Responsável e elaborador:

Álvaro Barbosa Santos, Analista de Sistemas do

GETIN-HGE.

Luciano Timbó Barbosa, Coordenador Médico da

Clínica Médica da Vermelha Clínica e Amarela.

Desenvolvedor:
Getin-HGE

Colaboradores:
Dra. Ana Angélica Freire
Dr. André Capella Arena
Dr. Antônio Everaldo Vitoriano de Araújo Filho
Dr. Armando Gustavo Moura Monteiro
Dr. Edelson Moreira da Costa Filho
Dr. Daniel Fonseca Oliveira
Dr. Guaracy Cavalcante de Albuquerque
Dra. Iris Sampaio Costa Ferreira
Dra. Maria Alzira Almeida Rocha
Dra. Maria de Lourdes Gusmão Dias
Dr. Roberto Cesar Aleluia da Silva
Dra. Sura Amélia Barbosa Félix Leão

HOSPITAL GERAL DO ESTADO

 Formatted: Portuguese (Brazil)

1. ABSTINÊNCIA ALCÓOLICA .......................................................................................... 3

2. ANAFILAXE ................................................................................................................ 4
3. ASCITE ...................................................................................................................... 5
4. ASMA ....................................................................................................................... 6
5. AVE ........................................................................................................................... 8
6. BRADICARDIAS .......................................................................................................... 9
7. CEFALÉIAS ............................................................................................................... 10
8. DELIRIUM ............................................................................................................... 12
9. DERRAME PLEURAL ................................................................................................. 15
10. DIARRÉIA AGUDA ................................................................................................... 17
11. DOR ABDOMINAL AGUDA ...................................................................................... 18
12. DPOC ...................................................................................................................... 19
13. EDEMA AGUDO DE PULMÃO .................................................................................. 20
14. EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA .................................................................................. 21
15. ENCEFALOPATIA HEPÁTICA ..................................................................................... 22
16. ENDOCARDITE INFECCIOSA ..................................................................................... 23
17. ESTADO EPILÉTICO ................................................................................................. 25
18. ESTADO MIXEDEMATOSO ....................................................................................... 26
19. FAST HUG BID ........................................................................................................ 27
20. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA .............................................................................. 28
21. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA ............................................................................. 30
1
22. HIPERGLICEMIA ...................................................................................................... 31
23. HIPOGLICEMIA ....................................................................................................... 34
24. ICTERÍCIA ............................................................................................................... 35
25. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ....................................................................................... 36
26. INFECÇÃO AGUDA POR HIV NA SALA DE EMERGÊNCIA ............................................ 37
27. INFECÇÕES DO SNC EM IMUNOCOMPETENTE ......................................................... 38
28. INTOXICAÇÃO AGUDA ............................................................................................ 39
29. INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL ................................................................................... 44
30. INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA .................................................................... 46
31. NEUTROPENIA FEBRIL ............................................................................................ 47
32. PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA ................................................................. 49
33. PERICARDITE AGUDA .............................................................................................. 51
34. PROCESSO DE TRANSPLANTE .................................................................................. 52
35. PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE ........................................................... 54
36. RABDOMIÓLISE ...................................................................................................... 55
37. SEPSE ..................................................................................................................... 56
38. SÍNDROME AÓRTICA AGUDA .................................................................................. 58
39. SÍNCOPE ................................................................................................................. 60
40. TAMPONAMENTO CARDÍACO ................................................................................. 61
41. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ......................................................................... 62
42. TROMBOSE VENOSA PROFUNDA ............................................................................ 66

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Medidas inespecíficas:

 Manter boa iluminação durante o dia e limitá-la à noite (deixar o paciente ver a luz do sol e se
possível,
apagar as luzes à noite).
 Fomecer dicas de memória: manter calendários, fotos de familiares, rótulos e relógio.
 Permitir ao paciente o uso de suas lentes corretivas ou aparelho de audição.
 Permitir que o paciente possa deambular e evitar intervenções que limitem sua mobilidade
(exemplo:
acesso venoso).
 Evitar o uso de múltiplas medicações, especialmente as envolvidas como causa do delirium.
 Retirar lentamente medicações que possam causar algum tipo de abstinência.

Medicacões:

HALOPERIDOL 2,5 A 5 mg, IM, SE NECESSÁRIO NOVAS DOSES A CADA 30 A 60 MINUTOS.

ORAL FAZER 1 A 2,5 mg, SE NECESSÁRIO NOVAS DOSES A CADA 1 A 2 HORAS.
OBSERVAR PROLONGAMENTO DO INTERVALO QT, SINTOMAS EXTRAPIRAMIDAIS,
SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA.
A VIA IV NÃO É CONTRA-INDICADA, PORÉM CAUSA MAIS EVENTOS ADVERSOS.

BENZODIAZEPÍNICOS SÃO USADOS EM DELIRIUM TREMENS POR ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA.

TAMBÉM USADO SE O PACIENTE ESTIVER USANDO DOSES ELEVADAS DE ANTIPSICÓTICOS
E APRESENTAR SINTOMAS EXTRAPIRAMIDAIS.

ANTIPSICÓTICOS: QUETIAPINA 12,5 A 50 mg, VO, SE NECESSÁRIO 50 A 100 mg, A CADA 30 A

60 MINUTOS, COM DOSE MÁXIMA DE 200 mg/dose E DOSE MÁXIMA DE 600 A 800 mg EM 24
HORAS.
RISPERIDONA 1 A 2 mg, VO, SE NECESSÁRIO NOVAS DOSES A CADA 1 A 2 HORAS, COM DOSE
MÁXIMA DE 6 A 8 mg EM 24 HORAS.

13
Método de avaliação de confusão (CAM) para deteccação de delirium

14
15
Criterios de light
Transudativo: Quando tem os 3 critérios presentes.
Esxudativo: Quando tem apenas 1 critério presente.

CAUSAS DE DERRAME TRANSUDATIVO:

1. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
2. HIPOALBUMINEMIA
3. SÍND. NEFRÓTICA
4. CIRROSE
5. URINOTORAX
6. ATELECTASIA
7. PERICARDÍTE CONSTRICTIVA
8. MALIGNIDADE EM 3% A 10% DOS CASOS
9. EMBOLIA PULMONAR
10. AMILIODOSE
11. SARCOIDOSE

CAUSAS DE DERRAME EXSUDATIVO:

1. INFECÇÃO BACTERIANA, VIRAL, FÚNGICA, PARASITÁRIAS

2. TUBERCULOSE
3. METÁSTASE PLEURAL
4. LINFOMA
5. DOENÇAS PANCREÁTICAS
6. ABSCESSO ABDOMINAL
7. PERFURAÇÃO ESOFÁGICA
8. MALIGNIDADE
9. EMBOLIA PULMONAR
10. AMILIODOSE
11. SARCOIDOSE
12. DOENÇAS AUTOIMUNES
13. INDUZIDO POR DROGAS
14. HEMOTÓRAX
15. QUILOTORAX
16. UREMIA
17. RADIOTERAPIA

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CRITÉRIOS DUKE MODIFICADOS

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ESTADO MIXEDEMATOSO

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FAST HUG BID

Dê ao seu paciente um abraço rápido (pelo menos) uma vez por dia!

F: Alimentação. (“Feeding”). O paciente pode ser alimentado por via oral, senão
entericamente? Em caso negativo, devemos iniciar a alimentação parenteral?
A: Analgesia. O paciente não deve sofrer de dor, mas analgesia excessiva deve ser
evitada.
S: Sedação. O paciente não deve sofrer de dor, mas analgesia excessiva deve ser
evitada.
T: Prevenção Tromboembólica. Devemos administrar heparina de baixo peso
molecular da ou utilizar a compressão pneumática?
.

H: Cabeceira da cama elevada. (“Head of bed elevation”). Deve-se elevar de 30 ° a 45 °,

a não ser que existam contra-indicações (por exemplo, pressão de perfusão cerebral
baixa).
U: Profilaxia da Úlcera de estresse. Geralmente, administram-se antagonistas H2; com
menor frequência, inibidores da bomba de prótons.
G: O controle da glicemia. deve obedecer aos limites definidos em cada Serviço.
.

B: : Avaliação e manutenção da função intestinal apropriada ("Bowel

function”). Diarréia pode levar a desequilíbrios eletrolíticos, desidratação, irritação
hemorroidária com anemia resultante e delírio. Constipação que pode levar a
desconforto, intolerância alimentar e delirium.
I: Cateteres permanentes . (“Indwelling catheters”).
D: Desagregação de antimicrobianos e outros fármacos("De-escalation “).

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HDA

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HDB

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Intoxicação Aguda
Lavangem Gástrica:

METODO: PASSAR SNG, LAVAGEM COM S.F. 0,9%, PEQUENAS QUANTIDADES (100 A 250
ML), ATÉ RETORNO CLARO.

Não deve ser indicada de rotina. Apenas quando preencher esses 3 critérios:

1. TEMPO DE INGESTÃO < 1 HORA.

2. SUBSTÂNCIA POTENCIALMENTE TÓXICA OU DESCONHECIDA.
3. NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÕES À LAVAGEM GÁSTRICA (TABELA 01).

Carvão ativado:

METODO: DILUIR 1 g/Kg (25 A 100 g), COM ÁGUA, S. F. 0,9% OU MANITOL (10 ml DE SOLUÇÃO
PARA CADA GRAMA DO CARVÃO), OU SEJA, SE UTILIZAR 50 g DE CARVÃO ATIVADO, TERÁ
QUE DILUIR EM 500 ML DE ÁGUA.

USAR EM DOSE ÚNICA, PORÉM DEVE SER FEITO DE 4/4 HORAS EM INTOXICAÇÕES POR
FENOBARBITAL, ÁCIDO VALPROICO, CARBAMAEPINA, AMITRIPTILINA, SALICILATOS,
PIROXICAM, AMINOFILINA, DIGOXINA, TEOFILINA, SUBSTÂNCIA DE LIBERAÇÃO ENTÉRICA
OU PROLONGADA.

39
Hiper-Hidratação:

ÁLCOOL, BROMETO, CÁLCIO, FLÚOR, LÍTIO, POTÁSSIO E ISONIAZIDA.

Alcalinização da Urina:

FENOBARBITAL, SALICILATOS, CLORPROPAMIDA, FLÚOR, METOTREXATE, SULFONAMIDAS,

BARBITÚRICOS, SULFAS, LÍTIO, ISONIAZIDA E CICLOFOSFAMIDA. MÉTODO: MANTER O PH
URINÁRIO > 7,5. PRIMEIRO UM BOLUS DE 1 A 2 mEq/Kg, DEPOIS DILUIR 75 ml DE
BICARBONARTO DE SÓDIO 8,4% EM 425 ML DE S. G. 5%. FAZER 1 LITRO DESSA SOLUÇÃO A
CADA 6 A 8 HORAS E MONITORIZAR O PH URINÁRIO.

Alcalinização da Urina + Diurese Forçada=

É INDICADO NAS INTOXICACOES POR CLORPROPAMIDA, METOTREXATO, SALICILATO,

BARBITÚRICOS, SULFAS, LÍTIO, ISONIAZIDA E CICLFOSFAMIDA.

Intoxicação Específicas
Organofosforados:

REQUER FREQUENTEMENTE INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL E REANIMAÇÃO VOLÊMICA. NA

DÚVIDA SOBRE A INGESTÃO, TENTA FAZER UM TESTE TERAPÊUTICO COM 1 mg DE
ATROPINA E CASO NÃO APAREÇA OS EFEITOS ANTICOLINÉRGICOS, HÁ UM FORTE INDÍCIO
DA INTOXICAÇÃO.

Tratamento:

ATROPINA 2 A 5 mg IV/IM, REPETIR A CADA 3 A 5 MINUTOS ATÉ SECREÇÕES BRONQUICAS

DE SIBILÂNCIA PARAR, PODENDO ASSOCIAR A INALAÇÃO COM IPRATROPIUM 0,5 mg. EM
DOENTES COM INTOXICAÇÃO GRAVE, PODEM SER NECESSÁRIOS CENTENAS DE
MILIGRAMAS DE ATROPINA POR BOLUS E INFUSÃO CONTÍNUA PROLONGADA (S.F. 0.9% 200
ml COM 50 AMPOLAS DE ATROPINA a 0,25 mg, INICIAR COM 50 ml/h), ATÉ VÁRIOS DIAS.

PRALIDOXIMA 2 g, IV, EM 30 MINUTOS, PODENDO REPETIR APÓS 30 MINUTOS, OU

COLOCAR EM INFUSÃO CONTÍNUA (08 mg/Kg/h) SE PACIENTE GRAVE. CASO NÃO TENHA
ACESSO VENOSO, PODERÁ SER FEITO 600 mg IM, E SE NECESSÁRIO REPETIR ATÉ
COMPLETAR 1800 mg. ATUA COMO ANTÍDOTO, PORÉM OS RESULTADOS NÃO SÃO
SATISFATÓRIOS, POIS POSSUEM BAIXA PENETRAÇÃO NA BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA
E UMA AÇÃO NUCLEOFÍLICA INEFICIENTE. DIAZEPAM 10 mg, IV, SE CONVULSÃO E NUNCA
FAZER FENITOÍNA.

NA INTUBAÇÃO EVITAR BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, POIS A SUCCINILCOLINA É

METABOLIZADA PELA ACETILCOLINESTERASE E TERÁ EFEITO EXAGERADO E O
ROCURÓNIO SE FOR UTILIZADO, TERÁ QUE SER FEITO EM DOSES MAIORES DEVIDO A
INIBIÇÃO COMPETITIVA DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR.

LAVAGEM GÁSTRICA E CARVÃO ATIVADO, APENAS NA PRIMEIRA HORA.

40
LAVAGEM GÁSTRICA , APENAS NA PRIMEIRA HORA. CARVÃO ATIVADO PODE SER FEITO
TARDIAMENTE, ATÉ AS PRIMEIRAS 4 HORAS.

Intoxicação Aguda
Antídoto:

N-ACETILCISTEINA, BOLUS DE 140 mg/Kg, VO, SEGUIDO DE 70 mg/Kg DE 4/4 H, POR 3 DIAS,
E FAZER ANTIEMÉTICO ASSOCIADO. N-ACETILCISTEINA, 150 mg/Kg, IV, NA PRIMEIRA HORA,
DEPOIS 12,5 mg/Kg, IV, EM 4 HORAS E POR ÚLTIMO, 6,25 mg/Kg, IV, NAS 16 HORAS
RESTANTES. SÓ UTILIZAR NOS CASOS DE INTOLERÂNCIA ORAL, PANCREATITE,
OBSTRUÇÃO INTESTINAL E NOS PACIENTES MAIS GRAVES.

Ácidos e Álcalis
Tratamento:

TRATAR COM SINTOMÁTICOS.

Anticolinérgicos
Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA E CARVÃO ATIVADO, APENAS NA PRIMEIRA HORA.

Antídoto:

FIOSTIGMINA, 1 A 2 mg, IV, PODENDO REPETIR, PORÉM CONTRAINDICADO SE TIVER

DISTÚRGIOS DE CONDUÇÃO CARDÍACAS.

Anticonvulsivantes
Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA, APENAS NA PRIMEIRA HORA.

CARVÃO ATIVADO DEVE SER FEITO DE 4/4 HORAS.

DIÁLISE EM INTOXICAÇÕES GRAVES.

Particulariedades:

NA CAUSA DE DISTÚRBIOS DE RITMO PELA CARBAMAZEPINA, FAZER BICARBONATO DE Na

E PODE RESPONDER A FISIOSTIGMINA. NO FENOBARBITAL PODE SER FEITO
ALCALINIZAÇÃO DA URINA.

Antidepressivos Triciclicos e Tetracíclicos

Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA, APENAS NA PRIMEIRA HORA.

CARVÃO ATIVADO DEVE SER FEITO DE 4/4 HORAS.

41
Intoxicação Aguda
NA PRESENÇA DE DISTÚRBIOS DE CONDUÇÃO E ARRITMIAS, FAZER ALCALINIZAÇÃO DA
URINA.

DIAZEPAM, SE CONVULSIONAR, CASO NÃO PARE, INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL.

NO CASO DE INTOXICAÇÃO MISTA COM ANTIDEPRESSIVOS CICLICOS E

BENZODIAZEPÍNICOS, NÃO FAZER FLUMAZENIL, OU SEJA, RECORRER LOGO A INTUBAÇÃO
OROTRAQUEAL.

Antidepressivos Serotominérgicos
Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA E CARVÃO ATIVADO, APENAS NA PRIMEIRA HORA. CLORPROMAZINA

50 A 100 mg (1 AMPOLA CONTEM 25 mg), IV, LENTAMENTE POR CAUSA DO RISCO DE
HIPOTENSÃO, ATÉ ATINGIR 400 mg AO DIA.

Benzodiazepínicos
Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA E CARVÃO ATIVADO, APENAS NA PRIMEIRA HORA.

FLUMAZENIL (1 AMPOLA TEM 0.5 mg, com 5 ml) 0,1 mg, IV, REPETIR DE 20 EM 20 MINUTOS,
ATÉ 6 AMPOLAS. NÃO FAZER NAS INTOXICAÇÃO MISTA COM ANTIDEPRESSIVOS CICLICOS
E BENZODIAZEPÍNICOS, PACIENTES COM REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA,
POIS É PREFERÍVEL INTUBAÇÃO, E EM USUÁRIOS CRÒNICOS DE BENZODIAZEPÍNICOS OU
COM HISTÓRIA DE CONVULSÃO.

B-Bloqueadores
Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA E CARVÃO ATIVADO, APENAS NA PRIMEIRA HORA.

Antidoto:

GLUCAGON (1 AMPOLA TEM 1 mg, com 1 ml) 5 mg, IV, PODE REPETIR MAIS 5 mg. SE BOA
RESPOSTA, FAZER EM BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA, 1 A 5 mg/H.

NOS CASOS GRAVES FAZER SOLUÇÃO POLARIZANTE. SOLUÇÃO POLARIZANTE: S.G. 10%
500 ml (OU S.G. 5% 450 ML COM 5 AMP DE GLICOSE A 50%), ASSOCIADO A 10 UNIDADES DE
INSULINA.

Intoxicação Aguda
NOS CASOS DE ALTERAÇÃO NO ECG: GLUCONATO DE Ca 10% 1 AMPOLA COM 100 ml DE S.
F. 0.9%, RÁPIDO E PODE SER REPETIDO ATÉ 4 VEZES CONSECUTIVAS, E SE HOUVER BOA
RESPOSTA DEIXAR EM BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA COM 0,2 ml/ Kg/h, NO MÁXIMO
10ml/h.

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B-Bloqueadores dos Canais de Cálcio
Tratamento:

GLUCONATO DE Ca 10% 1 AMPOLA COM 100 ml DE S. F. 0.9%, RÁPIDO E PODE SER

REPETIDO ATÉ 4 VEZES CONSECUTIVAS, E SE HOUVER BOA RESPOSTA DEIXAR EM
BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA COM 0,2 ml/ Kg/h, NO MÁXIMO 10ml/h. SE REFRATÁRIO AO
USO DE GLUCONATO DE Ca, ASSOCIAR A SOLUÇÃO POLARIZANTE.

Monóxido de Carbono
Tratamento:

PACIENTE ESTÁVEL, FAZER MÁSCARA DE OXIGÊNIO ATÉ QUE ESTEJAM SEM SINTOMAS.
PACIENTE INSTÁVEL, INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

Apiodes
Tratamento:

LAVAGEM GÁSTRICA APENAS NA PRIMEIRA HORA E CARVÃO ATIVADO PODE SER FEITO
TARDIAMENTE, POIS NÃO HÁ UM PRAZO MÁXIMO BEM DETERMINADO E EM CASOS
GRAVES DEVE SER FEITO A INTUBAÇÃO PRIMEIRO E DEPOIS COLOCAR DE 4/4 HORAS.
APENAS NA PRIMEIRA HORA.

ANTIDOTO: NALOXANO, 1 A 4 mg, IV, IM OU INTRATRAQUEAL, PODENDO REPETIR DE 20 A 60

MINUTOS. CASO O PACIENTE PRECISE DE DOSES FREQUENTES, É NECESSÁRIO FAZER EM BOMBA
DE INFUSÃO CONTÍNUA, NA VELOCIDADE INICIAL DE METADE DA DOSE COM QE FOI OBTIDA
REPOSTA TERAPÊUTICA, POR HORA, EM S. F. 0,9%.

CARVÃO ATIVADO DEVE SER FEITO DE 4/4 HORAS E PODE SER INDICADO ATÉ APÓS 12 A
24 HORAS APÓS A INGESTÃO.

ALCALINIZAÇÃO DA URINA COM HIDRATAÇÃO VIGOROSA.

Intoxicação Aguda
VITAMINA K SE TIVER PROLONGAMENTO DO TEMPO DE PROTROMBINA.

GLICOSE SE HOUVER HIPOGLICEMIA.

43
Intubação Traqual

44
REALIZAR OS 7 PS:

1. PREPARAÇÃO: ACESSO VENOSO + MONITORIZAÇÃO + ESCOLHA DAS DROGAS +

VERIFICAÇÃO DO EQUIPAMENTO + POSICIONAMENTO DO PACIENTE.
2. PRÉ-OXIGENAÇÃO: OXIGÊNIO A 100%, SEM VENTILAÇÃO, POR 5 A 10 MINUTOS.
3. PRÉ-TRATAMENTO: FENTANIL (TABELA 01) EM PACIENTES COM SCA, DISSECÇÃO AGUDA DE
AORTA, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA OU AVE-H. LIDOCAÍNA (TABELA 01) EM
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E BRONCOESPASMOS.
4. PARALISIA (TABELA 02 E 03): PRIMEIRO HIPNÓTICO E DEPOIS BLOQUEADOR
NEUROMUSCULAR.
5. POSICIONAMENTO: APÓS 20 SEGUNDOS DA ADMINISTRAÇÃO DAS MEDICAÇÕES.
6. PLACEMENT (COLOCAÇÃO DO TUBO COM CONFIRMAÇÃO): AUSCULTA.
7. PÓS-INTUBAÇÃO: FIXAÇÃO DO TUBO + MANUTEÇÃO DA SEDAÇÃO + RAIO-X DE TORAX.

COTRA-INDICAÇÃO DA SUCCINILCOLINA:

1. HIPERCALEMIA
2. RABDOMIÓLISE
3. DISTROFIA MUSCULAR E MIOPATIAS HEREDITÁRIAS
4. APÓS 72 HORAS DE UM AVE OU QUEIMADURA
5. ESCLEROSE MÚLTIPLA, ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

45
Insuficiencia Respiratória Aguda

Causas da IRPA:

1. ASMA
2. DPOC
3. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
4. SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO (SDRA)
5. TEP
6. ACIDEMIA
7. INFECÇÃO
8. DOENÇA NEUROPULMONAR
9. OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
10. TRAUMA
11. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
12. NEOPLASIAS
13. DOENÇA INTERSTICIAL DIFUSA
14. HEMORRAGIA ALVEOLAR

46
Neutropenia Febril

47
Escore de MASC

48
Peritonite Bacteriana Espontânea:

1. PBE clássica: contagem de polimorfonucleares > 250 cel/mm3 e cultura positiva monobacteriana.
2. PBE com cultura negativa: contagem de polimorfonucleares > 250 cel/mm3 e cultura negativa.

49
50
51
Processo de Transplante

COMO É DETERMINADA A MORTE ENCEFÁLICA?

1. A CAUSA DO COMA DEVE SER CONHECIDA E ESTABELECIDA.

2. O PACIENTE NÃO PODE ESTAR HIPOTÉRMICO (TEMPERATURA ABAIXO DE 35 GRAUS).

52
 3. O PACIENTE NÃO DEVE ESTAR USANDO DROGAS DEPRESSORAS DO SISTEMA NERVOSO
CENTRAL.
4. O PACIENTE NÃO PODE ESTAR EM HIPOTENSÃO ARTERIAL.

DIAGNÓSTICO:

1. DOIS EXAMES CLÍNICOS REALIZADOS POR MÉDICOS DIFERENTES NÃO VINCULADOS A

EQUIPE DE TRANSPLANTE E ESPECIALISTAS EM UMA DAS SEGUINTES ESPECIALIDADES:
MEDICINA INTENSIVA, MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA, NEUROLOGIA, NEUROLOGIA
PEDIÁTRICA, NEUROCIRURGIA OU MEDICINA DE EMERGÊNCIA.
2. UM TESTE DE APNÉIA.
3. METÁSTASE PLEURAL
4. EXAME COMPLEMENTAR QUE DEVE APONTAR AUSNCIA DE PERFUSÃO SANGUÍNEA
ENCEFÁLICA, OU ATIVIDADE ELÉTRICA, OU ATIVIDADE METABÓLICA CEREBRAL

53
54
55
SESPSE

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GUIA DE ANTIBIÓTICOTERAPIA EMPÍRICA PARA SEPSE E CHOQUE SÉPTICO,
RECOMENDADA PELO INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE (ILAS):

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Sidrome Aortica Aguda

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59
60
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63
64
Escore de Gravidade em Embolia Pulmonar: PESI

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