2ª PARTE – CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

PERIODONTIA

Questão nº: 21
Segundo Genco, assinale a afirmativa incorreta:

a) A parte apical da parede de tecido mole e o fundo do sulco são formados pela
superfície coronária do epitélio juncional.

b) As fibras oxitalâmicas, assim denominadas por ter ácido na sua composição, são
encontradas em todo o tecido conjuntivo periodontal.

c) As fibras transgengivais surgem do cemento de um dente e se estendem para a

gengiva marginal de seu adjacente.
d) O suprimento sanguíneo dos tecidos gengivais deriva principalmente dos vasos
supraperiosteais que se originam das artérias lingual, mentoniana, bucinadora e palatina.

Questão nº: 22
A profundidade clínica do suco periodontal, determinada por sondagem, pode não
corresponder à profundidade do suco histológico devido a fatores como:
I- Espessura do epitélio juncional.

II-Inflamação local.

III-Tamanho da sonda.

IV- Direção e força aplicada à sonda.

De acordo com Genco, assinale a afirmativa correta:

a) Apenas a II, III e IV estão corretas.

b) Apenas a I, III e IV estão corretas.
c) Todas estão corretas.
d) Apenas a II e IV estão corretas.
Questão nº: 23
I- Quando ocorrem lesões gengivais no pênfigo, essas lesões são descamativas.

II- As lesões orais do lúpus eritematoso sistêmico ocorrem principalmente como regiões
eritematosas, em geral, acompanhadas de edema e petéquias.

III- No eritema multiforme maior, síndrome de Stevens-Johnson, o envolvimento da

mucosa é grave e geralmente afeta olhos e boca.

De acordo com Genco, assinale a afirmativa correta:

a) As afirmativas II e III estão corretas.

b) Todas as afirmativas estão corretas.

c) As afirmativas I e III estão corretas.
d) A afirmativa II está correta.

Questão nº: 24
I- A infecção herpética primária pode acarretar gengivoestomatite grave, que,
usualmente, ocorre antes da adolescência.
II- O herpes simples é um vírus que, após penetrar no epitélio da mucosa bucal, penetra
nas terminações nervosas e transporta-se para o gânglio trigêmeo.

III-O período de incubação do vírus herpes simples é de 10 dias.

Marque a opção correta, segundo Lindhe:

a) Todas as afirmativas estão corretas.

b) As afirmativas I e II estão corretas.

c) As afirmativas I e III estão incorretas.

d) As afirmativas II e III estão incorretas.

Questão nº: 25
Com relação às lesões inflamatórias gengivais não induzidas por placa bacteriana,
marque a alternativa incorreta, segundo Lindhe:
a) A gengivoestomatite herpética primária é uma lesão gengival de origem virótica.
b) A candidose, eritema gengival linear e a histoplasmose são exemplos de lesões
gengivais de origem fúngica.
c) Liquen plano é considerada uma lesão gengival de origem sistêmica sendo a doença
mucocutânea mais comum dentre as manifestações gengivais.

d) Eritema multiforme é considerada uma lesão gengival de origem sistêmica sendo

uma doença vesiculobolhosa aguda reacional, não recorrente, que afeta as membranas e
a pele.

Questão nº: 26
Ao longo dos anos, diferentes técnicas cirúrgicas têm sido descritas e empregadas na
terapia periodontal. Segundo Lindhe, com relação aos procedimentos a retalho, qual a
técnica cirúrgica, dentre as opções abaixo, cuja as incisões intra-suculares são realizadas
até o fundo da bolsa nas faces vestibular e lingual das áreas interproximais se
estendendo nas direções mesial e distal, e que em comparação com outras técnicas
cirúrgicas não inclui perda extensa dos tecidos não inflamados, posicionamento apical
da margem gengival. Esse método pode ser útil em regiões anteriores da dentição por
razões estéticas, pois as superfícies radiculares não ficam muito expostas:

a) Retalho posicionado apicalmente.

b) Retalho de Neumann.
c) Cirurgia a retalho modificado (Retalho de Kirkland).

d) Retalho original de Widman.

.
Questão nº: 27
Os procedimentos cirúrgicos para aumento de rebordo podem ser agrupados de acordo
com a forma usada para aumentar o rebordo, como (1) procedimentos para aumento de
tecido mole e (2) procedimentos para aumento de tecido duro. Segundo Lindhe, o
procedimento cirúrgico de enxerto utilizado para preencher os defeitos de rebordo no
plano apicocoronário, ou seja, para ganhar altura de rebordo, sendo mais indicado no
tratamento de defeitos amplos de Classes II e III é o:

a) Procedimento de enxerto aposto.

b) Procedimento de enxerto em bolsa.

c) Procedimento de retalho em rolo.

d) Procedimento de enxerto interposto.

Questão nº: 28
Segundo Borghetti, assinale a alternativa incorreta:

a) Um limite de restauração localizado no sistema de inserção é chamado de

subgengival.
b) Um limite de restauração localizado apicalmente ao sulco é chamado de subgengival.
c) A medida média do espaço biológico é de cerca de 2mm.

d) Um limite de restauração situado dentro do sulco gengival mas sem invadir a

inserção conjuntiva é chamado de subgengival ou intracrevicular.

Questão nº: 29
Segundo Borghetti, preferencialmente deve se posicionar o limite das restaurações
protéticas nas seguintes medidas:

a) Coronalmente em relação à margem gengival livre.

b) 0,5 mm apicalmente ao rebordo e 3,5mm coronalmente à crista óssea.

c) 0,5 mm apicalmente à margem gengival e 3mm coronalmente à crista óssea.

d) 1mm apicalmente à inserção conjuntiva e 3mm coronalmente à crista óssea.

Questão nº:30
Assinale a alternativa correta, segundo Borghetti, quanto à classificação de Liébart para
linha do sorriso:

a) A classe IV corresponde a um sorriso que mostra uma faixa de gengiva de 3mm ou

mais.
b) A classe III mostra apenas os espaços interdentários preenchidos ou não pelas
papilas.
c) A classe I não mostra nada do periodonto.

d) A classe II mostra uma faixa de gengiva de mais de 2mm de altura.

Questão nº: 31
Segundo Borghetti, a definição “é uma abrasão decorrente de contatos funcionais e
parafuncionais” refere-se a:

a) Atrição

b) Abfração
c) Demastigação

d) Erosão

Questão nº: 32
Qual a técnica histoquímica de localização da linha mucogengival, segundo Borghetti:

a) Aplicação de azul de metileno.

b) Aplicação de solução de iodeto de potássio.

c) Aplicação de Branco de Espanha.

d) Aplicação de uma solução iodada de Schiller.

Questão nº: 33
Para Lindhe, na associação de infecção periodontal e controle diabético é falso afirmar
que:

a) A presença de infecção aguda pode predispor à resistência à insulina. Isso pode

ocorrer independentemente de um estado diabético e persistir por até 3 semanas após a
resolução da infeção.

b) Um estudo longitudinal demonstrou que indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 com
doença periodontal grave apresentaram significativa piora do controle de sua condição
diabética do que aqueles com envolvimento periodontal mínimo.
c) A incidência de proteinúria e complicações cardiovasculares resultantes do diabetes
sem controle foi menor em diabéticos com doença periodontal grave do que naqueles
com gengivite ou doença periodontal inicial.

d) Alguns estudos mostram que a estabilização da condição periodontal com tratamento

mecânico combinado à tetraciclina sistêmica melhora a condição diabética em tais
pacientes.

Questão nº: 34
Em Lindhe, o terceiro patógeno periodontal de consenso, é o Tannerella forsythia.
Sobre ele é falso afirmar que é um, bastonete:

a) Não pleomórfico
b) Anaeróbio
c) Fusiforme
d) Gram-negativo

Questão nº: 35
De acordo com Lindhe, em relação aos determinantes do potencial de virulência e
patogenicidade do A.Actinomycetemcomitans é correto afirmar:

a) Leucotoxina: ativa células do hospedeiro para segregar mediadores inflamatórios

(prostaglandinas, interleucina-1β, fator de necrose tumoral-α).
b) Endotoxina: destrói leucócitos polimorfonucleares e macrófagos humanos.
c) Bacteriocina: pode inibir a produção de IgG e IgM.

d) Fatores de inibição quimiotática: pode inibir a quimiotaxia de neutrófilos.

Questão nº: 36

Segundo Lindhe, para o tratamento da bolsa periodontal, uma incisão inicial deve ser
paralela ao longo eixo do dente e posicionada a cerca de 1mm da margem gengival
vestibular na técnica de:

a) Retalho original de Widman.

b) Retalho de Neumann.

c) Gengivectomia

d) Retalho de Widman modificado.

Questão nº: 37
É um bastonete extremamente pequeno, imóvel, gram-negativo, sacrolítico, capnofílico,
com terminação arredondada, que forma pequenas colônias convexas de centro
“estrelado” quando do cultivo em placa de Agar-sangue. A definição trata-se de:

a) Espiroquetas
b) Tannerella forsythia
c) Porphyromonas gingivalis
d) Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Questão nº: 38
O tecido conjuntivo da gengiva marginal é densamente colagenoso e contém um
sistema proeminente de feixes de fibras colágenas chamado fibras gengivais. De acordo
com Carranza, as fibras gengivais possuem as seguintes funções;

a) Unir a gengiva marginal livre ao cemento radicular e à gengiva inserida adjacente.

b) Unir levemente a gengiva marginal contra o dente.
c) Promover a rigidez necessária para resistir às forças da mastigação defletindo da
superfície dental.
d) Consistem em colágeno tipo II.
Questão nº: 39
O Campylobacter rectus é um vibrião móvel, curto, anaeróbio e gram-negativo. É um
microorganismo incomum, uma vez que utiliza hidrogênio como fonte de energia. O
C.rectus tem sido associados com diversas condições sistêmicas. Sobre tal associação,
analise as afirmativas abaixo e em seguida assinale a alternativa correta, segundo
Lindhe:

I- Anticorpos elevados de IgG para C.rectus no cordão umbilical do feto têm sido
associados com o aumento do índice de prematuridade.

II- Níveis elevados de C.rectus e Tanerella forsythia em amostras subgengivais de

mulheres grávidas foram associados com risco aumentado de nascimento prematuro de
bebês de baixo peso.

III- Anticorpo IgG para C.rectus e Peptostreptococcus micros foram associados com o
aumento da espessura das camadas íntima e média de carótidas.

IV- O C.rectus, juntamente com outras espécies bucais têm sido detectadas em vasos
ateroscleróticos e em artérias ocluídas.

a) Apenas as alternativas I e II são verdadeiras.

b) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras.
c) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras.
d) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras.

Questão nº: 40
Diversos patógenos periodontais vêm sendo associados a condições sistêmicas presentes
nos indivíduos. Segundo Lindhe o Campylobcter rectus, juntamente com outras
espécies bucais, têm sido detectado em vasos ateroscleróticos e em artérias ocluídas de
pacientes com a seguinte condição sistêmica,

a) Doença de Buerger
b) Doença de Paget
c) Síndrome de Papillon Lefréve
d) Síndrome de Falconi

Questão nº: 41
Uma adequada anamnese deve ser realizada no primeiro atendimento ao paciente e uma
constante atualização das informações obtidas é crucial para o sucesso do tratamento.
Diversas condições sistêmicas, bem como a colaboração do paciente dentro e fora do
consultório, apresentam grande relevância para a correta indicação do tratamento
periodontal cirúrgico. A respeito das contra-indicações para a cirurgia periodontal,
analise as afirmativas abaixo e em seguida assinale a alternativa correta, segundo
Lindhe:

I- Um típico programa de controle de pacientes periodontais envolve consultas com o

profissional a cada 3-6 meses. Pacientes que não podem manter satisfatoriamente a
higiene oral durante esse período normalmente não devem ser candidatos à cirurgia
periodontal.

II- Pacientes com infarto do miocárdio só devem ser submetidos à cirurgia periodontal
12 meses após a hospitalização, devendo o tratamento ser realizado em conjunto com o
médico responsável.

III- No transplante de órgãos, são utilizados medicamentos para prevenir a rejeição do

transplante. Atualmente a droga de escolha é a ciclosporina A, uma potente droga
imunossupressora. Seus efeitos adversos incluem maior risco de hiperplasia gengival e
hipertensão, sendo, portanto contra-indicado o tratamento periodontal cirúrgico durante
o uso dessa medicação.

IV- Pacientes com endocardite reumática e doenças cardíacas congênitas, podem ser
submetidos ao tratamento periodontal cirúrgico, desde que o procedimento cirúrgico
seja precedido de prescrição da administração de antibióticos em altas doses, além de
bochechos com antissépticos.

a) Apenas as alternativas I e II são verdadeiras.

b) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras.
c) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras.
d) Todas as alternativas são verdadeiras.

Questão nº: 42
O princípio do enxerto de conjuntivo associado ao retalho posicionado coronalmente
consiste em situar um enxerto conjuntivo em posição “subepitelial”, chamado também
de “submerso”. Vários protocolos operatórios foram descritos na literatura, cada um
deles apresentando vantagens e desvantagens. Sobre as referidas técnicas operatórias, é
incorreto afirmar, segundo Borghetti:
a) A perfuração do retalho, durante a dissecção na técnica original, prejudica a
vascularização e pode provocar necrose. Se ocorrer esse tipo de fissura, convém suturá-
la ao final da ressecção, antes de prosseguir na manipulação do retalho.

b) O emprego da técnica de Langer é condicionado pela presença de tecido

queratinizado apicalmente à recessão. Somente as Classes I e II de Miller podem ser
consideradas para esse protocolo operatório.

c) Na técnica original, bem como na técnica de Bruno, é aconselhável suprimir a parte

epitelial a ser recoberta pelo retalho, uma vez que durante a cicatrização o epitélio
transplantado pode constituir uma barreira à revascularização, prejudicando, assim, o
resultado.

d) A técnica do enxerto de conjuntivo com recobrimento total do retalho posicionado

coronalmente, somente as Classes I de Miller podem ser tratadas, enquanto que as
técnicas de Langer e de Bruno permitem o tratamento de recessões de classes I, II e III.

Questão nº: 43
A gengivite é um processo inflamatório causado pela placa dental bacteriana, iniciando-
se próximos à gengiva marginal e papilar, onde é mais comum o acúmulo de bactérias
na placa. É a forma mais comum de doença periodontal. Sobre a gengivite descamativa,
é incorreto afirmar, segundo Machado:

a) É uma condição associada a lesões dermatológicas.

b) Possui prevalência no sexo masculino (60%), entre 40 e 60 anos.
c) Caracteriza-se por uma gengivite eritematosa, erosiva, descamativa, com lesões
vesículo-bolhosas.
d) Sua prevalência é bastante reduzida, podendo existir uma relação com doenças auto-
imunes.

Questão nº: 44
Além das células protetoras da ceratina o epitélio oral contém os seguintes tipos de
células, segundo Lindhe, exceto:

a) Fibroblastos
b) Melanócitos
c) Células de Langerhans
d) Células inflamatórias.
Questão nº: 45
Sobre as etapas da cicatrização dos enxertos gengivais livres, segundo Lindhe, pode se
dizer que:

a) A fase inicial dura cerca de 3 dias e uma grossa camada de exsudado encontra-se
presente entre o enxerto e a área receptora.
b) Na segunda fase de cicatrização, a revascularização, estabelecem-se anastomoses
entre os vasos sanguíneos do leito receptor e do enxerto.
c) A próxima fase é a de maturação tecidual, que ocorre após 3 meses.
d) Somente na última fase ocorre o estabelecimento e a manutenção de uma circulação
plasmática entre o leito receptor e o enxerto.

Questão nº: 46
Em relação à anatomia do periodonto, informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se
afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, segundo
Lindhe:
( ) A mucosa oral compreende a mucosa mastigatória, a mucosa especializada e a
mucosa de revestimento
( ) O col gengival é formado nas regiões de caninos e incisivos e é recoberto por um
epitélio denso e ceratinizado.
( ) A gengiva inserida tem textura firme, cor pálida, sendo móvel em relação aos
tecidos subjacentes.

a) V-F-F

b) F-V-V

c) V-V-F

d) F-F-V

Questão nº: 47
A membrana celular das células epiteliais, voltadas para a lâmina lúcida, abriga um
certo número de zonas mais espessas, eletrodensas, que aparecem ao longo da
membrana celular a intervalos variados. Essas estruturas, segundo Lindhe, são
chamadas de:
a) Desmossomas
b) Hemidesmossomas
c) Fibrilas de ancoragem
d) Tonofilamentos citoplasmáticos

Questão nº: 48
São lesões gengivais de origem virótica, segundo Lindhe, exceto:

a) Gengivoestomatite herpética primária

b) Varicela

c) Herpes Zoster

d) Eritema gengival linear

Questão nº: 49
“A recessão gengival atinge ou ultrapassa a linha mucogengival, os tecidos proximais
estão situados no nível da base da recessão, e essa implica mais de uma face do dente”.
Segundo a classificação das recessões gengivais proposta por Miller em 1985, e citada
pelo Prof Borghetti, recessão gengival descrita acima, trata-se de uma:

a) Classe III
b) Classe I
c) Classe IV
d) Classe II

Questão nº: 50
A erupção dentária passiva apresenta quatro estágios. Segundo Borghetti, quando o
epitélio juncional está ao nível da junção amelocementária, a erupção passiva está no
estágio:

a) 2
b) 1
c) 4
d) 3