Sinais Vitais - Pulso

Prof. Glauco Cardoso

Definição
O pulso é a elevação palpável do fluxo
sanguíneo percebida em vários pontos no
corpo, constituindo um indicador do
estado circulatório.
O volume de sangue bombeado pelo
coração durante 1 minuto é o débito
cardíaco.
O número de sensações pulsáteis que
ocorre em 1 minuto é a frequência de
pulso.
Fisiologia e Regulação
Em um adulto, o coração bombeia
5000ml de sangue por minuto.
A pressão arterial deve responder
imediatamente aos aumentos ou às
diminuições na frequência cardíaca.
Os fatores mecânicos, neurais e químicos
regulam a força das contrações e seu
volume sistólico.
Fisiologia e Regulação – contin..
Um pulso anormalmente lento, rápido ou
irregular pode alterar o débito cardíaco. A
Enfermeira deve avaliar a capacidade do
coração de satisfazer às demandas do
tecido do corpo por nutrientes através da
palpação de um pulso periférico ou por
meio do uso de estetoscópio, para
auscultar os batimentos cardíacos.
Avaliando o Pulso Radial
1. Colocar o cliente a ficar sentado ou
deitado;
1. Deitado – antebraço reto ao longo da parte
lateral do tórax.
2. Sentado – Cotovelo flexionado em 90º e
apoiar o antebraço na cadeira ou braço da
enfermeira – flexionar um pouco o punho
com a mão para baixo.
Avaliando o Pulso Radial – cont.
2. Ponta dos 2 primeiros dedos sobre o
sulco, ao longo do lado radial, na parte
interna do punho.
Avaliando o Pulso Radial – cont.
3. Comprimir suavemente sobre o rádio,
obliterar o pulso e relaxar;
4. Determinar a força do pulso. Observe se
o golpe do vaso contra a polpa digital é
cheio, forte, fraco ou filiforme.
5. Observar o ponteiro do segundo e
começar a contar a freqüência;
6. Pulso regular – 30 segundos vezes 2.
7. Pulso irregular – 60 segundos.
Avaliando o Pulso Apical
1. Colocar o cliente a ficar sentado ou deitado.
2. Localizar os marcos anatômicos: PIM - 5º
espaço intercostal na linha m-clavicular.
Avaliando o Pulso Apical – cont.
Colocar o diafragma do esteto na palma
da mão por 5 a 10 segundos;
Colocar o diafragma sobre o PIM no
quinto EIC, à esquerda da LHC e auscutar
os batimentos cardíacos B1 e B2
Utilizar o ponteiro dos segundos para
contar a freqüência – 30 segundos ou 1
minuto, de acordo com a regularidade ou
irregularidade.
Procedimentos finais
Observar a regularidade do ritmo ou a
irregularidade e registrar no prontuário.
Ajudar o cliente a vestir-se e voltar à
posição normal.
Limpar os receptores e diafragma.
Discutir os achados, se necessário.
Lavar as mãos
Comparar pulsos radiais e apicais
Localização dos pontos de Pulso
Sítios de Pulso
Caráter do Pulso
Freqüência
Ritmo
Amplitude (Força[volume]) do pulso
Igualdade
◦ Em emergências cardiovasculares, você pode
palpar o pulso femoral ou o carotídeo. Os
vasos desses pulsos são mais calibrosos e
próximos ao coração.
Informação importante
Evite usar o polegar para contar o pulso,
pois este dedo tem um forte pulso próprio.
Se você precisar palpar a artéria carotídea,
evite exercer muita pressão, o que pode
estimular o nervo vago e provocar
bradicardia reflexa. Também evite palpar
os dois pulsos ao mesmo tempo.
Processo de Enfermagem e
determinação do Pulso
O exame do pulso determina o estado de
saúde cardiovascular e a resposta ao
desequilíbrio em outros sistemas.
Taquicardia, bradicardia e disritmias são
características definidoras de muitos
diagnósticos de enfermagem, devendo ser
consideradas juntos com outros dados do
histórico.
Exemplo de Diagnóstico
Freqüência cardíaca anormal, dispnéia
aos esforços e um relato verbal de fadiga
pelo cliente levam a um diagnóstico de
intolerância à atividade.