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Questão 1 Questão 2

Em relação ao melanoma, assinale a alter- Assinale a alternativa em que se observa a


nativa que apresenta o principal fator prog- lesão associada ao sinal de Leser-Trélat.
nóstico
A) Sítio anatômico
B) Presença de infiltrado inflamatório A)
C) Presença de mitoses na derme
D) Espessura tumoral

B)

C)

D)

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Questão 3 Questão 4
Assinale a alternativa que representa o as- Analise o quadro clínico e histopatológico a
pecto dermatoscópico da foliculite decal- seguir e assinale a alternativa que apresen-
vante. ta o diagnóstico correto.

A)

B)

C)

D)

A) Ectima.
B) Leishmaniose tegumentar.
C) Úlcera de Buruli.
D) Paracoccidioidomicose.

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Questão 5
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente, sexo feminino, 43 anos de idade, cozinheira, com máculas hipocrômicas no abdo-
men e hipercrômicas na região intermamária, com descamação fina ao estiramento da pele
(fig.1) (sinal de ______). Com auxílio de uma fita adesiva transparente e tinta azul lavável
(teste de ______) submetida a microscopia ótica, observou-se a imagem da fig.2.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é __________________.

Figura 1 Figura 2

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do caso apresentado.


Atenção: as imagens divulgadas nas provas da fase teorico-prática são de péssima qualidade
(no momento da prova as imagens estão com qualidade melhor). Discutiremos aqui baseado
no contexto da questão. As imagens abaixo correspondem a imagens semelhantes às da prova.

A) Zileri, Porto, pitiríase versicolor


B) Sampaio, Porto, tinha do corpo
C) Porto, Schirmer, pitiríase alba
D) Sampaio, Wood, papilomatose confluente e
reticulada

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Questão 6 Questão 8
A respeito do diagnóstico diferencial en- Analise as figuras a seguir:
tre a reação hansênica tipo 1 e recidiva da
Qual é a etiologia do exantema representa-
doença, assinale a alternativa correta.
do nas figuras?
A) A recidiva apresenta início súbito e inespe-
rado enquanto a reação tipo 1 ocorre de for-
ma lenta e insidiosa
B) A recidiva geralmente vem acompanhada
de febre e mal-estar geral, o que não ocorre
na reação tipo 1.
C) Na reação tipo 1, lesões antigas tornam-se
eritematosas e infiltradas, com um ou mais
troncos nervosos acometidos rapidamente,
o que não ocorre na recidiva.
D) Na recidiva é comum haver ulceração das
lesões, o que é raro ocorrer na reação tipo 1.

Questão 7
Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, as-
sociando as formas clínicas da hanseníase
às suas respectivas lesões.
COLUNA I
1\ . Hanseníase indeterminada
2\ . Hanseníase tuberculoide
3\ . Hanseníase borderline borderline
4\ . Hanseníase virchowiana
COLUNA II
( ) Lesões em placas ou anulares com bordas
papulosas, eritematosas ou hipocrômicas.
( ) Máculas hipocrômicas, com diminuição da
sudorese e alteração da sensibilidade térmi-
ca variável.
( ) Pápulas, nódulos e infiltrações difusas com
distribuição simétrica.
( ) Placas e lesões foveolares com distribuição
assimétrica.

Assinale a sequência correta.


A) 1 2 3 4
B) 2 1 4 3 A) Coxsackie A 16

C) 2 3 4 1 B) Parvovirus B19.

D) 4 3 1 2 C) Citomegalovírus.
D) HHV-8. 5
Questão 9 Questão 11
Em relação à escabiose e ao seu tratamen- Paciente do sexo masculino, 36 anos de
to, assinale a alternativa correta. idade, queixando-se de dor em ferroada no
membro inferior direito.
A) A permetrina, em creme ou loção, na con-
centração de 1% é recomendada como tra- Avaliando as imagens, qual é o agente etio-
tamento tópico. lógico?
B) Nos idosos e nos doentes imunossuprimi-
dos, as lesões da escabiose tendem a pou-
par o couro cabeludo e a face.
C) Na primeira infecção, geralmente há um pe-
ríodo de duas a seis semanas antes de o sis-
tema imunológico do hospedeiro se sensibi-
lizar e ocasionar lesões cutâneas e prurido.
D) O ciclo de vida do ácaro dura dez dias e se
completa na epiderme. O ácaro fêmea pode
gerar de 10 a 20 ovos, que necessitam de
três dias para amadurecer.

Questão 10
Com relação às manifestações clínicas e
diagnose diferencial da paracoccidioidomi-
cose, assinale a alternativa correta
A) As lesões da cavidade bucal são frequentes
na forma aguda- subaguda, tipo juvenil, e
raras na forma crônica do adulto.
B) O comprometimento osteoarticular é co-
mum, sobretudo nas formas crônicas, sem-
pre doloroso e acometendo principalmente
ossos de face, mãos e pés
C) Lesões situadas na cavidade oral impõem
o diagnóstico diferencial, principalmente
com hanseníase e cromoblastomicose
D) O comprometimento de linfonodos é co-
mum nas formas aguda- subaguda, sendo
as cadeias mais acometidas as superficiais
cervicais, axilares e inguinais
A) Cochliomyia macellaria.
B) Dermatobia hominis.
C) Cimex lectularius.
D) Amblyomma cajennense.

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Questão 12 Questão 15
Assinale a alternativa que contém substân- O quadro caracterizado por exantema e
cias que não são utilizadas no tratamento edema de face associado a linfonodomega-
da esporotricose. lia, febre, eosinofilia periférica e hepatite,
após uso de anticonvulsivante, corresponde
A) Iodeto de potássio, itraconazol, anfotericina B
ao diagnóstico de
B) Fluconazol, iodeto de potássio, terbinafina
A) Pustulose exantemática generalizada aguda.
C) Miltefosine, terbinafina, sulfametoxazol +
B) Reação de hipersensibilidade a droga.
trimetropim
C) Urticária vasculite.
D) Anfotericina B, fluconazol, cetoconazol
D) Síndrome de Stevens-Johnson.

Questão 13
Com relação à esclerose tuberosa,
Questão 16
Analise a dermatoscopia a seguir.
A) As mutações estão localizadas em genes
dos cromossomas 9 e 16
B) Os característicos angiofibromas faciais
acometem somente 20% dos doentes
C) Os nevos de tecido conjuntivo também
são chamados tumores de Koenen
D) Acometimento renal é incomum, ocorren-
do em menos de 5% dos doentes

Questão 14
Com relação à neurofibromatose tipo I, ana-
lise as afirmativas a seguir.

I. A presença de qualquer mancha café com


leite confirma o diagnóstico.
II. Rabdomiossarcomas do trato urinário po-
dem ser encontrados. Nesse caso, qual é o diagnóstico?
III. A herança genética é autossômica recessiva. A) Pediculosis capitis.
B) Piedra negra.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): C) Piedra branca.
A) I, apenas D) Tricosporonose.
B) II, apenas
C) II e III, apenas
D) I e III, apenas

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Questão 17 Questão 19
Com relação ao melanoma ungueal, assina- As deficiências de vitaminas do complexo B
le com V as afirmativas verdadeiras e com F podem causar diferentes quadros cutâneos.
as falsas.
A esse respeito, numere a COLUNA II de
( ) O paciente refere, muitas vezes, a história acordo com a COLUNA I, correlacionando as
de um traumatismo prévio. dermatoses citadas às deficiências das vi-
taminas.
( ) Os indivíduos acima da sétima década de
vida são acometidos mais frequentemente. COLUNA I
( ) O tumor é amelanótico em cerca de 10% 1\ . Vitamina B1 (tiamina)
dos casos.
2\ . Vitamina B2 (riboflavina)
( ) A melanoníquia longitudinal, de cor mar-
3\ . Vitamina B3 (niacina)
rom escura ou preta, com margens bor-
radas e largura de 3 mm ou mais, levanta 4\ . Vitamina B12(cianocobalamina)
suspeita clínica.

COLUNA II
Assinale a sequência correta. ( ) Pelagra
A) V F V F. ( ) Dermatite seborreica, queilite angular,
B) F V F V. queratodermia palmoplantar
C) V F F V. ( ) Hiperpigmentação, glossite, estomatite an-
gular, canice
D) F V V F.
( ) Síndrome óculo-oro-genital

Assinale a sequência CORRETA


Questão 18
A) 3 1 4 2
Em relação à dermatite artefacta ou factí-
cia, assinale a alternativa CORRETA. B) 2 3 1 4
A) O paciente admite provocar as lesões, de C) 3 1 2 4
modo involuntário, porém sem capacidade D) 4 2 1 3
de conter o desejo.
B) As lesões clínicas são inespecíficas e podem
variar em forma, localização e profundida-
de.
C) O quadro clínico não ocorre em crianças,
sendo exclusivo dos adultos.
D) O exame histopatológico apresenta acha-
dos específicos da doença.

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Questão 20 Questão 21
Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, Paciente de 10 anos, sexo masculino, apre-
apresenta quadro abrupto de pápulas e pús- sentando lesão pigmentada na palma es-
tulas inflamatórias localizadas na face, no querda há 2 anos, com crescimento pro-
tronco, nos braços e nas nádegas. História gressivo. Baseado nos achados da clínica e
de carcinoma metastático do intestino gros- dermatoscopia da lesão a seguir, indique o
so (cólon), em tratamento com anticorpo tratamento mais coerente:
monoclonal antirreceptor de fator de cresci-
mento epidérmico (EGFR), cetuximabe.
Em relação a esse caso, é possível concluir:
A) Trata-se de uma reação adversa à droga, cli-
nicamente, pustulose exantemática aguda
generalizada (PEGA).
B) Trata-se de uma reação adversa à droga, cli-
nicamente, hidradenite neutrofílica écrina.
C) Trata-se de uma reação adversa à droga, cli-
nicamente, erupção acneiforme.
D) Trata-se de uma reação adversa à droga, cli-
nicamente, psoríase pustulosa generalizada.

A) Exérese de toda a lesão com margem de 2


mm
B) Apenas acompanhamento clínico e com
dermatoscopia digital em 3 meses
C) Corticoide tópico
D) Ceratolítico e antifúngico tópico

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Questão 22 Questão 24
Em relação ao melasma, assinale a alterna- Em relação à utilização da luz de Wood (365
tiva INCORRETA. nm) como método semiológico auxiliar para
o diagnóstico de algumas dermatoses, nu-
A) Ocorre principalmente em mulheres e se
mere a COLUNA II de acordo com a COLU-
localiza na face, colo e antebraços.
NA I, relacionando os diagnósticos às colo-
B) Anticoncepcionais orais e gestação são fa- rações mais frequentemente encontradas
tores desencadeantes. com o uso dessa técnica.
C) Em gestantes evolui com vesículas e bolhas
em áreas fotoexposta.
Coluna I
D) Predomina em fototipos altos, sendo fre-
1\ . Tinea capitis, causada pelo Mycrosporum
quente a história familiar positiva.
canis
2\ . Pitiríase versicolo
3\ . Eritrasma
Questão 23 4\ . Carcinoma espinocelular
Em relação aos diagnósticos diferenciais do
vitiligo, assinale a alternativa correta.
Coluna II
A) O líquen escleroso não representa um pos-
sível diagnóstico diferencial. ( ) róseo dourada
B) A pitiríase alba caracteriza-se por máculas ( ) verde
acrômicas associadas a descamação fina. ( ) vermelho coral
C) A pitiríase versicolor mostra fluorescên- ( ) vermelho brilhante (“em brasa”)
cia amarelada ao exame pela lâmpada de
Wood.
D) A hanseníase indeterminada não pode ser Assinale a sequência CORRETA.
diferenciada pelo teste de histamina.
A) 2 1 3 4
B) 1 2 4 3
C) 4 3 1 2
D) 3 4 2 1

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Questão 25 Questão 27
Em relação à acne vulgar, assinale A variação da cor nas diferentes raças de-
pende dos seguintes fatores, exceto:
A) Pacientes portadores de dermatite atópica
têm mais risco de desenvolver acne vulgar. A) Morfologia dos melanossomas.
B) É possível que um paciente insensível a an- B) Densidade dos melanócitos.
drógenos desenvolva acne vulgar.
C) Quantidade de melanina produzida pelos
C) Acne conglobata é uma indicação clássica melanócitos.
de isotretinoína oral, pela gravidade e possi-
D) Transferência de melanina aos queratinóci-
bilidade de deixar cicatrizes.
tos.
D) Quantidade de sebo produzido pelo pa-
ciente não tem correlação com a gravidade
da acne.
Questão 28
Em relação à dermatite perioral, assinale a
alternativa incorreta:
Questão 26
A) O corticóide tópico potente é a principal
Em relação à rosácea, assinale a alternativa
causa dessa dermatose.
correta:
B) A forma granulomatosa acomete preferen-
A) Helicobacter pylori tem correlação com gra-
cialmente meninos negros.
vidade de rosácea, e deve ser pesquisado e
tratado em todos os casos de rosácea. C) Acomete principalmente crianças.
B) A rosácea de Lewandowsky é uma forma D) Halo claro ao redor do vermelhão dos lábios
leve e auto-limitada de rosácea. é patognomônico.
C) A rosácea ocular pode se apresentar como
blefarite, conjuntivite, ceratite ou até úlcera
córnea.
Questão 29
D) A colonização do folículo por P. acnes libera
mediadores inflamatórios que estimulam Levando em consideração as características
a resposta imune inata e tem papel impor- clínicas e laboratoriais das doenças do te-
tante na sua fisiopatologia. cido conectivo, complete a segunda coluna
de acordo com a primeira e marque a alter-
nativa correta.

COLUNA I COLUNA II
1. Anticentrômero ( ) Lúpus Neonatal
2. Anti-Sm ( ) Doença Mista do
Tecido Conjuntivo
( ) Confere proteção renal
3. Anti-Ro
( ) Síndrome CREST
4. Anti-U1RNP

A) ( 3 ) ( 4 ) ( 2 ) ( 1 )
B) ( 4 ) ( 3 ) ( 2 ) ( 1 )
C) ( 4 ) ( 3 ) ( 1 ) ( 2 )
D) ( 3 ) ( 4 ) ( 1 ) ( 2 )
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Questão 30 Questão 32
Sobre a dermatite de Duhring, é correto Em relação ao herpes-zóster e suas compli-
afirmar: cações, assinale a alternativa correta:
A) É uma doença autoinflamatória de acome- A) O sinal de Hutchinson é caracterizado por
timento exclusivamente cutâneo; lesões de herpes- zóster em região do ca-
nal auditivo que indicam acometimento de
B) Suas crises são desencadeadas pela inges-
nervo geniculado.
tão de glúten;
B) O acometimento do gânglio ciliar pelo her-
C) Não costuma ter prurido associado ao quadro;
pes-zóster pode causar a pupila de Argyl-
D) O exame histopatológico demonstra der- -Robertson.
matite de interface vacuolar com presença
C) A síndrome de Ramsay- Hunt é caracteriza-
de eosinófilos;
se por vesículas em região da ponta nasal, le-
vando a neurite e oclusão vascular da retina.
D) O risco de neuralgia pós-herpética é maior
Questão 31 em jovens e em pacientes com erupção
cutânea mais exacerbada.
Sobre as infecções bacterianas, assinale a
alternativa correta:
A) O eritrasma é causado por um bacilo gram-
-negativo denominado Corynebacterium Questão 33
minutissimum.
Em relação às dermatoviroses, assinale a al-
B) O eritrasma é caracterizado por lesões in- ternativa correta:
tertriginosas, muito pruriginosas e com
A) O HHV-6 é o principal agente etiológico res-
fluorescência vermelho-coral, vista sob ilu-
ponsável pelo eritema infeccioso.
minação com lâmpada de Wood.
B) O quadro cutâneo típico da roséola infan-
C) A tricomicose axilar, causada pelo Coryne-
tum envolve febre e eritema macular em bo-
bacterium tenuis, apresenta concreções sóli-
chechas, com aspecto de “face esbofeteada”.
das exclusivamente brancas na região axilar.
C) Após a infecção primária, o HHV-6 perma-
D) Diversos actinomicetos podem ser respon-
nece latente nos linfócitos B.
sáveis pela queratólise plantar sulcada,
como Actinomyces spp., Nocardia spp. e D) O HHV-7 é relacionado, conjuntamente com
Corynebacterium spp. HHV-6, na etiologia do exantema súbito.

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Questão 34 Questão 36
Sobre o tratamento de Leishmaniose Tegu- A psoríase é uma dermatose inflamatória
mentar Americana, associe a coluna I com a crônica e recorrente, imunologicamente
coluna II mediada, associada a ampla gama de ma-
nifestações sistêmicas. Sobre esta doença,
Coluna I
assinale a incorreta:
I) Antimonial pentavalente
A) Antecedentes familiares são frequentes na
II) Anfotericina B infância. O curso pode se prolongar até a
III) Pentamidina idade adulta e as formas artropáticas são
raras.
B) Nos idosos, espera- se formas atípicas, sen-
Coluna II do frequente o acometimento folicular. As
A) É a droga de primeira escolha em grávidas placas são pouco numerosas com desca-
mação discreta em região periorbital e pe-
B) Pode causar hipoglicemia; rioral.
C) Tem toxicidade por efeito cumulativo; C) Dermatite seborreica, sífilis secundária, lí-
quen plano, linfoma cutâneo de células T,
acrodermatite enteropática, pênfigo foliá-
A) I-A; II-B ; III-C
ceo e farmacodermia são diagnósticos dife-
B) I- B; II -C ; III-A renciais.
C) I-C ; IIA ; III - B D) Quando indicado uso de corticoides tópi-
D) I-B ; II-A ; III-C cos, é preferível os de média ou baixa po-
tência. Para prevenir o fenômeno da taqui-
filaxia, deve-se substituir por uma potência
menor após melhora.

Questão 35
Em relação aos fenômenos que podem
eventualmente ser encontrados na evolu-
ção de algumas dermatoses, assinale a al-
ternativa incorreta:
A) A situação na qual o traumatismo local re-
sulta no desaparecimento da dermatose e
o surgimento de pele aparentemente sã no
local é denominado fenômeno de Renbök.
B) O fenômeno isotópico de Wolf caracteriza-
-se pelo aparecimento de uma nova derma-
tose no local de doença cutânea prévia.
C) O fenômeno de Köebner caracteriza-se pela
reprodução de lesões típicas de uma deter-
minada doença no local e com a morfologia
do agente traumatizante.
D) O fenômeno de Renbök está presente em
apenas um terço dos pacientes com psoríase.

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Questão 37 Questão 38
Avalie o quadro clínico a seguir: Sobre as dermatoses durante a gestação,
assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino, 9 anos, apresen-
ta quadro de lesões pruriginosas na região A) O melanoma durante a gestação tem com-
da nuca há 2 semanas. portamento mais agressivo e pior prognóstico
B) O penfigóide gestacional classicamente não
recidiva e não representa risco para o feto.
C) A erupção polimórfica da gestação se inicia
nas estrias abdominais no terceiro trimestre.
D) A erupção atópica da gestação acomete
gestantes com histórico atópico e represen-
ta risco materno- fetal importante.

Questão 39
Em relação às micoses superficiais, assinale
a alternativa correta.
A) Os agentes etiológicos da Tinea Capitis in-
cluem os gêneros Trichophyton e Microspo-
rum. O M.canis é a espécie mais comum.
B) Na tinea nigra, a lesão cutânea é única e
surge mais comumente no dorso das mãos
ou dos pés
Qual o provável diagnóstico do caso?
C) Na piedra branca, o fungo responsável é o
A) Eczema atópico; Trichosporon spp.
B) Prurigo estrófulo; D) A manobra de Zileri consiste na manobra
C) Larva migrans propedêutica de estiramento da pele na le-
são, sendo positiva na suspeita de candidíase.
D) Pediculose

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Questão 40 Questão 42
A tétrade da oclusão folicular, é composta Analise o caso clínico a seguir.
por:
Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade,
A) Cisto triquilemal, acne conglobata, furun- evoluindo há cerca de 30 dias com o qua-
culose de repetição e foliculite dissecante. dro dermatológico conforme fotos a seguir,
acompanhado de fraqueza muscular pro-
B) Cisto pilonidal, acne conglobata, hidradeni-
ximal. Na investigação complementar, foi
te supurativa e foliculite abscedante
diagnosticado carcinoma de ovário.
C) Cisto triquilemal, acne inversa, hidradenite
Considerando esse caso, qual é o diagnósti-
supurativa e foliculite dissecante.
co mais provável?
D) Cisto pilonidal, acne inversa, furunculose de
repetição e foliculite abscedante.

Questão 41
Paciente com pigmentação na borda da
unha. Como é denominado esse sinal?

A) Sinal de Zileri
B) Sinal de Hutchinson
C) Sinal de Koebner
D) Sinal de Porto

A) Lúpus.
B) Sjogren.
C) Dermatomiosite.
D) Esclerodermia.

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Questão 43 Questão 44
Analise o caso a seguir. Analise o quadro clínico a seguir:
Paciente, sexo feminino, 30 anos de idade, Paciente de 4 anos de idade. Há 10 dias, sur-
apresenta quadro dermatológico na axila giram vesículas de conteúdo seropurulento,
esquerda sem sintomas subjetivos. que evoluíram para a dermatose atual, con-
forme a imagem a seguir.
Exame micológico direto: negativo; fluo-
rescência vermelho- coral com lâmpada Sobre esse caso, qual o diagnóstico?
de Wood. Considerando esse caso, qual é o
diagnóstico?

A) Impetigo.
A) Eritrasma.
B) Celulite.
B) Escabiose.
C) Erisipela.
C) Tinha.
D) Furunculose.
D) Psoríase.

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Questão 45 Questão 46
Analise o quadro clínico a seguir. Analise o caso clínico a seguir.
Pequeno nódulo amarelado, centrado por Paciente com queixa de prurido genital,
ponto enegrecido, com aspecto de favo com lesões escoriadas, crostosas e pouco
de mel, localizado no punho direito, como escamativas. Após análise destes exames
apresentado nas imagens a seguir. complementares, qual é o diagnóstico?
Diante desse quadro e dessa dermatosco-
pia, qual é o diagnóstico mais provável?

A) Larva Migrans. A) Pediculose.


B) Tunguíase. B) Larva Migrans.
C) Verruga. C) Escabiose.
D) Pediculose. D) Tuberculose.

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Questão 47
Analise o caso a seguir.
Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, diabético de longa data e transplantado renal,
usuário de tacrolimus e micofenolato, voltou das férias e procurou o dermatologista por le-
sões pruriginosas e avermelhadas no pé esquerdo há sete dias. Está usando dexametasona
creme há três dias, sem melhora.
Considerando esse caso, qual é o diagnóstico?

A) Ascaridíase.
B) Escabiose.
C) Larva migrans.
D) Cimidíase.

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Questão 48
Analise o quadro clínico a seguir.
Paciente com lesão verrucosa na região médio facial e na face interna da mucosa labial,
como apresentadas nas imagens a seguir.

Diante desses quadros clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável ?


Atenção: as imagens divulgadas nas provas da fase teorico-prática são de péssima qualidade
(no momento da prova as imagens estão com qualidade melhor). Discutiremos aqui baseado
no contexto da questão. As imagens abaixo correspondem a imagens semelhantes às da prova.

A) Esporotricose.
B) Sífilis.
C) Leishmaniose.
D) Paracoccidioidomicose.

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Questão 49 Questão 50
Analise o quadro clínico a seguir: O exame mostrado na imagem abaixo foi
realizado em paciente que apresenta alte-
Paciente do sexo masculino, 21 anos, apre-
ração cutânea sugestiva de sífilis.
senta as seguintes lesões há 1 semana:

Assinale a alternativa cuja imagem mais


provavelmente está relacionada ao exame
em questão:

Pensando na provável hipótese diagnóstica, A) B)


qual dos seguintes NÃO é seu agente cau-
sador
A) Ancylostoma caninum
B) Gnathostoma spinigerum
C) Ancylostoma braziliensis
D) Bunostomum phlebotomum

C) D)

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GABARITO

1) D 2) C 3) A 4) B 5) A 6) C 7) B 8) A 9) C 10) D 11) B 12) C 13) A 14) B 15) B


16) A 17) C 18) B 19) A 20) C 21) D 22) C 23) C 24) A 25) C 26) C 27) B 28) C 29) A 30) B
31) D 32) B 33) D 34) C 35) D 36) B 37) D 38) C 39) C 40) B 41) B 42) C 43) A 44) A 45) B
46) C 47) C 48) D 49) B 50) A

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