo ideal entre o instrumento e a superfície do dente para realizar raspagem
corono-radicular varia entre _________________

a. Impulsão – Dedo sobre dedo – caneta modificada – 45 e 90 graus

b. Tração -Convencional – Concha – 0 e 15 graus
c. Impulsão – dedos sobre dentes – caneta modificada – 15 e 45 graus
d. Tração – dedo sobre dedo – Caneta modificada – 0 e 45 graus
e. Tração – dedo sobre dedo – Caneta modificada – 45-90 graus

Resposta: Letra E

8. A raspagem subgengival e alisamento radicular são muito mais complexas e difíceis

de realizar do que a raspagem supragengival. Em geral, o cálculo subgengival é mais
duro que o supragengival e com frequência está preso a irregularidades da raiz,
tornando-o mais retentivo e, portanto, mais difícil de remover. Sobre o tema, marque a
alternativa correta:

a. A empunhadura da cureta deve ser de “caneta modificada” e sem apoio digital

firme
b. A borda cortante da cureta deve ser introduzida na bolsa com um movimento
rápido exploratório.
c. A RACR subgengival é realizada com curetas específicas (gracey)
d. Para a RACR do sextante súpero-posterior direito – face vestibular, o operador
deverá estar em posição frontal.
 e. O dentista não precisa ter sensibilidade tátil para executar a raspagem
subgengival.

Resposta: Letra C

9. Carlos Araújo está sendo submetido a tratamento periodontal. Possui vários sítios
com perda de inserção.
No dente 35 possui nível gengival de 3mm, sendo uma recessão na vestibular e
profundidade de sondagem de 4mm no mesmo sítio. Qual o nível de inserção deste
sítio?

a. 7mm
b. 1mm
c. -1mm
d. -7mm
e. 2mm

Resposta: Letra A

10. Sabe-se que a gengivite é a inflamação dos tecidos periodontais causada pelo
acúmulo de biofilme. Já a periodontite é uma doença periodontal que causa perda de
inserção por reabsorção óssea. Todo paciente que acumular biofilme desenvolverá
gengivite, no entanto, nem todo paciente com gengivite evoluirá para periodontite. Cite
quais dois fatores necessários para que haja evolução da gengivite em periodontite em
um indivíduo?

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

11. A fase inicial do tratamento periodontal se relaciona à causa de possíveis doenças,

por isso, devem ser tomadas medidas de prevenção para controle do biofilme dental.
Baseado nestas medidas, o controle mecânico realizado pelo paciente tem como
objetivo:

a. O tratamento das doenças periodontais;

b. A eliminação total de placa de forma a evitar a doença cárie
 c. A obtenção de níveis de higiene bucal capazes de prevenir o início e/ou
desenvolvimento das doenças bucais
d. A motivação do paciente, mas atuando mais como coadjuvante do que como
determinante no controle das doenças bucais
e. Remover completamente toda a microbiota bucal, evitando a recorrência de
qualquer doença.

Resposta: Letra C

12. O cemento radicular é um tecido mineralizado especializado que reveste as

superfícies radiculares e, ocasionalmente, pequenas porções das coroas dos dentes.
Possui muitas características em comum com o tecido ósseo. Todavia, o cemento não
contém vasos sanguíneos e linfáticos, não tem inervação, não sofre remodelação e
reabsorção fisiológicas, porém se caracteriza pela formação contínua ao longo da vida.
Diferentes formas de cemento são descritas na literatura, dentre elas:

a. Cemento acelular de fibras intrínsecas que é encontrado nas porções apicais da

raiz e contém principalmente feixes de fibras Sharpey.
b. Cemento acelular de fibras extrínsecas é encontrado nas porções coronária e
média da raiz e contém principalmente feixes de fibras Sharpey.
c. Cemento celular de fibras intrínsecas que é encontrado nas porções da raiz e
contem principalmente feixes de fibras sharpey.
d. Cemento celular de fibras extrínseca que é encontrado nas porções coronária da
raiz e contém principalmente feixes de fibras de sharpey.
e. Cemento celular estratificado misto que está presente no terço coronal das
raízes e nas áreas de furca. Ele contem tanto fibras extrínsecas quanto
intrínsecas, assim como cementócitos.

Resposta: Letra B

13. Durante um exame periodontal completo de uma paciente adulto, para avaliar a
condição do periodonto, os seguintes descritores clínicos devem ser registrados:
aspectos macroscópicos da gengiva, sangramento à sondagem, profundidade de
sondagem, nível de inserção, envolvimento de furca e mobilidade dentária. A esse
respeito, considere as afirmativas abaixo.

I – Lesão de furca grau III é aquela em que durante a sondagem horizontal a sonda de
Nabers ultrapassa de lado a lado;

II – O exame de Profundidade de Sondagem é realizado com auxílio de sonda

milimetrada e corresponde à distância da crista óssea até a margem gengival;

III – não consegui entender o texto

IV – O nível gengival é a medida obtida em milímetros da distância entre a junção
cemente-esmalte e a margem gengival.

Estão corretas as afirma:

a- I, II
b- II e IV
c- III e IV
d- II, III e IV
e- I, III e IV

Resposta: Letra A

14. Paciente 17 anos de idade, gênero masculino, transplantado renal há 1 ano, utiliza
um imunossupressor para controle sistêmico, a ciclospirana A. Ao exame clínico
observou-se que os dentes superiores apresentavam um grave crescimento gengival.
Após tratamento periodontal básico, não cirúrgico, e motivação do paciente quanto a
sua higienização, verificou-se crescimento gengival persistente na região dos dentes 25
a 15. Durante o exame periodontal desta área observa-se profundidade de sondagem
de 5mm e níveis gengivais de -5mm. De acordo com esse caso, sobre o tratamento
periodontal, assinale a alternativa INCORRETA:

a- O tratamento não cirúrgico pode ser realizado com o uso de vários tipos
instrumentos, por exemplo, os instrumentos manuais, sônicos e ultrassônicos.
b- A fase inicial da terapia periodontal compreende o tratamento periodontal
básico não cirúrgico. Neste caso clínico, esta etapa é necessária e precede a
etapa cirúrgica, que deverá ser realizada, posteriormente, para eliminar o
crescimento gengival persistente na região dos dentes 25 a 15.
c- As curetas são instrumentos usados para raspagem, tanto supragengival quando
subgengival. A instrumentação subgengival deve preferivelmente ser realizada
sob anestesia local.
d- Para que o cirurgião dentista possa alcançar sucesso no tratamento ele deverá
pedir para o paciente suspender imediatamente o imunossupressor que ele está
tomando por um período de 7 dias antes da cirurgia e 2 dias depois, mesmo que
isto coloque o paciente em risco.
e- Para raspagem e alisamento radicular do segundo sextante pode-se utilizar
cureta de gracey 5-6 e a cureta MC Call 13-14

Resposta: Letra D

15. Paciente M.C.N procurou a Clinica Escola de Odontologia do UDF reclamando de

sensibilidade em alguns dentes e dizendo que sua gengiva estava “retraindo” e seus
dentes aumentado de tamanho”. Ao exame clínico, constatou-se que os elementos
dentários 13 e 23 possuíam recessão gengival de 7 e 8mm, respectivamente. Sabendo-
se que umas das características da recessão gengival e a exposição da superfície
radicular, pergunta-se:

Na recessão gengival, qual a relação da posição da margem gengival e a junção

amelocementario?

a- A margem gengival está no nível da junção amelocementaria;

b- A margem gengival esta coronária a junção amelocementaria;
c- A margem gengival está apical a junção amelocementaria;
d- Ocorreu uma migração apical da junção amelocementaria ;
e- A margem gengival recobre parcialmente porções de esmalte.

Resposta: Letra C

16- Paciente de 44 anos, sexo masculino, normotenso, procurou a clínica de Odontologia

para tratamento odontológico. A queixa principal era “sente a gengiva sangrante e
dentes moles”. Ao exame clinico foi verificado que a gengiva sangrava
espontaneamente em algumas regiões. No exame periodontal foram verificadas bolsas
periodontais, além de lesão de furca Grau II elemento 47. Higiene Oral deficiente com
excesso de biofilme na cervical dos dentes. Com relação aos instrumentos periodontais
a serem utilizados neste caso desde o exame até o tratamento periodontal, assinale
verdade (V) ou falso (F):

(. ) A sonda Milimetrada Carolina do Norte não é indicada para o Periograma

(. ) A sonda OMS é indicada para detectar a lesão na área de furca no dente 47
(. ) A cureta universal possui uma lâmina compensatória
(. ) Foice ou Ponta Morse 0-00 tem indicação para raspagem interproximal
supragengival do dente 47

A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta:

a- F – V – F – V.
b- F–F–F–F
c- V–V-V–V
d- V–V–F–F
e- V–F–V–F

Resposta: Letra B

17- Sob o ponto de vista histológico, pode-se afirmar que a gengiva é composta do
epitélio escamoso estratificado. Em relação ao epitélio, marque a alternativa correta.
 a. A sua principal função é amortecer as forcas oclusais
b. Não possui queratinócitos
c. As principais células desse epitélio são as células de Merkel
d. Os hemidesmossomos não são encontrados na camada basal.
e. A adesão célula-célula contribui para a integridade arquitetural desse tecido

Resposta: Letra C

18- Paciente de 56 anos de idade, diabética e hipertensa controlada, comparece ao seu

consultório à procura de Periodontista. Relata ter sido encaminhada por clinico geral, o
qual observou perda de inserção em alguns sítios bucais. Em sua primeira consulta o
Periodontista avaliar as radiografias panorâmica e peraipicais boca toda e observa que
a pior perda de inserção se encontra na distal do 43. Sabendo que a perda de inserção
neste sitio é de 5mm (distância da JCE até a crista óssea) e o comprimento radicular é
de 18mm, em qual grau de progressão de periodontite o paciente deve se enquadras?

a. Grau I
b. Grau II
c. Grau A
d. Grau B
e. Grau C

Resposta: Letra D

19- Paciente gênero feminino, nega alterações de saúde e uso de medicamentos. Em

sua queixa principal relatou procurar tratamento odontológico devido a “mau hálito e
sangramento quando escova os dentes”. Durante exame clínico periodontal observa-se
que a paciente possui ausência dos dentes 18, 16, 28, 25, 24, 36, 37, 38 e 47, bolsas
periodontais generalizadas, sangramento gengival em quase todos os dentes e grande
acúmulo de placa. O dentista realizou índice de placa e verificou 58 faces dentárias
coradas. Desta forma, o resultado final do índice de placa realizado pelo dentista foi de
aproximadamente:

a. 45%
b. 82%
c. 63%
d. 59%
e. 52%

Resposta: Letra C
20. Paciente masculino de 21 anos compareceu à clinica odontológica na UDF com
queixa “dois dentes meus estão moles”(sic). Durante a anamnese, o paciente negou
doenças sistêmicas, disse não tomar medicação nenhuma regularmente e referiu não
ser fumante. Ao exame clínico, notou-se bolsas periodontais nos dentes 11, 22, 16, 26 e
36, sendo que a maior profundidade de sondagem (mesial do dente 16) foi de 7mm,
além de sangramento à sondagem em 65% dos sítios. Podemos considerar que o pior
nível de inserção foi de 7mm. Considerando os dados expostos, qual o diagnóstico
periodontal (do estágio) deste paciente?
R._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
__

21. Quanto à Gengivite mediada por fatores de risco sistêmicos ou locais, cite:

a. Os fatores sistêmicos (modificadores)

Hipertensão, Diabete, doenças sistêmicas

b. Os fatores locais (predisponentes)

Acumulo de biofilme, boca seca, bactérias, nicotina, falta de higiene oral.

22. O que é a Profundidade de sondagem?

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

23. Em relação à anatomia do periodonto, informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que
se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta:

(. ) A mucosa oral compreende a mucosa mastigatória, a mucosa especializada e a

mucosa de revestimento.
(. ) O col gengival é formado nas regiões de caninos e incisivos e é recoberto por um
epitélio denso e ceratinizado.
(. ) A gengiva inserida tem textura firme, cor pálida, sendo móvel em relação aos tecidos
subjacentes.

A sequência correta é:
 a. V–F–F
b. F–V–V
c. V–V–F
d. F–F–V
e. F–F–F

Resposta: Letra A

24. O diagnóstico periodontal é determinado após uma análise cuidadosa no histórico

do caso e da avaliação de sinais e sintomas clínicos, assim como o resultado de vários
testes, como o de mobilidade dentária.

É correto afirmar que:

a. A extensão da inflamação da gengiva ou do periápice dentro do ligamento

periodontal não é capaz de aumentar a mobilidade.
b. Embora alguns estudos mostrem que a gravidez, o ciclo menstrual ou o uso de
contraceptivos podem modificar o curso de algumas doenças periodontais, esses
fatores não influenciam na mobilidade.
c. A quantidade de mobilidade de um dente depende da gravidade e distribuição
da perda óssea nas superfícies radiculares, do comprimento ,da forma e do
tamanho da raiz, comparado com o tamanho da coroa.
d. A mobilidade produzida pelo trauma oclusal ocorre, inicialmente, como
resultado da reabsorção da camada medular do osso, levando a um aumento das
fibras de suporte, tendo como resultado um espaço periodontal reduzido.
e. A mobilidade dentária é precedida pelo aparecimento de micro-organismos gran
negativos e gran positivos.

Resposta: Letra C

25. Paciente do gênero feminino, 21 anos, procurou a clínica odontológica da UDF para
realizar tratamento periodontal de rotina. Nega alterações de saúde e alergias, ao
exame clínico observa-se índice de placa de 18% e índice de sangramento Gengival de
14%. A radiografia periapical demonstra perda óssea confinada à região dos dentes 11,
21, 41, 31 e 46. A média de profundidade de sondagem nestes dentes foi de 6mm e o
nível gengival – (sinal negativo) 3mm.

Para realizar o tratamento periodontal básico o aluno de odontologia deve selecionar

seus instrumentais de raspagem. Assinale a alternativa que indique a escolha correta
desses instrumentais para realizar o procedimento nos dentes citados no caso acima.

a. Curetas de gracey 5-6 e Curetas Mc call 13-14.

 b. Curetas Mc call 17-18, e Curetas 7-8, 11-12 e 13-14
c. Foice 0/00 e Finlandia 13-14
d. Cureta de Gracey 5-6 e Curetas de gracey 7-8, 11-12 e 13-14
e. Curetas Mc call 13-14 e foice 0/00

Resposta: Letra D

26. “Durante a vida, todas as superfícies de interface do corpo são expostas à

colonização por uma grande variedade de microrganismos. Em geral, a microbiota
estabelecida vive em harmonia com o hospedeiro. A renovao constante das superfícies
por descamação impede o acúmulo de grandes quantidades de microrganismos. Na
cavidade bucal, entretanto, os dentes apresentam uma superfície dura não-descamativa
que favorece o desenvolvimento de grandes depósitos bacterianos.” (Lindhe, et al,
2018).

Acerca da formação do biofilme bacteriano sobre a superfície dentária, leia as assertivas

a seguir e marque a alternativa correta:

I – Imediatamente após a imersão de um substrato sólido dentro de um meio líquido da

cavidade oral, ou após a limpeza de uma superfície sólida da cavidade oral,
macromoléculas hidrofóbicas são adsorvidas pelas superfícies, formando um filme
condicionante, denominado película adquirida.
II – Imediatamente após a imersão de superfícies duras não descamativas no meio
ambiente líquido da cavidade bucal, a adsorção de macromoléculas levará à formação
de um biofilme. A adesão bacteriana a essa camada de glicoproteínas envolverá
inicialmente as bactérias formadoras de placa primária, como os cocos e bastonetes
facultativos Gran-negativos.
III – Com o aumento da espessura, a difusão através do biofilme se torna cada vez mais
difícil. Um gradiente de oxigênio desenvolve-se como resultado da rápida utilização
pelas camadas superficiais das bactérias e da difusão pobre de oxigênio através da
matriz do biofilme. Desta forma, bactérias aeróbias estritas surgem, por fim, nas
camadas mais profundas dos depósitos.
IV – O acúmulo de placa ao longo da margem gengival resulta em uma reação
inflamatório dos tecidos moles. A presença dessa inflamação tem uma profunda
influência na ecologia local.

Assinale a alternativa correta:

a. Somente afirmativa I está correta.

b. Afirmativas I e II estão corretas.
c. Afirmativa II, III e IV estão corretas.
d. Afirmativa II e III estão corretas.
 e. Afirmativa I e IV estão corretas.

Resposta: Letra E

27 – Quanto às características do periodonto de proteção, assinale a opção incorreta:

a. O epitélio que recobre a gengiva livre se diferencia em epitélio oral, sulcular e

juncional.
b. A mucosa ceratinizada está firmemente inserida no osso alveolar e no cemento
subjacente.
c. A mucosa ceratinizada é comparativamente imóvel em relação aos tecidos
subjacentes.
d. A área do col é recoberta por epitélio ceratinizado.
e. A camada de queratina é a parte mais superficial do epitélio.

Resposta: Letra D

28. Observe a imagem e responda :

a. O sextante que está sendo raspado é o 1 sextante e o operador está na posição

de 12 horas.
b. Para raspagem deste sextante, nesta região o operador destro poderá se
posicionar em 12 ou em 9 horas e o paciente fica sentado.
c. A cureta Gracey 5-6 é indicada neste caso para raspagem subgengival das faces
livres.
d. O apoio utilizado é o intraoral dedo sobre e o paciente está com a cabeça voltada
para o operador.
e. A cureta mais indicada para raspagem deste sextante é a Universal 13-14.
Resposta: Letra D

29. Com relação à etiologia e patogenia da doença periodontal, analise as seguintes

afirmações:

I – A partir da presença de um biofilme patogênico, a evolução da doença periodontal

para uma situação em que haja perda óssea e perda de inserção periodontal somente
ocorrerá em um indivíduo que apresente suscetibilidade.
II – Durante a fase inicial de formação do biofilme dental, têm-se a chegada dos
primeiros microrganismos colonizadores caracterizados principalmente pelas bactérias
aeróbicas gram-negativas.
III – O cálculo (supragengival) é o principal fator etiológico das doenças periodontais.
IV – Em um indivíduo, a presença de um biofilme, seja ele patogênico ou não, induzirá a
uma doença gengival (gengivite) que necessariamente progredirá para uma situação de
destruição tecidual (periodontite), o que corresponde à teoria da placa inespecífica.

Estão corretas apenas as afirmativas:

a. I e III
b. I e IV
c. I, II e III
d. I, III e IV
e. II, III e IV

Resposta: Letra B

30. Sabe – se que a gengivite é a inflamação dos tecidos periodontais causada pelo
acúmulo de biofilme. Já é periodontite é uma doença periodontal que causa perda de
inserção por reabsorção óssea. Todo paciente que acumular biofilme desenvolverá
gengivite, no entanto, nem todo paciente com gengivite evoluirá para periodontite. Cite
quais dois necessários para que haja evolução da gengivite em periodontite em um
indivíduo.
Biofilme+ fatores sistêmicos (ex. fatores hormonais, tabagismo...) e/ou
Biofilme+ fatores retentivos locais (ex. boca seca, uso de aparelho ortodôntico,
restauração com degrau..)

31. Paciente gênero feminino, nega alterações de saúde e uso de medicamentos. Em

sua queixa principal relatou procurar tratamento odontológico devido a “mau hálito e
sangramento quando escova os dentes”. Durante exame clínico periodontal observa-se
que a paciente possui ausência dos dentes 18, 16, 28, 25, 24, 36, 37, 38, 47 e 48 bolsas
periodontais generalizadas, sangramento gengival em quase todos os dentes e grande
acúmulo de placa. O dentista realizou índice de placa de O’leary (1972) e verificou 78
faces dentárias coradas. Desta forma, o resultado final do índice de placa realizado pelo
dentista foi de aproximadamente:

a. 45%
b. 82%
c. 63%
d. 59%
e. 88%

Resposta: Letra E

32. Paciente Amaral Carvalho, de 81 anos de idade compareceu ao seu consultório se

queixando de sangramento gengival. Trouxe consigo exames radiográficos como
panorâmica e periapical boca toda. Não utiliza próteses porque não possui ausências
dentárias. Ao exame clínico, durante a sondagem periodontal, observou-se bolsas
verdadeiras sangrantes correspondentes à perda de inserção periodontal. Para
completar o diagnostico clínico periodontal, você precisa classificar a doença
periodontal de acordo com o consenso da Academia Americana de Periodontia de 2018.
Sabendo que o pior sítio bucal na periapical boca toda da paciente é a distal do dente
44, no qual a Perda de Inserção é de 4mm e o comprimento radicular é 23mm,
classifique a doença periodontal em estágio e grau.

R. GRAU A, ESTÁGIO II
33. S.B.T, de 36 anos, procura cirurgião-dentista para check-up anual. Não possui
doenças congênitas ou adquiridas. É saudável sistemicamente e não faz uso de remédios
diariamente. Apresenta sangramento à sondagem em 43 sítios dentários. A maior
profundidade de sondagem encontrada na boca é de 4mm. Possui 26 dentes funcionais
em boca e apresenta recessões múltiplas. Foi submetido a tratamento periodontal
cirúrgico para eliminação de bolsas verdadeiras. Sabendo que cada dente possui 6 sítios
possíveis, classifique a condição periodontal da paciente de acordo com o consenso da
Academia Americana de Periodontia de 2018 do modo mais completo possível.
R. gengivite associada ao biofilme com periodonto reduzido localizado

34. Paciente Antonieta de Pedro Paulo, de 87 anos de idade, compareceu ao seu

consultório se queixando de sangramento gengival. Trouxe consigo exames
radiográficos como panorâmica e periapical boca toda. Ao exame clínico, durante a
sondagem periodontal, observou-se bolsas verdadeiras sangrantes correspondentes à
perda de inserção periodontal. Perdeu todos os 1° e 2° molares por periodontite quando
jovem. Para completar o diagnóstico clínico periodontal, você precisa classificar a
doença periodontal de acordo com o consenso da Academia Americana de Periodontia
de 2018.
Sabendo que o pior sítio bucal na periapical boca toda da paciente é a distal do dente
11, no qual a Perda de Inserção é de 7mm e o comprimento radicular é 18mm,
classifique a doença periodontal em estágio e grau.

R. GRAU B, ESTÁGIO IV
35. O tabagismo está associado a um amplo espectro de doenças, incluindo derrame
cerebral, doença arterial coronariana, doença arterial periférica, úlcera gástrica e câncer
de boca, laringe, esôfago, Pâncreas, bexiga. (tratamento de Periodontia Clínica e
Implantologia Oral- Lindhe). A respeito do tabagismo e doença periodontal marque a
alternativa correta.

a. O tabagismo pode afetar a vascularização, as respostas imunológicas humoral e

celular, os processos de sinalização celular e a homeostase dos tecidos.
b. Os fumantes apresentam um menor sangramento à sondagem, devido uma
maior vascularização local, permitindo uma maior capacidade do organismo em
combater precocemente a doença periodontal.
c. O tabagismo apresenta um risco reduzido estatisticamente de prevalência de
doença periodontal quando comparados a outras condições sistêmicas.
d. O tabagismo é considerado o menor fator de risco para a periodontite.

Resposta: Letra A

36. O ligamento periodontal é responsável pela inserção dos dentes nos alvéolos e
absorção e dissipação das cargas oclusais. De acordo com estas funções do ligamento
periodontal, existe um grupo de fibras em maior abundância. Assinale a alternativa que
apresenta este grupo de fibras.

a. Fibras da crista
b. Fibras horizontal
c. Fibras obliquas
d. Fibras apicais
e. Fibras interadiculares

Resposta: Letra C

37. “É fundamental compreender a patogênese periodontal para aperfeiçoar as

estratégias de manejo dessa doença comum e complexa. Nosso conhecimento de
patogênese periodontal evoluiu ao longo dos anos, e é importante ter consciência disso,
pois as filosofias de tratamento também mudaram em paralelo com o aumento da nossa
compreensão dos processos da doença.”
Sobre o texto acima e considerando a etiologia da doença periodontal, qual das
alternativas abaixo mostra um fator etiológico secundário local que possa predispor a
retenção de biofilme dental e esta enquadrado num caso de gengivite induzida pelo
biofilme associada a fatores locais:

a. Trauma Oclusal
b. Cálculo dental
c. Diabetes
d. SIDA (AIDS)
e. Placa bacteriana

Resposta: Letra B

38. O SR ABC, 45 anos, sem relato de problemas sistêmicos, compareceu à clinica

odontológica da UDF com a seguinte queixa “dentes compridos, que doem com comida
gelada”. O estudante de Odontologia realizou a anamnese, exame clínico extra e intra
oral, encontrou que o paciente utilizava escova média 4x/dia, uso de fio dental 2x/dia,
4% de índice de placa, 3% de sangramento gengival, ausência de perda óssea
radiográfica em áreas interproximais, cálculo supragengival confinado à face lingual do
5° sextante. Os dentes 13, 14, 15, 23, 24, 25 apresentavam na face vestibular
profundidade de sondagem de 2mm e nível de inserção de 6mm. Diante destas
informações, responda a questão abaixo:

a) Qual o nível gengival dos dentes citados e a condição da gengiva em relação à

junção Cemento Esmalte

R._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

39. Paciente de 36 anos de idade apresenta hipersensibilidade dentinária no 23 devido

a recessão gengival de 5 milímetros. Por se tratar de um dente anterior em um paciente
com tecido periodontal de fenótipo espesso, a recessão gengival encontra-se em classe
II de miller, ou seja, a margem gengival localiza-se além do limite entre a gengiva inserida
e a mucosa de revestimento (mucosa alveolar) e o dente não possui perda de inserção
interproximal. Diante do diagnóstico, o plano de tratamento proposto foi terapia básica
periodontal e recobrimento radicular pela técnica de deslize coronal associado a enxerto
de tecido conjuntivo subepitelial obtido do palato. Para que o profissional chegasse ao
plano de tratamento, foi necessário saberia da anatomia periodontal. Sendo assim, a
linha imaginária que limita a gengiva inserida da mucosa de revestimento (mucosa
alveolar) é conhecida por:
 a. Linha alba
b. Linha gengival livre
c. Linha mucogengival
d. Linha transmucosa
e. Linha transeptal

Resposta: Letra C

40. Segundo Steffens & Marcantonio, Classificação das Doenças e Condições

Periodontais e Peri-implantares 2018: guia prático e pontos-chave. (2018), a doença
periodontal é definida como “doença inflamatória crônica multifatorial associada com
biofilme disbiótico e caracterizada pela destruição progressiva do aparato de inserção
dental”.
Clinicamente, caracteriza-se por:

a. Perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais adjacentes:

ou perda de inserção de 4mm ou mais na vestibular ou lingual/palatina em pelo
menos 2 dentes, sem que seja por causa de: 1) recessão gengival de origem
traumática; 2) cárie dental estendendo até a área cervical do dente; 3) presença
da perda de inserção na face distal de um segundo molar associado ao mau
posicionamento ou à extração de terceiro mola; 4) lesão endoperiodontal
drenado por meio do periodonto marginal; ou 5) ocorrência de fratura radicular
horizontal.
b. Perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais não
adjacentes: ou perda de inserção de 4mm ou mais na vestibular ou
lingual/palatina em pelo menos 2 dentes, sem que seja por causa de: 1) recessão
gengival de origem traumática; 2) cárie dental estendendo até a área cervical do
dente; 3) presença da perda de inserção na face distal de um segundo molar
associado ao mau posicionamento ou à extração de terceiro mola; 4) lesão
endoperiodontal drenado por meio do periodonto marginal; ou 5) ocorrência de
fratura radicular vertical.
c. Perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais não
adjacentes: ou perda de inserção de 3mm ou mais na vestibular ou
lingual/palatina em pelo menos 2 dentes, sem que seja por causa de: 1) recessão
gengival de origem traumática; 2) cárie dental estendendo até a área cervical do
dente; 3) presença da perda de inserção na face distal de um segundo molar
associado ao mau posicionamento ou à extração de terceiro mola; 4) lesão
endoperiodontal drenado por meio do periodonto marginal; ou 5) ocorrência de
fratura radicular vertical.
d. Perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais adjacentes;ou
2: Perda de inserção de 4mm ou mais na vestibular ou lingual/palatina em um
único dente, sem que seja por causa de: 1) recessão gengival de origem
traumática; 2) cárie dental estendendo até a área cervical do dente; 3) presença
da perda de inserção na face distal de um segundo molar associado ao mau
posicionamento ou à extração de terceiro mola; 4) lesão endoperiodontal
 drenado por meio do periodonto marginal; ou 5) ocorrência de fratura radicular
horizontal.
e. Perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais não
adjacentes: ou Perda de inserção de 2mm ou mais na vestibular ou
lingual/palatina em pelo menos 1 dente, sem que seja por causa de: 1) recessão
gengival de origem traumática; 2) cárie dental estendendo até a área cervical do
dente; 3) presença da perda de inserção na face distal de um segundo molar
associado ao mau posicionamento ou à extração de terceiro mola; 4) lesão
endoperiodontal drenado por meio do periodonto marginal; ou 5) ocorrência de
fratura radicular vertical.

Resposta: Letra C

41. Paciente B.G.C, 54 anos, sexo masculino, procura atendimento na Clínica Escola de
Odontologia do UDF. Não apresenta nenhuma alteração sistêmica, não faz uso de
medicação, não possui nenhuma alergia. O odontograma apresenta:

a) Restaurações mal adaptadas, classe IV nos dentes 11, 21 e 22 e classe V nos

dentes 34, 35, 25, 23 e 13;
b) Cavidades cariosas nos dentes 16 e 26 com grande retenção de placa bacteriana;
c) Restaurações satisfatórias classe I nos dentes 15, 14 e 45.

O PSR (índice periodontal simplificado) apresentou o seguinte resultado:

4 1 2
1 3 1

O periograma indica nos piores sítios os seguintes resultados:

d) Dente 16: PS de 8mm, NG: +2
e) Dente 15: PS de 5mm, NG: +2
f) Dentes 31, 41, 42, 23: PS de 8mm, NG: +2

De acordo com as informações descritas acima, do paciente B.G.C, responda as questões

42 e 43:

42. Conceitue profundidade de sondagem (PS), nível gengival (NG)

R._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

43. Sabendo que o pior sítio bucal o exame radiográfico periapical completo do paciente
é a mesial do dente 16, que tem comprimento radicular de 18mm, classifique a doença
periodontal em estágio e grau segundo Steffens & Marcantonio, Classificação das
doenças e condições Periodontais e Peri-implantes 2018: guia Prático e Pontos-Chave.
(2018)
R. GRAU C – PRORESSÃO RAPIDA, ESTÁGIO III

44. Paciente 15 anos de idade, gênero masculino, realizou transplante de medula óssea
alogênico há um ano, no qual o seu doador foi seu irmão mais velho. Devido a esta
situação, desde então, utiliza um imunossupressor para controle sistêmico, a
ciclosporina A. Ao exame clínico observou-se que os dentes superiores apresentavam
um grave crescimento gengival. Ao exame periodontal observa-se profundidade de
sondagem de 3mm e nível gengival de -3mm (sinal negativo) na região dos dentes 25 a
15, e observa-se sangramento a sondagem em 28% dos sítios. De acordo com este caso
considere as afirmativas a seguir assinale a alternativa correta.

I – O diagnóstico periodontal deste caso, de acordo com a nova classificação periodontal

é de gengivite induzida por biofilme, associada a medicamento para aumento de tecido
gengival.
II – Quanto a sua extensão, neste caso, a gengivite pode ser considerada generalizada.
III – De acordo com os dados sobre a profundidade de sondagem e o nível gengival na
região dos dentes 15 a 25, pode-se concluir que o nível de inserção é igual a ZERO.
IV – O sangramento gengival, neste caso, indica que o paciente apresenta saúde gengival
e periodontal, com periodontite estável.

Assinale a alternativa correta:

a. Alternativas I e II estão corretas

 b. Alternativas I e III estão corretas
c. Alternativas II e III estão corretas
d. Alternativas I, II e III estão corretas
e. Alternativas II, III e IV estão corretas

Resposta: Letra B

45. “Embora a gengivite e a periodontite induzidas pela placa sejam as doenças mais
comuns do periodonto, existem muitos outros processos patológicos que são
manifestados nos tecidos periodontais. Os clínicos precisam ter conhecimento de que
os tecidos da cavidade oral podem estar sujeitos a uma ampla variedade de doenças e
deformidades localmente especificas, assim como serem indicadores de entidades
patológicas sistêmicas. Algumas doenças do periodonto produzem alterações
diagnósticas específicas, e outras modificam a resposta aos biofilmes bacterianos
dentários. Tais complexidades exigem que os dentistas desenvolvam amplo
conhecimento e compreensão de uma grande variedade de doenças dentarias e
sistêmicas de forma que suas habilidades diagnósticas possam oferecer um benefício
significativo aos seus pacientes.”(Newmann, et al)
Considerando o texto acima assinale a alternativa correta:
a. Os fatores sistêmicos que contribuem para a gengivite, como alterações
endócrinas associadas à puberdade, ciclo menstrual, gravidez e diabetes, podem
ser exacerbados devido a alterações na resposta inflamatória gengival à
presença da placa.
b. Na maior parte das vezes, a doença gengival durante a gestação não pode ser
prevenida pela remoção da placa e do cálculo, assim como pela instituição de
higiene oral ostensiva no início da gestação.
c. Durante a gestação tratamento da gengiva deverá se limitar remocao de tecido
edemaciado e aumentado, sem a eliminação completa dos irritantes locais, para
evitar a recorrência do aumento gengival.
d. Granulomas piogênicos (“tumures gravídicos”, epulides da gravidez) ocorrem
em 0,2% a 9,6% das mulheres grávidas, suas características clínicas e histológicas
 apresentam distinção quando comparadas às que ocorrem em mulheres não
grávidas ou homens.
e. O estabelecimento de um meio oral sadio e a manutenção de níveis ótimos de
higiene oral são objetivos secundários em pacientes grávidas.

Resposta: Letra A

46. Paciente de 56 anos de idade, diabética e hipertensa controlada (HbA 6,0%),

comparece ao seu consultório à procura de Periodontista. Relata ter sido encaminhada
por clínica geral , o qual observou perda de inserção em alguns sítios bucais. Em sua
primeira consulta o Periodontista avaliar as radiografias panorâmicas e periapicais boca
toda e observa que a pior perda de inserção se encontra na distal do 43 (ilustrado na
imagem). Sabendo que a perda de inserção neste sítio é de 5mm (distancia da JAC até a
crista óssea) e o comprimento radicular é de 15mm, em qual grau de progressão de
periodontite o paciente deve se enquadrar?
R. GRAU B – PROGRESSÃO MODERADA