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Hindawi
Contrast Media & Molecular Imaging
Volume 2022, artigo ID 5042097, 7
páginas https://doi.org/10.1155/2022/5042097

Artigo de Pesquisa

Fatores Prognósticos de Periodontia e Endodontia Combinadas

Lesões: um estudo retrospectivo

1
Jinhong Guo,1 Ying Li 2, Xuandong Lin,1 Xiaomei Yang,1 Wei Shi,1 e Xiaoling Lu
1
Faculdade de Estomatologia, Hospital de Estomatologia, Laboratório Principal de Pesquisa de Nanocorpos de Guangxi,
Centro de Pesquisa de Engenharia de Nanocorpos de Guangxi, Escola de Ciências Médicas Básicas, Centro de Animais de Laboratório,
Guangxi Medical University, Nanning 530021, Guangxi, China e Departamento
2
de Estomatologia, e Hospital Central afiliado à Shandong First Medical University, Jinan 250013, China

A correspondência deverá ser endereçada a Xiaoling Lu; 2016120377@jou.edu.cn

Recebido em 14 de junho de 2022; Revisado em 12 de julho de 2022; Aceito em 27 de julho de 2022; Publicado em 22 de agosto de 2022

Editor Acadêmico: Yuvaraja Teekaraman

Direitos autorais © 2022 Jinhong Guo et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob a Licença Creative Commons Attribution, que permite uso,
distribuição e reprodução irrestrita em qualquer meio, desde que o trabalho original seja devidamente citado.

Objetivo. Este estudo utilizou um método retrospectivo para explorar os fatores relevantes que afetam o prognóstico de lesões combinadas periodonto-
endodônticas. Métodos. De acordo com as alterações de sentimentos subjetivos e indicadores clínicos dos dentes afetados, os pacientes selecionados foram
divididos em grupo eficaz e grupo ineficaz. Foram coletadas as condições naturais (idade, sexo e tabagismo) dos pacientes e diversos indicadores clínicos
nas consultas iniciais e de acompanhamento, incluindo os indicadores clínicos periodontais de toda a boca e os indicadores clínicos dos dentes afetados. Os
indicadores clínicos periodontais de boca inteira incluem profundidade de sondagem periodontal (PD), perda clínica de inserção (CAL), índice de sangramento
no sulco (SBI) e índice simplificado de higiene oral (OHI.S); os indicadores clínicos dos dentes afetados incluem PD, CAL, SBI, mobilidade (TM), relação
clínica coroa-raiz (CR), índice periapical (PAI) e número de canais radiculares. Resultados. Foram 74 casos de tratamento endodôntico combinado, totalizando
86 dentes. Não houve diferença significativa na proporção de idade e sexo entre o grupo eficaz e o grupo ineficaz, e a proporção de pacientes fumantes no
grupo ineficaz foi significativamente maior do que no grupo eficaz (P < 0,05). No diagnóstico inicial, não houve diferença significativa nos indicadores clínicos
de toda a boca entre o grupo eficaz e o grupo ineficaz. Após um tratamento endodôntico combinado, os indicadores clínicos dos dois grupos melhoraram
significativamente (P < 0,01). Não houve diferença significativa em outros indicadores clínicos periodontais entre os dois grupos.

Conclusão. O prognóstico do tratamento não cirúrgico de lesões periodontais e periodontais combinadas está principalmente correlacionado à manutenção
da higiene oral do paciente, bem como à perda de inserção, ao grau de afrouxamento, à relação clínica coroa-raiz, ao índice periapical e ao número de canais
radiculares.

1. Introdução lesões combinadas [7]. Como o PEL envolve tecidos

periodontais, polpa dentária e tecidos periapicais, relacionando
Lesões periodontais e endodônticas (PEL) são causadas uma variedade de infecções bacterianas mistas, a estrutura
principalmente por infecção bacteriana que leva à destruição anatômica da comunicação entre os dois é especial e
dos tecidos periodontais e dos tecidos pulpares [1, 2]. Não é complexa, as manifestações clínicas são diversas e os
incomum na prática clínica. Embora a etiologia e a patogênese métodos de tratamento são complexos [8 , 9]. O diagnóstico,
da doença periodontal e da doença pulpar sejam diferentes, tratamento e avaliação prognóstica da PEL ainda são
existem infecções mistas dominadas por bactérias anaeróbias problemas
em bolsas periodontais profundas, tecidos pulpares doentes clínicos difíceis. O PEL envolve tanto os tecidos
e tecidos inflamatórios periapicais [3, 4]. Além disso, há pulpares quanto os tecidos periodontais. Limitados pelo
também uma reação de ligação entre autoimunidade e atraso relativo das abordagens diagnósticas, os médicos
inflamação na patogênese da PEL [5, 6]. A infecção e as geralmente fazem um julgamento aproximado e preliminar
lesões dos dois podem se espalhar e influenciar uma à outra sobre o prognóstico dos PELs através da sua própria
experiência
através de estruturas anatômicas especiais, resultando na ocorrência de prática no estágio atual. As manifestações clínicas da DPP são
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2 Meios de contraste e imagens moleculares

a experiência dos médicos por si só está longe de ser suficiente.
portanto, a determinação do prognóstico de um paciente individual deve
ser baseada no estudo do prognóstico do grupo de doenças, e os dados
da pesquisa da grande amostra da doença devem ser usados como
premissa, de modo a fazer uma expectativa científica do seu prognóstico
[10].
Neste estudo, foi utilizado um método de estudo retrospectivo para
coletar os dados e vários indicadores clínicos dos pacientes no
diagnóstico inicial e no acompanhamento, para explorar os fatores
relevantes que afetam o prognóstico da PEL e para orientar o julgamento
do prognóstico e o tratamento da PEL. O programa tem certo significado
clínico.
2. Métodos
2.1. Pacientes. Foram coletados 72 casos de PEL no período de
dezembro de 2018 a dezembro de 2021, totalizando 86 dentes. O
processo de seleção dos pacientes é mostrado na Figura 1.
Pacientes incluindo 42 homens com 50 dentes e 32 mulheres com
36 dentes. Os pacientes tinham entre 24 e 66 anos. O tamanho da
amostra deste experimento foi determinado pela calculadora de tamanho
de amostra e poder, onde o nível de teste foi ÿ ± 0,05 bilateral, o poder
do teste foi de 0,8 e o nível de confiança foi de 95%, conforme mostrado
na Tabela 1.
2.2. Critérios de inclusão e exclusão. Os critérios de inclusão para este
estudo foram os seguintes: (1) Na consulta inicial, o diagnóstico era de
caso de PEL e o diagnóstico foi confirmado após o tratamento; (2)
completar o periodontal relevante. Procedimento de tratamento
endodôntico combinado: raspagem ultrassônica supragengival na
consulta inicial, tratamento endodôntico uma semana depois, raspagem
subgengival e alisamento radicular 1 semana após o término do
tratamento endodôntico (duas vezes) e tratamento de manutenção
periodontal na fase posterior; e (3) os registros da doença devem ser
completos e conter vários indicadores clínicos no diagnóstico inicial,
cortes corporais curvos de toda a boca e radiografias apicais das raízes
dos dentes afetados; vários indicadores clínicos em 1, 3 e 6 meses de
acompanhamento após tratamento combinado e 3 meses após
tratamento de canal radicular e cortes periapicais de 6 meses de idade.
Os critérios de exclusão para este estudo foram os
seguintes: (1) anatomia dentária anormal; (2) recebeu tratamento
periodontal nos últimos 6 meses antes da consulta inicial; (3) tomar
antibióticos ou medicamentos não esteróides nos últimos 3 meses
antes do diagnóstico inicial; (4) doenças sistêmicas relacionadas, como
hipertensão, diabetes e doenças hepáticas e renais; e (5) aqueles que
possuem registros incompletos de informações relevantes na crônica
de doenças graves.
tratamento combinado, respectivamente e CR e PAI do dente foram
lidos no filme de raios X; o número de canais radiculares do dente foi
determinado principalmente pelo tratamento do canal radicular ÿFigura
2ÿ.
Sondamos o fundo do sulco gengival ou o limite do esmalte do
cimento com uma sonda periodontal e registramos o lado mesial e
médio do lado labial (bucal) de cada dente PD, CAL e SBI em 6 locais
centrais, distais e linguais (palatino) lateral mesial, central e distal. Índice
de sangramento no sulco (SBI): O – sem sangramento à sondagem,
aparência saudável da margem gengival e papila; 1 – sem sangramento
à sondagem, mas leve inflamação da margem gengival e da papila; 2 –
sangramento pontual após sondagem; 3 – sangramento linear após
sondagem, derramamento de sangue no sulco gengival; 4 – sangramento
após sondagem, sangue saindo do sulco gengival; 5 – sangramento ou
sangramento espontâneo após sondagem.
Frouxidão (TM): De acordo com a direção de afrouxamento dos dentes,
a frouxidão na direção vestibular/labiolingual é grau I, a frouxidão nas
direções vestibular/labiolingual e mesiodistal é grau II, e a soltura na
direção vestibular/labiolingual, mesiodistal e as direções verticais são
grau II grau III.
Índice de Higiene Oral Simplificado (OHI.S): o valor é 0~6,
verificamos a superfície labial (bucal) de 16, 1l, 26, 3l e a superfície
lingual de 36, 46, incluindo o índice de escala suave simplificado (DI .S)
e índice de cálculo simplificado (CI-S). DI. S: 0 – sem escamas moles
na superfície dentária; l ÿ menos de 1/3 da superfície do dente; 2 –
entre 1/3 e 2/3 da superfície do dente; 3 – mais de 2/3 da superfície do
dente. CI-S: 0 – sem cálculo acima e abaixo da gengiva; 1 – o cálculo
acima da gengiva ocupa menos de 1/3 da superfície dentária; 2 – o
cálculo acima da gengiva ocupa entre 1/3 e 2/3 da superfície dentária,
ou há cálculo subgengival disperso; 3 – cálculo supragengival ocupa
mais de 2/3 da superfície dentária, ou há cálculo subgengival contínuo
e espesso.
Relação coroa-raiz clínica (CR): relação entre os comprimentos
dos dentes supraósseos e infraósseos com base na radiografia apical
do dente afetado, tendo como limite a linha horizontal do ponto mais
baixo do osso alveolar.
Índice periapical (PAI): De acordo com o filme periapical do dente
afetado, é dividido em graus 0–5, 0 – densidade óssea periapical normal
e sem área transmissora de luz; 1 ÿ área periapical de transmissão de
luz com diâmetro de 0,5–1 mm; 2 ÿ diâmetro da área de transmissão
de luz periapical 1–2 mm; 3 ÿ diâmetro da área de transmissão de luz
periapical de 2–4 mm; 4 ÿ diâmetro da área de transmissão de luz
periapical de 4–8 mm; e 5 ÿ penetração periapical e diâmetro da área
clara for maior que 8 mm.

2.3. Indicadores Clínicos. Dos pacientes incluídos, os indicadores

clínicos dos pacientes foram acompanhados por 1 mês, 3 meses e 6
meses após o tratamento endodôntico, incluindo os indicadores clínicos
periodontais de toda a boca e os indicadores relacionados dos dentes
afetados. os indicadores clínicos periodontais de toda a boca
incluem PD, CAL, SBI e OHI-S; os indicadores periodontais dos dentes
afetados incluem PD, CAL, SBI e TM; radiografias foram realizadas 3
meses e 6 meses após o diagnóstico inicial e
2.4. Critérios de agrupamento. Comparado com o diagnóstico inicial, de
acordo com o periodonto, as alterações dos sentimentos subjetivos dos
pacientes e os indicadores clínicos durante a consulta de
acompanhamento após o tratamento endodôntico combinado, o efeito
e
curativo foi dividido em 3 grupos (Tabela 2).
2.5. Métodos estatísticos. O software SPSS 21.0 foi utilizado para
analisar as condições naturais (idade, sexo e tabagismo
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Meios de contraste e imagens moleculares 3

120 pacientes foram inicialmente selecionados

28 pacientes com insuficiência cardíaca

secundária foram excluídos
10 pacientes com doença
hepática aguda mal controlada
insuficiência foram excluídas

82 pacientes foram inicialmente

incluído no estudo

8 pacientes
perderam o acompanhamento ou desistiram

No final das contas, 74 pacientes com

fraturas foram selecionadas para o estudo

Figura 1: Processo de triagem dos participantes.

Tabela 1: Informações gerais dos pacientes (x ± s).

Características Informações gerais (n° 74)

Gênero Masculino Feminino) 42/32
Anos de idade) 47,54±9,68
IMC 21,85±3,21
Curso da doença (mês) 7,23±4,2

(a) (b) (c)

Figura 2: (a) e foto do paciente no momento da operação; (b) a folha apical; e (c) o filme radiográfico no diagnóstico inicial.

status) e vários indicadores clínicos dos pacientes entre 3. Resultados

os dois grupos. O teste et foi utilizado para comparar as diferenças
de sexo e tabagismo dos pacientes entre
os dois grupos, a análise de variância de medidas repetidas
foi usado para comparar as diferenças nos indicadores clínicos
do periodonto de boca inteira em diferentes momentos
entre o grupo eficaz e o grupo ineficaz, e
o teste t de amostras independentes foi usado para comparar
diferenças dos pacientes entre os dois grupos. antes
não houve diferença na idade entre os dois grupos.
3.1. Comparação de indicadores clínicos periodontais iniciais
Diagnóstico. Neste estudo, PD, CAL, SBI e TM dos dentes
na visita inicial foram selecionados como observação periodontal
indicadores. Não houve diferença significativa na DP entre os dentes
efetivos e os dentes inválidos. Observação
indicadores incluindo CAL, SBI e TM foram maiores no
dentes inválidos do que nos dentes efetivos, e a diferença
foi estatisticamente significativo (P < 0,05, Figura 3).
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4 Meios de contraste e imagens moleculares

Tabela 2: Critérios de agrupamento para resposta do paciente.

Grau Características
O paciente não apresenta sintomas e a função mastigatória melhorou. O exame clínico não mostrou inchaço gengival, SBI <1, PD <3
Cura mm, sem aumento de CAL, diminuição de MT, sem seio ou fístula no lado bucal e lingual, sem dor à percussão e sem sombra na área
apical no X- filmes de raios. A densidade óssea alveolar estava normal e o paciente não
apresentava sintomas e a função mastigatória melhorou. O exame clínico mostrou inflamação leve dos dentes e gengiva afetados,
Melhorar PD <4 mm, SBI <2, sem aumento de CAL, diminuição de MT, sem seio ou fístula no lado bucal e lingual, sem dor à percussão e a
radiografia mostrou que PAl estava diminuído e menor ou igual a 1
A lesão continua a progredir, o paciente apresenta sintomas conscientes e os dentes não conseguem retornar à função mastigatória
Inválido normal. Ao exame clínico, as gengivas estavam vermelhas e inchadas, PD >5 mm, CAL aumentada, SBI >3, TM, inalterada ou
alargada do seio ou orifício da fístula, dor à percussão (+), a radiografia mostrou a presença de sombras em a área apical e PAl
Dentre eles, “curar” e “melhorar” são registrados como o grupo eficaz, e “inválido” é o grupo ineficaz inválido.

3.2. Comparação dos achados radiográficos no diagnóstico inicial.
CR e PAI refletem o dano do osso alveolar ao redor dos dentes
afetados. Os níveis de CR e PAI dos dentes inválidos foram superiores
aos dos dentes válidos, e a diferença foi estatisticamente significativa
(P < 0,05, Figura 4). O grau de destruição óssea alveolar foi mais grave
que o do grupo efetivo.
indicadores de toda a boca e os indicadores clínicos dos dentes
afetados. Os indicadores clínicos periodontais de boca inteira incluem
profundidade de sondagem periodontal (PD), perda clínica de inserção
(CAL), índice de sangramento no sulco (SBI) e índice simplificado de
higiene oral (OHI.S); os indicadores clínicos dos dentes afetados
incluem PD, CAL, SBI, amplitude de movimento (TM), relação clínica
coroa-raiz (CR), índice periapical (PAI) e número de canais radiculares.

PD, CAL e SBI são indicadores objetivos que refletem a atividade

3.3. Comparação do número de canais radiculares entre dentes
efetivos e dentes inválidos. O número de canais radiculares no dente
afetado foi determinado por raios X e tratamento endodôntico. O
número médio de canais radiculares de dentes inválidos foi maior que
o de dentes válidos (t ÿ 3,65, P < 0,05), e a diferença foi estatisticamente
significativa.
3.4. Comparação de índices clínicos de boca inteira antes e depois do
tratamento de dentes efetivos e dentes inválidos.
Todos os pacientes receberam um exame abrangente do sistema
periodontal no diagnóstico inicial, 3 meses e 6 meses após a conclusão
do tratamento combinado, respectivamente. A comparação dos
indicadores clínicos periodontais dos dentes efetivos e dos dentes
inválidos no diagnóstico inicial e 3 meses e 6 meses após o tratamento
é mostrada na Tabela 3. Nos pacientes incluídos neste estudo, a
gravidade da periodontite de boca inteira foi moderada a grave, e não
houve significância estatística em PD, CAL, SBI e IHO-S entre dentes
válidos e dentes inválidos no diagnóstico inicial.
Após o tratamento combinado, o PD, CAL, SBI e IHO-S melhoraram
significativamente (P < 0,01), mas o IHO dos dentes inválidos. S foi
maior que os dentes efetivos e a diferença foi estatisticamente
significativa (P < 0,05). não houve diferença estatística Aqui estava
da inflamação periodontal e o dano e reparo do tecido periodontal, um
aumento nesses indicadores representa a gravidade da PEL [11, 12],
enquanto o OHI-S reflete a manutenção da higiene oral do paciente e
o aumento deste índice representa impureza periodontal [13, 14]. No
diagnóstico inicial, não houve diferença significativa nos indicadores
clínicos periodontais entre o grupo eficaz e o grupo ineficaz. Após o
tratamento combinado, PD, CAL e SBI diminuíram gradualmente,
indicando que a inflamação foi aliviada e o tecido periodontal estava
se recuperando continuamente. No processo de tratamento periodontal
básico, realizamos educação em higiene bucal para cada paciente,
para que os pacientes possam dominar o método de manutenção da
higiene bucal. Portanto, o IHO-S melhorou significativamente após o
tratamento periodontal básico. Contudo, aos 3 e 6 meses após o
tratamento combinado, o índice de higiene oral simplificado do grupo
ineficaz foi superior ao do grupo eficaz, indicando que os pacientes
apresentavam má manutenção da higiene oral, o que pode afetar
negativamente a ocorrência e o desenvolvimento de PEL, acelerando
o desenvolvimento da doença. Portanto, é necessário fortalecer
continuamente as orientações de higiene bucal para pacientes que
receberam tratamentos periodontais básicos para melhorar o resultado
terapêutico. O grau de destruição do tecido periodontal do dente
afetado tem um impacto significativo no prognóstico da PEL.

nos demais indicadores (PD, CAL e SBI) entre os dois grupos.

4. Discussão PEL são derivados principalmente de periodontite moderada a grave

Este estudo incluiu retrospectivamente 74 pacientes com
tratamento endodôntico combinado com um total de 86 dentes.
os pacientes foram divididos em um grupo eficaz e um grupo ineficaz
de acordo com as sensações subjetivas dos dentes afetados e as
alterações dos indicadores clínicos. estado natural (idade, sexo
e tabagismo) e vários indicadores clínicos dos pacientes no diagnóstico
inicial e acompanhamento foram coletados, incluindo a clínica
periodontal
[15, 16]. Alguns estudiosos propuseram que a periodontite grave pode
levar à inflamação pulpar aguda ou crônica, congestão pulpar e
e necrose pulpar [17]. O estudo encontrou seções de tecido duro de
dentes com periodontite grave e descobriu que bactérias foram
encontradas na dentina após o alisamento radicular [17, 18]. Após o
e alisamento radicular, o cemento é perdido e a dentina fica exposta, de
modo que a infecção periodontal e a polpa ficam interligadas [19].
portanto, o tratamento conservador não deve ser feito para os dentes
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Meios de contraste e imagens moleculares 5

8 * pode dificultar a cura da doença. Inflamação, que

auxilia na cicatrização do tecido periodontal. Estudos anteriores
7
demonstraram que, para dentes com periodontite moderada a grave e
6
com vitalidade pulpar lenta, a polpa da maior parte dos
5
dentes sofreram um certo grau de degeneração ou
*
4 necrose [21, 22]. e infecção na bolsa periodontal
3 * interage com a inflamação no canal radicular, que é

2 benéfico para o controle da inflamação periodontal,

retardando o desenvolvimento de lesões e promovendo
1
a cicatrização do tecido periodontal, reduzindo o risco de
0
DP CAL SBI MT cirurgia periodontal, reduzindo assim a dor dos pacientes
[23, 24]. Quanto maior o grau de destruição do tecido periodontal, pior
Dentes efetivos (n = 58) o prognóstico e mais conservador
Dentes inválidos (n = 28)
O tratamento não deve ser excessivamente conservador para o
Figura 3: Comparação do índice periodontal do diagnóstico inicial entre os dentes fiéis com periodontite moderada a grave secundária a lesões
dentes efetivos e os dentes inválidos. ÿ: Estatística endodônticas, [25, 26]. Neste estudo, os pacientes tratados de forma
diferença em comparação com os dentes efetivos (P < 0,05). conservadora tiveram pior prognóstico; polícia,
CAL e outros indicadores são mais altos, o que é consistente
com os resultados dos estudos acima.
3.5 *
Em suma, os fatores prognósticos da PEL incluem principalmente
3 tabagismo e manutenção da higiene oral, perda de
2,5 fixação, frouxidão e coroa clínica do dente. e
*
2 proporção radicular, índice periapical e número de canais radiculares,
assim como o médico, pode fazer um julgamento prognóstico sobre
1,5 o dente afetado de acordo com a situação específica do
1 paciente e fazer um plano de tratamento direcionado considerando
os desejos do paciente. Olhando para trás, para o desenvolvimento de
0,5
cuidados médicos nos últimos anos, o aprofundamento gradual da
0 Estudos de pesquisa relacionados ao PEL, bem como o desenvolvimento
Dentes efetivos (n = 58) Dentes inválidos (n = 28)
e praticidade de novos medicamentos, melhorou efetivamente a
CR ocorrência de doenças bucais. Na área médica
PAI prática, o foco dos médicos é tomar medidas apropriadas
Figura 4: Comparação dos achados radiográficos entre dentes efetivos ajustes ou atualizações nos métodos preventivos existentes,
e dentes inválidos. ÿ: Diferença estatística comparada com o CR melhorar a estabilidade do ambiente interno do paciente como
(P < 0,05). tanto quanto possível, e reduzir e eliminar os efeitos adversos
causada pela PEL. É também o foco da pesquisa acadêmica
e é uma direção importante.
Tabela 3: Comparação dos indicadores clínicos periodontais entre
dentes efetivos e ineficazes (x ± s).
5. Restrições
Clínico Eficaz Inválido
Características
índice dente dente
A limitação deste estudo foi a seguinte: incluímos apenas
DP 5,07±1,25 4,64±0,75 os dentes com clara inflamação periodontal e pulpar,
CAL 3,25±0,46 3,74±0,24
Antes do tratamento culpando a dificuldade no diagnóstico preciso da doença periodontal
SBI 4,35±0,95 4,18±1,06 e lesões endodônticas. Com o avanço dos relacionados
OHI-S 3,15±0,16 3,47±0,32
tecnologias, ferramentas de diagnóstico mais precisas poderão estar
DP 3,56±1,01 3,74±1,48
disponíveis no futuro, o que beneficiará o tratamento preciso
3 meses depois CAL 2,67±0,75 2,53±1,01
dos sintomas desta doença, para que possamos
tratamento SBI 0,76±0,12 1,25±0,86
OHI-S 1,25±0,48 1,67±0,47
incluir mais manifestações dos dentes afetados como amostras
para melhores análises de correlação. Embora os dentes subjetivos
DP 2,82±1,08 3,21±1,21
6 meses depois CAL 1,64±0,76 1,82±1,02
sem sintomas claros e manifestações clínicas de
tratamento SBI 0,58±0,32 0,92±0,42 pulpite não foram incluídas, ainda consideramos que os resultados
OHI-S 0,72±0,13 1,02±0,72 deste artigo têm certo significado orientador para os médicos
determinar o prognóstico dos dentes com PEL.

com periodontite grave [20]. Nos resultados deste estudo, 6. Conclusão

os pacientes do grupo ineficaz foram tratados principalmente com
planos de tratamento relativamente conservadores, e os indicadores O prognóstico do tratamento não cirúrgico da doença periodontal e
correspondentes, como PD, CAL e SBI, também foram lesões periodontais combinadas está relacionada principalmente à
maior, sugerindo que planos de tratamento muito conservadores manutenção da higiene bucal do paciente, bem como à perda de
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6 Meios de contraste e imagens moleculares
fixação, o grau de afrouxamento, a relação clínica coroa-raiz, o
índice periapical e o número de canais radiculares [6].
Disponibilidade de dados
Os dados usados para apoiar as conclusões do estudo estão
contidos no artigo ou estão disponíveis nos estudos individuais
que foram referenciados ao longo do texto.
Conflitos de interesse
Os autores declaram não ter conflitos de interesse.
Contribuições dos Autores
Jinhong Guo, Ying Li e Xuandong Lin contribuíram igualmente para
este trabalho.
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