Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Escola Multicampi de Ciências Médicas

Curso de Medicina

1. Nome do procedimento: AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

2. Público alvo:
● Estudantes do módulo de Funções Biológicas.

3. Pré-requisitos:
● Ter conhecimento acerca dos princípios e recursos de biossegurança;

● Conhecer os procedimentos de verificação dos sinais vitais;

● Conhecer os materiais necessários para o procedimento.

4. Número de alunos por estação:

● 10 alunos.

5. Duração da estação:
● 1 hora minutos.

6. Treinamento ministrado por:

● Prof. Dr. Raphael Raniere de Oliveira Costa.

7. Competências gerais a serem desenvolvidas pelo discente:

● Execução dos procedimentos de verificação da pressão arterial em adultos.

8. Habilidades específicas a serem de desenvolvidas pelo discente:

● Identificar os materiais adequados para os procedimentos de verificação da pressão
arterial;
● Executar os procedimentos de verificação da pressão arterial em adultos.

9. Propósito do treinamento:
● Execução dos procedimentos de verificação da pressão arterial em adultos.

10. Local de treinamento:

● Laboratório de habilidades médicas.

11. Objetivo do treinamento:

● Instruir os alunos quanto à execução da verificação da pressão arterial em adultos.
12. Atividades associadas a estação:
● Reunir o material necessário;

● Aplicar os conceitos de biossegurança;

● Verificar a pressão arterial.

13. Conteúdo ministrado:

● Aula sobre exame físico cardiovascular.

14. Materiais:
● Esfigmomanômetro;

● Manguito de tamanho apropriado (largura de 40% da circunferência braquial e

comprimento de 80%);
● Estetoscópio.

● Fita métrica.

● Álcool e algodão.

15. Material complementar:

Como aferir corretamente a pressão arterial (youtube.com)

16. Caso clínico: Paciente do sexo feminino, 30 anos, branca, apresenta-se ao pronto
socorro com quadro de dor abdominal. A dor iniciou há 5 dias em região periumbilical,
de limites imprecisos, acompanhada por febre de valor não relatado. Há 2 dias, a dor
migrou para o quadrante inferior direito, acompanhada por febre referida pela paciente,
anorexia e náuseas.

Aferição da Pressão Arterial (PA)

Preparo do paciente
Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo.
Deve ser instruído a não conversar durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas
antes ou depois do procedimento.
Certificar-se de que o paciente NÃO: - Está com a bexiga cheia; - Praticou exercícios físicos há
pelo menos 60 minutos; - Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; - Fumou nos 30 minutos
anteriores.
Posicionamento: O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão,
dorso recostado na cadeira e relaxado; - O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a
palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Medir a PA na posição de pé, após 3 minutos, nos diabéticos, idosos e em outras situações em que
a hipotensão ortostática possa ser frequente ou suspeitada.
**Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos,
disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva. Assim, particularmente
nessas condições, deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a
hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg.

Etapas para a realização da medição

Sim Nã Observações
o
Determinar a circunferência do braço no ponto médio
entre acrômio e olecrano.

Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.

Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima

da fossa cubital.

Centralizar o meio da parte compressiva do manguito

sobre a artéria braquial.

Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial.

Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a

campânula ou o diafragma do estetoscópio sem
compressão excessiva

Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível

estimado da PAS obtido pela palpação

Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg

por segundo)

Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I

de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a
velocidade de deflação.

Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V

de Korotkoff).

Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som

para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à
deflação rápida e completa.

Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar

a PAD no abafamento dos sons (fase IV deKorotkoff) e
anotar valores da PAS/PAD/zero.

Realizar pelo menos duas medições, com intervalo em

torno de um minuto. Medições adicionais deverão ser
realizadas se as duas primeiras forem muito diferentes.
Caso julgue adequado, considere a média das medidas.

Medir a pressão em ambos os braços na primeira

consulta e usar o valor do braço onde foi obtida a maior
pressão como referência.

Informar o valor de PA obtido para o paciente; e

Anotar os valores exatos sem "arredondamentos" e o

braço em que a PA foi medida.