Câncer Bucal

Classificação, estadiamento e diagnóstico

IBFC

Suellen Rocha
 Câncer Bucal
✓ O número de casos novos de esperados para o Brasil, para cada ano do
triênio 2020-2022:

▪ 11.180 casos em homens e risco estimado de 10,69 casos novos/100

mil homens → 5ª posição

▪ 4.010 em mulheres e risco estimado 3,71 casos novos/100 mil

mulheres →13ª posição
 Câncer Bucal
✓Os fatores de risco mais conhecidos incluem o tabagismo e o consumo
excessivo de álcool, sendo que o risco é 30 vezes maior para os
indivíduos que fumam e bebem do que para aquelas pessoas que não o
fazem.

(AMERICAN CANCER SOCIETY, 2019a;

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA, 2019).

 Câncer Bucal
✓ Entre outros fatores de risco, encontra-se a exposição ao sol sem
proteção (importante risco para o câncer de lábio), o excesso de gordura
corporal, a infecção pelo HPV (relacionada ao câncer de orofaringe) e
fatores relacionados à exposição ocupacional

✓ (INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA, 2019)

 Etiologia do CEC
✓ Multifatorial

✓ Fatores extrínsecos
✓ tabaco com fumaça, álcool, sífilis e (somente para cânceres do vermelhão do lábio) luz solar.

✓ Fatores intrínsecos
✓ estados sistêmicos ou generalizados, tais como desnutrição geral ou anemia por deficiência de
ferro.

✓ Cocarcinogênese

✓ A hereditariedade parece não desempenhar um papel principal

 IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Saúde da Família - Odontologia

Segundo o relatório do Instituto Nacional de Câncer (INCA, 2020), o câncer de boca é um

dos mais prevalentes no Brasil, sendo o quinto entre os homens e o décimo terceiro entre
as mulheres. Tendo em vista essa informação e o papel do profissional de saúde bucal na
prevenção e no diagnóstico desse câncer, julgue o item a seguir.

Os fatores de risco mais ligados ao câncer de boca são o tabagismo, o etilismo, a

exposição solar, a exposição ao vírus HPV e a imunossupressão.

Certo

Errado
FAURGS - 2022 - SES-RS - Odontólogo - Edital nº 15

Considere as afirmações abaixo sobre câncer oral.

I - O tabaco é considerado o único e importante fator etiológico.
II - Na maior parte dos casos, o câncer oral é representado pelo carcinoma epidermoide, afeta
indivíduos com mais de 50 anos e dentre os sítios principais temos a língua e o assoalho.
III - Formas clínicas variadas podem ser observadas, tais como lesões exofíticas, endofíticas
(ulceradas), leucoplásicas e eritroplásicas.
IV - Incialmente o câncer bucal é bastante sintomático.
Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II e III.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas III e IV.
E) Apenas I, II e IV.
AMEOSC - 2019 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Odontólogo

Sobre o Carcinoma espinocelular do lábio, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale
a alternativa que traz a sequência correta:
(__) É o tumor maligno mais comum da cavidade oral;
(__) É mais comum em homens, brancos e tabagistas, com grande influência da exposição
à radiação solar;
(__) O carcinoma de lábio é um dos tumores com menor índice de cura, pois é um tumor é
externo e em constante exposição à radiação.
Alternativas
A) V – V – F
B) V – F – F.
C) F – V – V.
D) F – F – V.
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Cirurgião Dentista

Câncer de Cabeça e pescoço é representado na sua imensa maioria por neoplasias

epiteliais do tipo Carcinoma Espinocelular (CEC). Com relação a esse tipo de neoplasia
maligna, assinale a alternativa correta .

A) É a neoplasia maligna bucal mais comum tendo como principais fatores de risco o álcool e
o tabaco. Tem predileção por mucosa jugal, sendo mais prevalente nas mulheres acima de
50 anos, enquanto que nos jovens sua incidência é rara (aproximadamente 3 a 6%), porém
agressiva

B) É a neoplasia maligna bucal mais comum tendo como principais fatores de risco a
predisposição genética, má higiene bucal e exposição solar. Tem predileção por lábio e
região retromolar, sendo mais prevalente nos homens acima de 50 anos, enquanto que
nos jovens sua incidência é rara (aproximadamente 3 a 6%), porém agressiva
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Cirurgião Dentista

Câncer de Cabeça e pescoço é representado na sua imensa maioria por neoplasias

epiteliais do tipo Carcinoma Espinocelular (CEC). Com relação a esse tipo de neoplasia
maligna, assinale a alternativa correta .

C. É a neoplasia maligna bucal mais comum tendo como principais fatores de risco o álcool e
o tabaco. Tem predileção por assoalho de boca e língua, sendo mais prevalente nos
homens acima de 50 anos, enquanto que nos jovens sua incidência é rara
(aproximadamente 3 a 6%), porém agressiva
D. É a neoplasia maligna bucal mais comum tendo como principais fatores de risco o uso de
próteses mal adaptadas e as deficiências imunológicas congênitas e adquiridas. Tem
predileção por palato e borda lateral da língua, sendo mais prevalente nas mulheres acima
de 50 anos, enquanto que nos jovens sua incidência é rara (aproximadamente 3 a 6%),
porém agressiva
IBFC - 2016 - SES-PR - Odontólogo
O carcinoma epidermoide oral (ou carcinoma espinocelular, ou ainda, carcinoma de células
escamosas oral) representa mais de 90% das neoplasias malígnas orais. Essa neoplasia malígna
traz consigo desfechos clínicos preocupantes, o que faz do cirurgião dentista um importante
protagonista no diagnóstico, prevenção e tratamento odontológico pré, trans e pós terapia
oncológica. Sobre o carcinoma epidermoide oral, assinale a alternativa correta.
A) As bases moleculares da carcinogênese envolvem o acúmulo de mutações que implicam na
hiperativação de genes supressores de tumor e inativação de protooncogenes
B) Os subtipos de alto risco do Papilomavírus Humano (HPV) estão intimamente relacionados com o
desenvolvimento de carcinoma epidermoide de lábio inferior
C) Carcinoma epidermoide do vermelhão de lábio geralmente é encontrado em pessoas de pele clara
com exposição crônica à radiação ultravioleta do sol e pode ser precedido, por uma lesão
potencialmente maligna, denominada queilite actínica
D) A metástase é um evento precoce para os carcinomas epidermoides intraorais e o diagnóstico tardio
interfere muito pouco no prognóstico das lesões intra-orais
 IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Odontólogo Diagnóstico Oral

O Ministério da Saúde divulga frequentemente dados sobre o câncer de boca, dado a

importância de se conhecer e educar sobre o assunto. Analise as afirmativas abaixo e
assinale a alternativa incorreta.

A) O câncer de lábio é mais comum em pessoas brancas e ocorre mais frequentemente no

lábio inferior
B) O câncer de boca acomete mais frequentemente pessoas do sexo masculino
C) O câncer de boca acomete, segundo o Ministério da Saúde, mais frequentemente homens
acima dos 40 anos
D) Apenas a abstenção de fumo e de bebidas alcoólicas auxiliam na prevenção do câncer de
boca, uma vez que dieta rica em alimentos saudáveis e boa higiene oral não têm poder de
participar da prevenção de tal doença
IBFC - 2016 - SES-PR - Odontólogo

Paciente Y. M. W., gênero masculino, 60 anos de idade, foi examinado em uma

campanha anti-câncer, que estava sendo realizada em sua cidade. O paciente relatou
ser trabalhador da construção civil e fumante há mais de trinta anos. O exame físico
mostrou que o lábio inferior apresentava múltiplas manchas brancas com halos
eritematosos, associadas a ressecamento labial, descamação e fibrose. Diante desses
achados, pode-se formular como primeira hipótese diagnóstica:

A) Líquen plano.
B) Nevo melanocítico.
C) Queilite actínica.
D) Leucoplasia.
IBFC - 2016 - SES-PR - Odontólogo

Sobre o câncer de boca, assinale a alternativa incorreta:

A) O diagnóstico precoce do câncer de boca é bastante dificultado por dois motivos: além de
serem assintomáticos, as lesões iniciais raramente são identificadas pela maioria dos
profissionais.
B) O sítio mais comumente acometido pelo carcinoma intraoral é a língua, geralmente as
superfícies lateral posterior e ventral.
C) Dentre todos os carcinomas intraorais, as lesões de soalho de boca são as mais
propensas a originarem-se de uma leucoplasia ou eritroplasia pré-existente.
D) Vários carcinomas de células escamosas orais têm sido documentados em associação ou
têm sido precedidos por uma lesão pré-cancerosa, especialmente o fibroma.
RBO Assessoria Pública e Projetos Municipais - Prefeitura de BH – CD - 2021

Acerca do câncer bucal, assinale a alternativa correta.

A) O câncer de cabeça e o de pescoço são, na sua maioria, neoplasias malignas que se iniciam no
tecido conjuntivo da boca por multiplicação celular ordenada, acometendo as vias aerodigestivas
superiores e inferiores.
B) A boca é considerada uma área de fácil acesso para o paciente, médicos e cirurgiões-dentistas.
Qualquer alteração nessa região tem fácil percepção, o que justifica o elevado número de
diagnósticos do câncer bucal de forma precoce quando a lesão se encontra ainda em estágio inicial.
C) Quanto ao diagnóstico precoce, é indispensável um exame clínico e físico como a palpação da
cadeia ganglionar do paciente, uma vez que é por ela que se inicia disseminação de metástases,
por via linfática, independentemente dos linfonodos estarem palpáveis ou não
D) Os tipos mais comuns de câncer bucal são o carcinoma espinocelular e o ameloblastoma.
IADES - SES SP - Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial - 2021
O carcinoma epidermoide é a neoplasia com maior incidência na cavidade bucal. Ele também é
conhecido como carcinoma espinocelular ou de células escamosas. No que concerne a essa
patologia, assinale a alternativa correta.

A) O risco de câncer de boca e faringe não muda com a idade, especialmente entre as mulheres.
B) O uso de tabaco sem fumaça pode reduzir o risco de usuário crônico no desenvolvimento de carcinomas
orais.
C) Nenhum agente ou fator (carcinógeno) etiológico único tem sido definido ou aceito, porém tanto fatores
extrínsecos quanto intrínsecos podem estar atuando no desenvolvimento dessa patologia.
D) Certos medicamentos anti-hipertensivos, como, por exemplo, hidroclorotiazida,
hidroclorotiazidatriantereno e nifedipina, podem atuar como fotodessensibilizadores e despotencializar o
desenvolvimento de câncer do lábio induzido por UV.
E) O risco de quem fuma é maior do que para não fumantes. No entanto, a cessação do hábito de fumar não
contribui para a redução do risco, permanecendo ele inalterado mesmo após 10 anos da interrupção do
uso do fumo.
.
IADES - SES DF - Residência em Odontologia - Área: Cirurgia Bucomaxilofacial - 2021

A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.

Em relação à gradação dos carcinomas de células escamosas, os termos

tumores de baixo grau ou bem diferenciado se referem àqueles que
apresentam pouca ou nenhuma produção de ceratina.

Certo
Errado
IADES - SES DF - Residência em Odontologia - Área: Cirurgia Bucomaxilofacial - 2021

A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.

A etiologia do carcinoma de células escamosas oral é multifatorial. Os fatores

extrínsecos incluem agentes como tabaco com fumaça, álcool, sífilis e luz
solar. Os fatores intrínsecos incluem estados sistêmicos ou generalizados, tais
como desnutrição geral ou anemia por deficiência de ferro.

Certo
Errado
 FUNDATEC - Prefeitura de Candelária - Cirurgião Dentista - 2021
Os tumores malignos da cavidade oral, incluindo os de língua, assoalho da boca, gengiva, palato e outros locais da
boca, têm associação claramente estabelecida com o hábito de fumar ou mastigar tabaco e com o consumo de
álcool. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. O câncer bucal tende a acometer o sexo masculino de forma menos intensa e 70% dos casos são diagnosticados
em indivíduos com idade superior a 50 anos.
II. Localiza-se, preferencialmente, no assoalho da boca e na língua.
III. O tipo histológico mais frequente (90 a 95%) é o carcinoma basocelular.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas II e III.
.
FEPESE - Prefeitura de Tijucas - Odontólogo - 2021

Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma de células escamosas.

A) Quando há destruição do osso subjacente, esta é sempre dolorosa e com aumento de volume.
B) Tem uma apresentação clínica variada, incluindo lesões endofíticas, exofíticas, leucoplásicas,
eritroplásicas e leucoeritroplásicas.
C) Essa lesão é denominada carcinoma in situ quando todas as camadas do epitélio e do
conjuntivo adjacente já foram atingidas pela lesão.
D) A estomatite nicotínica, o ceratoacantoma e a queilose actínica são lesões que devem ser
diagnosticadas precocemente, pois apresentam grande capacidade de transformação maligna
para carcinoma de células escamosas.
E) A disseminação metastática do carcinoma de células escamosas oral ocorre principalmente
através das veias e artérias para os linfonodos cervicais contralaterais.
.
VUNESP - 2020 - EBSERH - Cirurgião Dentista - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais

Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma de células escamosas.

De acordo com a classificação histopatológica de malignidade para os carcinomas de células

escamosas de cavidade oral, proposta pela OMS, baseada no grau de diferenciação celular,
um carcinoma com arquitetura tecidual semelhante ao padrão normal do epitélio escamoso é
considerado

A) pouco diferenciado.
B) bem diferenciado.
C) moderadamente diferenciado.
D) indiferenciado.
E) pobremente diferenciado.
VUNESP - EBSERH - Cirurgião Dentista - 2020

Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma de células escamosas.

De acordo com o estadiamento tumor-linfonodo-metástase (TNM) para o carcinoma oral, um

tumor de 5 cm em seu maior diâmetro, com metástase em um único linfonodo ipsilateral, com
3 cm em seu maior diâmetro e sem evidência de metástase à distância, apresenta
classificação

A) T3, N1, M0.

B) T2, N2, MX.
C) T1, N0, M0.
D) T3, N2, M1.
E) T2, N1, M1.
VUNESP - EBSERH - Cirurgião Dentista - 2020

Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma de células escamosas.

De acordo com o estadiamento tumor-linfonodo-metástase (TNM) para o carcinoma oral, um

tumor de 5 cm em seu maior diâmetro, com metástase em um único linfonodo ipsilateral, com
3 cm em seu maior diâmetro e sem evidência de metástase à distância, apresenta
classificação

A) T3, N1, M0.

B) T2, N2, MX.
C) T1, N0, M0.
D) T3, N2, M1.
E) T2, N1, M1.
Instituto AOCP - SESAB - Residência Saúde da Família e Vigilância em Saúde - 2020

Homem de 57 anos de idade, fumante, com histórico de ingestão regular de bebidas alcoólicas,
busca atendimento odontológico de rotina. Relata que, recentemente, um grande amigo seu
morreu, vítima de um câncer bucal descoberto tardiamente. Procurou atendimento para saber
mais a respeito da doença. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A) Dentre as lesões potencialmente malignas, a queilite actínica apresenta menor potencial de

transformação maligna do que a queratose do tabaco sem fumaça.
B) A leucoplasia granular é a leucoplasia com maior potencial de transformação maligna dentre as
leucoplasias.
C) A mucosa jugal e o palato são as áreas de maior prevalência do câncer bucal.
D) A proporção de tabagistas entre os pacientes com carcinoma oral é cinco vezes maior do que na
população em geral.
E) O hábito de fumar charuto ou cachimbo está associado a um risco semelhante ou maior de câncer
bucal em comparação ao tabagismo.
Instituto AOCP - SESAB - Residência Saúde da Família e Vigilância em Saúde - 2020

Homem de 57 anos de idade, fumante, com histórico de ingestão regular de bebidas alcoólicas,
busca atendimento odontológico de rotina. Relata que, recentemente, um grande amigo seu
morreu, vítima de um câncer bucal descoberto tardiamente. Procurou atendimento para saber
mais a respeito da doença. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A) Dentre as lesões potencialmente malignas, a queilite actínica apresenta menor potencial de

transformação maligna do que a queratose do tabaco sem fumaça.
B) A leucoplasia granular é a leucoplasia com maior potencial de transformação maligna dentre as
leucoplasias.
C) A mucosa jugal e o palato são as áreas de maior prevalência do câncer bucal.
D) A proporção de tabagistas entre os pacientes com carcinoma oral é cinco vezes maior do que na
população em geral.
E) O hábito de fumar charuto ou cachimbo está associado a um risco semelhante ou maior de câncer
bucal em comparação ao tabagismo.
ITAME - Prefeitura de Joviânia - Odontólogo - 2019

Qual a lesão cancerizável ou pré-maligna mais frequente em cavidade bucal da

população brasileira?

A) Leucoplasia
B) Queilite actínica
C) Eritroplasia
D) Carcinoma

.
CPCON UEPB - Prefeitura - Odontólogo - 2019
A leucoplasia oral é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como “uma placa ou mancha branca
que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença”. O termo é
estritamente clínico e não implica uma alteração tecidual histopatológica específica. Sobre este tema, analise
as afirmativas abaixo:

I- A radiação ultravioleta é aceita como um fator causal da leucoplasia de vermelhão de lábio inferior.
II- A prevalência da leucoplasia diminui em idades mais avançadas, especialmente para os homens que se expõem
continuamente ao sol e desenvolvem uma proteção mecânica nos tecidos.
III- A leucoplasia verrucosa proliferativa é caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplas placas ceratóticas com
projeções de superfícies ásperas que podem evoluir para um estágio no qual são indistinguíveis de um carcinoma
verrucoso e se tornarem um carcinoma de células escamosas.
IV- Lesões leucoplásicas iniciais surgem como placas levemente elevadas cinzentas ou branco-acinzentadas com
características clínicas variadas.

É VERDADE o que se afirma em:

A) I, III e IV. B) II e III. C) I, II, III e IV. D) II, III e IV. E) I e IV.
 Obrigada
t.me/odontologiagrancursos