PATOLOGIA E CLÍNICA CIRÚRGICA I

Questões de Avaliação

Frequência Final (continuação...)

1. Diferenças entre pedículos e enxertos

livres.

2. Indique as características da pele que se devem ter em conta quando se fazem os enxertos.

3. Numa peritonite com presença de líquido livre abdominal devo: Pág 365

A. colocar dreno no abdómen V

B. lavar cirurgicamente o abdómen V
C. estabilizar o animal para quando estiver estável poder intervir, se justificar V
D. nunca aplicar drenos no abdómen, porque é uma porta de entrada F
E. aplicar AB intra-abdominal F
F. não aconselhar cirurgia para esta patologia porque não se resolve nada com a cirurgia F

4. Esta radiografia dentária apresenta as raízes dentárias pouco inseridas nos alvéolos porque:

A. a mandíbula diminuiu de largura com a idade

B. os dentes migraram para o exterior com a idade
C. a mandibula ainda não está desenvolvida no animal
D. devido a infeções o osso foi sendo absorvido (peridontite)

5. Descreva o procedimento cirúrgico que faria caso fosse confrontado com uma hepatização do
lóbulo pulmonar.

6. Para um defeito cutâneo de localização perineal,

indique quais os enxertos que poderão ser
utilizados: p 602

A. Epigástrica superficial caudal, safena reversa,

genicular???
B. Epigástrica superficial caudal, circunflexa ilíaca
profunda, caudal
C. Epigástrica superficial caudal, safena, reserva,
caudal
D. Safena reversa, genicular, circunflexa ilíaca

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 7. Canídeo com vomito crónico apresenta um diagnóstico de hiperplasia pilórica. Qual seria o
procedimento cirúrgico indicado?
A. pilorectomia D. piloromiotomia
B. bilroth tipo I E. a e b estão certas
(gastroduod F. c e d estão certas
enostomia+p
iloectomia)
C. piloroplastia

Piloromiotomia e Piloroplastia - aumentam o diâmetro do piloro e são usadas

para corrigir obstrução do fluxo gástrico (p. ex., hipertrofia da mucosa antral
crônica ou estenose pilórica).

8. Como se corrigem defeitos Triangulares? Quadrangulares e retangulares?

9. Neoplasia no 3º dente incisivo, T2bN0M0, mandibular qual a cirurgia a realizar?

10. Quando há torção gástrica, que órgão costuma estar também envolvido?

11. Qual o nervo atingido na paralisia da laringe e m. abdutor afetado?

12. Verdadeiro ou Falso – HÉRNIA PERINEAL 573 borjab

A. Causada por aumento da pressão pélvica. F

B. Mais comum nas fêmeas. F machos inteiros
C. Hormono-dependente. V
D. A herniorrafia raramente recidiva. F 46%
E. Geralmente é congénita. F adquirida ?
F. As complicações mais comuns são infeção. V
G. Quando a bexiga está encarcerada implica um procedimento de emergência. V
H. A incontinência urinária pode ser uma complicação pós-cirúrgica. V
I. A paralisia do nervo ciático pode ser uma complicação pós cirúrgica. V
J. A técnica mais comum implica 3 músculos: coccígeo, obturador interno e esfíncter
anal externo. V
K. Uma das técnicas implica a transposição do M. semitendinoso. F obturador interno
L. Uma das técnicas implica a transposição do m. Glúteo interno. F obturador interno

13. Um pug de 6 meses apresenta hemorragia intermitente pelo pénis e não relacionada com
micção. Observa-se uma proeminência na sua extremidade por onde o mesmo urina.

Qual o diagnóstico mais provável : Prolapso uretral

Que tratamento preconiza para esta situação: Uretropexia
Que suturas utilizaria: Monofilamentoso 2-0 3-0, absorvivel
Enuncie 3 patologias relacionadas com os machos não esterilizados:

Hiperplasia prostática benigna, prostatite, abcessos/quistos prostaticos

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14. Surge na consulta um caniche de 3 anos com tenesmo e diarreia. Foi medicado para enterite
que se veio a confirmar ser de origem parasitária. 2 dias após, apresentou-se novamente a consulta com
um prolapso retal com porção retal exteriorizada sem motilidade e extremamente edemaciado. Como
resolveria?

15. A um pastor alemão de 9 anos assintomático foi diagnosticado em eco uma massa esplénica.
Foi intervido para remoção e confirmou-se hemangiossarcoma esplénico. 4 dias depois, o
animal apresentava vómitos, febre, diarreia e sinais de choque. Observou-se dor abdominal
ocasionalmente à palpação e na eco apresentava líquido livre abdominal exsudado.
Bioquímicas normais; Hemograma: sinais de ligeira anemia; linha branca severamente
aumentada. O que devo fazer?
A. Aguardar e não intervir, porque o risco cirúrgico é elevado
B. Abordar o abdómen de emergência para exploração cirúrgica e lavagem abdominal.
C. Abordar o abdómen após estabilização do animal com o objetivo de encontrar
metástases que surgem no pós-cirúrgico e que promovem a entrada de líquido no
abdómen.
D. Aconselhar a eutanásia em função da história clínica e incluir uma neoplasia.

a) Na sua opinião, qual o diagnóstico mais provável? O que terá estado na base deste
agravamento 4 dias após a cirurgia?

Hemorragia abdominal por possíveis problemas de coagulação fazer testes de

coagulação.

16. No síndrome de dupla bexiga, qual o procedimento cirúrgico que utilizaria?

A. Devo drenar aplicando uma só incisão para evitar contaminação.
B. Não existe contaminação.
C. Devo aplicar omento na incisão.
D. A próstata não está afetada.
E. O divertículo da bexiga deve ser retirado com uma cistotomia parcial.

17. As prostatectomias: 2264 Fossum 505 BORJAB

A. São recomendadas para hiperplasias prostáticas. F
B. Estão relacionadas com infertilidade mais do que com a incontinência. F
C. São tecnicamente possíveis, mas desaconselháveis na prática cirúrgica veterinária
pelas complicações inerentes.
D. São tecnicamente muito complexas, mas trazem enormes vantagens quando bem
executadas. F
18. As mastectomias com compromisso oncológico de ambas as cadeias na sua porção glandular
caudal... (V/F) 591 fossum
A. Deve ser efetuada preferencialmente em 2 tempos cirúrgicos. V
B. Contraindicada em tumores fulminantes como o carcinoma inflamatório. V
C. Deve ser efetuada mudando várias vezes de luvas e material cirurgico.V

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 D. Deve contemplar a remoção ganglionar regional. V
E. A OVH tem benefícios comprovados no tratamento do tumor, mas controla a sua
evolução nos tumores mais agressivos e por isso deve ser efetuada com brevidade. F
F. A OVH não tem benefícios comprovados no tratamento do tumor, mas controla a sua
evolução nos tumores mais agressivos e por isso deve ser efetuada com brevidade. F
G. A OVH não tem benefícios comprovados no tratamento do tumor mas controla a sua
evolução nos tumores menos agressivos e por isso deve ser efetuada com brevidade.
V

19. A orquiectomia em cães: (V/F)

A. É aconselhada em todos os machos de forma eletiva para prevenir tumores prostáticos.
V
B. Deve ser efetuada pelas bolsas escrotais. F gatos
C. Prescinde de ligaduras com fio de sutura ou agrafes. F
D. Considera-se cirurgia de forma fechada quando não se abre o escroto. F

20. Relativamente à orquiectomia em cães, diga 3 vantagens da forma fechada?

 Técnica menos invasiva
 Menos edema escrotal
 Adequada a cães com <20kg

21. Corpo estranho no esófago:

A. Qual o sintoma que o faria suspeitar de um corpo estranho no esófago?
Regurgitação

B. Qual o exame preferencial que utilizaria para diagnosticar?

Radiografia toracica

C. Qual a abordagem que utilizaria (lado e espaço intervertebral)

Esofagoscopia. Decubito LLEsquerdo

D. Qual a maior complicação de uma esofagotomia?

esofagite, necrose isquêmica, deiscência, vazamento, infecção, fístula, divertículos de
esôfago e
formação de estenose

22. Para um megaesófago, qual o tratamento que recomendaria?

23. Golden de 8 anos, dispneia e prostação, radiografia silhueta cardíaca globulosa e na eco
abdominal, o fígado tem presença de massas hiperecogénicas. Oximetria medida no
pulsioxímetro era de Sp02 – 90‰. Não tem qualquer tolerância ao exercício e donos observam
uma síncope, mas que reverteu naturalmente. 2 horas depois da entrada, foi confirmado por
eco uma efusão pericárdica. Descreva sumariamente o seu procedimento de emergência
enquanto responsável do departamento cirúrgico deste hospital.

24. Deu entrada um Golden de 8 anos com prostação, apresentava-se nauseado com tentativa de
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vómito, radiografia abdominal apresentava silhueta característica de C invertido e double
double. Diga sumariamente o seu diagnóstico como o procedimento de urgência?

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25. VERDADEIRO OU FALSO.
A. O carcinoma inflamatório tem margens lesionais difusas, mas um mau prognóstico
após mastectomia e quimioterapia. V
B. Estatisticamente os tumores mamários na gata são maioritariamente benignos e por
isso a abordagem cirúrgica deve ser radical. F MALIGNOS
C. A OVH exerce um efeito preventivo, independentemente da idade do animal à data da
cirurgia. F
D. Para neoplasias mamárias com localização em R4 em cadelas a opção cirúrgica poderá
ser mastectomia parcial inguinal. V (r4 abdomen caudal)
E. Para neoplasias mamárias com localização R3 em cadelas a opção cirúrgica deverá ser
a mastectomia total unilateral esquerda. F (R3 abdomen cranial  não total
unilateral)

26. Preencher os espaços:

A esplenectomia rápida baseia-se na laqueação da artéria e veias esplénicas

e veias gastro epiploicas e gástricas curtas além da vascularização menor para o omento. Esta
técnica cirúrgica esta indicada em casos de neoplasia esplénica , trauma grave que cause
hemorragia com risco de vida, torção baço/estomago.

27. Na enterorrafia intestinal quais as características da sutura?

A. Sutura simples interrompida monfilamentosa invaginante de serosa.
B. Sutura simples interrompida monofilamentosa evaginante em todas as camadas.
C. Sutura simples interrompida multifilamentosa de aposição de todas as camadas.
D. Sutura simples interrompida monofilamentosa de aposição de todas as camadas.
E. Todas estão corretas.

28. A colopexia está indicada em que situações?

A. Prolapso retal recorrente
B. Hérnia inguinal
C. Hérnia perineal
D. Invaginação
E. Obstrução
F. A) e D) estão corretas
G. A) e C) estão corretas

29. Em caso de invaginação jejunal assinale a técnica cirúrgica indicada :

A. Enterotomia
B. Enterorrafia
C. Enterectomia (ou enteroplicação)
D. Colectomia
E. Enteropexia

30. Indique qual a patologia prostática no qual a castração não apresenta nenhum benefício?

A. Prostatite crónica bacteriana recorrente

B. Hiperplasia prostática benigna F
C. Prostatite aguda bacteriana.
D. Adenocarcinoma prostático

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 31. A imagem apresenta um cão com uma bolsa escrotal com, aparentemente, um testículo com
muito maior dimensão que o contra-lateral. Enuncie 3 possíveis patologias compatíveis com o
sintoma.
Adenocarcinoma, orquite

32. Relativamente à herniorrafia perineal assinale a aformação correta:

A. A hérnia perineal mais frequente é a caudal entre os músculos coccígeos, glúteos e
obturador interno.
B. A hérnia perineal mais frequente é a caudal entre o músculo elevador do ânus,
esfíncter anal externo e obturador interno
C. A hérnia perineal mais frequente é a ventral entre os músculos coccígeos, glúteo e
obturador interno.
D. A hérnia perineal mais frequente é a caudal entre o músculo elevador do ânus,
esfíncter anal interno e obturador externo.

33. Entende-se por pielolitotomia (a correta).

A. Remoção de nefrólitos quando há litíase piélica
B. Remoção de urolitos quando há litíase vesical.
C. Remoção de urólitos quando há litíase piélica.
D. Remoção de nefrólitos quando há litíase vesical.

34. Na torção esplénica ordene os procedimentos de 1 a 5 necessários para a sua resolução:

5 Celiorrafia
3 Laparotomia
2 Ecografia
4 Esplenectomia
1 Fluidoterapia

35. Quais as principais afeções que podem ser verificadas na síndrome do braquicéfalo.
A. Colapso da traqueia, prolongamento do palato mole, estenose das narinas. (+eversão
sacos laríngeos)
B. Colapso da traqueia, colapso laríngeo, prolongamento do palato mole.
C. Colapso laríngeo, estenose das narinas, prolongamento do palato mole.
D. Colapso laríngeo, estenose das narinas e colapso da traqueia.

36. Preencha os espaços relativamente ao tema hérnias:

A hérnia é mais frequente em fêmeas. Consiste na passagem de conteúdo

abdominal pelo . Os diagnósticos diferenciais são
e . Sendo o conteúdo mais
frequente e . É frequente recomendar-se a
quando é efetuada a herniorrafia inguinal para evitar recidivas.

37. A principal complicação de uma pericardiectomia sub-frénica é:

A. Hemorragia
B. Hipertensão
C. Seccionamento do nervo frénico
D. Arritmia supra ventricular

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38. Para a osteossíntese de fraturas mandibulares qual o método de fixação que não poderá ser
utilizado para ossos longos?
A. Cerclage inter-fragmentária e interóssea
B. Placas e parafusos
C. Cavilha intra-medular
D. Fixadores externos
E. Técnicas de fertilização por acrílico

39. Num canídeo com uma neoformação de localização mandibular entre o canino inferior direito
e o incisivo inferior direito, com 1 cm de diâmetro (T1) e sem invasão ganglionar (N0). Qual o
estadio, localização e técnica cirúrgica?
A. T1N0M0, 201-204, hemimandibulectomia rostral
B. T1N0M0, 201-204, hemimandibulectomia segmentária
C. T1N0M0, 401-404, hemimandibulectomia rostral
D. T1N0M0, 401-404, mandibulectomia caudal
E. T1N0M0, 401-404, mandibulectomia segmentária
F. T2N0M0, 401-404, hemimandibulectomia
G. T2N0M0, 301-304, mandibulectomia rostral

40. Preencha os espaços em branco:

Um canídeo, 8 anos de idade,com diagnóstico de fibrossarcoma de localização subcutânea

supra- escapular, com cerca de 0,5cm de diâmetro, sem invasão ganglionar nem metastização
pulmonar diz encontrar-se no estádio T N M . A exérese desta neoplasia maligna deverá
ser incluído , de forma a assegurar que a neoplasia não recidive.

Utiliza-se como técnicas para hemóstase a , a e o

. De forma a reconstruir a porção cutânea removida poderemos recorrer a
técnicas baseadas em modelos axiais tais como o
ou o
.

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41. Verdadeiro ou falso
A. A técnica de duplo flap é uma técnica cirúrgica indicada para a fenda palatina congénita.
V
B. A marsupialização é uma técnica cirúrgica indicada para a resolução de mucocelos
cervicais. V (Ex mucocelo g. sublimgual)
C. A glândula mais afetada em caso de mucocelo cervical é a glândula parótida. F
sublingual
D. Mucocelos das glândulas zigomáticas dão origem a exoftalmia cujo diagnóstico
diferencial é abcesso retrobulbar. F periorbital
E. A sialoadenectomia submandibular é a técnica cirúrgica indicada para rânula
sublingual.V
42. A nosectomia ou exérese do plano nasal está indicada sobretudo para gatos com diagnóstico
de carcinoma espinocelular do plano nasal. vVerdadeiro ou falso
A. Lesões periodontais avançadas do dente canino podem causar fístulas oronasais. V
B. A fístula oronasal iatrogénica pode ocorrer em extrações do dente canino. V
C. A luxação e a extração constituem as duas fases da extração cirúrgica dentária. F não
cirurgicas
D. Os dentes multirradiculados são extraídos por técnicas não cirúrgicas sem
odontosecção. F técnicas cirugicas

43. Verdadeiro ou falso

A. A ablação total de conduto auditivo externo dever-se-á acompanhar de osteotomia
ventral da bula timpânica. F lateral
B. A bula timpânica no gato não é septada pelo que esta estrutura deverá ser acedida
ventralmente e não lateralmente. F é septada
C. O síndrome de Horner é uma consequência de lesão iatrogénica mais frequente em
gatos.
D. A) e C) corretas
E. B) e C) corretas
F. Nenhuma das alíneas corretas.

44. Um cão macho com 12 anos de idade, com história de otite crónica complicada de otite média
com calcificação de conduto auditivo por TAC. Qual o procedimento cirúrgico que
recomendaria e descreva os 3 passos chave da sua técnica.
A. LECA
B. TECALBO
C. OVBT
D. OVBT+TECAL
E. Nenhuma das anteriores

45. Na presença de pólipos vaginais nomeie a técnica cirúrgica indicada para a resolução desta
afeção:
A. OVH
B. Episiotomia
C. Vaginotomia
D. Cistoscopia
E. Laparoscopia

46. A piroplastia inclui e está indicada em que casos? (1 correta)

A. Inclui 2 técnicas e está indicada em estenose congénita, gastrite crónica e hiperplasia
da mucosa.
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 B. Inclui 2 técnicas e está indicada em estenose congénita, hiperplasia da mucosa e
neoplasias.
C. Inclui 1 técnica e está indicada em estenose congénita, neoplasias e hiperplasia da
mucosa.
D. Inclui 1 técnica e está indicada em estenose congénita, gastrite crónica e hiperplasia
da mucosa.

47. Indicações para osteotomia da bula timpânica.

A. Pólipos rinofaríngeos em gatos (retrofaringeos)
B. Otite ouvido médio
C. Tumores
D. Correção de complicações de ablação toal de conduto auditivo externo
E. Todas corretas
F. Nenhuma correta

48. Indique 3 contra-indicações para biópsia renal cirúrgica.

49. Refira 2 técnicas cirúrgicas para o tratamento de laceração do tendão de Aquiles.

50. Verdadeiro ou falso

A. O tecido dador em excertos livres deverá cobrir totalmente a zona recetora, possuir
igual textura, cor e espessura que o tecido recetor.
B. A principal desvantagem dos excertos axiais resulta da sua limitação anatómica que
tem de ser obrigatoriamente obedecida de forma a garantir a sobrevivência do
excerto.
C. A interpolação não é um excerto local unipediculado.
D. O tecido recetor deverá possuir uma boa irrigação, sendo que a fase de granulação a
altura ideal para a receção de um excerto livre de um tecido dador.
E. O fenómeno de inoculação assegura a alimentação do excerto livre pelo o movimento
do tecido dador é um aspecto negligenciável e não limitante ao excerto. F
F. A H plastia é uma técnica de excerto local unipediculado.

51. Verdadeiro ou falso relativamente à técnica cirúrgica para PDA

A. No PDA é resolvido cirurgicamente através da ligadura e laqueação do ducto arterioso
que comunica a aorta ascendente torácica com a veia pulmonar. F arco aórtico+
a.pulmonar
B. O PDA é um bypass pulmonar no feto porque o pulmão é não funcionante nessa altura.
V
C. Ocorre frequentemente em animais idosos uma vez que não se trata de uma afeção
congénita. F
D. Ocorre frequentemente em animais jovens uma vez que se trata de uma afeção
congénita. V
E. É acompanhado de sinais de insuficiência cardíaca com edema pulmonar e intolerância
ao exercício. v
F. B), d) e e) são verdadeiras
G. D) e e) são verdadeiras
H. Nenhuma é verdadeira

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52. Num canídeo macho de 13 anos de idade e 13kg de peso, com história de disúria, poliaquiúria e
hematúria. No exame clínico revelou bexiga vazia e dor abdominal, temperatura normal e
ausência de 1 testículo.

A. Indique a lista de diagnósticos diferenciais a que mais se adequa ao quadro clínico.

i. Pielonefrite, necrose vesical, abcesso prostático, cistite
ii. Litíase uretral e/ou uretral, abcesso prostático, cistite, hérnia perineal.
iii. Litíase vesical e/ou uretral, prostatite, torção de testículo ectópico. ?
iv. Litíase uretral e/oou uretral, prostatite, cistite.
B. Supondo que o diagnóstico definitivo é torção testicular:
i. O procedimento cirúrgico indicado seria de exérese do orgão em torção,
seguido de envio para histopatologia.
ii. A radiografia de contraste seria o exame ideal para o diagnóstico desta afeção.
iii. A torção testicular não terá resolução cirúrgica porque não resolveria os
sinais clínicos.
iv. A tornção testicular ocorre geralmente por aumento do testículo ectópico
devido a neoplasia.
v. B) e c) corretas
vi. A) e D) corretas
vii. Nenhuma correta

53. Quais são os sinais clínicos mais importantes da persistência do 4º arco aórtico.
A. Intolerância ao exercício, edema do pulmão e sopro de maquinaria.
B. Intolerância ao exercício, ascite e sopro de maquinaria.
C. Intolerância ao exercício, edema do pulmão e sopro holossistólico.
D. Atraso no crescimento, pneumonia por aspiração.
E. Atraso no crescimento, sopro, pneumonia por aspiração.

54. Qual o seu tratamento?

A. Ligadura extravascular
B. Técnicas endoluminais
C. Não tem tratamento
D. Dilatação por balão
E. Nenhuma das anteriores

55. Um canídeo com história de vómito crónico apresenta um diagnóstico de hiperplasia pilórica.
Qual o procedimento?
A. Pilorectomia
B. Bilroth tipo I
C. Piloroplastia
D. Piloromiotomia
E. A) e B) corretas
F. C) e D) corretas

56. Um gato com corpo estranho linear poderá apresentar peritonite como complicação pós-
cirúrgica por deiscência de pontos. A justificação para esta complicação deve-se a:
A. Hipoproteinémia pré-cirúrgica
B. Hemorragia intra-cirúrgica
C. Rotura intestinal
D. Necrose intestinal
E. A) e D) estão corretas
F. A), C) e D) estão corretas
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G. Nenhuma está correta

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57. A proptose é mais frequente em:
A. Gatos braquicéfalos
B. Gatos europeu comum
C. Cães dolicocéfalos
D. Cães braquicéfalos

58. A causa mais comum de evisceração e colocação de prótese intraocular, é:

A. Cegueira
B. Glaucoma
C. Tumores intraoculares
D. Endoftalmite

59. Aquando da execução da técnica de Celsus-Hotz, o mais importante é:

A. Realizar a primeira incisão o mais longe possível do tarso
B. Retirar todo o músculo orbicularis oculi do tecido a excisionar
C. Utilizar fio de sutura 2/0 a 6/0 F(4/0)
D. Retirar cerca de 1/3 do músculo orbicularis oculi do tecido a excisionar

60. Relativamente a cirurgia hepática e de vesícula biliar assinale as opções verdadeiras:

A. O tecido hepático é naturalmente colonizado sobretudo por stafilococcus. F intestino
B. A análise do perfil de coagulação é obrigatória na avaliação pré-cirúrgica em cirurgia
hepática. V
C. O encerramento de uma colecistotomia caracteriza-se por aposição simples utilizando
fio monofilamentoso de seção triangular para evitar riscos de peritonite biliar. F
invaginante (Cushing)
D. Os estudos referem uma mortalidade que pode atingir os 50‰ em casos de cirurgia da
vesícula biliar quer em canídeos quer em felídeos.
E. Abcessos, neoplasias e torção de lobo hepático constituem as únicas 3 indicações para
cirurgia hepática. F também para Biópsias e lesões traumáticas

61. Um canídeo macho de 8 anos de idade, apresenta durante uma laparotomia exploratória uma
massa no abdómen caudal de aparência quística com conteúdo amarelo claro que não
apresenta continuidade com a bexiga mas tem uma relação próxima. Qual o diagnóstico mais
provável?
A. Persistência do uraco
B. Quisto prostático
C. Quisto vesical
D. Quisto paraprostático

62. Verdadeiro ou falso

A. A rotura muscular ocorre com frequência no cão sendo o tratamento indicado a sutura
da fáscia com exérese do músculo herniado. F
B. Em caso de contractura do infra-espinhoso o membro anterior assume posição de
flexão permanente. F abdução e rotação lateral
C. Na cirurgia de tendão, a reduzida vascularização é uma característica limitante para o
cirurgião. V
D. O tendão mais frequentemente lacerado no cão é o tendão comum do gastrocnémios. F
aquiles

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