MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL

Pressão arterial: é a força exercida sobre a parede de uma artéria. O sangue flui através do sistema
circulatório devido a mudanças de pressão. A pressão arterial reflete as interrelações do débito
cardíaco, resistência vascular, volume de sangue, viscosidade do sangue e elasticidade de uma artéria.

Finalidade: Obter valores numéricos da pressão arterial sistólica e diastólica e correlacionar

com dados clínicos.

PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM HABILITADO: enfermeiro e médico, auxiliar e técnico

em enfermagem.
Materiais:
Bandeja; Estetoscópio; Esfigmomanômetro aneroide; Algodão; Álcool 70%; Recipiente para descarte;
Fita métrica.

Considerações: O paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos,

antes de iniciar as medições da PA. Explique o procedimento ao indivíduo e oriente a não conversar
durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento.
Certificar que a pessoa: Não está com a bexiga cheia; Não praticou exercícios físicos há, pelo menos,
60 minutos; Não Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; Fumou nos 30 minutos anteriores.
✓ Manter pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado;
✓ Remover roupas do membro no qual será colocado o manguito;
✓ Posicionar o braço na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4º EIC),
apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido;
✓ Certificar-se de que o estetoscópio e o esfigmomanômetro estejam íntegros e calibrados;
✓ No caso de utilizar um manômetro de mercúrio, posicioná-lo de forma que ele fique
vertical e no nível de seu olho;
✓ Certificar-se de que o manguito esteja desinsuflado antes de ser ajustado ao membro do
paciente;
✓ Perguntar ao paciente qual foi a última vez que aferiu a PA e quais foram os parâmetros.
Idoso:
✓ A PAS tende a aumentar em cerca de 20 mmHg entre as idades de 60 a 80 anos;
✓ O tamanho geral do coração não aumenta com a idade, mas há um aumento da espessura
parietal ventricular esquerda, criando maior sobrecarga ao coração.

Valores de referência conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020

 MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL

PROCEDIMENTO

AÇÃO JUSTIFICATIVA
Higienizar as mãos. Promover segurança.

Identificar-se para o paciente e identificar o paciente Promover segurança

Reunir o material. Planejar o procedimento.
Avaliar o paciente. Permitir planejamento da
assistência.
Explicar procedimento. Reduzir ansiedade. Obter
colaboração.
Realizar desinfecção das olivas, diafragma e campânula, Promover segurança.
utilizando algodão e álcool a 70%.
Selecionar o local para mensuração da PA. Planejar o procedimento.

Posicionar o paciente em local calmo e confortável (manter Facilitar o procedimento e

pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na medida adequada
cadeira e relaxado).
▪ Membro superior: com o braço apoiado na altura do coração,
virar a palma da mão para cima.

Remover roupas do membro no qual será colocado o manguito. Assegurar correta aplicação do
Medir a distância entre o acrômio e o olecrano e medir a manguito e escolha do tamanho
circunferência do braço. do mesmo.
Selecionar o tamanho ideal da bolsa inflável a ser utilizada Evitar erro durante a aferição.
Envolver o manguito em torno do braço, mantendo-o Observação: para identificar o
aproximadamente 2 a 3 cm acima da fossa cubital, sem deixar meio da bolsa inflável, basta
folgas, posicionando o centro da bolsa inflável (bolsa de dobrá-la ao meio e colocar esta
borracha) sobre a artéria braquial (ou a artéria de escolha), marcação sobre a artéria
permitindo que tubos e conectores estejam livres e o manômetro palpada.
em posição visível.
Estimar o nível de pressão arterial sistólica (PAS) pelo pulso Determina o ponto de insuflação
radial. máximo para uma leitura
Com a mão "não dominante" palpar a artéria radial e precisa.
simultaneamente, com a mão dominante fechar a saída de ar
(válvula da pera do esfigmomanômetro), inflar gradualmente a
bolsa até que perceba o desaparecimento do pulso (marque este
valor, ele indica a estimativa da PAS).
Desinsuflar o manguito neste momento e aguardar Evita congestão venosa e falsa
30 segundos. leitura alta
Palpar a artéria braquial (ou artéria de escolha para verificação) Permitir implementação do
na fossa antecubital e posicionar a campânula do estetoscópio procedimento.
sobre ela, sem compressão excessiva.
Posicionar a campânula ou diafragma do estetoscópio no local Melhor ausculta do som
onde sentiu a artéria braquial previamente, insuflar o manguito
30mmHg acima do valor onde foi estimado o valor da pressão
arterial sistólica pelo método palpatório.
 MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL

Posicionar corretamente as olivas do estetoscópio no canal Melhor ausculta do som

auricular, certificando- se da ausculta adequada na campânula ou
diafragma (a posição correta das olivas do estetoscópio é para frente
em relação ao diafragma, pois permite maior adequação ao conduto
auricular, diminuindo a interferência de ruídos ambientais
externos).
Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da Mesuração precisa da
PAS obtido pela palpação.* pressão sistólica
Desinsuflar o manguito de modo que a pressão caia de 20 a 40 Observação: o declínio
mmHg por segundo, identificando pelo método auscultatório a muito rápido ou muito lento
pressão arterial sistólica (máxima) em mmHg, observando no pode acarretar leituras
manômetro o ponto correspondente ao primeiro ruído regular inexatas
audível – I fase dos sons de Korotkoff (som fraco seguido de batidas
regulares) e a pressão diastólica (mínima) em mmHg, observando
no manômetro o ponto correspondente à cessação dos ruídos (fase
V dos sons de Korotkoff, no adulto).
Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para Implementação do
confirmar seu desaparecimento e depois proceder a deflação rápida procedimento.
e completa.
Se necessário, repita a ausculta após 1 a 2 minutos. Confirmar valor obtido.
Retirar o aparelho do membro do Promover conforto e
paciente deixando-o confortável. segurança.
Informar os valores de pressão arterial obtidos para o paciente. Comunicação assertiva
Higienizar as mãos. Promover segurança.
Proceder a anotação dos valores obtidos: Data e hora do Data/hora. Verificado PA =
procedimento; Registrar o valor da pressão arterial e o local em que 126 x 82 mmHg no membro
a medida foi realizada. Nome completo e registro do responsável superior direito, paciente
pelo procedimento sentado, CB=30cm e
utilizado manguito de 12 cm
de largura. Nome do
profissional, n° registro
Avaliar os resultados e correlacionar com dados clínicos.

Elaborado por: Profa Patricia Reis Alves dos Santos

Revisado por: Profa Marcia Giacomini
Atualização: 17 de fevereiro de 2021.

REFERÊNCIAS

POTTER, P. A.; PERRY, A. G.; STOCKERT, P. A.; HALL, A. M. Fundamentos de enfermagem. 8. ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 1568 p.

POTTER, P. A.; PERRY, A. Guia Completo de Procedimentos e Competências de Enfermagem. 8. ed.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2015 (p. 19). Edição do Kindle.

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial-2020. BARROSO et al. Arq Bras Cardiol. 2020; [online
Disponível em: http://abccardiol.org/wp-content/uploads/2020/11/DBHA-
2020_portugues_AOP.x64000.pdf.