AMRIGS - ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL

PROGRAMA DE AVALIAÇÃO MÉDICA – PAM

INSTRUÇÕES

Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante da
prova e das normas que regem este Processo Seletivo Público.

1. Verifique se este caderno contém 100 (cem) questões. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala a sua
substituição.

2. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D, E,

sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.

3. O tempo para a realização das provas é de 5 horas, incluindo o preenchimento da grade de respostas.
O candidato só poderá retirar-se do recinto da prova, após 1 hora e 30 minutos do início da mesma,
entregando ao fiscal de sala sua Grade de Respostas, a Pesquisa de Satisfação e o Caderno de
Provas. Será entregue ao candidato, após finalizar a prova, um canhoto para anotações de suas
respostas. A prova padrão será disponibilidade no site da Fundatec, por ocasião da divulgação dos
gabaritos preliminares. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo
tempo, devendo assinar a ata da prova.

4. Nenhuma informação sobre as instruções e/ou sobre o conteúdo das questões será dada pelo fiscal,
pois são parte integrante da prova.

5. No Caderno de Provas, o candidato poderá rabiscar, riscar, calcular, etc.

6. Os gabaritos preliminares serão divulgados no dia 28/11/2010 a partir das 18 horas, no site
www.amrigs.org.br e/ou www.fundatec.com.br.
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QUESTÃO 01 - A febre amarela é uma arbovirose QUESTÃO 04 - No que se refere às hepatites virais,
(doença transmitida por inseto), sendo uma causa é correto dizer que:
importante de morbidade e de alta letalidade em
vastas zonas das regiões tropicais da África e das A) A hepatite pelo VHA raramente pode tornar-se
Américas. Quanto ao quadro clínico, esse pode ser crônica.
dividido em três períodos: infecção, remissão e B) A hepatite pelo VHB tem como rotas
toxêmico. Em relação a esse último, é comum epidemiológicas de maior relevância a via sexual
encontrar-se os seguintes sinais, EXCETO: e a transfusão de sangue.
C) Na hepatite aguda pelo VHC, o diagnóstico é
A) Albuminúria. feito no início das manifestações clínicas (em
B) Icterícia. regra, pobres) pela presença do anti-HCV e da
C) Encefalopatia. PCR-VHC.
D) Manifestações trombóticas. D) Na hepatite crônica pelo VHB, o Interferon está
E) Oligúria. contraindicado se o diagnóstico for de cirrose
avançada.
E) Todos os pacientes que receberam transfusão
QUESTÃO 02 - A Hepatite C, pela sua magnitude, de sangue antes de 1998 devem ser rastreados
pela diversidade virológica, pelas formas de com o intuito de diagnosticar o VHC.
transmissão e pela evolução clínica, além de sua
complexidade diagnóstica e terapêutica, demanda,
por parte dos gestores do SUS, políticas específicas QUESTÃO 05 - Quando se analisam as
no campo da saúde pública. complicações que podem ocorrer em um paciente
São critérios de exclusão do protocolo de tratamento com cirrose, é válido afirmar que:
para Hepatite C, EXCETO:
A) No sangramento agudo por ruptura de varizes de
A) Consumo abusivo de álcool nos últimos seis esôfago, além da terapia endoscópica, os
meses. pacientes devem ser submetidos à terapia
B) Neoplasias. farmacológica, idealmente precoce, inclusive
C) Cirrose compensada. antes da endoscopia diagnóstica.
D) Cardiopatia grave. B) Nesses pacientes, a ascite é uma complicação
E) Tratamento prévio com Interferon peguilado. frequente, sendo que as doenças crônicas do
fígado são responsáveis por até 50% das causas
de derrame peritoneal.
QUESTÃO 03 - O Carcinoma Brônquico, em seus C) Em um paciente com ascite, o diagnóstico
diferentes tipos histológicos, é, atualmente, presuntivo de peritonite bacteriana espontânea
considerado o tumor responsável pelo maior número deve ser feito quando se tiver mais de 500
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de mortes por neoplasias, em especial do sexo leucócitos por mm no líquido de ascite.
masculino. Dentre esses tipos histológicos, o que D) Com os avanços dos conhecimentos da
mais tem aumentado em número, nas últimas três fisiopatologia da síndrome hepatorrenal,
décadas, é o atualmente se sabe que o caráter funcional
dessa complicação não é mais considerado de
A) Carcinoma de pequenas células. grande relevância.
B) Carcinoma escamoso. E) O asterixis é um sinal patognomônico de
C) Adenocarcinoma. encefalopatia portossistêmica.
D) Carcinoma adeno-escamoso.
E) Carcinoma de grandes células (indiferenciado).
QUESTÃO 06 - Na ausculta da estenose mitral
grave, pode-se afirmar que:

A) O estalido de abertura da mitral estará mais

próximo da segunda bulha (B2).
B) A primeira bulha (B1) se apresentará com
frequências mais altas e melhor audível.
C) O estalido de abertura da mitral se afasta da
segunda bulha (B2).
D) O reforço pré-sistólico desaparece.
E) Surgem uma terceira e uma quarta bulha (B3 e
B4).

Execução: Fundatec 2
AMRIGS – EXAME 2010
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QUESTÃO 07 - A Síndrome de Weil pode associar- QUESTÃO 13 - Etanercept e Infliximab são drogas
se à
A) bloqueadoras dos receptores de Interleucina-1.
A) Malária. B) bloqueadoras dos receptores de Interleucina-6.
B) Febre amarela. C) bloqueadoras dos receptores de Interleucina-12.
C) Leptospirose anictérica. D) antagonistas do Fator de Necrose Tumoral.
D) Leptospirose ictérica. E) antagonistas da Proteína-C Reativa.
E) Hantavirose.

QUESTÃO 14 - Qual a causa mais frequente de

QUESTÃO 08 - A glomerulopatia mais hipoglicemia em pacientes com Diabetes mellitus tipo
frequentemente associada ao HIV é a 2?

A) membranosa. A) Terapia com insulina.

B) membrano-proliferativa. B) Insuficiência renal crônica.
C) lesão mínima. C) Uso excessivo de metformina.
D) focal e segmentar. D) Terapia com sulfonilureias.
E) de membrana fina. E) Má adesão à dieta.

QUESTÃO 09 - Assinale a infestação parasitária de

maior gravidade em pacientes imunocomprometidos. QUESTÃO 15 - Assinale a alternativa que apresenta
três exemplos de fatores precipitantes mais comuns
A) Estrongiloidíase. da Cetoacidose diabética ou do estado
B) Amebíase. hiperglicêmico hiperosmolar não-cetótico.
C) Giardíase.
D) Ascaridíase. A) Pneumonia, queimaduras e suspensão do uso
E) Sarcocistose. de insulina.
B) Infecção do trato urinário, tireotoxicose e infarto
agudo do miocárdio.
QUESTÃO 10 - Todas as situações abaixo podem C) Infarto agudo do miocárdio, sepse e falha da
causar anemia microcítica, EXCETO: bomba de insulina.
D) Pneumonia, pancreatite aguda e não adesão ao
A) Gravidez. tratamento com insulina.
B) Lactação. E) Infecção do trato urinário, infarto agudo do
C) Deficiência de vitamina B12. miocárdio e acromegalia.
D) Anemia de doença crônica.
E) Hemossiderose pulmonar.
QUESTÃO 16 - Paciente feminina, 74 anos, vem à
consulta, encaminhada pelo geriatra, por quadro
QUESTÃO 11 - Paciente, em prolongada clínico de palpitações, emagrecimento, tremores e
imobilidade, apresenta insuficiência renal aguda com insônia que iniciaram há 4 meses. Ao exame clínico,
níveis aumentados de creatinina-quinase (CK), apresenta FC=120bpm, FR=64mrpm, pele mais
presença de hemoglobina no “dipstick” e ausência de aquecida, sedosa, tremor fino de extremidades,
hemácias na análise de urina. Esse quadro sugere tireoide com bócio moderado. Dentre os diagnósticos
como diagnóstico: abaixo, qual o menos provável?

A) Doença de Takayasu. A) Bócio multinodular tóxico.

B) Glomerulonefrite difusa aguda. B) Carcinoma medular de tireoide.
C) Rabdomiólise. C) Doença de Graves.
D) Hiperuricemia. D) Carcinoma folicular de tireoide.
E) Granulomatose de Wegener. E) Tumor hipofisário produtor de TSH.

QUESTÃO 12 - Lúpus Eritematoso Sistêmico

induzido por drogas é improvável com o uso de:

A) Clortalidona.
B) Clorpromazina.
C) Hidralazina.
D) Isoniazida.
E) Quinidina.
Execução: Fundatec 3
AMRIGS – EXAME 2010
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QUESTÃO 17 - Paciente feminina, 63 anos, 68kg,
com diagnóstico de hipertensão arterial há 15 anos e
Diabetes mellitus há 4 anos, inicia acompanhamento
em posto de saúde. Na primeira avaliação, é
solicitado um exame qualitativo de urina, que
demonstra a presença de proteínas em quantidade
discreta. A seguir, é solicitada uma dosagem de
creatinina e de proteína em amostra de urina, com
resultados, respectivamente, de 90mg/dL e de
30mg/dL. Em relação ao quadro acima descrito, é
correto afirmar que essa paciente tem proteinúria
A) nefrótica, e, provavelmente, a causa é nefropatia
diabética.
B) nefrótica, e a causa mais provável é uma
glomerulopatia primária.
C) normal e não necessita de investigação
suplementar.
D) não-nefrótica, e a causa mais provável é
nefropatia diabética.
E) não-nefrótica, e a causa mais provável não é
nefropatia diabética.
QUESTÃO 18 - Paciente masculino, 52 anos,
branco, consulta em Unidade Básica de Saúde com
perda de peso de 10kg nos últimos 3 meses. Refere
sede excessiva e poliúria. Mãe diabética.
• Aos 46 anos apresentou glicemia de
jejum=108mg/dL. Solicitado teste oral de
tolerância à glicose, que revelou glicemia de
jejum=102mg/dL e 2h após, carga de 150mg/dL.
• Aos 48 anos, fez glicemia de jejum que resultou
129mg/dL. O exame foi repetido e resultou
134mg/dL.
• Os exames atuais são glicemia de
jejum=221mg/dL. Repetido exame em jejum que
resultou 196mg/dL.
QUESTÃO 19 - Paciente feminina, 54 anos, branca,
obesa e diabética, procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde por dor na perna esquerda, abaixo
do joelho. Ao exame, apresenta-se normotensa;
glicemia capilar=120mg/dL às 14h; calor e eritema
local, pulso pedioso palpável; edema no membro
inferior afetado. A hipótese diagnóstica mais provável
nesse caso é:
A) Trombose arterial.
B) Necrose de membro inferior esquerdo.
C) Erisipela.
D) Crise de gota.
E) Ulceração.
QUESTÃO 20 - Em relação à hipertensão arterial
pulmonar, analise as seguintes assertivas:
I. Deve ser suspeitada em pacientes com dispneia
aos esforços sem causa aparente,
especialmente se associada à síncope ou à pré-
síncope.
II. O diagnóstico é confirmado pela cateterização
cardíaca direita, sendo estabelecido a partir de
pressão média da artéria pulmonar superior a 25
e 30 mmHg, no repouso e exercício,
respectivamente.
III. Dentre as doenças do tecido conjuntivo
associadas ao diagnóstico de hipertensão arterial
pulmonar, o lúpus eritematoso sistêmico é o mais
frequente.
IV. A anticoagulação está indicada apenas na
hipertensão arterial pulmonar associada à
doença embólica e/ou trombótica crônica.
V. O uso de bloqueadores de canais de cálcio está
indicado como terapêutica inicial em todos os
casos de hipertensão arterial pulmonar
idiopática.

Os diagnósticos aos 46, aos 48 e aos 52 anos foram, Quais estão corretas?
respectivamente:
A) Apenas I e II.
A) intolerância à glicose, diabetes e diabetes. B) Apenas I e IV.
B) intolerância à glicose, intolerância à glicose e C) Apenas I e V.
diabetes. D) Apenas I, II e III.
C) intolerância à glicose nas 3 idades. E) Apenas I, IV e V.
D) diabetes nas 3 idades.
E) normoglicemia, normoglicemia e diabetes.

Execução: Fundatec 4
AMRIGS – EXAME 2010
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QUESTÃO 21 - Lactente, com 6 meses de idade,
inicia com febre intermitente, inapetência e pouco
ganho ponderal, apresentando Exame Qualitativo de
Urina com nitritos ++, esterases leucocitárias ++ e
urocultura com mais de 100.000 colônias de E. colli.
Inicia prontamente o tratamento com antimicrobiano.
Para continuar a investigação e a avaliação renal, o
exame padrão áureo para diagnosticar Pielonefrite
Aguda (cicatriz renal) é
A) Ultrassonografia.
B) Uretrocistografia miccional.
C) Cintilografia renal com DMSA.
D) Ressonância Magnética de Abdome.
E) Tomografia Computadorizada de Abdome.
QUESTÃO 22 - Recém-nascido, com 4 horas de
vida, com sofrimento respiratório, recebendo 80% de
oxigênio, 30 semanas de idade gestacional
pediátrica, 1100g de peso de nascimento. A mãe
entrou em trabalho de parto, com bolsa rota de 20
horas, líquido amniótico claro. Não fez pré-natal.
Considerando que esse recém-nascido tenha
pneumonia congênita, qual o patógeno mais
frequentemente encontrado nesses casos?
A) Listeria.
B) Ureaplasma.
C) Estreptococo do grupo B.
D) Klebsiella.
E) Cândida.
QUESTÃO 23 - No que se refere à importância do
aleitamento materno para a saúde do recém-nascido,
identifique a alternativa correta.
A) O leite humano pasteurizado mantém suas
funções nutritivas, mas perde significativamente
suas funções imunológicas.
B) Para recém-nascidos de muito baixo peso (peso
de nascimento menor de 1500g), o leite materno,
mesmo que da própria mãe, é inadequado para
alimentação do neonato.
C) Menor exposição a proteínas heterólogas no
prematuro protege contra o desenvolvimento de
doenças autoimunes futuras: diabete melito
insulino-dependente, doença de Crohn e
retocolite ulcerativa.
D) O recém-nascido prematuro, mesmo em
condições clínicas satisfatórias, deve iniciar seu
processo de amamentação com auxílio de
utensílios (copinho, xícara ou gavagem).
E) Recém-nascidos gemelares, a termo, devem
receber suplementação nutricional, pela
impossibilidade da nutriz em atender as
demandas nutricionais necessárias para o
adequado crescimento da prole.
Execução: Fundatec
AMRIGS – EXAME 2010
QUESTÃO 24 - Criança é levada ao pronto-socorro
com história de ingestão acidental de
benzodiazepínicos em grande quantidade. A droga
antagonista que deve ser utilizada neste caso é
A) Isolarina.
B) Naloxona.
C) Metadona.
D) Flumazenil.
E) Fenitoína.
QUESTÃO 25 - Em relação à anemia no recém-
nascido, assinale a alternativa correta.
A) Ocorre pela falta de produção hepática de
eritrócitos, principalmente no recém-nascido pré-
termo.
B) A concentração de hemoglobina cai
gradualmente, atingindo os níveis mais baixos
entre a 8ª e 12ª semanas de vida no recém-
nascido a termo.
C) Ocorre devido ao reduzido volume corpuscular
médio dos eritrócitos em qualquer idade
gestacional.
D) A deficiência de ferro é um importante fator
etiológico no seu desenvolvimento.
E) A hematopoiese encontra-se em estado de baixo
fluxo e evolução lenta, proporcional com a idade
gestacional.
QUESTÃO 26 - Quanto ao estado de mal epilético
em pediatria, assinale a alternativa correta.
A) A hipopotassemia tem papel importante na
gênese da convulsão nas crianças desnutridas.
B) O tratamento da convulsão deve ser iniciado
após a punção lombar.
C) Após algum tempo, independentemente da
causa, as convulsões tendem a se manter por
conta do edema cerebral que se instala.
D) A infusão de fenitoína deve ser realizada
rapidamente, para que haja melhor absorção,
quando o paciente está em vigência de crise.
E) Diante da hipótese de convulsão de etiologia
febril, não há necessidade de uso de
medicamento anticonvulsivante.
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QUESTÃO 27 - Criança de 10 anos, sexo feminino, é QUESTÃO 30 - Recém-nascido de 10 horas de vida,
levada ao pronto-socorro com história de cefaleia e pesando 5300g, sem intercorrências durante o parto
febre há 3 dias, além de náuseas e vômitos há 1 dia. e sem sinais de asfixia ao nascimento. O médico
No momento, apresenta-se torporosa e confusa. Ao plantonista é chamado para atendimento por estar, o
exame físico, constata-se T=39,5°C; rigidez de nuca; recém-nascido, convulsionando, numa crise tônico-
ausculta pulmonar com estertoração crepitante em clônica generalizada. A causa mais provável da
base pulmonar direita. Após punção lombar, o exame convulsão deste RN é
do líquor revela 1.500 leucócitos/mm³, com 97% de
células polimorfonucleares; proteinorraquia: 230mg% A) hiponatremia.
e glicorraquia: 12mg%. B) hipernatremia.
C) hipotermia.
Com base na situação descrita, assinale a alternativa D) hipoglicemia.
correta. E) hiperglicemia.

A) A terapêutica antimicrobiana deve ser instituída

tão logo seja obtido o diagnóstico etiológico QUESTÃO 31 - O Programa Nacional de Triagem
bacteriano. Neonatal, instituído em 2001, no Brasil, pelo
B) A participação de Haemophylus influenzae como Ministério da Saúde, prevê a detecção precoce das
agente etiológico, nesse caso, é bastante seguintes doenças congênitas:
provável.
C) A terapêutica inicial deve visar à cobertura de A) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito,
Streptococcus pneumoniae e de Neisseria tirosinemia e anemias falciformes.
meningitidis. B) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito,
D) A não observação de formas bacterianas no deficiência de G6PD, tirosinemia e anemias
exame bacterioscópico do líquor, através da falciformes.
coloração de Gram, sugere o diagnóstico de C) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito,
meningoencefalite tuberculosa. deficiência de G6PD e galactosemia.
E) Este líquor sugere uma meningite viral, e a D) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito,
terapêutica antimicrobiana deve ser indicada deficiência de G6PD e fibrose cística.
para a infecção respiratória. E) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença
falciforme e outras hemoglobinopatias e fibrose
cística.
QUESTÃO 28 - Na situação clínica de choque, na
faixa etária pediátrica, é correto dizer que:
QUESTÃO 32 - Pênfigo palmo-plantar no recém-
A) O transporte de oxigênio depende unicamente nascido é manifestação comum em
da função contrátil do miocárdio.
B) O uso de inotrópicos deve ser indicado antes da A) SIDA congênita.
expansão volumétrica. B) Lues congênita.
C) A pré-carga é um fator a ser corrigido, em C) Rubéola congênita.
qualquer tipo de choque. D) Toxoplasmose congênita.
D) O débito cardíaco está diminuído durante a fase E) Doença de inclusão citomegálica.
hiperdinâmica.
E) A pós-carga pode ser melhorada com o uso de
vasoconstritores na fase hipodinâmica.

QUESTÃO 29 - Considere a causa primária mais

frequente e o distúrbio do ritmo mais comum da
parada cardiorrespiratória em crianças e, a seguir,
assinale a resposta correta.

A) Hipoxemia; fibrilação ventricular.

B) Hipoxemia; assistolia.
C) Cardiológica; assistolia.
D) Cardiológica; fibrilação ventricular.
E) Hipoxemia; fibrilação atrial.

Execução: Fundatec 6
AMRIGS – EXAME 2010
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QUESTÃO 33 - O conhecimento dos fatores de risco
de uma determinada população permite ações que
reduzam a morbidade e a mortalidade do grupo de
risco. Alguns recém-nascidos pertencem ao grupo de
risco. São considerados prematuros de muito baixo
peso, recém-nascidos com alta morbidade e
mortalidade neonatal. Possuem um profundo impacto
na mortalidade infantil.
Neste grupo, como se caracterizariam os recém-
nascidos de extremo baixo peso e pequenos para a
idade gestacional?
A) Peso inferior a 750g e peso inferior ao percentil
50 na curva de crescimento.
B) Peso inferior a 1500g e peso inferior ao percentil
10 na curva de crescimento.
C) Peso inferior a 1750g e peso inferior ao percentil
50 na curva de crescimento.
D) Peso inferior a 1500g e peso inferior ao percentil
50 na curva de crescimento.
E) Peso inferior a 1000g e peso inferior ao percentil
10 na curva de crescimento.
QUESTÃO 34 - Crianças com fibrose cística
necessitam, em seu tratamento, de vários cuidados,
EXCETO,
A) dieta completa e equilibrada, sem restrições.
B) suplementação de enzimas pancreáticas para
melhorar a digestão e a absorção dos alimentos.
C) reposição de ferro elementar, aminoácidos e
vitaminas A e D.
D) fisioterapia respiratória e antibioticoterapia.
E) suplementação de vitaminas lipossolúveis (A, D,
E e K).
QUESTÃO 35 - Considerando as afecções
dermatológicas, associe a segunda coluna de acordo
com a primeira.
Coluna 1
1. Impetigo.
2. Erisipela.
3. Ectima.
Coluna 2
( ) Ulceração rasa (exulceração) coberta por crosta
melicérica, com margem endurecida, elevada e
violácea; a base da úlcera é granulosa.
( ) Inicialmente se apresenta com vesículas e
pústulas, e, com a evolução do quadro, surgem
as crostas melicéricas.
( ) Placa edematosa, endurada, elevada e dolorosa,
com bordas bem definidas, eritematosa e
brilhante; acomete principalmente membros
inferiores e face.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses,
de cima para baixo, é:
A) 3 – 2 – 1.
B) 3 – 1 – 2.
C) 1 – 3 – 2.
D) 2 – 3 – 1.
E) 1 – 2 – 3.
QUESTÃO 36 - Sobre Situações Especiais de
imunização, analise as assertivas a seguir.
I. Em prematuros, a maioria das vacinas deve ser
utilizada nas doses usuais e na idade
cronológica. Vacinas contra a hepatite B (se a
mãe for HBsAg negativo) e BCG devem esperar
até a criança atingir 2 kg.
II. A amamentação não contraindica nenhum tipo
de vacina que esteja recomendada na rotina de
adultos. No entanto, não se sabe se o vírus da
vacina da varicela é transmitido pelo leite
materno e se é infeccioso.
III. O uso de corticoide não resulta em
imunossupressão quando usado em terapia
tópica ou local, em doses fisiológicas de
manutenção, doses baixas ou moderadas por
menos de 14 dias. Pode ser aplicada vacina com
vírus vivo em pleno tratamento.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.

Execução: Fundatec 7
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 37 - Lactente com 8 meses de idade
apresenta vômitos há 24 horas, fezes amolecidas,
sem aumento de gases abdominais, irritabilidade e
agitação desde que começaram os vômitos. Ao
exame, é pouco responsivo, apresenta febre de
39ºC, desidratação moderada e abdome flácido com
uma massa palpável no quadrante superior
esquerdo. O exame retal não mostra anormalidade,
mas a retirada do dedo é seguida por eliminação de
muco e sangue. O primeiro passo na condução
desse caso é:
A) Cultura de fezes e sangue.
B) Indicar laparotomia exploratória.
C) Iniciar infusão de solução parenteral.
D) Administrar ampicilina.
E) Solicitar uma ultrassonografia abdominal.
QUESTÃO 38 - Ao se comparar a composição do
leite materno com a do leite de vaca, é correto dizer
que o materno
A) é mais rico em ferro.
B) possui maior quantidade de proteína.
C) tem menor teor de sódio.
D) possui quantidade de IgA menor.
E) é menos calórico.
QUESTÃO 39 - Lactente de 4 meses está em
aleitamento materno exclusivo. A mãe informa que
suas mamas ficam bem cheias e que amamenta seis
ou mais vezes ao dia. Relata também que a criança
larga o peito antes de completar 30 minutos de
mamada, dorme por longos períodos, evacua várias
vezes ao dia, molha de cinco a seis fraldas e vem
ganhando peso adequadamente.
Dentre as informações colhidas com a mãe, qual
garante que a amamentação está sendo bem-
sucedida?
A) Lactente larga o peito espontaneamente e dorme
por longos períodos.
B) Mãe com mamas bem cheias e amamentando
seis ou mais vezes ao dia.
C) Lactente apresenta diurese e ganho ponderal
adequados.
D) Lactente não mama mais que 30 minutos por
vez.
E) Lactente apresenta evacuações abundantes.
Execução: Fundatec
AMRIGS – EXAME 2010
QUESTÃO 40 - Considerando-se o diagnóstico de
câncer na criança, é correto afirmar que:
A) O sexo feminino é mais frequentemente
acometido que o masculino numa proporção de
4:1.
B) Febre prolongada é o sinal clínico mais frequente
nas neoplasias malignas.
C) As neoplasias malignas mais frequentes são as
leucemias agudas, os tumores do sistema
nervoso central e os linfomas.
D) Gânglio com tamanho superior a um centímetro
deve ser retirado e submetido à biopsia.
E) As neoplasias malignas são a primeira causa de
morte nas crianças de 1 a 4 anos de idade.
QUESTÃO 41 - Em relação ao período gravídico-
puerperal, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A antibioticoterapia profilática é uma
recomendação para todas as cesáreas,
independente de fator de risco.
B) A amamentação está contraindicada na puérpera
soropositiva para o HIV.
C) A gestante que realizou vacina antitetânica (3
doses) em período superior a 5 anos, não
necessita realizar reforço vacinal.
D) A vacinação antirrubéola, em mulheres em idade
fértil, previne a síndrome da rubéola congênita.
E) Qualquer título positivo para VDRL deve ser
confirmado com testes treponêmicos específicos.
QUESTÃO 42 - O uso de insulinoterapia deve ser
indicado no diabetes gestacional, quando a dieta não
for suficiente para que haja o controle metabólico.
Nesse caso, recomenda-se:
I. Os análogos da insulina.
II. Insulina humana pelo menor risco imunogênico.
III. Bomba de infusão de insulina.
IV. Utilização de múltiplas doses de insulina para
atingir o controle glicêmico desejado.
Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e IV.
E) I, II, III e IV.
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QUESTÃO 43 - Paciente, 33 anos, sem filhos, mas
com planos de gestar, consulta com queixa de fluxo
menstrual intenso e prolongado. Ao exame,
apresenta mucosas hipocoradas e útero aumentado
de volume, com contornos lobulados. Uma
ultrassonografia transvaginal evidenciou nódulo
submucoso, totalmente intracavitário, com 2cm de
diâmetro e outro nódulo subseroso, com 5cm de
diâmetro. Qual é a provável causa do sangramento
abundante e a melhor conduta terapêutica?
A) Mioma subseroso; miomectomia laparoscópica.
B) Mioma subseroso; histerectomia.
C) Mioma submucoso; miomectomia histeroscópica.
D) Mioma submucoso; histerectomia.
E) Adenomiose; ressecção histeroscópica.
QUESTÃO 44 - As mudanças dos ciclos menstruais
no climatério pré-menopáusico caracterizam-se por
ciclos mais longos, sendo a fase folicular a
determinante do comprimento do ciclo.
Essas alterações ocorrem pelas seguintes
modificações hormonais:
QUESTÃO 45 - Paciente, 23 anos, primeira
gestação, idade gestacional de 39 semanas,
consulta com queixas de contrações frequentes. Ao
exame físico, observa-se uma contração a cada 10
minutos, com duração de 50 segundos, batimentos
cardio-fetais de 144 bpm, movimentação fetal visível,
toque vaginal evidenciando colo grosso, posterior, 2
cm de dilatação, apresentação cefálica. A hipótese
diagnóstica e a melhor conduta são:
A) Trabalho de parto, em fase ativa; internação
hospitalar e monitorização da sua evolução pelo
partograma.
B) Pródromos de trabalho de parto; paciente deverá
ser orientada a retornar à emergência com 2 a 3
contrações a cada 10 minutos.
C) Trabalho de parto, em fase latente; internação
hospitalar e iniciar monitorização através do
partograma.
D) Trabalho de parto, em fase ativa; paciente
deverá ser observada por 1h e, após, iniciar
monitorização através do partograma.
E) Falso trabalho de parto; paciente deve ser
orientada a retornar ao seu pré-natal.

I. Elevações do hormônio folículo estimulante QUESTÃO 46 - Quanto ao Citomegalovirus, é

(FSH). correto afirmar que:
II. Diminuição dos níveis de inibina.
III. Níveis não elevados do hormônio luteinizante A) O rastreamento sorológico é rotineiro durante a
(LH). assistência pré-natal.
IV. Níveis ligeiramente elevados de estradiol. B) As repercussões sobre o feto são maiores
quando a infecção ocorre antes da 20ª semana.
Quais estão corretas? C) A ultrassonografia é método sensível para o
diagnóstico da infecção fetal.
A) Apenas I. D) A transmissão vertical ocorre somente no
B) Apenas I e II. primeiro semestre.
C) Apenas II e IV. E) A presença do vírus no líquido amniótico indica a
D) Apenas I, II e III. gravidade da doença fetal.
E) I, II, III e IV.

QUESTÃO 47 - O efeito diabetogênico da gravidez é

primordialmente decorrente da

A) redução da sensibilidade à insulina até a 12ª

semana.
B) ação dos estrogênios.
C) elevada produção de progesterona pelo corpo
lúteo.
D) ação de hormônios como Lactogênio placentário
e Prolactina.
E) ação do hormônio Gonadotrófico Coriônico.

Execução: Fundatec 9
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 48 - Quanto às desacelerações QUESTÃO 51 - Gestante gemelar, normotensa, com
dependentes de contrações uterinas, pode-se afirmar 30 semanas de gestação, apresentando náuseas,
que: vômitos, anorexia, epigastralgia, cefaleia e icterícia.
Os exames mostram elevação de bilirrubina total e
A) Dips I diminuem sua frequência após amniotomia frações, transaminases, fosfatase alcalina,
em fetos com polo cefálico insinuado. leucocitose e elevação do Tempo de Protombina. A
B) Dips II traduzem hipóxia fetal. hipótese diagnóstica mais provável é
C) Dips III só ocorrem em circular cervical de
cordão. A) Síndrome HELLP.
D) Dips I e II são tardios em relação à contração B) Apendicite aguda.
uterina. C) Esteatose hepática aguda.
E) Dips representam diminuição transitória da D) Pancreatite aguda.
frequência cardíaca fetal somente durante o E) Diverticulite.
trabalho de parto.

QUESTÃO 52 - Qual dos microrganismos abaixo é o

QUESTÃO 49 - Considerando a Doença mais frequente como causa de meningite neonatal
Trofoblástica Gestacional, é incorreto afirmar que: precoce?

A) Na Mola Hidatiforme, incompleta ou parcial, A) Estreptococo do grupo B.

apenas em parte das vilosidades coriônicas B) Escherichia coli.
ocorre degeneração vesicular. C) Listeria monocytogenes.
B) Os níveis do hCG são mais elevados na Mola D) Hemophilus influenzae.
Hidatiforme completa em relação à incompleta. E) Estafilococo áureo.
C) Na Mola invasora ou Corioadenoma Destruens,
ocorrem grandes cavitações hemorrágicas,
podendo perfurar toda a espessura da parede QUESTÃO 53 - O exame considerado padrão-áureo
uterina. na investigação do fator tuboperitoneal como causa
D) O Coriocarcinoma pode ocorrer após Mola de infertilidade feminina é:
Hidatiforme prévia, abortamento prévio, gestação
a termo e gestação ectópica. A) Laparoscopia.
E) No tumor de sítio placentário, encontram-se B) Histerossalpingografia.
níveis elevados de hCG e baixo potencial de C) Pesquisa de anticorpos contra Clamídia.
malignidade. D) Histeroscopia.
E) Ecografia tubária.

QUESTÃO 50 - Paciente com 6 semanas de

amenorreia e βhCG positivo, queixa-se de dor em QUESTÃO 54 - Assinale a alternativa que não
cólica no baixo ventre e sangramento vaginal de estabelece relação com gravidez ectópica.
média quantidade. Ao exame físico, está afebril e
hipocorada +/ 4+. Ao toque vaginal, identificam-se A) Doença inflamatória pélvica.
cérvix aberto, presença de material amorfo e B) Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre.
coágulos em média quantidade. O diagnóstico mais C) DIU de progesterona.
provável é D) Tempo de uso do DIU como fator de aumento do
risco.
A) prenhez ectópica. E) Infecção por Clamídia.
B) abortamento completo.
C) abortamento incompleto.
D) sangramento uterino disfuncional. QUESTÃO 55 - Paciente, 23 anos, apresenta dor
E) mola hidatiforme. abdominal aguda e hipotensão severa, sinais de
irritação peritoneal, dor à mobilização uterina e
tumoração anexial direita. Nega atraso menstrual.
Laparoscopia diagnóstica revelou hemoperitôneo e
sangramento ativo discreto em formação cística
ovariana direita. A conduta correta é

A) Ooforectomia direita.
B) Exérese do cisto e hemostasia do leito ovariano.
C) Anexectomia direita.
D) Histerectomia.
E) Sutura ovariana.

Execução: Fundatec 10
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 56 - O principal fator de risco associado
com endometrite é

A) Infecção pelo HIV.

B) Extração manual da placenta.
C) Cesariana.
D) Diabete e pré-eclâmpsia graves.
E) Obesidade.

QUESTÃO 57 - Paciente feminina, 25 anos,

apresentando dor abdominal compatível com litíase
renal. Atraso menstrual de 20 dias. Qual o exame a
ser solicitado no atendimento de urgência?

A) Urografia excretora.
B) Ecografia aparelho urinário.
C) Perfil bioquímico da urina.
D) Tomografia Abdominal com Contraste.
E) Pielografia ascendente.

QUESTÃO 58 - As manifestações hiperandrogênicas

na mulher têm como causa mais comum a Síndrome
dos Ovários Policísticos (SOP). Sobre essa
condição, analise as afirmativas abaixo:

I. A tríade diagnóstica é composta por

irregularidade menstrual (tipo oligomenorreia),
sinais androgênicos (como hirsutismo) e
aumento do volume ovariano (em geral
polimicrocístico).
II. Está associada ao aumento de risco para
diabete melito tipo 2 e hipertensão arterial
sistêmica.
III. A metformina é uma opção terapêutica.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

QUESTÃO 59 - O manejo da puberdade precoce

tem os seguintes objetivos, EXCETO:

A) Estimular a maturação sexual até atingir a

adrenarca e a telarca.
B) Estabelecer a contracepção quando necessário.
C) Atenuar as características precoces já
estabelecidas.
D) Maximizar o potencial de estatura da vida adulta.
E) Acompanhar os problemas psicossociais
decorrentes da puberdade precoce.

Execução: Fundatec 11
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 60 - Considerando a abordagem sindrômica sobre corrimento vaginal, complete com as alternativas
corretas o fluxograma abaixo:

A alternativa correta é:

A) 1 – tratar gonorreia e clamídia / 2 – tratar candidíase / 3 – tratar tricomoníase

B) 1 – tratar candidíase / 2 – tratar tricomoníase e candidíase / 3 – tratar vaginose bacteriana
C) 1 – tratar gonorreia e clamídia / 2 – tratar vaginose bacteriana e tricomoníase / 3 – tratar candidíase
D) 1 – tratar tricomoníase e gonorreia / 2 – tratar vaginose bacteriana / 3 – tratar clamídia e candidíase
E) 1 – tratar vaginose bacteriana e tricomoníase / 2 – tratar candidíase / 3 – tratar gonorreia

Execução: Fundatec 12
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 61 - O Sistema Único da Saúde – SUS, QUESTÃO 63 - O Projeto Terapêutico Singular é um
vigente no país, vem trabalhando numa lógica conjunto de propostas de condutas terapêuticas
diferente daquela em que o hospital é o centro do articuladas para um sujeito individual ou coletivo que
cuidado às pessoas. A política atual, desenvolvida inclui quatro momentos.
pelo Ministério da Saúde, é a Estratégia de Saúde da
Família, que tem os seguintes pressupostos: Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um
desses momentos.
I. Trabalho em equipe com médico, odontólogo,
enfermeira, auxiliares de enfermagem e agentes A) Diagnóstico.
comunitários de saúde. B) Definição de metas.
II. As equipes atendem a populações variáveis, C) Divisão de responsabilidades.
tanto em áreas urbanas como rurais, e o D) Reavaliação.
número varia conforme as condições da E) Definição de mudanças.
comunidade.
III. A ênfase do trabalho é na prevenção dos
agravos à saúde, e as visitas domiciliares são QUESTÃO 64 - A respeito da dependência química
uma parte importante desta nova abordagem. do crack, pode-se afirmar que:

Quais estão corretas? I. Dentre as drogas ilícitas, é a substância cujo

dependente químico apresenta menor adesão ao
A) Apenas I. tratamento.
B) Apenas II. II. Maconha é usualmente a primeira droga ilícita
C) Apenas III. utilizada pelo dependente químico de crack.
D) Apenas I e III. III. O padrão de uso geralmente é do tipo
E) I, II e III. compulsivo e caracterizado pelo uso de múltiplas
drogas.

QUESTÃO 62 - Pode-se definir como alimento Quais estão corretas?

inseguro aquele cujos componentes, naturais ou
adicionados, podem provocar ou originar doenças no A) Apenas I.
ser humano. Na população pediátrica, tais doenças B) Apenas I e II.
originadas nos alimentos são geralmente de C) Apenas I e III.
natureza tóxica ou infecciosa. Considerando tais D) Apenas II e III.
observações, identifique a alternativa correta. E) I, II e III.

A) Na salmonelose, ovos de aves são fontes de

transmissão da doença, entretanto o risco para
humanos só existe quando a casca do ovo não
estiver intacta.
B) Ostras e mariscos, quando oriundos de água do
mar, são considerados alimentos seguros no que
tange à transmissão de doenças tóxicas ou
infecciosas, em função de uma ação direta da
salinização sobre o crescimento bacteriano.
C) Atualmente, com avanços nas técnicas de
biologia molecular, o Campylobacter jejuni não
tem sido considerado como agente causador de
doenças em humanos relacionado à ingestão de
alimentos.
D) A contaminação biológica de alimentos,
provocando doenças em seres humanos, está
relacionada à presença exclusiva de bactérias
e/ou suas toxinas, estando os agentes virais
excluídos de tal envolvimento.
E) A Escherichia coli enterohemorrágica O157-H7 é
causa importante de diarreia (sanguinolenta e
não sanguinolenta) e sua transmissão ocorre
pela ingestão de carne e derivados
(especialmente hambúrgueres) mal cozidos ou
crus.

Execução: Fundatec 13
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 65 - Considerando os resultados já
alcançados pela Estratégia de Saúde da Família
(ESF) e os gráficos abaixo, analise as assertivas que
seguem.
Gráfico 1
QUESTÃO 66 - A falácia ecológica refere-se a:
A) Avaliar exposições em grandes grupos.
B) Avaliar desfechos em grandes grupos.
C) Atribuir a indivíduos os achados detectados para
um grupo de indivíduos.
D) Correlacionar exposição e desfecho, ao invés de
examinar tendências.
E) Ser impossível avaliar relações temporais entre
exposição e desfecho em estudos ecológicos.

QUESTÃO 67 - Testes de rastreamento devem ser

aplicados para doenças

A) com baixa prevalência em subgrupos da

população.
B) endêmicas na maior parte do território de um
país.
C) nas quais as taxas de letalidade são baixas.
D) com história natural que possa ser alterada por
uma intervenção.
E) facilmente diagnosticáveis, e, para as quais, a
eficácia do tratamento é duvidosa.

Gráfico 2
QUESTÃO 68 - No que diz respeito aos estudos de
coorte retrospectiva, todas as afirmativas são
verdadeiras, EXCETO:

A) Há expostos e não-expostos no grupo.

B) Pode ser calculada a taxa de incidência.
C) O tamanho da amostra é menor do que em uma
coorte prospectiva.
D) É útil para estudar exposições raras.
E) As exposições e os desfechos aconteceram
antes do início do estudo.

QUESTÃO 69 - Um estudo dividiu aleatoriamente

822 pacientes com insuficiência cardíaca grave em
dois grupos: um recebeu espironolactona além do
tratamento convencional, enquanto o outro recebeu
placebo e tratamento convencional. O desfecho
I. Houve declínio na mortalidade infantil e na clínico avaliado foi mortalidade. Esse tipo de
prevalência de desnutrição em crianças menores delineamento é
de 1 ano em áreas cobertas por equipes da ESF.
II. Aumentou em mais do dobro o número de A) Estudo de caso e controle.
consultas de pré-natal realizadas pelo SUS entre B) Estudo de coorte.
1996 e 2001. C) Ensaio clínico randomizado.
III. Os dados do gráfico 2 guardam relação causal D) Estudo ecológico.
com os dados do gráfico 1. E) Estudo transversal.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas I e III.

Execução: Fundatec 14
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 70 - A síndrome de abstinência do álcool QUESTÃO 72 - Considerando um ensaio clínico,
apresenta sinais e sintomas nem sempre fáceis de avalie as assertivas abaixo.
identificar. A respeito de tal condição, analise as
afirmativas abaixo. I. A sobrevida é considerada um desfecho clínico
em estudos sobre o câncer de próstata.
I. Os sintomas que acompanham os tremores são II. Em estudos para avaliar a osteoporose, pode-se
relacionados com hiperatividade autonômica, tais considerar a densidade mineral óssea um
como, taquicardia, sudorese e febre menor do desfecho substituto.
que 38 graus Celsius. III. Tanto a qualidade de vida, quanto a
II. As convulsões específicas da abstinência espirometria são considerados desfechos
alcoólica normalmente são únicas, podendo ser substitutos quando se avaliam estudos sobre
tratadas somente com medidas gerais e asma.
benzodiazepínicos, sem o uso de medicação
anticonvulsivante. Quais estão corretas?
III. São consideradas desvantagens no tratamento
com benzodiazepínicos: absorção muscular A) Apenas I.
errática, metabolismo hepático e potencial para B) Apenas II.
criar dependência. C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
Quais estão corretas? E) Apenas I e III.

A) Apenas II.
B) Apenas I e II. QUESTÃO 73 - São consideradas questões
C) Apenas I e III. relevantes para que uma metanálise seja
D) Apenas II e III. considerada de boa qualidade, os seguintes
E) I, II e III. aspectos, EXCETO:

A) Homogeneidade entre os estudos.

QUESTÃO 71 - Um ensaio clínico é delineado para
comparar a efetividade de um novo tratamento
quimioterápico padronizado para neoplasia de
intestino. Não houve diferença na sobrevida em 5
anos, apesar de se saber, pelo resultado de outros
estudos, que o novo tratamento é superior. A falha
na detecção do benefício nesse pequeno estudo é
devida a
B) Avaliação da metodologia dos estudos.
C) Síntese dos dados expressos na forma de razão
de chances ou risco relativo.
D) Descrição dos critérios de inclusão e exclusão
dos estudos.
E) Cegamento dos pesquisadores quanto a nomes
de autores e de instituições.

A) Viés de confusão. QUESTÃO 74 - Sobre uma curva ROC (Receiver

B) Efeito Hawthorne. Operator Characteristic Curve) pode-se afirmar que:
C) Mascaramento.
D) Erro tipo I. A) Testes de menor poder discriminatório têm curvas
E) Erro tipo II. mais distantes da diagonal que vai da esquerda
inferior à direita superior.
B) A diagonal mostra a relação entre as taxas de
resultados verdadeiro (+) e falso (+) que seria
obtida por um teste que não traz informação
diagnóstica.
C) A acurácia global de um teste pode ser descrita
como a área acima da curva e, quanto menor a
área, pior o teste.
D) Mostra a gravidade do contrabalanço entre os
valores preditivos positivos e negativos de um
teste.
E) É um meio pouco útil para comparar testes
alternativos para o mesmo diagnóstico.

Execução: Fundatec 15
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 75 - Pré-escolar de 5 anos, vítima de QUESTÃO 78 - A redução da taxa de mortalidade
queda de uma laje, com traumatismo infantil ainda é um desafio para o Brasil. Dentre
cranioencefálico, evoluiu de forma desfavorável várias causas, a que mais contribui para a
internado na UTI-Pediátrica, com exames de imagem persistência desta taxa elevada, principalmente nas
demonstrando hemorragia cerebral difusa, regiões Norte e Nordeste do país, são
principalmente em tronco encefálico. Após 72 horas
de internação, ocorreu óbito às 18 horas de um A) causas perinatais.
sábado. A declaração de óbito deverá ser preenchida B) infecções respiratórias.
pelo C) infecções neurológicas.
D) parasitoses.
A) pediatra que trata a criança desde o seu E) acidentes na infância.
nascimento.
B) diretor do hospital.
C) médico plantonista da UTI-Pediátrica no QUESTÃO 79 - Um rapaz de 27 anos entrou em
momento do óbito. coma Glasgow 3 após hemorragia cerebral por
D) médico patologista do hospital. ruptura de aneurisma. O intensivista da UTI realizou
E) perito do Instituto Médico Legal. o primeiro teste clínico para o diagnóstico de morte
encefálica e um neurocirurgião repetiu o teste 6
horas após, sendo ambos positivos para morte
QUESTÃO 76 - Lactente de 8 meses é levado ao encefálica. A Central de Transplantes foi notificada e
posto médico por estar resfriado. O quadro clínico é a notícia da morte foi transmitida para a família pelo
compatível com infecção viral de vias aéreas novo plantonista da UTI. O nefrologista da equipe da
superiores. As medidas tomadas mostram que a UTI entrevistou a família do rapaz solicitando a
criança está no percentil 20 de estatura e 15 de doação dos órgãos. O rapaz era solteiro e os pais
peso. A responsável não levou o Cartão da Criança. concordaram com a doação. Foi realizada avaliação
Diante disto, segundo as normas no Ministério da clínica, laboratorial e sorológica que considerou o
Saúde, a conduta mais correta com relação ao paciente apto para doação de múltiplos órgãos
estado nutricional é sendo, então, encaminhado para arteriografia
cerebral que confirmou a morte encefálica. A seguir,
A) classificá-lo como desnutrido leve/moderado e o corpo foi encaminhado ao bloco cirúrgico para a
acompanhá-lo mensalmente. cirurgia de retirada dos órgãos.
B) classificá-lo como desnutrido moderado e iniciar
correção nutricional. No caso acima, qual o procedimento eticamente
C) considerá-lo dentro da normalidade e incorreto?
acompanhá-lo trimestralmente.
D) avaliá-lo em uma próxima consulta em 30 dias. A) A realização do primeiro teste pelo intensivista e
E) classificá-lo como desnutrido grave e interná-lo. o segundo pelo neurocirurgião.
B) A notícia da morte encefálica ser dada por uma
pessoa, e a solicitação da doação ser realizada
QUESTÃO 77 - Os pais de um escolar de 8 anos por outra diferente.
procuram o médico após terem sido chamados ao C) A entrevista para a doação ser realizada por um
colégio, visto que o filho é desatento e não aprende. médico ligado à equipe da UTI.
Considerando a causa mais frequente de D) A solicitação da doação antes da realização da
desempenho escolar insatisfatório em nosso meio, a arteriografia.
primeira conduta a ser tomada é E) Referir-se “ao corpo” antes da retirada dos
órgãos.
A) solicitar eletroencefalograma.
B) encaminhar ao neuropediatra.
C) solicitar teste de aptidão intelectual. QUESTÃO 80 - A causa mais comum de suicídio em
D) solicitar avaliação da acuidade auditiva e visual. crianças e adolescentes está relacionada com
E) avaliar os ambientes familiar e escolar da
criança. A) doença física na forma crônica.
B) retardo mental.
C) depressão.
D) fantasias religiosas.
E) homossexualidade.

Execução: Fundatec 16
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 81 - Em relação às hérnias, é correto
afirmar que:
A) Tanto as hérnias inguinais como as femorais
ocorrem mais comumente no lado esquerdo.
B) O estrangulamento é mais comum em crianças e
em pacientes idosos.
C) As hérnias femorais são as que apresentam as
menores taxas de estrangulamento.
D) A ultrassonografia tem um baixo grau de
sensibilidade e especificidade na detecção das
hérnias inguinais.
E) O uso de órteses é o tratamento de escolha.
QUESTÃO 82 - Mulher, 76 anos, 68kg, 1,62m, com
diagnóstico de Diabete Melito há 4 meses. Mesmo
perdendo 4,5kg, não melhorou o controle do Diabete
Melito. Refere diagnóstico recente de depressão, que
vem sendo tratada pelo psiquiatra com Fluoxetina,
nega uso de álcool. Refere fezes mais pastosas, 1
vez/dia, há quatro meses. Traz os seguintes exames:
glicemia de jejum=158, colesterol total=223,
triglicerídeos=189, Fosfatase alcalina=1,5 vezes o
normal, TGO=normal, TGP=normal, gama GT=3
vezes o normal, T3=normal, T4=normal,
TSH=normal. Ecografias de tireoide e abdominal
sem particularidades. Considerando o quadro acima
descrito, qual seria sua conduta?
A) Reavaliar clinica e laboratorialmente em 3
meses.
B) Solicitar tomografia computadorizada de abdome
superior.
C) Solicitar colangiografia endoscópica retrógrada.
D) Solicitar ressonância magnética de abdome.
E) Solicitar colonoscopia.
QUESTÃO 83 - Mulher de 50 anos vem à consulta
por ter apresentado episódio de dor epigástrica em
aperto, sem irradiação, de forte intensidade, que
durou 20 minutos e aliviou com uso de Hioscina
Dipirona via oral. A dor ocorreu após um churrasco,
no qual comeu salada de batatas com maionese.
Nessas circunstâncias, qual o diagnóstico mais
provável?
QUESTÃO 84 - Chega à emergência um paciente de
60 anos, com forte dor abdominal irradiada para o
dorso, vomitando, febril, com uma história de ter sido
operado da vesícula há dois meses por
videolaparoscopia; hemograma sugestivo de
infecção, e a amilase elevada. A ecografia abdominal
mostra ausência de vesícula biliar, colédoco não
dilatado, pâncreas com edema e áreas heterogêneas
na cabeça, corpo e cauda e líquido peripancreático.
Considerando o diagnóstico de pancreatite com
necrose, afirma-se que:
I. Antibioticoterapia com Imipenem por 7 dias é
indicado.
II. Punção de pâncreas confirma a necrose, e
cultura para fungos positiva indica cirurgia.
III. Tomografia computadorizada com contraste
classifica gravidade de pancreatite, conforme
critérios de Balthazar.
Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas II e III.
QUESTÃO 85 - Em relação à síndrome
compartimental abdominal, analise as assertivas
abaixo.
I. Pressão intra-abdominal aumentada não está
relacionada com a cirurgia de controle de danos.
II. Valores entre 20 e 30 mmHg de pressão intra-
abdominal são considerados normais.
III. A medida da pressão intra-abdominal na
síndrome compartimental abdominal é feita
através da medida da pressão intravesical.
IV. O diagnóstico é feito pelo achado de pressões
intravesicais acima de 20 mmHg, associadas
com disfunção ventilatória, insuficiência renal e
diminuição do débito cardíaco.
V. O tratamento é feito por laparotomia com
descompressão e fechamento temporário da
cavidade.

A) Colelitíase. Quais estão corretas?

B) Úlcera péptica.
C) Toxinfecção alimentar. A) Apenas I, II e III.
D) Pancreatite. B) Apenas III, IV e V.
E) Infarto agudo do miocárdio. C) Apenas I, II, III e IV.
D) Apenas II, III, IV e V.
E) I, II, III, IV e V.

Execução: Fundatec 17
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 86 - Na Síndrome do Túnel do Carpo, o QUESTÃO 90 - Nos ferimentos abdominais por arma
nervo comprometido é o branca, são condutas consideradas corretas, já na
sala de emergência:
A) Radial.
B) Ulnar. I. Como é frequente haver epíplon ou mesmo alças
C) Mediano. exteriorizadas pelo ferimento, essas devem ser
D) Extensor reticular. reduzidas para dentro da cavidade, e o ferimento
E) Musculocutâneo. suturado para evitar sangramentos.
II. A arma branca, que eventualmente chega ao
pronto-socorro ainda introduzida no ferimento,
QUESTÃO 87 - Constitui indicação para deve ser prontamente removida, pois a
tireoidectomia subtotal no hipertireoidismo, EXCETO: mobilização para Rx e centro cirúrgico pode
produzir ampliação das lesões.
A) Bócio proeminente. III. Caso haja dúvida sobre a penetração em
B) Bócio multinodular com baixa captação de iodo cavidade de um ferimento por arma branca, esse
radioativo. deve ser explorado sob técnica asséptica e
C) Gravidez. anestesia local na sala de emergência e, se
D) Bócio pequeno em pessoas aderentes ao houver penetração em cavidade, deve-se
tratamento. encaminhar para laparotomia.
E) Bócio induzido por amiodarona.
Quais estão corretas?

QUESTÃO 88 - Podem causar hemoptise maciça, A) Apenas I.

requerendo procedimento cirúrgico, EXCETO: B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
A) Tuberculose.
E) I, II e III.
B) Carcinoma brônquico.
C) Estenose mitral.
D) Estenose pulmonar.
E) Aspergilose. QUESTÃO 91 - Paciente, 54 anos, refere presença
de sangue vivo nas fezes há 4 meses, às vezes
acompanhado de muco. Há 2 meses iniciou com
QUESTÃO 89 - Paciente masculino, 63 anos, em tenesmo e sensação de evacuação incompleta. No
bom estado geral, portador de carcinoma brônquico exame físico, a inspeção anal não demonstrou
do tipo escamoso com 5,0 cm de diâmetro no lobo hemorroidas ou fissuras. O próximo passo no exame
físico, o provável diagnóstico e o exame
inferior do pulmão direito. Ao estudo radiológico e
complementar para esse paciente será,
tomográfico, observam-se adenopatias com 2,0 cm
respectivamente:
de diâmetro, subcarinais e paratraqueais direitas.
Apresenta funções cardíaca e respiratória normais;
Cintilografia óssea, RNM de crânio e TC de A) Toque retal, câncer do reto, tomografia
abdome normais. Considerando o quadro descrito, a computadorizada.
B) Palpação de abdome, câncer do cólon,
conduta mais apropriada é:
colonoscopia.
C) Toque retal, câncer do reto,
A) Lobectomia inferior direita com esvaziamento
mediastinal. retossigmoideoscopia flexível.
B) Mediastinoscopia, seguida ou não de cirurgia. D) Toque retal, câncer do reto, ecografia pélvica.
E) Palpação do abdome, câncer do cólon,
C) Quimioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia.
ecoendoscopia.
D) Radioterapia.
E) Radioterapia seguida de cirurgia.

Execução: Fundatec 18
AMRIGS – EXAME 2010
V1125/11/201014:42:49
QUESTÃO 92 - O By pass Gastro-jejunal sem anel, QUESTÃO 95 - RN de 10 dias de vida apresenta
também conhecido como Cirurgia de Capella, é o vômitos não biliosos e discreta queda no ganho
procedimento cirúrgico mais indicado no Brasil e nos ponderal; mãe relata que o quadro iniciou poucos
Estados Unidos para o tratamento da Obesidade dias após o nascimento com regurgitação após as
Mórbida. Em relação ao mecanismo de ação dessa mamadas. Ao exame físico, apresenta desidratação
cirurgia, é correto afirmar que: moderada; no exame do abdome, ruídos
hidroaéreos, com palpação de massa cilíndrica e
I. É um procedimento disabsortivo, porque móvel entre a margem costal e o umbigo. O raio-x
desvia o trajeto alimentar dos primeiros 50 cm tóraco-abdominal revela distensão gástrica com
de intestino delgado. diminuição dos gases no resto do intestino. Qual o
II. É um procedimento restritivo, porque reduz a próximo exame a ser solicitado e a hipótese
capacidade gástrica de receber volume diagnóstica mais provável?
alimentar.
III. É um procedimento misto, porque associa A) Tomografia computadorizada de tórax e abdome
restrição gástrica e desvio alimentar da porção – Íleo meconial.
inicial de intestino delgado. B) Raio-x contrastado de esôfago, estômago e
duodeno – Estenose hipertrófica de piloro.
Quais estão corretas? C) Ecografia abdominal – Atresia esofágica.
D) Ecografia abdominal – Estenose hipertrófica de
A) Apenas I. piloro.
B) Apenas II. E) Endoscopia digestiva alta – Úlcera gástrica pré-
C) Apenas III. pilórica.
D) Apenas I e II.
E) Apenas II e III.
QUESTÃO 96 - Em qual dos seguintes locais NÃO
deve ser utilizada infiltração de anestésico local com
QUESTÃO 93 - Quanto à insuficiência respiratória
vasoconstritor para a sutura de um ferimento corto-
aguda por obstrução de via aérea alta, é correto
dizer que: contuso?

A) A indicação de entubação traqueal é baseada na A) Abdômen.

evolução clínica, principalmente no que se refere B) Axila.
ao padrão respiratório e sinais de hipoxemia. C) Quirodáctilo.
B) Os valores da PaCO2 são os melhores D) Tórax.
indicadores da necessidade do estabelecimento E) Antebraço.
de via aérea artificial.
C) O tubo endotraqueal deve ser do maior diâmetro
possível para compensar o edema das vias QUESTÃO 97 - Paciente masculino, 70 anos,
aéreas. apresentando jato urinário fraco e noctúria. Como
D) Os critérios clínicos de entubação são muito você trataria inicialmente este paciente que
subjetivos e, por isso, devem-se utilizar sempre, apresenta uma próstata de 120 gramas (normal até
critérios gasométricos. 20), sem evidências de neoplasia?
E) Após a entubação, recomenda-se administrar
anti-inflamatórios não hormonais sistêmicos em A) Biópsia transretal de próstata.
altas doses. B) RTU de próstata.
C) Prostatectomia Retropúbica.
D) Alfa-bloqueador + inibidor da 5 alfa-redutase.
QUESTÃO 94 - A tríade clássica na dilatação cística E) Orquiectomia.
das vias biliares na criança é:

A) dor abdominal, vômitos e icterícia. QUESTÃO 98 - Paciente feminina com cólica

B) massa palpável em hipocôndrio direito, icterícia e nefrética há 15 dias. Apresenta ecografia urinária
dor abdominal. com cálculo de 1,5 cm de diâmetro situado ureter
C) vômitos, febre e dor abdominal. terminal complicado por hidronefrose. Qual o
D) dor abdominal, febre e icterícia. tratamento indicado?
E) icterícia, febre e dor epigástrica.
A) Cirurgia aberta.
B) Litotripsia extracorpórea.
C) Conduta expectante.
D) Bicarbonato para dissolver o cálculo.
E) Retirada endoscópica com fragmentação a Laser.

Execução: Fundatec 19
AMRIGS – EXAME 2010
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QUESTÃO 99 - Homem, 74 anos, fumante,
apresentando cisto renal esquerdo com paredes
espessadas e conteúdo ecogênico no seu interior
visto no exame ecográfico. Qual a conduta a ser
seguida?

A) Solicitar Urocultura.
B) Solicitar Tomografia de Abdome.
C) Solicitar PSA.
D) Solicitar Urografia Excretora.
E) Solicitar Ressonância.

QUESTÃO 100 - Homem, 20 anos, apresentando

lesão vegetante no prepúcio de aproximadamente 1
cm de diâmetro, compatível com neoplasia de pênis.
Qual o tipo histológico mais freqüente e que
tratamento indicaríamos?

A) Adenocarcinoma e Postectomia.
B) Carcinoma Epidermóide e Penectomia Parcial.
C) Adenocarcinoma e Radioterapia.
D) Carcinoma Epidermóide e Postectomia.
E) Adenocarcinoma e Criocauterização.

Execução: Fundatec 20
AMRIGS – EXAME 2010