O sangue exerce pressão em todo o sistema vascular, mas é maior nas

artérias, onde é medida e usada como indicador de saúde. A pressão arterial

(PA) é a força exercida pelo sangue contra as paredes arteriais, determinada
pela quantidade de sangue bombeado pelo coração (pressão arterial sistólica
ou máxima) e pela resistência ao fluxo sanguíneo (pressão arterial diastólica
ou mínima).

Alguns cuidados devem ser tomados antes de avaliar a pressão arterial:

1. Certifique-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não fez
exercícios físicos, não ingeriu café ou chá, bebidas alcoólicas, alimentos em
excesso ou fumou até 30 minutos antes da avaliação.

2. Mantenha-o em repouso por 5-10 min, na posição sentada, antes de

iniciar a medição.

3. Explique o procedimento que será feito, para evitar hipertensão do "avental

branco", e oriente-o a não falar durante o procedimento.

4. Registre no prontuário os valores de pressão sistólica e diastólica, tempo e

braço em que a medida foi feita.

5. Aguarde 1-2 min para novas medições. Para avaliar a PA, o dentista
pode utilizar o método auscultatório, cujo equipamento consiste em um
esfigmomanômetro e um estetoscópio, ou o método oscilométrico, que utiliza
um aparelho digital.

Fonte: Terapêutica medicamentosa em odontologia 3° edição.

 O ponto mais alto da pressão nas artérias é chamado de pressão

sistólica. O ponto mais baixo, ou a pressao que está sempre
 presente sobre as paredes arteriais é chamada de pressão
diastólica.
 O instrumento utilizado para medir a pressão arterial é o
esfigmomanômetro, e os tipos mais usados são os de coluna de
mercúrio e o ponteiro (aneróide), possuindo ambos um manguito
inflável que é colocada em torno do braço do paciente.
 O estetoscópio é o instrumento que amplifica os sons e os
transmite até os ouvidos do operador.
 A série de sons que o operador ouve, ao verificar a pressão
sangüínea, são chamados de sons de Korotkoff.
 O primeiro som claro, quando o sangue flui, através da artéria
comprimida, é a pressão sistólica. A pressão diastólica ocorre no
ponto em que o som muda ou desaparece.

Os sons de Korotkov ou sons de Korotkoff são os sons ouvidos durante

a aferição da pressão arterial através de meios não-invasivos. O nome
refere-se a Nikolai Korotkov, médico Russo que os descreveu em 1905
quando exercia na Academia Médica Imperial de São Petersburgo.

Primeira batida – pressão sistólica

Batidas intermitentes

Última batida – pressão diastólica

 1. Colocar o indivíduo em local
calmo com o braço apoiado a nível
do coração e deixando-o à vontade,
permitindo 5 minutos de repouso.
Usar sempre o mesmo braço para a
medida;

2. Localizar o manômetro de modo

a visualizar claramente os valores
da medida;

3. Selecionar o
tamanho da braçadeira
para adultos ou
crianças. A largura do
manguito deve
corresponder a 40%
da circunferência
braquial e seu
comprimento a 80%;
 4. Localizar a
artéria braquial ao
longo da face
interna superior do
braço palpando-a;

5. Envolver a braçadeira,
suave e confortavelmente, em
torno do braço, centralizando
o manguito sobre a artéria
braquial. Manter a margem
inferior da braçadeira 2,5cm
acima da dobra do cotovelo.
Encontrar o centro do
manguito dobrando-o ao meio;

6. Determinar o nível
máximo de insuflação
palpando o pulso
radial até seu
desaparecimento,
registrando o valor
(pressão sistólica
palpada) e
aumentando mais 30
mmHg; ; ex: você
parou de sentir o pulso
radial em 110 mmHg
some mais 30 mmHg,
fica 140 mmHg essa é
a referência até onde
você vai encher pela
segunda vez.

7. Desinsuflar
rapidamente o
manguito e esperar de
15 a 30 segundos
antes de insuflá-lo de
novo;
8. Posicionar o
estetoscópio sobre a
artéria braquial palpada
abaixo do manguito na
fossa antecubital. Deve
ser aplicado com leve
pressão assegurando o
contato com a pele em
todos os pontos. As olivas
devem estar voltadas para
frente;

09. Fechar a válvula da pera e insuflar o manguito

rapidamente até 30 mmHg acima da pressão sistólica
registrada

10. Desinsuflar o manguito de modo que a pressão

caia de 2 a 3 mmHg por segundo;

11. Identificar a Pressão

Sistólica (máxima) em mmHg,
observando no manômetro o
ponto correspondente ao
primeiro batimento regular
audível (sons de Korotkoff);

12. Identificar a Pressão

Diastólica (,mínima) em
mmHg, observando no
manômetro o ponto
correspondente ao último
batimento regular audível.
Desinsuflar totalmente o
aparelho com atenção voltada
ao completo desaparecimento
dos batimentos;

13. Esperar de 1 a 2 minutos

para permitir a liberação do
sangue. Repetir a medida no
mesmo braço anotando os
valores observados;
 14. Registrar a posição do
paciente, o tamanho do
manguito, o braço usado para
a medida e os menores
valores de pressão arterial
Sistólica e Diastólica
encontrados em mmHg. Retirar
o aparelho do braço e guarda-
lo cuidadosamente afim de
evitar danos.

Fonte: Terapêutica medicamentosa em odontologia 3° edição.

O Programa Hiperdia tem por objetivo cadastrar e acompanhar todos

os pacientes hipertensos e diabéticos a fim de que através do cuidado
especial consigamos fazer um controle das doenças e garantir uma
melhor qualidade de vida aos pacientes. Quando o paciente é atendido
nas Unidades de Saúde do município ou no Pronto Socorro e é
identificado o problema, os mesmos são encaminhados para o Hiperdia.
Os pacientes são cadastrados no Programa e passam a ser
acompanhados pela equipe multidisciplinar de acordo com a
necessidade individual de cada um.
A linha de cuidado do Programa conta com os seguintes atendimentos:

• Atendimento médico;
• Atendimento de enfermagem;
• Assistência Fisioterápica;
• Assistência Odontológica;
• Acompanhamento Nutricional;
• Avaliação Oftalmológica;
• Atividade Física;
• Assistência Farmacêutica;

Referências:

ANDRADE, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. 3ª.ed.Artes. Médicas.

2013. ANDREASEN, J. O.
MEDIDA Correta da Pressão Arterial. [S. l.], 1999. Disponível em:
http://www.eerp.usp.br/ope/manual.htm. Acesso em: 14 dez. 2021.

Elaboração: Dalmo Veras