POP de Aferição de Pressão Arterial

Local de aplicação: Hospital, sala de triagem, pronto socorro, visita nos quartos de
internação;

Responsáveis pela tarefa: Biomédicos, Enfermeiros, Técnico/Auxiliar de

enfermagem

Responsável pela elaboração do POP: Juliana Cin Fung Jang Bertachini

Materiais Necessários

Algodão;

Álcool 70%;

Estetoscópio;

Esfigmomanômetro;

Manguito;

Caneta e papel para anotar;

Passo a passo do Procedimento

● Chamar o paciente, confirmar nome e data de nascimento, explicar o

procedimento a ser realizado. Perguntar se o paciente ingeriu cafeína ou
bebidas alcoólicas e sanar todas as dúvidas do paciente;
● Reunir o material necessário, selecionando o manguito adequado à
circunferência do membro a ser aferido;
● Lavar as mãos;
● Orientar o paciente a não se mexer e falar durante a aferição;
● Manter o paciente em repouso em uma cadeira ou leito em posição supina,
por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo para diminuir estresse ou
ansiedade do paciente;
● Remover as roupas do braço que será colocado o manguito;
● Posicionar o braço sobre a mesa, com a região palmar para cima e o
cotovelo ligeiramente dobrado, caso o paciente esteja sentado;
● Posicionar o manguito sem folga a 2-3 cm acima da fossa cubital,
centralizando o manguito na artéria braquial;
● Palpar o pulso radial e insufle o manguito até que se tenha a oclusao da
arteria (o pulso não será mais percebido);
● Colocar as olivas do estetoscópio nos ouvidos e posicionar o diafragma sobre
a artéria braquial e insufle novamente até ultrapassar 20 - 30 mmHg do valor
encontrado no método palpatório do pulso radial (não a ausculta de som);
● Orientar o paciente a não se mexer ou falar durante a aferição;
● Desinsufle de maneira lenta de 2-3 mmHg/ segundo.
● Registrar a posição do ponteiro quando ouvir o aparecimento do primeiro som
(pressão sistólica- PAS);
● Continuar desinsuflar ate que houver o abafamento e desaparecimento do
som e registrar a posição do ponteiro ( pressão diastólica- PAD);
● Desinsuflar totalmente e aguardar 1-2 min para realizar uma nova aferição
em caso de dúvida;
● Retirar o estetoscópio e o manguito. Realizar a assepsia do estetoscópio com
álcool 70%;
● Realizar a higienização das mãos;
● Informar ao paciente o valor encontrado da medição;
● Anotar o valor e o braco em quem realizou a medição.
● Manter o local limpo e higienizado.