MENSURAÇÃ

O DA
PRESSÃO
ARTERIAL
Enfa. Me. Vicenilma de Andrade Martins

20202
ANATOMIA CARDÍACA

(GOOGLE IMAGENS, 2020.)

CIRCULAÇÃO

(SILVERTHORN, 2017; GOOGLE IMAGENS, 2020.)

• n

(PARKER, 2007, GOOGLE IMAGENS, 2020.)

 Definição de Pressão
Arterial
• O fluxo de sangue nas artérias é feito sob pressão pelo
bombeamento do ventrículo esquerdo para a artéria aorta.

• A pressão sanguínea arterial, ou simplesmente “pressão

arterial”, reflete a pressão de propulsão na parede arterial
criada pela ação de bombeamento do coração.

(SILVERTHORN, 2017.)
 Definição de PA

- PA Sistólica: Força que o sangue

exerce contra a parede da artéria
durante a sístole cardíaca.

- PA Diastólica: Força que o sangue

exerce contra a parede da artéria
durante a diástole cardíaca.

(JARVIS, 2012, GOOGLE IMAGENS, 2020.)

Métodos para mensurar da
PA

 Método não-invasivo: PNI

- MMSS ou MMII

(GOOGLE IMAGENS, 2020.)

Métodos para mensurar da
PA

(GOOGLE IMAGENS, 2020.)

 Métodos para mensurar da
PA
 Esfigmomanômetro  Estetoscópio

(GOOGLE IMAGENS, 2020.)

 Métodos para mensurar da
PA
 Método invasivo: PIA

- Artéria: sistema transdutor de pressão

(GOOGLE IMAGENS, 2020.)

 MÉTODO
AUSCULTATÓRIO

 Método Auscultatório de Korotkoff:

• O método auscultatório de medição da pressão arterial
baseia-se na correlação da pressão e dos sons arteriais;

• Os sons de Korotkoff são os ruídos provocados pelo

movimento de sangue na artéria e que servirão para a
determinação da pressão sistólica e da pressão diastólica.
 MÉTODO
AUSCULTATÓRIO
 Método Auscultatório de Korotkoff:

- Fase 1: Som súbito, forte, definido, que aumenta em intensidade (K1).

- Fase 2: Sucessão de sons soprosos, suaves e prolongados = sopro
intermitente (K2).
- Fase 3: Desaparecimento dos sons soprosos e surge sons mais
nítidos e intensos (K3).
- Fase 4: Sons tornam-se suaves e abafados (K4).
- Fase 5: Desaparecimento dos sons (K5).
Métodos para mensurar da
PA

Como medir a
Pressão Arterial (PNI)
 Medida da Pressão Arterial

 Preparo do paciente:
1. Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por
pelo menos 5 minutos em ambiente calmo. Deve ser instruído a não
conversar durante a medida.

2. Certifique-se que o paciente NÃO:

• está com a bexiga cheia;
• praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos;
• ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos;
• fumou nos 30 minutos anteriores.

(7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2017.)

 Medida da Pressão Arterial

 Preparo do paciente:
3. Posicionamento do paciente:
Deve estar na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados
no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve
estar na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou
quarto espaço intercostal), livre de roupas, apoiado, com a palma
da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido.

(7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2017.)

 Medida da Pressão Arterial
 Medida propriamente dita:
1. Obter a circunferência aproximadamente no meio do braço. Após
selecionar o manguito adequado*;
2. Colocar o manguito 2 a 3 cm acima da fossa cubital;
3. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria
braquial;
4. Estimar o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial;
5. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o
diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva;
6. Inflar rapidamente até ultrapassar em 20 a 30 mmHg o nível
estimado da pressão sistólica;
(7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2017.)
 Medida da Pressão Arterial

7. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg/seg.);

8. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I
de Korotkoff), aumentar ligeiramente a velocidade de deflação;
9. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento dos sons (fase
V de Korotkoff);
10. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para
confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida
e completa;
11. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão
diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar
valores da sistólica/diastólica/zero;
 Medida da Pressão Arterial

12. Realizar pelo menos duas medições, com intervalo em torno de um

minuto. Medições adicionais deverão ser realizadas se as duas
primeiras forem muito diferentes. Caso julgue adequado, considere a
média das medidas;
13. Medir a pressão em ambos os braços na primeira consulta e usar o
valor do braço onde foi obtida a maior pressão como referência;
14. Informar os valores de pressões arteriais obtidos para o paciente;
15. Anotar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço no qual
a pressão arterial foi medida.
Ex.: 124x83 mmHg, não esqueça de colocar o unidade de medida.

(7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2017.)

(YOUTUBE, 2017.)
(YOUTUBE, 2017.)
(YOUTUBE, 2017.)
 Medida da Pressão
Arterial
 Escolha do Manguito:

(7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2017.)

Pressão Arterial

(7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2017.)

Pressão Arterial

(European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH), 2018.)
 REFERÊNCIAS

• MALACHIAS, Marcus Vinícius Bolívar et al. 7ª Diretriz brasileira de hipertensão arterial. Arq

Bras Cardiol, v. 107, n. 3, p. 1-103, 2016.
• WILLIAMS, Bryan et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial
hypertension. European heart journal, v. 39, n. 33, p. 3021-3104, 2018.
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica:
hipertensão arterial sistêmica. 128 p. 2013. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37)
• Silverthorn, Dee Unglaub. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7ª edição,
Artmed, 2017.
• JARVIS, Carolyn. Exame físico e avaliação de saúde para enfermagem. Elsevier Brasil, 2012.
• PARKER, Steve. O livro do Corpo Humano: um guia ilustrado de sua estrutura, funções e
disfunções. 1. ed. São Paulo: Ciranda Cultural, 2011.