LABORATÓRIO DE ENFERMAGEM

CURSO: ENFERMAGEM
ROTEIRO DE AULA PRÁTICA LABORATORIAL

Administração de Medicamento Intra-muscular – IM

Objetivo: caracteriza-se pela infusão de medicamentos inseridos na camada muscular, geralmente são absorvidos
com velocidade intermediária, mais lenta em relação a EV, porém com mais rapidez que as SC. Um volume maior é
permitido e também maior variedade de medicamentos.

Locais de aplicação:

Músculo Vasto Lateral da Coxa: localizado na região antero-lateral da coxa, nesta área não se evidencia grandes
nervos e vasos sanguíneos. Nos adultos o sítio do vasto lateral é a área entre uma largura da palma da mão acima
do joelho e a largura da palma da mão abaixo do trocanter maior na parte medial externa da coxa. Podemos dividir a
coxa em terços e aplicar no terço médio.

Volume máximo a ser ministrado: até 4 ml (algumas literaturas recomendam até 2 ml).
Músculo Deltóide: região do braço e para localizá-lo devemos desenhar uma linha imaginária entre três a sete cm
do acrômio.

Volume máximo a ser ministrado: até 1 ml

Área Ventroglútea: fácil acesso com o paciente em decúbito ventral, dorsal ou lateral, a localização é feita da
seguinte forma: Coloque a palma da mão na porção lateral do glúteo e o dedo médio estendendo-se até a crista
ilíaca; Atenção para o quadril direito coloque a mão esquerda e para o quadril esquerdo use a mão direita, sempre
oposto; A injeção é aplicada no centro do “V” formado pelos dedos indicador e médio, direcionando-se a agulha
discretamente para cima, na direção da crista ilíaca (agulha ligeiramente voltada à crista ilíaca – ângulo aproximado
de 72°)

Volume máximo a ser ministrado: até 4 ml

Área Dorsoglútea: para aplicação neste local o paciente deve permanecer em decúbito ventral em uma superfície
plana. O local é identificado desenhando-se uma linha imaginária que vai da espinha ilíaca póstero-superior até o
trocanter maior do fêmur, a injeção deve ser aplicada em qualquer ponto entre essa linha imaginária e acurva da
crista ilíaca.

Volume máximo a ser ministrado: até 4 ml.

Profissional Envolvido: Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de Enfermagem.

Material Necessário: Bandeja, fita adesiva, medicamento prescrito, álcool a 70% e bolas de algodão, seringa, agulha
adequada para aplicação após a avaliação do músculo (30 x 7 ou 25 x 7) e 40 x 12 (para aspirar), luvas de
procedimento, diluente se necessário.
Procedimento Técnico:
1. Conferir a prescrição e reunir o material na bandeja;
2. Higienizar as mãos;
3. Desinfetar tampas e/ou ampolas com álcool a 70%;
4. Fazer a diluição se necessário, e aspirar a medicação;
5. Retirar o ar da seringa;
6. Trocar as agulhas, colocando a específica para via IM (ver recomendações);
7. Levar a bandeja ao quarto do paciente, colocando-a na mesa de cabeceira;
8. Conferir o nome completo do paciente e explicar o procedimento;
9. Colocar o paciente na posição mais adequada ao procedimento de acordo com o sítio escolhido;
10. Expor a área de aplicação e delimitar o local;
11. Higienizar as mãos e calçar luvas de procedimento;
12. Fazer a antissepsia com álcool a 70% e deixar secar;
13. Firmar o músculo e introduzir a agulha no local com o bisel lateralizado, fazendo ângulo de 60° a 90° graus
(depender do sítio e massa corpórea do paciente); e aspirar lentamente para certificar-se de que não atingiu
nenhum vaso sanguíneo;
14. Injetar lentamente o conteúdo da seringa, empurrando o êmbolo com a mão oposta a que segura a seringa;
15. Retirar a agulha com um único movimento, rápido e Firme;
16. Comprimir levemente o local com algodão seco sem massagear;
17. Observar se o paciente está bem e deixá-lo em posição confortável;
18. Recolher o material, descartar os perfuro cortantes em recipiente apropriado, nunca reencapar a agulha;
19. Retirar as luvas e higienizar as mãos;
20. Checar o procedimento;
21. Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
Observações: Geralmente utiliza-se a agulha 30 x 7 ou 25 x 7, deve ser decidido o calibre da agulha após avaliação
do paciente.

Contra indicado aplicação em pouca massa muscular, cicatrizes ou lesões. O local de aplicação deve ser
avaliado, evitando-se áreas inflamadas, com paresias, plegias, hipotrofias ou com nódulos que dificultariam a
absorção do medicamento.

Referência:

1. COREN – SP. PARECER COREN-SP Nº 010/2020. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-

content/uploads/2020/09/Parecer-010.2020-Administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamento-via-intramuscular.pdf
2. COUTINHO M.H.B.; SANTOS S.R.G. Manual de Procedimentos de Enfermagem. Distrito Federal: Gerência de
Enfermagem / SAS / SES,2013.
3. COREN – SP. Administração de Medicamentos IM, 2010. Disponível em: https://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/administracao_de_medicamentos_por_via_intramuscular.pdf.