01- A etiologia do câncer pode estar envolvida com fatores ambientais, genéticos e

sistêmicos esses fatores colaboram para alterações a nível celular que podem
estimular
mudanças irreversíveis, que resultaram na manifestação de um tumor maligno. De
acordo
com esse contexto explique:

a) Quais as alterações a nível celular que podem desencadear o processo de

carcinogênese?
Resposta:Perda do controle normal do ciclo celular é o ponto de partida para o
desenvolvimento do câncerMecanismos:
1. Entrada forçada no ciclo
2. Desativação dos pontos de checagem

02) Um grupo de cirurgiões dentistas foi destinado para três municípios do interior
do
estado com finalidade de realizar detecção precoce do câncer de boca. Um
planejamento
deverá ser entregue aos respectivos secretários de saúde de cada município com
elaboração das ações público-alvo e etc... De acordo com este contexto responda

a) Quais são os principais grupos de risco que deverão ser triados?

R-Homens, tabagistas, etilistas, e que tem exposição cronica ao sol.

b) Quais os possíveis aspectos clínicos que deverão ser classificados como

sugestivas de
câncer de boca?
R-Ulceras indolores que não cicatrizam mais de 15 dias sem sinal de regressão
Alterações que possam representar lesões potencialmente malignas. o Leucoplasia o
Eritroplasia

c) Dos pacientes que apresentarem alguma lesão sugestiva de CEC, quais outros
aspectos
clínicos devem ser avaliados?
R- Úlceras e nódulos firmemente aderidos aos tecidos, Endurecimento da região,
Bordas da lesão elevadas
Mobilidade dentária,Sangramento(Angiogênese),Trismo,Mau odor,Linfadenopatia
cervical.

d) Após a triagem 70 pacientes foram selecionados com lesões sugestivas de CEC,

todos
foram submetidos a biópsia para diagnóstico definitivo, 20 dias depois os
resultados
apresentaram as seguintes descrições histológicas:
D1) 30 pacientes apresentaram carcinoma microinvasivo nas amostras de biópsia
R-É quando já tem invasão, porém é muito proximo do epitelio,gotas de epitelio indo
para o comjuntivo.

D2) 20 pacientes apresentaram carcinoma bem diferenciado

R-Tumores bem diferenciados oLembram mais as células de origem o Ilhas de células
epiteliais que invadem o conjuntivo oCélulas semelhantes ou que lembram as do
revestimento oral o Pleomorfismo celular o Graus variados de queratinização o
Pérolas de queratina

D3) 10 pacientes apresentaram Carcinoma pobremente diferenciado

D4) 10 pacientes apresentaram carcinoma in situ
R- há presença de células epitelias displasicas, que se estendem da camada basal
pra superficie da mucosa.
DESCREVA BREVEMENTE OS POSSÍVEIS ACHADOS HISTOLÓGICOS DE
CADA LESÃO E QUAL O POSSÍVEL PROGNÓSTICO DE CADA UMA.