Resposta Metabólica

Aumento de hormônios contrarreguladores

(glicocorticoide, glucagon e catecolaminas)
Consequência: balanço nitrogenado negativo

ao Trauma Mediadores pró-inflamatórios:

Ativam o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal
Situações desencadeiam a resposta ao trauma Aumentam catabolismo proteico, lipólise,
gliconeogênese
 Ansiedade, medo
 Dor Altas doses:
 Hipo e hipertermia Disfunção de órgão e sistemas e óbito
 Hipovolemia Endócrina:
 Acidose Aumento do ACTH, Cortisol, ADH, GH, Glucagon,
 Jejum renina, aldosterona
 Desidratação Metabólica:
 Hipóxia/infecção/sepse Carboidratos: hiperglicemia, resistência à insulina,
 Imobilização prolongada intolerância à glicose
Trauma estimula a suprarenal a liberar catecolaminas Proteínas: aumento do catabolismo
e glicocorticoides (hormônios catabólicos, Gorduras: aumento da lipólise
contrareguladores, disponibilizam energia) Água e eletrólitos:
Fase aguda/catabólica Retenção de água e Na
Mobilizar reserva energética Excreção aumentada de K+
Trauma tecidual  moléculas de alarme (proteáses/ FASE ANABÓLICA
radicais livres/ aminas vasoativas)  células de
Inicial:
resposta (macrófagos, fibroblastos, células
 Queda dos níveis de corticosteroides
endoteliais)  citocinas inflamatórias (interleucina 1,
 Diurese do líquido retido
6, TNF e interferon).
 Redução de gliconeogênese
Demanda metabólica varia de acordo com a gravidade
 Formação de proteínas
  Balanço nitrogenado positivo
 Ganho de massa magra
Tardia:
 Redução do balanço nitrogenado
 Redução do ritmo do ganho de peso
 Recuperação das reservas
 Recuperação dos depósitos de gordura