Simulado Extensivo Base Maio

Base - Maio
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Veriﬁque se este CADERNO DE QUESTÕES contém 100 questões.
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Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.
Utilize caneta de tinta preta.
Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.
Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

eletrônicos.
Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.
Boa Prova!
QUESTÃO 1.
Simulado Extensivo Base - Maio | R1
Qual das assertivas a seguir é tida como a principal complicação pulmonar pós-operatória?
A. Pneumonia bacteriana
B. Atelectasia
C. Embolia
D. Pneumotórax
QUESTÃO 2.
Assinale a alternativa que traz a correta associação dos fatores que compõem a famosa
Tríade de Virchow: I) Lesão endotelial II) Trombocitose III) Hipercoagulabilidade IV)
Hipotensão V) Estase sanguínea
A. I, II e III.
B. III, IV e V.
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C. I, III e IV.
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D. I, III e V.
QUESTÃO 3.
Com relação às infecções de ferida operatória, assinale a alternativa incorreta:
A. A definição de infecção de sítio cirúrgico é uma infecção relacionada a um procedimento,

dentro de um período de 30 dias após o ato, quando não houve uso de próteses.
B. A definição de infecção de sítio cirúrgico é uma infecção relacionada a um procedimento,
dentro de um período de 180 dias após o ato, quando houve uso de próteses.
C. Podem ser considerados fatores de risco locais: tempo cirúrgico prolongado, antissepsia
inadequada da pele, hipóxia.
D. Sua classificação é dividida com relação à sua profundidade: superficial, profunda ou
intra-abdominal (órgão/cavidade).
QUESTÃO 4.
Paciente Jorge, 56 anos, hipertenso e dislipidêmico, foi submetido a uma ressecção de cólon
ascendente devido a um câncer, há 6 dias. Você é o médico responsável e, ao avaliá-lo na
enfermaria, percebe que o paciente apresenta-se com dor abdominal, taquicardia e febre.
Medway - Simulado Extensivo Base - Maio - 2022 Páginas 3/55

Ao avaliar a ferida operatória, visualiza saída de secreção fecalóide pelo dreno abdominal,
com débito de 550 mL nas últimas 24 horas. Com relação à essa quantidade de drenagem,
podemos afirmar que se trata de uma fístula:
A. De baixo débito.
B. De débito intermediário.
C. De alto débito.
D. Não podemos classificá-la.
QUESTÃO 5.
Sobre enxertos e retalhos, assinale a alternativa correta:
A. Enxertia de pele é uma técnica para transferência de tecido cutâneo de um local a outro
do corpo, sendo mobilizado com base na sua anatomia vascular, já o retalho é definido
como um tecido que não mantém o suprimento sanguíneo intacto.
B. Xenoenxerto é definido como o enxerto em que o doador e o receptor são de espécies
diferentes.
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C. O enxerto de pele parcial é aquele que compreende apenas a epiderme.
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D. Comumente são descritas 2 fases da integração dos enxertos: embebição plasmática e
maturação.
QUESTÃO 6.
Uma paciente de 74 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica, possui um Carcinoma

Espinocelular (CEC) na face anterior da perna direita. Foi submetida a ressecção do tumor e
enxertia local. Após o procedimento, foi realizado o curativo demonstrado na foto a seguir:
Qual é o nome deste curativo?

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A. Curativo de Blair.
B. Curativo de Mesher.
C. Curativo de Marjolin.
D. Curativo de Brown.
QUESTÃO 7.
Sobre a acalasia, assinale a alternativa correta: I) É uma desordem que se caracteriza pela
incoordenação do peristaltismo e ausência do relaxamento do esfíncter esofageano inferior
(EEI). II) Essa desordem ocorre devido à hipertrofia dos plexos nervosos intramurais do
esôfago, de Meissner e Auerbach. III) A doença de Chagas é a principal causa de acalasia no
Brasil. IV) A principal causa de acalasia no mundo é a idiopática. V) A disfagia, a perda de
peso e a regurgitação alimentar são as principais manifestações da doença, e suas
características são de um quadro de instalação insidiosa e progressiva ao longo de anos.
A. Corretas apenas I e V
B. Corretas apenas I, III, IV e V
C. Corretas apenas I, II e V
D. Corretas I, II, III, IV e V

QUESTÃO 8.
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é definida como um refluxo patológico do

conteúdo gástrico para o esôfago, provocando sintomas ou lesões da mucosa esofágica. A
instalação dessa doença está relacionada com o desequilíbrio entre fatores protetores e
agressores. Suas manifestações são inúmeras e podem ser consideradas típicas ou atípicas.
O diagnóstico é tipicamente clínico, porém, em alguns casos, deve-se realizar a Endoscopia
Digestiva Alta (EDA), devido a sintomas de alarme associados, a fim de excluir outras
condições. Assinale a alternativa que contenha esses sinais de alarme: I) Início dos sintomas
dispépticos em pacientes com mais de 40 anos II) História familiar de câncer
gastrointestinal III) Disfagia ou perda de peso IV) Linfadenopatia V) Anemia ferropriva
A. Corretas apenas II e III

B. Corretas apenas I, III, IV e V
C. Corretas apenas I, II e V
D. Corretas I, II, III, IV e V
QUESTÃO 9.
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Sobre o esôfago de Barrett, assinale a alternativa incorreta:
A. É caracterizado por uma metaplasia do epitélio gastrointestinal, onde o epitélio escamoso

estratificado se transforma em epitélio intestinal, tornando-se colunar com a presença de
células caliciformes.
B. Não existe correlação direta com o desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago.
C. Algumas literaturas apontam que o screening para esôfago de Barrett deve ser realizado
em pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) associado a alguns fatores de
risco, como, por exemplo, tabagismo, obesidade e etnia branca.
D. A suspeita diagnóstica pode surgir pela endoscopia digestiva alta, com a visualização da
mucosa avermelhada “em rosa-salmão”, porém, a confirmação diagnóstica exige a biópsia.
QUESTÃO 10.
O tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na maioria das vezes não é

cirúrgico, contudo, quando indicado, uma das técnicas mais utilizadas é a apresentada na
figura a seguir. Qual é o nome dessa técnica?

A. Toupet.
B. Nissen.
C. Lind.
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D. Dor.
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QUESTÃO 11.
Assinale a alternativa correta: “As hérnias inguinais ............... são aquelas que seu conteúdo
protraui pelo anel inguinal ................. A localização do saco herniário é .................. aos
vasos epigástricos inferiores. Esse tipo de hérnia é mais frequente do lado .................. e são
defeitos normalmente ....................”
A. Indiretas / interno / lateral / direito / congênitos.

B. Diretas / externo / lateral / direito / adquiridos.
C. Indiretas / interno / lateral / esquerdo / congênitos.
D. Diretas / externo / medial / esquerdo / congênitos.
QUESTÃO 12.
Breno, 22 anos, sexo masculino, procura o seu médico devido a um desconforto, há cerca de
3 semanas, em região da virilha. Sua queixa é a sensação de peso do lado direito, que teve
início principalmente após ter iniciado aulas de Crossfit diariamente. Paciente não possui
comorbidades, não faz uso de medicações de uso contínuo, nega tabagismo ou quaisquer
outros achados. O médico, então, realiza, durante o exame físico, a manobra de Landivar e

nota uma protrusão sentida na polpa do dedo, ao palpar o canal inguinal direito do paciente.
Diante deste quadro clínico, estamos diante de uma hérnia inguinal classificada por Nyhus
como:
A. Tipo I.
B. Tipo II.
C. Tipo IIIA.
D. Tipo IIIB.
QUESTÃO 13.
São todas técnicas de correção de hérnias inguinais, exceto:
A. Lichtenstein.
B. Stoppa.
C. Shouldice.
D. Heller.
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QUESTÃO 14.
O trígono ou triângulo de Hesselbach é uma das regiões dentro do orifício miopectíneo,

fonte das hérnias inguinais diretas. Quais são as delimitações deste triângulo?
A. Ligamento inguinal, vasos epigástricos superiores e borda lateral do músculo reto

abdominal.
B. Ligamento inguinal, ligamento pectíneo e músculo reto abdominal.
C. Ligamento pectíneo, vasos epigástricos inferiores e músculo oblíquo externo.
D. Ligamento inguinal, vasos epigástricos inferiores e a borda lateral do músculo reto
abdominal.
QUESTÃO 15.
As hérnias ventrais são aquelas que afetam a parede anterior do abdome, como as hérnias
epigástricas, umbilicais, de Spiegel, paraestomais (nos pacientes que possuem ileostomia
ou colostomia), e hérnias incisionais (hérnias que ocorrem em locais de incisão prévia). Por
outro lado, as hérnias inguinocrurais são aquelas que afetam a região popularmente
conhecida como “virilha”, localizada entre o abdome e a coxa, e que podem ser
subclassificadas em hérnias inguinais ou femorais. Sobre o assunto, assinale a alternativa
que contenha apenas assertivas corretas: I) As hérnias inguinais representam cerca de 75%

de todas as hérnias da parede abdominal, as hérnias femorais cerca de 3% e as hérnias
incisionais representam 10% do total. Por fim, as hérnias umbilicais somam cerca de 3% e
outras hérnias menos comuns somam, em conjunto, cerca de 5%. II) No músculo oblíquo
externo, as fibras musculares estão em direção superomedial. Já no músculo oblíquo
interno, elas estão em direção inferomedial. III) As hérnias epigástricas são defeitos na linha
média do abdome que se localizam do processo xifoide até a cicatriz umbilical. IV) A hérnia
umbilical é uma hérnia primária ventral, localizada no centro ou ao redor da cicatriz
umbilical. Em adultos, geralmente são causadas por aumento da pressão intra-abdominal
(ex.: obesidade, distensão abdominal, ascite, gravidez), pois a região umbilical é a região
com maior tensão do abdome.
A. I, II, III e IV.

B. Apenas III e IV.
C. Apenas I e III.
D. Apenas I, III e IV.
QUESTÃO 16.
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Ao longo da vida, 1 a 15% das pessoas portarão cálculo urinário, a depender de fatores
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como idade, gênero, raça, localização geográfica e hábitos de vida. O aumento da
prevalência de cálculos urinários é um fenômeno global e sugere-se que isso tem ocorrido
pelo aumento na detecção de cálculos assintomáticos devido à maior utilização de exames
de imagem, em particular a tomografia computadorizada. Sobre o tema, assinale a
alternativa correta: I) Essa entidade afeta mais homens que mulheres, sendo que,
historicamente, esta desproporção vem diminuindo; II) O seu pico de incidência na quarta a
sexta décadas de vida, com ocorrência rara antes dos 20 anos; III) Não há correlação com a
variação sazonal ou clima, no que diz respeito à incidência da doença; IV) Diabetes e
síndrome metabólica correlacionam-se com uma maior predisposição de formar cálculos
renais, independentemente da dieta estabelecida.
A. Estão corretas apenas I e II.

B. Estão corretas apenas I, II e IV.
C. Nenhuma assertiva está correta.
D. Todas as assertivas estão corretas.
QUESTÃO 17.
Com base na imagem abaixo, qual é o provável tipo de cálculo desta paciente?

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A. Oxalato de Cálcio.
B. Ácido úrico.
C. Estruvita.
D. Nenhuma das alternativas.
QUESTÃO 18.
Manoel, 68 anos, procurou o médico da Unidade Básica de Saúde, devido a queixas

urinárias, que ele caracterizou como “tenho que fazer força para fazer xixi” e “o jato do xixi
está fraco”. Diante dessas queixas, o médico questionou sobre outros sintomas associados,
sendo que o paciente referiu que não tem náusea, febre ou outros sintomas associados.
Refere que o pai e o irmão mais velho faleceram de câncer de próstata antes dos 50 anos.
Nega tabagismo ou etilismo. Diante do exposto, o próximo passo que o médico deve tomar
é:
A. Solicitar o PSA, para avaliar a possibilidade de câncer de próstata.

B. Solicitar uma ultrassonografia de próstata, rins e vias urinárias.
C. Realizar o toque retal e avaliação do tamanho e consistência da próstata ou de possíveis
nodulações.

D. Encaminhar ao médico Urologista para melhor manejo do quadro.
QUESTÃO 19.
Sobre as doenças urológicas, assinale a alternativa correta: ( ) A Hiperplasia Prostática

Benigna (HPB) é o tumor benigno mais comum do homem, com sua incidência progressiva à
idade, chegando a 90% em homens com mais de 80 anos, segundo dados da literatura. ( )
Alguns exames mostram-se importantes na propedêutica da investigação da HPB, dentre
eles o exame de urina, que auxilia na investigação de microhematúria, infecção urinária e
glicosúria; e a ureia e creatinina, quando há suspeita de injúria renal associada. ( ) Os
pacientes podem sofrer de sintomas tidos como “obstrutivos” e se apresentar com quadros
de nictúria/noctúria (hábito de urinar durante a noite). ( ) O toque retal e palpação da
próstata é de suma importância na avaliação dos pacientes com suspeita de HPB, alguns
achados podem nos sugerir ainda mais o diagnóstico, como: aumento da próstata,
consistência fibroelástica, assimetria e ausência de nodulações.
A. V, V, V, V.
B. F, V, V, F.
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C. F, F, V, F.
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D. V, V, V, F.
QUESTÃO 20.
Analisando a figura a seguir, o que é possível visualizar?

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A. Cateter de pigtail.
B. Bezoar.
C. Ascaris Lumbricoides.
D. Cateter Duplo J.
QUESTÃO 21.

Paciente com 23 anos comparece assintomática na UBS para coleta de citologia oncótica do
colo uterino. Possui Diabetes Mellitus tipo 1, em uso de insulina, com bom controle e
acompanha com a endocrinologia. Nega outras comorbidades, alergias e vícios. Menarca
com 14 anos e sexarca com 18 anos. Sobre o caso é INCORRETO afirmar:
A. A citologia oncótica é importante para diagnosticar lesões do colo uterino iniciais, antes
que elas se tornem lesões malignas.
B. Devemos questionar se a paciente teve relação sexual 3 dias antecedentes à coleta.
C. A paciente não tem indicação de coleta de citologia oncótica nesta consulta.
D. O exame deve ser realizado anualmente, de rotina.
QUESTÃO 22.
Sobre as modificações do organismo materno na gestação é INCORRETO afirmar:
A. Na gestante ocorre hiperglicemia pós-prandial.

B. A frequência cardíaca da gestante aumenta.
C. O volume plasmático aumenta cerca de 20% na gestante.
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D. Na gestação há aumento do volume corrente, porém a frequência respiratória não se
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altera.
QUESTÃO 23.
Sobre a estática fetal e as imagens a seguir é CORRETO afirmar:

A. A situação fetal corresponde à relação do maior eixo uterino e maior eixo fetal, sendo
transversa no feto da esquerda e longitudinal no feto da direita.
B. A apresentação fetal é a região do feto que apoia-se no estreito superior da bacia, sendo
cefálica no feto da esquerda e córmica no feto da direita.
C. Fetos em situação longitudinal sempre estão com apresentação cefálica.
D. A posição fetal é a relação do abdome fetal com partes maternas.
QUESTÃO 24.
Sobre o puerpério, assinale verdadeiro ou falso e selecione a alternativa correspondente: I.

Após o parto vaginal, o orifício externo do colo uterino não volta ao seu aspecto pré-
concepcional. II. Ocorre o desprendimento da decídua. III. Há retorno do estado de
hiperfiltração glomerular em 4 semanas IV. O colostro contém mais açúcar e gordura, com
menor quantidade de proteínas.
A. V-V-V-F
B. V-V-F-F
C. F-V-F-V
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D. V-V-V-V
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QUESTÃO 25.
A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma revolução na medicina contemporânea, sendo

responsável por melhora importante da qualidade de vida das mulheres no climatério.
Apesar dos diversos benefícios da TRH, é necessário indicá-la de forma adequada. A esse
respeito, assinale a alternativa CORRETA.
A. A TRH oral combinada é fator de risco para desenvolvimento do câncer colorretal.

B. A TRH não deve ser prescrita para pacientes hipertensas.
C. A TRH deve ser iniciada em mulheres até 10 anos após a menopausa.
D. O risco de câncer de mama entre as usuárias de TRH se dá pela ação do componente
estrogênico.
QUESTÃO 26.
Andréa tem 57 anos e retorna ao ginecologista com dúvida sobre o resultado de um de seus
exames de rotina. Não tem outras queixas. Ela informa que parou de menstruar aos 45
anos, após retirar o útero devido a miomatose. É tabagista. O exame em questão está

ilustrado a seguir: Sobre o resultado do exame, conduta e orientações para esta paciente, é
correto afirmar: Fonte: https://www.ecocenter.com.br/densitometria-ossea/
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A. Trata-se de densitometria óssea (DMO) normal, cujo exame não precisaria ter sido
realizado na paciente abaixo de 65 anos.
B. DMO apresenta osteopenia, porém o exame não precisaria ter sido realizado em paciente
abaixo de 65 anos, a orientação é repetir após esta idade.
C. DMO revela osteopenia e, nesse caso, a paciente deve ser orientada sobre hábitos
saudáveis de vida, ingestão de cálcio e vitamina D e repetir exame em 5 anos.
D. DMO revela osteopenia e, nesse caso, a paciente deve ser orientada sobre hábitos
saudáveis de vida somado à terapia de reposição hormonal para prevenção de osteoporose
e repetição do exame em 2 anos.
QUESTÃO 27.
Observe a imagem abaixo e escolha a alternativa que representa a relação entre os

hormônios, os eventos e as fases abaixo. Fonte: Modificado de Haas, Patrícia & Gonçalves,

Sabrina & de Oliveira, Jade & Peruch, Maria. (2016). Female hormone pattern: menopause
and replacement therapy. Brazilian Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology. 48. 198.
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A. A fase B é chamada de proliferativa e é o momento em que ocorre o pico de estrógeno,
hormônio representado pelo número 4.
B. O evento X antecede o evento Y em 14 dias, formando uma fase B fixa, chamada de fase
endometrial ou lútea.
C. A fase A é chamada de fase endometrial ou lútea, pois ocorre o crescimento do
endométrio em resposta ao aumento do hormônio FSH hormônio representado pelo número
2.
D. Na fase A ocorre a produção de inibina A pelo corpo lúteo com consequente inibição da
produção de FSH, representado pelo número 1.
QUESTÃO 28.
Sobre a inserção do DIU no puerpério, assinale a alternativa correta:
A. Para pacientes com atonia uterina está indicado o DIU com levonorgestrel para controle
do sangramento e evitar choque.
B. O DIU no puerpério deve ser inserido entre 48 horas e 6 semanas após o parto.
C. Pode ser utilizado após o parto decorrente de corioamnionite, desde que passadas 72h da
dequitação.
D. A vantagem da inserção no puerpério imediato é a oportunidade de oferecer
contraceptivo eficaz e de longa duração, mesmo que a taxa de expulsão da inserção nesse

período seja maior.
QUESTÃO 29.
Mulher de 35 anos procurou atendimento ginecológico devido a queixa de corrimento há 5

dias, com odor forte. Nega outras queixas associadas. No consultório foi realizado exame
especular e coleta de secreção vaginal para exame a fresco: Nesse caso, a melhor
associação entre os achados do exame físico e diagnóstico está em: Fonte: Manual PTGI -
FEBRASGO Fonte: Williams Ginecologia 2a. edição
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A. Exame especular: leucorreia esbranquiçada grumosa, sem odor Ph vaginal 6 Teste de

Whiff negativo Exame a fresco apresentando apenas células descamativas da mucosa
vaginal Diagnóstico: vaginose citolítica
B. Exame especular: leucorreia esbranquiçada fluida, com odor forte Ph vaginal 6 Teste de
Whiff positivo Exame a fresco apresentando clue cells Diagnóstico: vaginose bacteriana

C. Exame especular: leucorreia esbranquiçada fluida, com odor forte Ph vaginal 4 Teste de
Whiff positivo Exame a fresco apresentando hifas Diagnóstico: vaginose bacteriana
D. Exame especular: leucorreia esbranquiçada grumosa, sem odor Ph vaginal 4 Teste de
Whiff negativo Exame a fresco apresentando hifas Diagnóstico candidíase bacteriana
QUESTÃO 30.
Mulher de 32 anos, HIV positiva, em uso irregular de antirretrovirais e carga viral detectável,
com última contagem de CD4 de 150. Está passando pela primeira vez por atendimento
médico. Sobre as orientações sobre o rastreamento do câncer de colo uterino para essa
paciente, é CORRETO afirmar:
A. A paciente tem indicação de coleta de citologia oncótica do colo (Papanicolau)

anualmente; não há indicação de vacinação contra o HPV.
B. A paciente tem indicação de coleta de Papanicolau trienalmente, não há indicação de
vacinação contra o HPV.
C. A paciente tem indicação de coleta anual do Papanicolau, está indicado o esquema de
vacinação contra o HPV no esquema de 2 doses.
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D. A paciente tem indicação de coleta semestral do Papanicolau; há indicação de vacinação
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contra o HPV no esquema de 3 doses.
QUESTÃO 31.
Mulher de 27 anos, nuligesta, sem doenças conhecidas. Seu marido tem 32 anos e possui
um filho de outra relação. Os dois estão tentando engravidar há 2 anos sem sucesso. Ela
refere ciclos menstruais regulares, com última menstruação há 5 dias. Fazia uso de
anticoncepcional oral combinado, suspenso há 2 anos. Realizou o seguinte exame: O
diagnóstico com a provável causa e o resultado do exame abaixo estão corretamente
descritos em: Fonte: https://materprime.com.br/o-que-e-histerossalpingografia/ acessado
em 12/03/2022.

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A. Infertilidade primária; fatores tubários, Cotté negativo à direita.
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B. Infertilidade secundária; disfunção ovulatória, Cotté positivo bilateralmente.
C. Infertilidade secundária; fator masculino, Cotté negativo à direita.
D. Infertilidade primária; fatores tubários, Cotté positivo à direita.
QUESTÃO 32.
G3C2, com idade gestacional de 14 semanas, comparece para sua primeira consulta pré-
natal. Não está em uso de medicações e refere estar sem queixas. Relata que suas cesáreas
anteriores foram devido a um quadro de inchaço e pressão alta, com nascimento prematuro
de ambos os filhos. No exame físico de hoje não apresenta elevação pressórica nem edema,
a rotina obstétrica também é normal. Sobre as orientações e condutas iniciais para esta
paciente são:
A. Pré-natal de risco habitual, pois paciente com gestação inicial, sem queixas e sem
alterações no exame físico.
B. Considerar paciente com alto risco para pré-eclâmpsia, prescrever AAS e carbonato de
cálcio mesmo com pressão normal e sem queixas.
C. Considerar paciente com alto risco para pré-eclâmpsia, manter seguimento apenas com
vigilância da pressão.
D. Considerar paciente com alto risco para pré-eclâmpsia, prescrição de metildopa a partir
do segundo trimestre.

QUESTÃO 33.
Primigesta 37 semanas, hipertensa crônica, submetida a parto cesárea por parada

secundária da descida. Após a dequitação e sutura uterina, paciente apresentou hipotensão
e taquicardia, associado a dificuldade de contração uterina. PA 90x60 mmHG FC 120 bpm
Neste contexto, é INCORRETO afirmar: Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Figura-3-
Vista-posterior-apos-sutura-de-B-Lynch_fig2_250986408. Acessado em 16/03/2022.
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A. A sutura de B-lynch é realizada nos casos de hemorragia puerperal por hipotonia uterina.
B. O índice de choque desta paciente está >1, o que indica provável necessidade de
transfusão.
C. São causas de hemorragia puerperal: atonia uterina, retenção placentária, distúrbios de
coagulação e lacerações no canal de parto.
D. No caso descrito, a administração de misoprostol está contraindicada.
QUESTÃO 34.
O pré-natal é essencial para que a gestação evolua bem, pois podemos orientar a gestante
sobre mudanças comportamentais, prevenir, diagnosticar e tratar alterações, se necessário.
Sobre esse tema é CORRETO afirmar:
A. O Ministério da Saúde (MS) preconiza pelo menos 4 consultas.

B. O ácido fólico deve ser prescrito para a gestante durante toda a gestação.
C. São vacinas permitidas na gestação: Tétano, Hepatite B e Influenza.
D. Segundo o MS, os exames obrigatórios no pré-natal são: tipagem sanguínea, EAS (urina

I), urocultura, HIV, HBsAg, VDRL, sorologia IgG e IgM para toxoplasmose, rubéola e
citomegalovírus, hemograma e glicemia de jejum.
QUESTÃO 35.
Sobre as fases clínicas do trabalho de parto é CORRETA a associação: w. Período de

Greenberg x. Período expulsivo y. Período do secundamento z. Período de dilatação I.
Primeiro período II. Segundo período III. Terceiro período IV. Quarto período
A. I z ; II x ; III y ; IV w
B. I x ; II y ; III z ; IV w
C. I w ; II x ; III y ; IV z
D. I z ; II y ; III x ; IV w
QUESTÃO 36.
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As distocias são causas frequentes de partos cesáreas. É fundamental conhecermos as
causas de distócias, pois o reconhecimento da distócia permite tentar corrigir a dificuldade
do parto, podendo resultar em um parto vaginal e reduzir as taxas de cesáreas. Sobre esse
tema podemos afirmar que:
A. A hipertonia uterina caracteriza-se por tônus uterino aumentado e facilita a evolução da

dilatação cervical.
B. A fase ativa prolongada caracteriza-se por dilatação cervical lenta, inferior a 1 cm por
hora, sendo considerada apenas quando ultrapassa a linha de ação.
C. Na parada secundária da dilatação não há evolução da dilatação cervical em dois toques
vaginais consecutivos, com intervalo entre eles de uma hora.
D. O parto taquitócico ocorre quando o intervalo entre o início da fase ativa do trabalho de
parto e o nascimento é menor que 4 horas.
QUESTÃO 37.
Paciente com 15 anos comparece ao ginecologista da UBS acompanhada da mãe pois a

paciente ainda não apresentou menstruação. No exame físico você se depara com esses
achados: Sobre o caso é CORRETO afirmar:

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A. Esse exame físico é característico de Síndrome de Turner (cariótipo 46, X0), que leva a
amenorreia primária por causa periférica.
B. Os estigmas mais comuns são o pescoço alado, alta estatura e cúbito varo.
C. Uma vez que há uma deficiência estrogênica por um hipogonadismo hipergonadotrófico,
o tratamento consiste na reposição hormonal.
D. A paciente não possui útero, tubas e vagina.
QUESTÃO 38.
A fisiopatologia da SOP está muito relacionada com o hiperandrogenismo, que pode ser
resultante de múltiplas etiologias. Sobre esse tema é CORRETO afirmar:
A. Na SOP, os pulsos de GnRH se apresentam em uma menor frequência, favorecendo a

produção de LH.
B. As células da granulosa converterem mais colesterol em androgênios.
C. As concentrações de testosterona e androstenediona podem estar elevadas na SOP,
determinando uma anovulação hiperandrogênica.
D. Na SOP, há aumento da produção hepática de SHBG, aumentando a biodisponibilidade

androgênica.
QUESTÃO 39.
Mulher de 58 anos, menopausada desde os 50 anos, procurou serviço de saúde devido a um

sangramento vaginal em pequena quantidade, iniciado há um mês. Nega dor pélvica. Como
antecedentes, nuligesta; sem cirurgias anteriores. Nunca conseguiu engravidar devido ao
diagnóstico de SOP durante seu menacme. Fez uso de terapia de reposição hormonal dos 51
anos até os 56 anos, atualmente sem medicações e sem fogachos. Trouxe laudo de USTV já
realizado em serviço externo: USTV: útero em AVF, com 40 cm³, linha endometrial com
espessamento focal de 7 mm em fundo de cavidade endometrial, medindo 3 cm, com fluxo
vascular único. Ovários sem alterações, de volume reduzido. A partir desse caso clínico,
julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I. A principal causa de
sangramento na pós-menopausa é a atrofia endometrial, apesar de ser sempre necessária
uma investigação para exclusão de patologias mais graves, como o câncer de endométrio.
II. O caso clínico sugere o diagnóstico de um pólipo endometrial, uma das principais causas
de sangramento nessa fase. Considerando esse diagnóstico, uma histeroscopia está
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indicada para diagnóstico definitivo e tratamento. III. A principal hipótese diagnóstica para o
caso em questão é câncer ou hiperplasia de endométrio, uma vez que há histórico prévio de
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SOP não tratada.
A. Apenas a afirmativa I está correta;

B. Apenas a afirmativa II está correta;
C. Apenas a afirmativa III está correta;
D. As afirmativas I e II estão corretas.
QUESTÃO 40.
Paciente com 31 anos, secundigesta com um parto vaginal anterior há 2 anos, comparece
hoje no pronto-socorro de obstetrícia se queixando que não está sentindo o bebê mexer e
está com medo de o feto estar em sofrimento. A paciente está com 38 semanas, nega
comorbidades e refere que não teve intercorrências no pré-natal. Ao exame físico: PA
110x70, FC 88, T 36,2, AU 38 cm, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente,
movimentos fetais presenciados no exame e BCF na ausculta intermitente variando entre
128-144 bpm. Sobre o caso é CORRETO afirmar:
A. Devemos instalar uma cardiotocografia para avaliar a vitalidade fetal.

B. A cardiotocografia é o último parâmetro que se altera quando há comprometimento da
vitalidade fetal.
C. Devemos solicitar avaliação do índice de líquido amniótico para avaliar se há sofrimento
fetal no momento.

D. É esperado que o feto se movimente entre 5 e 10 vezes no período de uma hora.
QUESTÃO 41.
Durante o período fetal, a circulação cardíaca se desenvolve a partir das necessidades e

peculiaridades do binômio mãe-feto. Nesse cenário, está presente uma série de alterações
na circulação fetal quando comparada com a circulação pós-natal. A partir disso, qual das
alternativas apresenta os grandes shunts presentes na circulação fetal e a relação correta
entre entre resistências vasculares sistêmica (RVS) e pulmonar (RVP) nesse período intra-
útero?
A. Ducto venoso, forame oval e canal arterial. RVS elevada e RVP elevada.
B. Ducto venoso, placenta e canal arterial. RVS reduzida e RVP elevada.
C. Ducto venoso, forame oval e canal arterial. RVS reduzida e RVP elevada.
D. Ducto venoso, placenta e forame oval. RVS elevada e RVP reduzida.
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QUESTÃO 42.
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Logo após o nascimento, o pediatra deve realizar a classificação antropométrica e da idade

gestacional do recém-nascido, o que é de suma importância para avaliação do prognóstico e
possíveis complicações para o RN. Um recém-nascido prematuro, por exemplo, tem maior
risco de hipoglicemias, devendo a equipe médica estar atenta para essa possível
complicação. Baseado nesse contexto, como um RN, nascido de 29 semanas com peso de
900 g poderia ser classificado?
A. RN prematuro com baixo peso ao nascimento.

B. RN pré-termo extremo com muito baixo peso ao nascimento.
C. RN muito pré-termo com extremo baixo peso ao nascimento
D. RN pré-termo extremo com extremo baixo peso ao nascimento.
QUESTÃO 43.
Durante a permanência do recém-nascido na maternidade, alguns testes de triagem

neonatal devem ser realizados, como teste do reflexo vermelho, teste do coraçãozinho,
triagem da orelhinha e teste do pezinho. O intuito desses testes é justamente a triagem
precoce de condições clínicas potencialmente tratáveis, como cardiopatias congênitas
críticas, hipoteireoidismo congênito ou a hiperplasia adrenal congênita. Nesse contexto, é
realizado o teste do coraçãozinho em um recém-nascido, 36 horas de vida, com o seguinte

resultado: saturação em membro superior direito 95% e saturação em membro inferior
direito 95%. Qual a melhor conduta frente a esse resultado ?
A. O resultado está dentro do esperado, podendo o paciente receber alta da triagem para
cardiopatias congênitas.
B. O resultado está alterado e é necessária a realização imediata de um ecocardiograma.
C. O resultado está alterado e deve ser repetido em 1 hora.
D. O resultado está alterado e deve ser repetido em 24 horas.
QUESTÃO 44.
Antes da administração de qualquer vacina, é necessária a avaliação individual de cada

paciente para que a indicação do imunizante seja correta e precisa, uma vez que existem
diversas situações em que vacinas específicas não devem ser realizadas ou até substituídas
por outras apresentações. Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A. A vacina VOP não deve ser administrada em contactantes de pessoas com

imunodeficiências.
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B. Paciente em uso de prednisona na dose de 1 mg/kg/dia há 8 dias não deve receber a
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vacina contra febre amarela.
C. A vacina rotavírus pode ser administrada em pacientes internados.
D. A vacina da dengue pode ser utilizada tanto em pacientes que já apresentaram -
comprovadamente - dengue quanto naqueles que nunca contraíram a doença.
QUESTÃO 45.
Enzo tem 5 anos e interna em enfermaria de pediatria para tratamento de abscesso em

região inguinal sem resposta efetiva ao tratamento ambulatorial. Sua mãe refere que já
havia apresentado 3 abcessos com necessidade de tratamento prolongado com
antibioticoterapia, mas que o último havia sido há mais de 1 ano. Atualmente está em
acompanhamento com o dentista apenas para tratamento de gengivite e úlceras orais. Ao
ser questionada sobre outros antecedentes, conta que Enzo nasceu a termo, sem
intercorrências, e que recebeu alta com 48 horas de vida em aleitamento materno
exclusivo. Curiosamente, assim como aconteceu com seu pai, demorou para ter os primeiros
dentes. Frente ao quadro apresentado, algumas informações devem chamar a nossa
atenção. Qual a provável imunodeficiência do paciente, para ter apresentado tais alterações
em conjunto?
A. Deficiência de células fagocitárias.

B. Deficiência do sistema complemento.
C. Deficiência combinada de células T e B.

D. Deficiência isolada de células T.
QUESTÃO 46.
Frente à suspeita de uma imunodeficiência ou desregulação imunológica, devem ser

solicitados os seguintes exames de rastreio, exceto:
A. Hemograma completo.
B. Sorologia para Rubéola.
C. Sorologia para HIV.
D. Sorologia para Citomegalovírus.
QUESTÃO 47.
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Sobre a cardiopatia congênita Comunicação Interatrial (CIA), qual é a alternativa correta?
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A. É uma cardiopatia congênita que afeta mais meninos do que meninas.
B. Ao eletrocardiograma, observamos um desvio do eixo cardíaco para a esquerda.
C. O sopro auscultado nesta condição é em borda esternal direita alta, pelo turbilhonamento
sanguíneo na passagem pela CIA.
D. CIA do tipo ostium secundum é o mais comum e pode resolver-se espontaneamente até
os 5 anos.
QUESTÃO 48.
Dentre as alternativas abaixo, os reflexos neurológicos não primitivos que aparecem ao

longo do primeiro ano de vida são:
A. Reflexo da marcha e reflexo de Landau.

B. Reflexo de Landau e reflexo de Galant.
C. Reflexo do paraquedista e reflexo de Moro.
D. Reflexo do paraquedista e reflexo de Landau.
QUESTÃO 49.

Em uma consulta de puericultura, uma parte importante é a orientação da parte alimentar.
Sobre a ingestão de sucos, qual a alternativa correta?
A. Por se tratar de uma fonte de vitaminas e minerais, a ingestão de suco natural é indicado
desde a introdução alimentar com 6 meses.
B. A introdução de frutas a partir do suco natural é uma forma interessante de instruir os
pais a aumentar a oferta de frutas para crianças, porém deve ser limitado a 150mL por dia.
C. Crianças acima de 10 anos podem ter o consumo de suco, contanto que seja natural,
irrestrito.
D. O suco natural não deve ser ofertado para crianças abaixo de 1 ano de idade.
QUESTÃO 50.
Qual das crianças abaixo será classificada como obesa, segundo o seu IMC?
A. Menino, 4 anos, IMC Z-score = +2,6

B. Menina, 6 anos, IMC Z-score = +2,3
C. Menina, 3 anos, IMC percentil 99
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D. Menino, 7 anos, IMC percentil 96
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QUESTÃO 51.
Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em lactentes, qual a alternativa correta?
A. Por conta da baixa efetividade, as medidas não farmacológicas não são indicadas no
tratamento inicial da DRGE.
B. A endoscopia digestiva alta é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de DRGE, assim
como para suas complicações.
C. O tratamento inicial é feito com uso de inibidores de bomba de próton, como o
omeprazol, por 4 a 8 semanas.
D. Devemos indicar o tratamento para alergia à proteína do leite da vaca antes da
introdução de inibidores de bomba de próton.
QUESTÃO 52.
Uma das doenças que fazem parte da triagem neonatal conhecida como Teste do Pezinho é
a Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC). Sobre esta condição, qual a alternativa incorreta?
A. A forma virilizante é a mais comum.

B. A triagem é feita pela dosagem de 17-hidroxiprogesterona.

C. A principal causa é a deficiência da 21-hidroxilase.
D. O tratamento é feito a partir da reposição de glico/mineralocorticoide.
QUESTÃO 53.
Mãe traz recém-nascido de 18 dias de vida para consulta de puericultura. O resultado do

Teste do Pezinho já está pronto. O resultado para triagem para hemoglobinopatias veio: HbF
+ HbA. O que deve ser orientado?
A. A criança é portadora do traço falciforme. Em geral, não apresentará manifestações

clínicas, porém deve ser orientado no futuro sobre aconselhamento genético.
B. A criança é portadora de Doença Falciforme. Encaminhar a criança para centro
especializado para seguimento.
C. Não se pode concluir nenhum diagnóstico porque a criança provavelmente foi
transfundida. A amostra deverá ser recoletada.
D. A triagem é normal.
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QUESTÃO 54.
Gestante de 39 semanas dá entrada no Centro Obstétrico em trabalho de parto. Fez uso de

heroína há cerca de 1 hora. Qual alteração não é esperada no exame do recém-nascido?
A. Tremores
B. Sucção ineficaz
C. Sudorese
D. Taquipneia
QUESTÃO 55.
Cólica do lactente é um quadro comum que afeta crianças até por volta dos 4 meses de
vida. Qual das alternativas abaixo está correta sobre as características desta condição?
A. Episódios que duram mais do que 1 hora por dia, pelo menos 1 vezes por semana, no
mínimo por 1 semana.
B. Episódios que duram mais do que 3 horas por dia, pelo menos 3 vezes por semana, no
C. Episódios que duram mais do que 3 horas por dia, pelo menos 3 vezes por semana, no
mínimo por 3 semanas.
D. Episódios que duram mais do que 1 horas por dia, pelo menos 3 vezes por semana, no

QUESTÃO 56.
Na taquipneia transitória do recém-nascido, quais são os três fatores associados à sua

causa?
A. Atraso na absorção do líquido intra-alveolar / deficiência leve de surfactante / pequeno

grau de imaturidade pulmonar
B. Atraso na absorção do líquido intra-alveolar / obstrução parcial ou completa das vias
aéreas / atelectasias
C. Atraso na absorção do líquido intra-alveolar / Hiperinsuflação pulmonar / Acidose
D. Atraso na absorção do líquido intra-alveolar / Redução da complacência pulmonar /
Acidemia
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QUESTÃO 57.
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Quando falamos de imunizações, é importante termos em mente que o Programa Nacional
de Imunização (SUS) não é a única instituição a determinar o calendário vacinal. Além dele,
podemos destacar o calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da
Sociedade Brasileira de Imunização (SBIM), que diferem do PNI - principalmente - por
orientarem algumas vacinas que só estão disponíveis - até o momento - em clínicas
particulares. Nesse contexto comparativo, assinale a alternativa correta:
A. A vacina rotavírus - pelo PNI (SUS) - é composta pela vacina monovalente e é

administrada em duas doses. Já pelas clínicas particulares, é ofertada a vacina pentavalente
em três doses.
B. Não há diferenças entre as recomendações para a vacina hepatite B, ou seja, são
recomendadas 4 doses: ao nascimento, 2, 4 e 6 meses.
C. Tanto o SUS quanto as clínicas particulares recomendam a vacina pneumovalente-10 para
a vacinação contra a doença invasiva pneumocócica.
D. Tanto o SUS quanto as clínicas particulares recomendam-se apenas uma dose da vacina
hepatite A.
QUESTÃO 58.
A avaliação do crescimento e do desenvolvimento da criança é um dos principais pontos

avaliados durante as consultas de puericultura, uma vez que o reconhecimento precoce de

alterações nesses campos pode reduzir o risco de complicações a longo prazo. Sobre o
tema, assinale a alternativa correta:
A. De forma fisiológica, a puberdade feminina ocorre entre os 9 e 14 anos e a masculina

entre 8 e 13 anos.
B. O primeiro marco da puberdade masculina é o crescimento peniano.
C. Um menino apresentando pênis aumentado em comprimento e largura, além do
desenvolvimento da glande e da pele do escroto mais escura e enrugada, é caracterizado
como estágio G2 de Tanner.
D. A menarca ocorre de dois a três anos após a telarca, quando a as mamas estão em M3-
M4.
QUESTÃO 59.
Dentre as vacinas do calendário vacinal recomendado pelo Programa Nacional de

Imunizações (PNI), existem as vacinas conjugadas. Sobre o objetivo da aplicação dessas
vacinas, assinale a alternativa correta:
t.me/medicinalivre
A. Têm como objetivo a imunização de doenças simultaneamente, visando melhorar a
proibida venda
logística de vacinação populacional.
B. Têm como objetivo melhorar a resposta imunológica dos pacientes com atraso no
calendário vacinal.
C. Têm como objetivo aumentar a reatividade do sistema imune ao antígeno vacinal e levar
à formação de células de memória.
D. Têm como objetivo evitar a reação adversa à vacina, com a adição de fatores atenuantes
da resposta imunológica.
QUESTÃO 60.
Joana tem 5 anos e 6 meses e comparece à consulta de rotina com seu pediatra. A mãe de
Joana refere estar preocupada por achar a filha “muito magra” e pede uma vitamina para
“abrir o apetite”. Dados antropométricos da paciente: estatura = 102 cm (escore Z -1); peso
= 15 kg (escore Z -1); IMC = 14,1 kg/m2 (escore Z entre -1 e 0). Dentre as alternativas a
seguir, qual deve ser a resposta do pediatra para essa mãe? Joana tem 5 anos e 6 meses e
comparece à consulta de rotina com seu pediatra. A mãe de Joana refere estar preocupada
por achar a filha “muito magra” e pede uma vitamina para “abrir o apetite”. Dados
antropométricos da paciente: estatura = 102 cm (escore Z -1); peso = 15 kg (escore Z -1);
IMC = 14,1 kg/m2 (escore Z entre -1 e 0). Dentre as alternativas a seguir, qual deve ser a
resposta do pediatra para essa mãe?
A. O pediatra deve parabenizar a mãe pela preocupação com o peso de Joana e orientar a
necessidade de maior consumo de comidas calóricas pela paciente.

B. O pediatra deve tranquilizar a mãe quanto ao peso de Joana e reforçar as orientações
nutricionais para a idade.
C. O pediatra deve concordar com a preocupação da mãe com relação ao peso de Joana e
encaminhar a um nutricionista com urgência.
D. O pediatra deve tranquilizar a mãe quanto ao peso de Joana e receitar suplementos
alimentares, para que a mãe fique mais tranquila.
QUESTÃO 61.
O movimento da reforma sanitária reconhecia a relação íntima entre saúde pública, valores
democráticos, direitos humanos e determinantes sociais da saúde. Esse pensamento se
materializou quando o texto da constituinte de 1988 estabeleceu as funções do novo
Sistema Único de Saúde (SUS), dentre elas:
A. Contribuir com o desenvolvimento de políticas, financiar e implementar ações de

saneamento básico.
B. Contribuir com o desenvolvimento de políticas e implementar ações de saneamento
básico.
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C. Contribuir com o desenvolvimento de políticas e financiar ações de saneamento básico.
proibida venda
D. Financiar e implementar ações de saneamento básico.
QUESTÃO 62.
De acordo com a emenda constitucional 95/2016, foi aprovada uma nova proposta de limite
de gastos públicos em determinados setores. Levando em consideração a PEC do teto dos
gastos públicos, assinale Verdadeiro ou Falso: ( ) Antes da EC 95 os municípios destinavam
15% de seus recursos, enquanto o estado destinava 12%. ( ) Após a EC 95 o repasse dos
estados se manteve o mesmo, enquanto os municípios passaram a realizar o repasse de
seus recursos atrelados ao IPCA. ( ) Após a EC 95 a união passou a realizar o repasse dos
recursos atrelados às variações do PIB. ( ) O objetivo da EC 95 era reduzir os gastos da
união através de cortes no financiamento da saúde, uma das estratégias foi atrelar o
repasse da união ao IPCA e a redução dos repasses dos municípios para 12% de seus
recursos.
A. V F V F
B. V V F F
C. F F F V
D. V F F F
QUESTÃO 63.

Os sistemas de informação em saúde são uma poderosa ferramenta de dados coletados

pela Vigilância e gerenciados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). De
acordo com os sistemas de informações disponíveis correlacione as colunas
adequadamente; ( ) SIH-SUS ( ) SINAN ( ) SIA-SUS ( ) SIM 1 - Traça o perfil epidemiológico
local 2 - Registra os atendimentos e procedimentos financiados pelo SUS nos hospitais. 3 -
Coleta dados sobre mortalidade. 4 - Registra os atendimentos, procedimentos e tratamentos
realizados ambulatorialmente.
A. 2-1-4-3
B. 4-1-2-3
C. 1-2-3-4
D. 2-3-4-1
QUESTÃO 64.
Em bioestatística, é fundamental ser capaz de calcular e ter clareza de como interpretar as
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diferentes medidas de dispersão e de tendência central. Com relação à estas, considere: I.
proibida venda
Numa sequência, o valor que mais se repete é a mediana. II. Pela raiz quadrada da variância
obtém-se o desvio padrão de uma amostra. III. Variância é a média do quadrado dos
desvios, numa amostra numérica. IV. Média é o valor que, numa sequência, tem o mesmo
número de fatores acima e abaixo de si. Estão corretas:
A. I e II apenas.
B. II e III apenas.
C. III e IV apenas.
D. I e IV apenas
QUESTÃO 65.
Com base na classificação de estudos epidemiológicos e nos níveis de evidência

empregados pela medicina baseada em evidências, considere as colunas abaixo: COLUNA I
Graus de Recomendação ( ) altamente recomendável ( ) recomendação favorável ( )
recomendado, embora não conclusivo ( ) não conclusivo COLUNA II Níveis de Evidência 1.
Caso controle, coorte retrospectiva, série de casos 2. Ensaios clínicos, coortes prospectivas,
estudos ecológicos 3. Revisões sistemáticas, metanálises de ensaios clínicos randomizados
4. Relatos de caso, opinião de especialistas A sequência que correlaciona corretamente as
colunas acima é a contida na alternativa:
A. 3, 2, 1, 4
B. 3, 1, 2, 4

C. 2, 3, 4, 1
D. 2, 4, 3, 1
QUESTÃO 66.
Carla leva seu filho Lucca seu filho de 17 anos para consulta com o médico de família da sua
região. A mãe relata que Lucca vai bem na escola, não tira notas baixas, não se demonstra
impulsivo, inquieto ou agitado, contudo gostaria de ver a possibilidade de ser solicitada uma
ressonância magnética para avaliar se ele pode utilizar Ritalina, pois tem visto outros
colegas utilizarem e Lucca em breve irá prestar vestibular de medicina. O médico explana
para ambos a atuação da medicação e os prejuízos que seu uso indevido pode acarretar.
Também explica os sintomas de TDAH e juntos concluem que Lucca não apresenta suspeita
para o transtorno. Discutem a possibilidade de aumentar a produtividade do jovem com
uma rotina de estudos, atividade física regular, alimentação saudável e revisões espaçadas.
Por fim, conversam sobre não ser necessário realizar nesse momento uma ressonância
magnética e combinam que caso haja alguma queda no rendimento irão investigar outros
fatores que possam comprometer sua concentração, como por exemplo um possível
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transtorno de ansiedade. A partir do caso exposto e do modelo de prevenção de Jamoulle
podemos afirmar que:
proibida venda
A. Realizar ressonância magnética para rastreio de TDAH seria uma prevenção primária.
B. Prescrever cápsulas de cafeína seria prevenção quaternária.
C. Não prescrever Ritalina foi uma prevenção terciária.
D. O médico atuou com a prevenção quaternária.
QUESTÃO 67.
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), publicada em 2006 através da Portaria 648/
GM, revisou a normatização dos programas Saúde da Família (PSF) e Agentes Comunitários
de Saúde (PACS), centrais para o avanço da Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil.
Sobre esse documento, podemos afirmar, EXCETO:
A. Cada Equipe de Saúde da Família (ESF) será responsável por no máximo 2.000 pessoas
de um determinado território.
B. Na APS são trabalhadas ações de promoção, proteção, prevenção, manutenção,
diagnóstico, tratamento e reabilitação em saúde.
C. A gestão dos recursos e insumos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) é parte das
atribuições do médico.
D. Uma ESF é composta por médico, enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem e
agentes comunitários de saúde.

QUESTÃO 68.
Assinale a alternativa correta sobre atributos nucleares da Atenção Primária à Saúde:
A. Coordenar o cuidado é reconhecer as necessidades da população do território e organizá-

las de acordo com os outros pontos de atenção à saúde.
B. Orientação familiar se trata de reconhecer a importância dos contextos familiares na
saúde das pessoas, e com essa finalidade podemos utilizar o genograma familiar.
C. Longitudinalidade é acompanhar organizar o fluxo dos usuários entre a APS e outros
pontos de atenção da rede.
D. Integralidade é um atributo que leva em consideração um olhar integral do paciente e a
integralidade do cuidado.
QUESTÃO 69.
Você é médico psiquiatra do NASF e é convidado para participar de uma discussão de um

caso de família. A enfermeira mostra-se muito preocupada com o paciente R.S.K. com
t.me/medicinalivre
depressão grave resistente ao tratamento medicamentoso. A partir do genograma familiar
proibida venda
de R.S.K. podemos afirmar:
A. A.S. abusou sexualmente de R.S.K.

B. R.S.K. e S.L. são um casal homossexual.
C. J.S.K. e R.S.K. são próximos.

D. J.K. faz abuso de álcool ou drogas.
QUESTÃO 70.
Em 2016 a revista el Economista trouxe os dados divulgados pelo Instituto Nacional de

Estatística espanhol (INE) de que: “Um quarto dos espanhóis terão 65 anos ou mais em
2031” e divulgou o seguinte gráfico: Título: Pirâmide populacional da Espanha. Varones =
homens Mujeres = mulheres 100 y más = 100 ou mais De acordo com o gráfico
apresentado, assinale a alternativa correta: https://www.eleconomista.es/economia/noticias/
7903692/10/16/En-el-ano-2031-una-cuarta-parte-de-los-espanoles-tendra-mas-de-65-
anos.html
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A. O gráfico de 2016 retrata a 2ª fase de aceleração demográfica.
proibida venda
B. O gráfico de 2031 retrata a 3ª fase de desaceleração demográfica.
C. O gráfico de 2066 retrata a 4ª fase da estabilização demográfica.
D. O gráfico de 2066 retrata a 5ª fase do decréscimo populacional.
QUESTÃO 71.
O Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) é uma ferramenta útil na avaliação dos

determinantes sociais da saúde de uma população. É calculado através de:

A. Uma média geométrica entre três subíndices: "índice de estudo (que envolve os anos
médios de estudo e os anos esperados de escolaridade)", "índice de renda (que envolve o
produto interno bruto per capita)", e a "expectativa de vida ao nascer". Quanto mais
próximo de 1, maior a desigualdade social daquela população ou região.
B. Uma expressão matemática chamada "Fórmula de Brown", baseada no diagrama da
curva de Lorenz, e avalia o nível de desigualdade na distribuição de uma variável. É mais
comumente aplicado para estudar distribuição de renda, mas também pode ser usado para
avaliar a desigualdade em escolaridade, oportunidades, etc. Quanto mais próximo de 1,
maior a vulnerabilidade social daquela população ou região.
C. Uma média aritmética entre três subíndices: "Infraestrutura Urbana", "Capital Humano" e
"Renda e Trabalho". Quanto mais próximo de 1, maior a vulnerabilidade social daquela
população ou região.
D. Uma razão simples entre a "renda dos 10% mais ricos" e a "renda dos 40% mais
probres". Quanto menor o resultado, menor a vulnerabilidade social daquela população ou
região.
QUESTÃO 72.
t.me/medicinalivre
Carlos é um aluno do 5ª ano de medicina que está participando de uma iniciação científica.
proibida venda
Ele está testando a hipótese de que crianças que praticam algum instrumento musical têm
um maior rendimento escolar em matemática. Para isso ele reuniu 5 crianças de 8 anos, que
praticavam algum instrumento e outras 10 crianças de 8 anos, que nunca praticaram
nenhum instrumento. Ele coletou após 12 meses a nota final de matemática das crianças,
as quais frequentavam a mesma instituição de ensino e as separou em 2 categorias: melhor
rendimento (notas maiores ou iguais a 7) e menor rendimento (notas menores que 7). Após
a reunião dos dados em sua tabela de Excel, Carlos precisa escolher um teste estatístico
para fazer a análise das variáveis coletadas. De acordo com o enunciado, qual o teste mais
adequado para pesquisa de Carlos?
A. Teste qui-quadrado
B. Teste exato de Fisher
C. Teste t pareado
D. Teste t não pareado (student)
QUESTÃO 73.
Andréia, mulher cis, de 37 anos, caixa de supermecado, apresenta transtorno de ansiedade

generalizada, em uso de sertralina, síndrome metabólica e diabetes II de difícil controle,
insulino dependente e IMC de 35. Vem a unidade básica de saúde da sua região discutir com
seu médico da família a possibilidade de realizar uma cirurgia bariátrica o mais breve
possível, pois gostaria de emagrecer para a festa de casamento de sua filha em 30 dias.
Refere desejar emagrecer 25 quilos. Eles dialogam sobre seu tratamento de emagrecimento

a longo prazo, que além da cirurgia, também envolve um bom manejo das demais
comorbidades e mudança do estilo de vida. A mesma relata não fazer qualquer tipo de dieta
ainda para a diabetes, que vem apenas fazendo uso da medicação. Refere que os doces são
um refúgio para seu estresse e ansiedade. Reconhece também que a ideia de emagrecer
rapidamente é um reflexo de seu afeto ansioso. Também conversam sobre a saúde de
Andréia e traçam um planejamento para seu emagrecimento, com emagrecimento prévio à
cirurgia, que ajudaria na perda de gordura visceral, contribuindo para as condições clínicas
durante o procedimento cirúrgico. E nesse período também dariam enfoque ao tratamento
do transtorno de ansiedade, pois enquanto persistir com sintomas compulsivos há grandes
chances de a paciente voltar a ganhar peso. O médico propõe aumento da dose da
sertralina e encaminha a paciente para a psicoterapia no CAPS de sua região e remarcar
uma consulta para elaboração de dieta com matriciamento do nutricionista do NASF visando
perda de peso dentro do possível até o período do casamento. Andréia trará sua mãe na
próxima consulta, pois ela é quem cozinha em sua casa e afirma que irá iniciar caminhadas
semanais. Num segundo momento voltaram a planejar o encaminhamento para a cirurgia
bariátrica. A partir do método clínico centrado na pessoa é incorreto afirmar que:
A. O médico foi realista ao discutir com a paciente a importância do manejo dos sintomas
compulsivos e da mudança do estilo de vida da paciente.
B. Andréia não foi realista pois Andréia não preenche os critérios de cirurgia bariátrica.
C. Foi elaborado um projeto comum de manejo que confluem com a experiência da pessoa
t.me/medicinalivre
com a doença.
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D. Foi explorada a doença e a experiência da pessoa com a doença.
QUESTÃO 74.
Sobre os princípios da Política Nacional de Humanização e seus respectivos conceitos é

correto afirmar que:
A. Gestão participativa: Inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão.

B. Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia: ampliação e despertar da vontade das
pessoas envolvidas na gestão (somente profissionais).
C. Transversalidade: Construir um planejamento em saúde corresponsável.
D. Indissociabilidade entre gestão e atenção: Trabalhadores devem participar ativamente
nas tomadas de decisões.
QUESTÃO 75.
Desde o surgimento do SUS, seus modelos de financiamento estão sempre em debate e

constante transformação. Em 12 de novembro de 2019 foi publicada a Portaria nº 2.979,
instituindo o chamado "Programa Previne Brasil", que redefiniu os repasses da União para a
Atenção Primária à Saúde (APS), constituídos por:

A. Captação ponderada; pagamento conforme classificação brasileira de ocupações (CBO);
incentivo por realização de campanhas estratégicas; incentivo por estimativa populacional.
B. Pagamento por procedimento; estímulo à captação ponderada de recursos do setor
privado; adesão a programas de educação em saúde: incentivo por estimativa de
desigualdade.
C. Incentivo a ações estratégicas; captação ponderada; pagamento por desempenho com
base em indicadores; incentivo por estimativa populacional.
D. Capitação média simples, pagamento por função profissional, estímulo à campanhas de
vacinação e alimentação saudável; adicional por estimativa de desigualdade.
QUESTÃO 76.
Mulher cis, 43 anos, professora, previamente hígida, em 15 de março de 2020 manifestou

sintomas de cefaleia, tosse seca, obstrução nasal e febre (38,5°C), procurou atendimento
em UPA e recebeu antibioticoterapia com azitromicina. No dia 21 de março de 2020,
apresentou piora dos sintomas, com dispneia aos esforços e tomografia de tórax com sinais
de vidro fosco, sendo recomendado o isolamento social. Em 29 de março de 2020, buscou
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novo atendimento, com diarreia intensa. Foi realizada nova tomografia de tórax, com piora
do padrão bilateral, 50% de acometimento e indicação de internação. Necessitou de
proibida venda
intubação orotraqueal em 5 de abril de 2020, com difícil desmame e sequente
traqueostomia. Durante a internação realizou RT PCR para SARSCOV2 e confirmou-se o
diagnóstico de COVID-19. Recebeu alta hospitalar, em 20 de maio, com tetraparesia,
cadeirante, estoma de traqueostomia ocluído após 2 meses de internação. Foi encaminhada
para reabilitação pelo déficit neuromuscular e cardiorrespiratório. Devido à tetraparesia, foi
encaminhada à fisioterapia cardiopulmonar, neurofuncional e terapia ocupacional, associado
ao atendimento médico. Após 4 meses de acompanhamento observou-se redução da
sensação de dispneia aos esforços, aumento da força muscular periférica e independência
funcional, e houve a retirada de qualquer auxiliar de marcha. A partir do caso clínico
relatado podemos afirmar que:
A. A vacinação em pacientes que já tiveram Covid-19 no passado é uma prevenção

secundária.
B. A coleta de RT PCR para SARSCOV2 durante a internação foi uma prevenção secundária.
C. O início da antibioticoterapia em 15 de março de 2020 foi uma prevenção quaternária.
D. O encaminhamento a fisioterapia cardiopulmonar, neurofuncional e terapia ocupacional,
associado ao atendimento médico foi uma prevenção terciária.
QUESTÃO 77.
Uma metanálise sobre o uso de estatinas na prevenção primária de eventos

cardiovasculares incluiu mais de 65 mil pacientes de diversos ensaios clínicos. O risco

relativo encontrado para mortalidade por tais causas foi de 0,91 (IC95%, 0,83-1,01). O que
se pode concluir deste resultado?
A. A medicação foi capaz de prevenir até 91% da mortalidade.

B. Estatinas são eficazes em pessoas sem doenças cardiovasculares.
C. O risco relativo não é a medida adequada para este tipo de análise.
D. O intervalo de confiança mostra que não houve significância estatística.
QUESTÃO 78.
Em 2016 a revista el Economista trouxe os dados divulgados pelo Instituto Nacional de

Estatística espanhol (INE), entre eles a matéria trazia a seguinte informação: “Outra
estatística surpreendente é que a porcentagem da população com 65 anos ou mais, que
atualmente é de 18,7% da população total, aumentará para 25,6% em 2031 e 34,6% em
2066. Se as tendências atuais se mantiverem, a taxa de dependência, passaria dos atuais
53,5% para 62,2% em 2031, atingindo 87,7 % em 2066.” A partir dos dados abordados
assinale a alternativa correta: https://www.eleconomista.es/economia/noticias/
7903692/10/16/En-el-ano-2031-una-cuarta-parte-de-los-espanoles-tendra-mas-de-65-
t.me/medicinalivre
anos.html
proibida venda
A. A razão de dependência total demonstra a proporção de idosos na população e está
diretamente relacionado com a transição epidemiológica que o país se encontra.
B. O índice de envelhecimento corresponde ao número de pessoas com 60 anos ou mais
dividido pelo número de pessoas com menos de 14 anos.
C. De acordo com a matéria o aumento na taxa de dependência indica que haverá um
aumento na proporção da população que precisará ser sustentada financeiramente pela
parcela da população economicamente ativa.
D. A razão de dependência corresponde ao número de pessoas com 60 anos ou mais
dividido pelo número de pessoas com menos de 14 anos.
QUESTÃO 79.
Os processos de transição demográfica e epidemiológica se expressam na saúde brasileira

por uma situação de tripla carga de doenças, que se refere a coexistência de:
A. Alta mortalidade infantil, alta mortalidade materna e morbimortalidade por causas

externas
B. Prevalência de morbimortalidade por doenças crônicas não transmissíveis, por doenças
infectoparasitárias, e por causas externas.
C. Prevalência de mortalidade perinatal, doenças relacionadas à saúde reprodutiva, e por
causas externas.
D. Aumento da morbimortalidade por doenças cardiorrespiratórias, endocrinológicas e

psiquiátricas.
QUESTÃO 80.
Em junho de 2021 foi publicada uma metanálise sobre a associação da infecção por HIV e o
risco de mortalidade por COVID-19. De acordo com a tabela de Forest plot apresentada pelo
artigo, assinale a alternativa CORRETA: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC8257842/figure/F2/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8257842/pdf/
medi-100-e26573.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8257842/
t.me/medicinalivre
proibida venda
A. Somente 3 artigos não apresentaram associação significativa.
B. A linha tracejada que corta o losango (diamante) ao meio representa o Odds Ratio médio
dos estudos com associação significativa.
C. A pesquisa de Jassat apresentou a maior porcentagem de Odds Ratio com 13,28%.
D. A pesquisa de Geretti associou a infecção por HIV como fator de proteção para
mortalidade por COVID-19, porém seu intervalo de confiança não apresentou associação
significativa.
QUESTÃO 81.
Uma senhora de 67 anos procura atendimento médico em uma UBS na região rural. Ela
relata cozinhar com fogão à lenha desde sua infância, além de fumar maconha

regularmente desde seus 25 anos. Ela se queixa de falta de ar (que a faz parar de andar ao
caminhar menos de 100 metros) e de tosse produtiva há anos. Relata também que teve três
pneumonias no último ano, tratadas com antibióticos. O médico de família e comunidade faz
a hipótese diagnóstica de doença pulmonar obstrutiva crônica e solicita dois exames para
tentar confirmar seu diagnóstico: uma radiografia de tórax e uma espirometria com provas
pré- e pós-broncodilatador. A radiografia de tórax demonstra um pulmão hiperinsuflado, sem
opacidades alveolares. A espirometria demonstra os seguintes resultados: Acerca destes
achados, qual é a afirmação correta, de acordo com a última diretriz do GOLD (Global
initiative for chronic obstructive lung disease) e a diretriz brasileira para espirometria?
A. A paciente tem distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
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B. A paciente não pode ser diagnosticada com DPOC pelo GOLD.
C. A paciente é classificada como não exacerbada.
proibida venda
D. A paciente é classificada como GOLD D2.
QUESTÃO 82.
Você recebe em seu consultório uma mulher de 37 anos, com antecedente de tiroidite de
Hashimoto, que se queixa de fadiga e perda ponderal de 4 kg em 4 meses. Ela relata
náusea e vômitos recorrentes, não relacionados com a alimentação. Refere episódios
compatíveis com hipotensão postural. Sua irmã, que a acompanha na consulta, diz que a
pele da mão da paciente ficou mais escura. A paciente nega febre, sudorese noturna,
hematêmese, dor abdominal ou alterações do hábito intestinal. Questionada, ela refere
tomar a levotiroxina de modo adequado. Ao exame físico, você não palpa linfonodomegalias
e considera o exame abdominal inocente. Ela traz um exame de sangue com Na 128 mmol/
L, K 5,0 mmol/L. Os exames subsidiários que mais provavelmente darão o diagnóstico da
doença que acomete a paciente são:
A. TSH e T4 livre.
B. Endoscopia digestiva alta e tomografia de abdome com contraste.
C. Sorologia para HIV e sífilis.
D. Cortisol e ACTH séricos.

QUESTÃO 83.
Uma mulher de 65 anos, com menopausa aos 48 anos, sem história de fraturas de
fragilidade, apresenta densitometria óssea recente classificada como osteopenia. Segundo
as Diretrizes brasileiras para o diagnóstico de tratamento de osteoporose em mulheres pós-
menopausa, a partir de qual valor de probabilidade de fratura maior osteoporótica em 10
anos, pelo escore de FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), seria recomendado o tratamento
farmacológico?
A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 20%
QUESTÃO 84.
Uma mulher de 23 anos, com história de bronquite desde a infância, procura você na UBS
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com queixa de aperto no peito, falta de ar e chiado no peito, em uso de salbutamol de
proibida venda
resgate. Ao exame físico, apresenta sibilância. Você faz hipótese de asma e solicita uma
espirometria. A paciente retorna com uma prova de função pulmonar compatível com tal
hipótese, sem evidência de redução da função pulmonar (VEF1 < 60 % do previsto). Ela
refere que tem opressão torácica e sibilância na maioria dos dias, acorda à noite uma vez
por semana, usa salbutamol duas vezes por semana e nega qualquer limitação para suas
atividades do dia a dia. De acordo com as últimas diretrizes do GINA (Global Initiative for
Asthma), qual é a classificação da asma da paciente quanto ao controle dos sintomas e qual
deveria ser o tratamento inicial?
A. Parcialmente controlada e corticoide inalatório + formoterol em dose baixa se sintomas

B. Parcialmente controlada e corticoide inalatório + formoterol em dose baixa diário
C. Parcialmente controlada e corticoide inalatório + formoterol em dose média diário
D. Descontrolada e corticoide inalatório + formoterol em dose média diário
QUESTÃO 85.
Você está de plantão em um pronto-atendimento em uma pequena unidade médica em um

município de médio porte. Neste cenário, você atende o Sr Jorge de Lima, de 84 anos,
queixando-se de dor abdominal há 5 dias. Ele refere antecedente de hipertensão e usa
apenas losartana 50 mg por dia. Ele nega dispneia ou dor torácica. Ao exame físico, o Sr
Jorge está com FC de 27 bpm, FR 19 irpm, PA 110x60, SpO2 95% em ar ambiente, tempo de
enchimento capilar de 2,5s, escala de coma de Glasgow de 15, exame pulmonar, abdominal
e de membros inferiores sem alterações. É realizado um ECG, que apresenta o seguinte

traçado: Além de monitorizar o Sr. Jorge em sala de emergência, coletar exames
laboratoriais e acionar a equipe da cardiologia, qual outra conduta deve ser tomada
imediatamente? (fonte: https://litfl.com/)
A. Nenhuma outra conduta
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B. Infusão de epinefrina ou de dobutamina
proibida venda
C. Obtenção de acesso venoso
D. Instalação de marcapasso transcutâneo
QUESTÃO 86.
Você recebe em seu ambulatório a senhora Alverina, de 72 anos, encaminhada ao pronto

socorro, após um quadro de edema agudo pulmonar de etiologia hipertensiva. Na primeira
consulta ambulatorial, Alverina refere ser hipertensa desde os 63 anos, ter tido um infarto
agudo do miocárdio há 4 anos, ser diabética e dislipidêmica. Conta que tem dor nas pernas
ao caminhar mais de 100 m no plano. Está em uso, para a hipertensão, de enalapril
(introduzido há 3 meses), hidroclorotiazida e anlodipino, todos em doses otimizadas. Ao
exame físico, apresenta PA 185 x 100 mmHg, FC 79 bpm, IMC 29 kg/m2, pulsos simétricos,
medida da PA em diferentes membros compatíveis entre si, retinopatia hipertensiva grau 3,
circunferência do pescoço de 30 cm, sem sinais de sobrecarga volêmica. Os exames no
pronto socorro mostram o rim direito com 10 cm de comprimento e o esquerdo com 8,2 cm
de comprimento, uma creatinina de 1,5 mg/dL há 2 semanas e uma creatinina de 1,1 mg/dL
há 4 meses. Diante deste quadro, qual exame provavelmente dará o diagnóstico da causa
da hipertensão secundária?
A. Ultrassom doppler das artérias renais

B. Biópsia renal
C. Ecocardiograma transtorácico

D. Relação aldosterona/renina
QUESTÃO 87.
Qual a melhor estratégia terapêutica para se reduzir a hipertensão portal (identificada

objetivamente por um gradiente venoso hepático > 10 mmHg) em uma paciente cirrótica,
com ascite refratária e que já apresentou sangramento de varizes esofágicas?
A. Beta-bloqueadores não seletivos e ligadura de varizes esofágicas

B. Paracentese de grande volume associada à administração de albumina
C. Ingestão oral de sódio abaixo de 2g/dia associado à espironolactona
D. Shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS)
QUESTÃO 88.
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Quatro pacientes idosos portadores de diabetes são internados para realizar ressecção
proibida venda
transuretral da próstata. O paciente A utiliza metformina e gliclazida, o paciente B,
metformina e sitagliptina, o paciente C, metformina e dapagliflozina e o paciente D,
metformina e pioglitazona. O médico que internou esses pacientes suspendeu a metformina
de todos, mas não retirou da prescrição de um deles, segundo a recomendação das
diretrizes brasileiras de diabetes, um antidiabético oral. Qual dos pacientes manteve o
segundo antidiabético oral durante a internação?
A. O paciente A
B. O paciente B
C. O paciente C
D. O paciente D
QUESTÃO 89.
Um homem de 44 anos passa pelo acolhimento na UBS por queixa de falta de ar, sendo
atendido no mesmo dia pelo médico de família e comunidade. O paciente tem asma desde
seus 10 anos de idade, não tem outras comorbidades, mas refere que seu pai faleceu por
uma crise asmática aos 44 anos. O paciente conta que acordou à noite uma vez nas últimas
4 semanas, está precisando usar salbutamol de resgate 3-4 vezes por semana, refere
sintomas de asma quase todas as noites, mas também na maioria dos dias da semana. Ele
usa formoterol-budesonida em dose baixa de budesonida. Qual das condutas abaixo
provavelmente teria menor impacto em reduzir a morbimortalidade associada à asma para
esse paciente?

A. Checar nível de compreensão em saúde do paciente
B. Questionar o paciente sobre exacerbações no último ano
C. Considerar diagnósticos alternativos
D. Prescrever formoterol-budesonida em dose média
QUESTÃO 90.
Uma mulher de 36 anos é atendida em consulta na UBS para introdução de medicamento

anti-hipertensivo, por manter HAS estágio 1 em detrimento de mudanças de estilo de vida.
Ela refere estar tentando engravidar, tem antecedente de asma bem controlada e tem
exames de função renal e eletrólitos normais. Qual destas classes de anti-hipertensivos
deve ser evitada para essa paciente?
A. IECA/BRA
B. Bloqueador de canal de cálcio não diidropiridínico
C. Diurético tiazídico
D. Metildopa
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proibida venda
QUESTÃO 91.
Uma mulher de 62 anos procura o médico da unidade básica de saúde preocupada com um
nódulo tireoidiano de aspecto sólido em lobo tireoidiano esquerdo, identificado em um
exame ultrassonográfico. Quais dos achados a seguir se associam mais fortemente com
malignidade?
A. Nódulo maior do que 1 cm

B. Macrocalcificação
C. Fluxo predominantemente periférico
D. Nódulo com diâmetro ântero-posterior maior do que transversal
QUESTÃO 92.
A senhora Ambrosia, de 72 anos e 90 kg, diabética há 30 anos, vem em consulta de rotina

na UBS. Ela traz o seguinte controle glicêmico e uma HbA1c recente de 8,2%. Você identifica
que a Sra. Ambrosia está com um esquema terapêutico inadequado para ela. Qual dos
esquemas terapêuticos abaixo melhor explicaria esse resultado de mapa glicêmico e de
hemoglobina glicada? Para essa análise, considere as metas glicêmicas propostas pela
Sociedade Brasileira de Diabetes: glicemia pré-prandial < 100 mg/dL, glicemia pós-prandial

(2h após) < 160 mg/dL e hemoglobina glicada < 7,0%. Acerca da notação de dose de
medicação a-b-c-d, considere a de manhã, b no almoço, c no jantar e d bedtime.
A. Metformina 850 mg 3x/dia, Insulina NPH 10-10-0-10 e Regular 6-6-6-0.

B. Metformina 850 mg 3x/dia, gliclazida 120 mg/dia, liraglutida 1,8 mg/dia
C. Metformina 850 mg 3x/dia, insulina NPH 24-24-0-24.
D. Metformina 850 mg 3x/dia, gliclazida 120 mg/dia, insulina NPH 18 unidades às 22:00.
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QUESTÃO 93.
proibida venda
Você é o médico interconsultor da clínica médica que foi chamado para avaliar o Sr.
Agamenon, internado na enfermaria da neurocirurgia, O pedido de interconsulta diz que o
Sr. Agamenon apresenta um quadro de febre persistente com culturas negativas, disfunção
hepática e renal de início recente. O Sr Agamenon tem 52 anos, tem antecedentes de gota,
em uso de alopurinol, e hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril. Ela foi internada
há 30 dias, após ser vítima de uma acidente moto-vs-auto, tendo sofrido um TCE com um
hematoma subdural, que já foi drenado. Mesmo após a drenagem do hematoma, ele
apresentou uma crise convulsiva, revertida espontaneamente. Ele ainda está internado para
reabilitação neurológica e respiratória. Em sua prescrição, vê-se dieta geral, dipirona,
fenitoína, fenobarbital, enalapril, alopurinol, bisacodil e heparina profilática. Paciente queixa-
se de febre, sem sinais localizatórios, negando cefaleia. Ao exame físico, ele encontra-se
consciente e orientado, normotenso, eupneico, com linfonodos palpáveis em cadeias
cervicais, axilares e inguinais, edema de face, exantema de face e tronco. Os exames
laboratoriais evidenciam: Hb 10,4, Leuco 7.400 (neutrófilos de 3.600, eosinófilos de 2.000,
linfócitos de 1.500, presença de linfócitos atípicos), Plaquetas de 242.000, creatinina de 3,2
mg/dL (há 2 semanas era de 1,2 mg/dL), AST de 120 U/L e ALT 100 U/L. Considerando-se a
hipótese diagnóstica mais provável neste caso, qual a melhor conduta? (Fonte: https://
www.jem-journal.com/article/S0736-4679(19)30031-9/fulltext) (Foto ilustrativa. Aparência do
Sr Agamenon guardava relação com a do paciente representado na fotografia acima)

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proibida venda
A. Pulsoterapia com metilprednisolona 1 g EV (após administração de ivermectina).

B. Instituir protocolo sepse de foco cutâneo.
C. Suspender ou substituir medicamentos suspeitos e iniciar corticoide 1 mg/kg.dia.
D. Biópsia de medula óssea.
QUESTÃO 94.

Um homem de 78 anos procura o PS por palpitação de início súbito. Ele tem antecedente de
HAS, DM e um IAM há 5 anos (tratado com angioplastia transluminal coronária). Ao exame
físico, apresenta FC 150 bpm, PA 142 x 73 mmHg, FR 22 irpm, SpO2 96% aa, TEC 2s, ECG
15, ausculta pulmonar limpa, sem edema de MMII. Ele apresenta o seguinte traçado
eletrocardiográfico: De acordo com as diretrizes do ACLS, qual das condutas abaixo seria
adequada? (Fonte: https://litfl.com/)
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proibida venda
A. Consultar um especialista.
B. Cardioversão sincronizada.
C. Desfibrilação.
D. Infusão de amiodarona.
QUESTÃO 95.
Uma mulher de 68 anos, DPOC GOLD B3, é entubada por um quadro de DPOC exacerbado.
Ela é colocada em modo controlado a pressão, com uma FiO2 de 1,0, FR 25, PEEP de 5
cmH20, pressão sobre a PEEP de 12 cmH20 (volume corrente exalado de 6 mL/kg de peso
predito) e relação I:E de 1:2,5. O monitor exibe as seguintes curvas: A gasometria de
controle 30 min após a intubação mostra o seguinte resultado: pH 7,22, pO2 150 mmHg,
pCO2 67 mmHg, Bic 29 mEq/L. Qual das condutas abaixo seria mais adequada neste
contexto?

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proibida venda
A. Aumentar a frequência respiratória.
B. Prescrição de corticoesteroide sistêmico e de broncodilatadores inalatórios.
C. Aumentar a PEEP para 8 cmH2O
D. Pronar a paciente.
QUESTÃO 96.
Uma paciente de 56 anos se apresenta no pronto socorro com quadro de tireotoxicose

primária (TSH suprimido, T4L alto). A investigação clínica-laboratorial-radiológica levou a
uma causa de hipertireoidismo cujo tratamento de escolha geralmente é a ressecção
cirúrgica da glândula tireoide como um todo, em especial se houver suspeita de
malignidade. Quais os achados dos exames subsidiários provavelmente levaram a esse
diagnóstico?

A. Letra A.
B. Letra B.
C. Letra C.
D. Letra D.
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QUESTÃO 97.
proibida venda
Um homem de 42 anos procura o ambulatório do internista (clínico geral) com queixa de

artralgia há 4 meses. Ao exame físico, ele apresenta poliartrite simétrica (envolvendo
joelhos, tornozelos e interfalangianas distais) e a unha com a seguinte alteração:
Considerando a principal hipótese diagnóstica para essa pessoa, que outro sinal
provavelmente também será encontrado? (Fonte: https://dermnetnz.org/)

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A. Placas eritemato-descamativas em áreas de trauma.
B. Úlceras orais e balanite circinada.
C. Eritema nodoso.
D. Nódulos subcutâneos.
QUESTÃO 98.
Você atende na UBS o Sr. Tenistócles, de 82 anos, com antecedente de hipertensão,

diabetes e dislipidemia, sem história de AVC, IAM ou claudicação intermitente. O Sr.
Tenistócles tem um quadro de angina estável, classificada como CCS II. Ele realizou um
ecocardiograma de estresse, que indicou hipocinesia de parede anterolateral. Quais
medicamentos devem estar na prescrição do Sr. Tenistócles para: I. redução de risco de
infarto do miocárdio e redução de mortalidade; II. redução de sintomas isquêmicos (anti-
anginosos)?

A. Letra A.
B. Letra B.
C. Letra C.
D. Letra D.
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QUESTÃO 99.
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De acordo a diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica e aguda, a abordagem de

“considerar terapia de ressincronização cardíaca, cardiodesfibrilador implantável e
tratamento cirúrgico” é recomendada para qual estágio de insuficiência cardíaca, segundo a
classificação por estágios da ACC/AHA:
A. A.
B. B.
C. C.
D. D.
QUESTÃO 100.
Esmerinda tem 42 anos e procura atendimento médico na UBS por queixa de inapetência,
dor abdominal e amenorreia há 4 meses. Seu marido conta que ela às vezes fica amarelada.
O exame físico é completamente normal. Os exames laboratoriais indicam elevação de AST
e ALT, com razão AST/ALT < 1, aumento de IgG e FAN positivo. Qual o diagnóstico mais
provável?
A. Síndrome de Sjögren.
B. Hepatite autoimune do tipo I.
C. Colangite biliar primária.

D. Lúpus eritematoso sistêmico.
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GABARITO
1. A B C D 26. A B C D 51. A B C D 76. A B C D
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RESPOSTAS
01. B 21. D 41. C 61. B 81. C
02. D 22. C 42. C 62. D 82. D
03. B 23. B 43. A 63. A 83. D
04. C 24. B 44. A 64. B 84. B
05. B 25. C 45. A 65. A 85. C
06. D 26. C 46. D 66. D 86. A
07. B 27. B 47. D 67. A 87. D
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08. D 28. D 48. D 68. D 88. B
09. B 29. B 49. D 69. C 89. D
10. B 30. D 50. B 70. D 90. A
11. A 31. A 51. D 71. C 91. D
12. C 32. B 52. A 72. B 92. C
13. D 33. D 53. D 73. B 93. C
14. D 34. C 54. B 74. C 94. A
15. D 35. A 55. B 75. C 95. B
16. B 36. D 56. A 76. D 96. C
17. C 37. C 57. A 77. D 97. A
18. C 38. C 58. D 78. C 98. B
19. D 39. D 59. C 79. B 99. C
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A Medway existe para ser a marca de confiança do Médico. Estamos
sempre com você, principalmente durante a jornada de aprovação
para a residência médica.
Acreditamos que um ensino de qualidade faz toda a diferença na

carreira do profissional de medicina e impacta de forma positiva a
assistência lá na ponta.
Só nos últimos 3 anos, aprovamos 3.600 alunos na residência médica
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em todo o Brasil, sendo 61% deles no estado de SP. Em 2022, quase
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50% dos aprovados nas instituições mais concorridas de São Paulo
(USP-SP, USP-RP, Unifesp, Unicamp e Iamspe) foram alunos Medway.
Conseguimos isso unindo alguns elementos que são as nossas

marcas registradas: proximidade com os alunos, aulas e professores
excelentes, estudo direcionado e uma plataforma com mais de 41
mil questões comentadas, personalizável para suas necessidades.
Seguimos focados em acompanhar você rumo à aprovação na

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Simulado Extensivo Base Maio

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Utilize caneta de tinta preta.

Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.

Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.

Com relação às infecções de ferida operatória, assinale a alternativa incorreta:

A. A definição de infecção de sítio cirúrgico é uma infecção relacionada a um procedimento,

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Sobre enxertos e retalhos, assinale a alternativa correta:

Uma paciente de 74 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica, possui um Carcinoma

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A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é definida como um refluxo patológico do

A. Corretas apenas II e III

A. É caracterizado por uma metaplasia do epitélio gastrointestinal, onde o epitélio escamoso

O tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na maioria das vezes não é

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A. Indiretas / interno / lateral / direito / congênitos.

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São todas técnicas de correção de hérnias inguinais, exceto:

O trígono ou triângulo de Hesselbach é uma das regiões dentro do orifício miopectíneo,

A. Ligamento inguinal, vasos epigástricos superiores e borda lateral do músculo reto

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A. I, II, III e IV.

A. Estão corretas apenas I e II.

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Manoel, 68 anos, procurou o médico da Unidade Básica de Saúde, devido a queixas

A. Solicitar o PSA, para avaliar a possibilidade de câncer de próstata.

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Sobre as doenças urológicas, assinale a alternativa correta: ( ) A Hiperplasia Prostática

Analisando a figura a seguir, o que é possível visualizar?

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Sobre as modificações do organismo materno na gestação é INCORRETO afirmar:

A. Na gestante ocorre hiperglicemia pós-prandial.

Sobre a estática fetal e as imagens a seguir é CORRETO afirmar:

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Sobre o puerpério, assinale verdadeiro ou falso e selecione a alternativa correspondente: I.

A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma revolução na medicina contemporânea, sendo

A. A TRH oral combinada é fator de risco para desenvolvimento do câncer colorretal.

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Observe a imagem abaixo e escolha a alternativa que representa a relação entre os

Medway - Simulado Extensivo Base - Maio - 2022 Páginas 15/55

Sobre a inserção do DIU no puerpério, assinale a alternativa correta:

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Mulher de 35 anos procurou atendimento ginecológico devido a queixa de corrimento há 5

A. Exame especular: leucorreia esbranquiçada grumosa, sem odor Ph vaginal 6 Teste de

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A. A paciente tem indicação de coleta de citologia oncótica do colo (Papanicolau)

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Primigesta 37 semanas, hipertensa crônica, submetida a parto cesárea por parada

A. O Ministério da Saúde (MS) preconiza pelo menos 4 consultas.

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Sobre as fases clínicas do trabalho de parto é CORRETA a associação: w. Período de

A. A hipertonia uterina caracteriza-se por tônus uterino aumentado e facilita a evolução da

Paciente com 15 anos comparece ao ginecologista da UBS acompanhada da mãe pois a

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A. Na SOP, os pulsos de GnRH se apresentam em uma menor frequência, favorecendo a

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Mulher de 58 anos, menopausada desde os 50 anos, procurou serviço de saúde devido a um

A. Apenas a afirmativa I está correta;

A. Devemos instalar uma cardiotocografia para avaliar a vitalidade fetal.