Classificação da Doença Periodontal

Grau B – Progressão Moderada Tabagismo < 10 cigarros ao dia

Grau C – Progressão Rápida Tabagismo ≥ que 10 cigarros ao dia

Teste de mobilidade dental

Grau I 0,2 a 1mm direção Horizontal
Grau II Maior que 1mm direção horizontal
Grau III Mobilidade horizontal e vertical (apical)

Sinônimos
Nível Gengival (NG)
Nível de Margem Gengival (NMG)
Margem Gengival (MG)
Junção Amelocementária (JAC) Distância do fundo do sulco ou bolsa até a Junção
Amelocementária
Junção Esmalate cemento (JEC)
União Esmalte Cemento (UEC)
NCI (Nível Clínico de Inserção) Avalia a extensão da perda de inserção periodontal em mm
Nível de Inserção Clínica (NIC)
Nível de Inserção (NI)

CALCULO
NCI = PS + NMG
Edema Gengival = NMG (positivo)
Recessão Gengival = NMG (negativo)

Índice de Placa (IP) Avalia a capacidade de controle bacteriano do paciente |

Índice de Placa (IPL) Avalia a capacidade de controle bacteriano do paciente

Índice de Placa Visível (IPV)

Sondagens
PS (Profundidade de Sondagem)
NCI (Nível Clínico de Inserção)
NMG (Nível de Margem Gengival) Se refere a localização da Margem Gengival
Distância da margem gengival até a Junção Amelocementária (JAC)

Profundidade de Sondagem (PS) Mede a profundidade do sulco ou bolsa

Distância da margem gengival até o fundo do sulco ou bolsa

Profundidade Clínica de Sondagem (PCS)

  Considerando a imagem a seguir e as seguintes informações paciente com 40 anos
comprimento da raiz 22 MM e perda óssea de 18 mm. calcule e indique qual o índice
de perda óssea e o grau

po= 18 / 22 x 100 = 81,81 %

ipo= 81,81 / 40 = 2,04%

grau C

Fatores Retentivos de Placa (FRP)

Preenchimento
Pintar as faces com fatores retentivos de placa
Descriminar nas observações Dente e qual fator retentivo de placa para posterior correção se
possível

Exame de Furca
Pontos de sondagem:

Superior
1º e 2º Pré-molar Mesial e Distal por Palatina
1º e 2º Molar Vestibular Mesial por Palatina Distal por Vestibular e Palatina

Inferior
1º e 2º Molar Vestibular Ligual
  Como se classifica lesão de furca? Quais os parâmetros e estágios?
Lesão de furca é classificada como grau I (ate 1/3 na medição da sonda narabens), grau II (1/3
a 2/3) e grau III (maior que 2/3), e esta presente no estagio III e IV.

 Qual a importância do diagnóstico e a remoção dos fatores retentivos de placa? cite

quatro exemplos:
é importante diagnosticar os fatores retentores de placa como aparelho ortodôntico
apinhamento dental, prótese mal adaptada e restaurações defeituosas, para identificar Quais
as regiões ou dentes possuem maior probabilidade de reter placa bacteriana assim, devemos
remover o fator e fazer a orientação ao paciente sobre a higienização.

 Uso dos medicamentos ciclosporina, nifedipina e fenitoína associada a placa bactéria

pode desencadear: hiperplasia gengival

 O que diagnosticamos com o nmg? E como obtemos ele para preenchimento do

periograma?
diagnosticamos o nivel da margem gengival ate a junção esmalte-gengiva para saber se o
paciente tem gengivite e periodontite. Para preenchimento precisamos realizar a sondagem e
verificar a distância amelo sentario até a margem gengival.

 Quais estruturas anatômicas pelas que passa a sonda milimetrada numa sondagem
periodontal clínica?
Projeção externa do fundo do sulco ou bolsa, Junção Mucogengival e a margem gengival.

 O que o ISS avalia e como ele é realizado?

Avalia o sangramento relacionado a doença periodontal. Avalia-se Todas As Faces dos dentes
vestibular mesial Central distal e lingual Medial central e distal
(número de sítio sangrantes / número de faces avaliadas) x 100

 sobre diabetes assinale v ou f

(F) O exame de diabetes em jejum nos apresenta um resultado retroativo de glicemia de 2 a 3
meses.
(V) Paciente portadores de diabetes mellitus, apresenta um aumento na severidade da doença
periodontal, devido às alterações imune do indivíduo.
(V) Os fatores de necrose tumoral (tnf-a) , influenciam diretamente no mecanismo de
resistência à insulina.
(F) A diabetes tipo 2 (diabetes e méritos) está associada a não produção de insulina

 Qual a principal diferença entre os dois tipos de diabetes? a principal causa subjacente
e na maneira como afetam a produção e o uso da insulina. O tipo 1 resulta de uma
destruição das células produtoras de insulina, enquanto o tipo 2 envolve resistência à
insulina e uma possível diminuição na produção de insulina.

assinale v ou f
(F) para se obter o valor da ps devemos medir o fundo da bolsa periodontal até a junção amelo
sedentária
(V) a distância entre a junção amelo sedentária até a margem de gengival se refere ao NG.
(V) o valor referente ao ncm, nos diz a extensão da perda de inserção periodontal.
( F) espaço a classificação da lesão de furca se dá por graus sendo o grau 2 a sonda penetra até
1/3 da fUrca.

 A determinação dos fatores de risco (fumo e diabetes) modificadores de periodontia é

classificada em grau A,B e C :
a) Normoglicêmico A
b) um fumante com consumo de tabaco . 10/dia C
c) Diabetes com HbA1c . 7% C
d) Um fumante com consimo de tabaco < 10/dia B
e) Não fumante A

 Seguindo critério de oito sítios em cada Dente no exame periodontal e, numa arcada
tem oito dentes: dois molares, 3 pré-molares, dois caninos e quatro incisivos com
42,42% de ISS quantos sítios possuem gengivite? 28

 QUAIS SAO AS FALSAS:

A. A forma de inflamação do periodonto de proteção não interfere na fidelidade na
obtenção dos parâmetros clínicos periodontais no exame inicial do paciente.
B. Quanto maior APS maior será a perda do osso ovelar.
C. Quando o IP for 0% no sítio não teremos gengivite nem periodontite.
D. Se tivermos num sítio NC e = 7 MM IPS igual 4 MM podemos diagnosticar uma
periodontite.
E. Se tivermos num sítio mesial, num dente mono radicular uma PS igual 3 mm, com
imagem radiográfica de perda de 3 mm da Crista óssea e índice sangramento a
sondagem positivo, podemos dizer que temos um diagnóstico de periodontite

 Alternativa correta:
A. quanto maior a idade maior a prevalência de doença periodontal ponto,
B. em pacientes com periodontite e diabetes tipo 2 normalmente obtemos respostas
melhores ao tratamento com instrução periodontal do que em pacientes com
periodontite e diabetes tipo 1;
C. O sangramento a sondagem é o melhor indicador Clínico de periodonto de proteção e
sustentação inflamado
D. através da imagem radiográfica podemos ver a quantidade de perda de inserção

 Qual dessas estruturas é coberta por tecido epitelial não ceratilziado? palato
mole e região de col

 São feitas de fibra principais do periodonto de sustentação

oblíquas e apicais horizontais e dento gengivais.

 Na determinação de extensão de gengivite considera-se o escore de sangramento á

sondagem. Assim que a gengivite localizada é determinada por <10% a 30% , já a
gengivite é determinada por < 30% .
  Em relação as medidas paramétricas e índices utilizados no exame e
diagnóstico:
PS Serve para avaliar o acesso ao controle mecânico da placa bacteriana
ISS serve para diagnóstico de inflamação no periodonto de sustentação
IPV Serve para avaliar como está o controle de placa pelo paciente
NMG serve para avaliar a migração apical da margem gengival
ISS serve para diagnóstico de inflamação no periodonto de proteção
NCI serve para avaliar a evolução da periodontite

Patogênese da doença periodontal

( V ) a nutrição do epitélio do sulco juncional e oral vem de um piexo vascular que esta
localizado apicalmente a eles. Este piexo é a fonte de migração de celular de defesa nas fases
iniciais da evolução da inflamação periodontal.
( F ) na evolução histológica da doença periodontal temos 4 fases sequenciais que acontecem
na seguinte ordem: lesão precoce, lesão inicial, lesão avançada e lesão estabelecida.
( F ) na lesão estabelecida já temos a migração apical do epitélio juncional, por tanto já há
uma periodontite estabelecida.
( V ) na lesão estabelecida o epitélio juncional passa a se chamar epitélio da bolsa.

Considerando que esta sonda periodontal é uma PCP unc 15 e estamos sondando o sítio
vestibular de um dente mono-radicular Analise a imagem e responda quais são as seguintes
medidas:
PS: 7
NMG : -2
NCI: 9

NCI= 7-(-2)
NCI= 9

Com relação a patogênese da doença periodontal . Qual a certa?

a) são fatores indiretos de destruição do tecido periodontal enzimas istoliticas, endotoxina e
exotoxina e leucotoxina
b) Os mecanismos de de destruição indiretos são desencadeados por microorganismos
infectantes
c) a primeira célula que migra para fazer a defesa na região do Sul com gengival é o
macrófago
d) No eixo neutrófilo anticorpo complemento predomina a fagacitose e a morte dos
patógenos por fenômenos oxidativos e não oxidativas.
e) no eixo linfócito macrófago linfócina ocorrem os fenômenos de auto lesão

 Na classificação da doença periodontal utilizamos os seguintes critérios para

determinar a progressão da periodontite em razão da perda óssea:
Valor <0,25 progressão lenta valor > 25 ate 1 Progressão moderada
Se o paciente tem um índice de perda óssea de 30% e tem 30 anos calcule a progressão da
periodontite e responda: está correto afirmar que a sua progressão é moderada?
SIM 30 % / 30 = 1
  Se esse paciente apresentar um exame de hemoglobina glicada de 7,2 Qual o grau da
doença periodontal? grau C

Lençol de borracha
Máscara
Alginato
Kit cirúrgico
Luva 6,5 (temos 3)
Ácido
Clareamento 22%
Algodão
Luva preta M sem tauco
Babador (temos 1 pacote)
Perfil pesado e um catalisador
Microaplicador
Gesso pedra
Luva xp