UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS FACULDADE DE

ODONTOLOGIA

GISELLE MEDEIROS DO NASCIMENTO

Psicologia Aplicada à Odontologia

Oral Health and Brain Injury: Causal or Casual Relation?

MACEIÓ
2024
 Oral Health and Brain Injury: Causal or Casual Relation?

O artigo examina a interligação entre a saúde bucal e as lesões

cerebrais adquiridas (ABI), com um foco especial nas condições
associadas ao acidente vascular cerebral (AVC). O AVC é identificado
como uma das principais causas de incapacidade e mortalidade, sendo
a terceira principal causa de óbito nos Estados Unidos. A discussão
sobre a relação entre saúde bucal e várias doenças sistêmicas,
incluindo ABI, data desde 1989. As condições neurológicas, como o
AVC, podem resultar em dificuldades físicas, cognitivas e de
coordenação, tornando desafiador manter uma boa higiene oral. A
saúde bucal é definida como um estado livre de dor na boca e face,
câncer oral e de garganta, infecções bucais, periodontite, cárie dentária,
perda dentária, entre outros problemas que afetam funções essenciais,
como morder, mastigar, sorrir e falar. Estatísticas globais revelam que
35% da população é afetada por cáries não tratadas nos dentes
permanentes.
Estudos epidemiológicos exploram a conexão entre doenças
sistêmicas, como as doenças cerebrovasculares (DCVs), e a saúde
bucal, especialmente a periodontite. No entanto, a questão permanece
controversa devido à falta de consideração adequada de todos os
fatores relevantes. A maioria desses estudos utiliza medidas
periodontais, como histórico de periodontite, profundidade de bolsa
periodontal, perda de inserção clínica, índices dentários variados, perda
de dentes e número de dentes remanescentes. A natureza crônica da
periodontite sugere que os pacientes podem já apresentar essa
condição antes do início de distúrbios neurológicos, como o AVC. Além
disso, os hábitos de higiene oral inadequados em pacientes com AVC
podem ser afetados pela presença de doenças sistêmicas já
estabelecidas. A revisão destaca a importância de examinar
cuidadosamente a relação de causa e efeito, independentemente da
correlação entre doenças sistêmicas e condições odontológicas.
Diante do crescente reconhecimento da importância da saúde
bucal em pacientes com ABI, o objetivo da revisão sistemática foi
analisar a literatura atual sobre a associação entre saúde bucal e ABI. O
método seguiu as diretrizes do Cochrane Handbook for Systematic
Reviews of Interventions e a checklist PRISMA para filtrar e coletar
dados. Esta revisão destaca a necessidade contínua de pesquisas e
intervenções que investiguem a relação entre saúde bucal e lesões
cerebrais adquiridas, especialmente em populações vulneráveis, como
pacientes com AVC. O entendimento aprofundado dessa relação pode
levar a abordagens mais eficazes na prevenção e no tratamento de
condições bucais em pacientes com ABI, melhorando sua qualidade de
vida e bem-estar geral.
Neuro condições como o AVC podem resultar em fraqueza física,
falta de coordenação e problemas cognitivos, tornando desafiador
manter uma boa higiene oral. A saúde bucal é definida como um estado
livre de dor na boca e face, câncer oral e de garganta, infecções bucais,
periodontite, cárie dentária, perda dentária, e outras condições que
limitam as capacidades de morder, mastigar, sorrir, falar e o bem-estar
psicossocial. Dados globais revelam que cáries não tratadas nos dentes
permanentes afetam 35% da população.
A relação entre doenças sistêmicas, como as doenças
cerebrovasculares (DCVs), e a saúde bucal, especialmente a
periodontite, é explorada em vários estudos epidemiológicos, como os
de desenho transversal, caso-controle e coorte. No entanto, a questão
permanece controversa devido à falta de consideração adequada de
todos os confundíveis relevantes. A maioria desses estudos utiliza
medidas periodontais, como histórico de periodontite, profundidade de
bolsa periodontal, perda de inserção clínica, índices dentários variados,
perda de dentes e número de dentes remanescentes.
A natureza crônica da periodontite sugere que os pacientes podem
já apresentar essa condição antes do início de distúrbios neurológicos,
como o AVC. Além disso, os hábitos de higiene oral inadequados em
pacientes com AVC podem ser afetados pela presença de doenças
sistêmicas já definidas. A revisão destaca a importância de examinar
cuidadosamente a relação de causa e efeito, independentemente da
correlação entre doenças sistêmicas e condições odontológicas.
Diante do reconhecimento crescente da importância da saúde bucal
em pacientes com ABI, o objetivo da revisão sistemática foi analisar a
literatura atual sobre a associação entre saúde bucal e ABI. O método
seguiu as diretrizes do Cochrane Handbook for Systematic Reviews of
Interventions e a checklist PRISMA para filtrar e coletar dados.
A estratégia de pesquisa abrangeu bases de dados bibliográficas,
como PubMed, EMBASE, Web of Science e CENTRAL, com foco em
estudos que avaliaram a associação entre saúde bucal e ABI. A seleção
dos estudos incluiu pesquisas que exploraram a relação entre saúde
bucal em pacientes com lesões cerebrais e doenças cerebrovasculares.
A revisão abrangeu estudos com população acima de 18 anos e adotou
critérios rigorosos de inclusão e exclusão.
A revisão identificou um total de 11.246 referências, com 30
estudos incluídos na análise final. A maioria dos estudos se concentrou
em diferentes formas de AVC e seus subtipos, destacando a lacuna na
pesquisa de outras formas de ABI. Os instrumentos utilizados para
avaliar a presença, grau e gravidade de lesões cerebrais e DCVs foram
predominantemente a Classificação Internacional de Doenças (CID),
histórico auto-relatado e imagens radiográficas. Ferramentas de
avaliação de saúde bucal incluíram índices de perda de inserção clínica,
índice gengival, índice de placa, sangramento à sondagem, índice de
dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), número de dentes
ausentes, entre outros.
A revisão destaca a diversidade metodológica dos estudos, sendo
a maioria observacional ou de caso-controle, realizados principalmente
em ambiente hospitalar. Dos 30 estudos analisados, 15 investigaram a
associação com a hipótese de que a saúde bucal afeta o AVC, enquanto
os outros 15 avaliaram o efeito do AVC na saúde bucal. O resumo do
estudo ressalta a necessidade de compreender a relação bidirecional
entre saúde bucal e ABI, oferecendo uma visão abrangente da pesquisa
disponível nesse campo