PCC I -1º freq.

Teórica

1. Diferenças entre pedículos e enxertos livres.

Pediculos sao os flaps, tem uma zona de origem que se mantem fixa. Os enxertos livres são
retirados de um sitio e colocados no outro, não tem o suprimento sanguíneo. É apenas
epiderme.

2. Indique as características da pele que se devem ter em conta quando se fazem os

enxertos.
Vascularização
Viabilidade
Nao ter sido traumatizada recentemente

3. Numa peritonite com presença de líquido livre abdominal devo:

a. colocar dreno no abdómen
b. lavar cirurgicamente o abdómen
c. estabilizar o animal para quando estiver estável poder intervir, se justificar
d. nunca aplicar drenos no abdómen, porque é uma porta de entrada
e. aplicar AB intra abdominal
f. nao aconselhar cirurgia para esta patologia porque nao se resolve nada com a
cirurgia

4. esta radiografia dentária apresenta as raízes dentárias pouco inseridas nos

alvéolos porque:
a. a mandíbula diminuiu de largura com a idade
b. os dentes migraram para o exterior com a idade
c. a mandicula ainda nao está desenvolvida no animal
d. devido a infecçoes o osso foi sendo absorvido

5. descreva o procedimento cirúrgico que faria caso fosse confrontado com uma
hepatização do lóbulo pulmonar.
O acesso a cavidade torácica pode ser feito por toracotomia intercostal ou por
esternotomia. se for pelo primeiro, identifica-se o 5º eic e faz-se a incisão.
E importante, no momento de realizar a incisão ter cuidado com o nervo frénico, pois se
este for danificado, o abdómen paralisa.
Com o auxilio de um Finochietto afasta-se as costelas ( na toracotomia intercostal)
ou o esterno (esternectomia).
De seguida identificamos o lóbulo a ser retirado, retira-se da cavidade torácica, realiza-se
uma ligação tripla da artéria e depois da veia pulmonar. Realizar-se uma ligadura transfixa
entre as 2 suturas e pode-se retirar o lóbulo. Faz-se esmagamento do brônquio principal
com um par de pinças esmagadoras e corta-se o brônquio entre as pinças. Suturar o
brônquio com padrão U vertical e sutura continua.
No caso de ser necessário deixar drenagem, o dreno nao deve ficar no local da
incisão.
Para retornar a pressão negativa na cavidade torácica, pode se utilizar um aspiraor
cirúrgico ou uma válvula de 3 entradas com uma seringa e aspirar o ar que resto, nao o
tirando na totalidade.
Por fim, para fechar o tórax pode-se usar cerclage ou fio de nylon.
 No músculo e na pele devem ser utilizadas suturas de aposição continuas simples,
com fio nao absorvível.

6. Para um defeito cutâneo de localização perineal, indique quais os enxertos que

poderão ser utilizados:
a. epigastrica superficial caudal, safena reversa, genicular???
b. Epigastrica superficial caudal, circunflexa ilíaca profunda, caudal
c. Epigastrica superficial caudal, safena, reserva, caudal
d. Safena reversa, genicular, circunflexa ilíaca

7. canídeo com vomito crónico apresenta um diagnostico de hiperplasia pilórica.

Qual seria o procedimento cirúrgico indicado?
a. pilorectomia
b. bilroth tipo I
c. piloroplastia
d. piloromiotomia
e. a e b estão certas
f. c e d estão certas

8. Técnicas de alívio de tensão

Incisõ es pontuais
Plastia em V em Y
Plastia em Z
Incisõ es laterais

9. Como se corrigem defeitos circulares?

Corrigem-se com fechamento linear (quando se consegue aproximar bordos sem
muita tensã o) eliminando orelhas de cã o, em Z, aumentando a incisã o inicial, criando 2 “z”
que vao diminuir a tensã o e impedir que se formem orelhas de cã o e em gravata, onde
acontece o mesmo que na técnica anteriormente descrita.

10. como se corrigem defeitos Triangulares? –

 Y,
 flaps rotacionais (pode ser necessá rio um corte atrá s ou uma excisã o para aliviar
a tensã o na base do flap)

11. Quadrangulares e retangulares

 por adiantamento unilateral
  plastia em “H”
 flap transposicional
 duplo Y

12. Neoplasia no 3º dente incisivo, T2bN0M0, mandibular qual a cirurgia a realizar?

Hemimandibulectomia rostral

13. Extracção cirúrgica de dentes

Gengivostomia
Alveolostomia
Luxaçã o
Extracçã o
Sutura

14. Assinale a correcta sobre o sindrome do braquicefalo:

a) A cirurgia do palato mole e da estenose das narinas é pouco frequente. FALSO
b) O tratamento médico consiste na perda de peso e exercício.FALSO
c) A eversao dos sacos laringeos nã o tem indicaçã o cirú rgica
d) A traqueostomia deve ser considerada no caso do animal …
e) Em caso de urgência podemos manter o animal em alerta e administrar de
oxigénio

15. Porque razão o esófago tem uma cicatrização dificil?

Como nã o possui camada serosa a cicatrizaçã o com fibrina nos locais incididos pode
ocorrer mais lentamente.
A vascularizaçã o é segmentá ria o que também é uma característica importante para
este processo.

16. Maneio cirurgico de pneumotorax recorrente

Toracotomia intercostal direita ou esquerda
Colocaçã o de dreno

17. Quando há torção gástrica para que lado ocorre a torção?

Ocorre no sentido dos ponteiros do reló gio (em torno do cá rdia)
O duodeno e piloro ficam do lado esquerdo e o baço geralmente do lado direito
18. Que orgão costuma estar também envolvido?
Baço (pode ser necessá ria esplenectomia)
19. Indique o maneio cirurgico de um corpo estranho linear no intestino
Deve-se primeiro verificar se o CE está ancorado em alguma zona visível
(nomeadamente língua) para o poder soltar.
Fazer estabilizaçã o do paciente.
Ter cuidado com eventuais tracçõ es do CE.
Realizar as enterotomias necessá rias para remoçã o segura do CE.
Cobrir todas as enterotomias com omento.
Enterectomias devem ser realizadas se houver zonas inviá veis do intestino
(necrosadas).
Utilizar suturas de aposiçã o simples continuas.

20. Técnica de enterectomia e anastomose, fio de sutura, padrão de sutura e maneio

cirurgico.
Ligadura dupla das a. e v. Mesentéricas, clamps na secçã o a remover e dedos do
ajudante de cirurgiã o a clampar os segmentos do intestino saudá veis, cortar com a tesoura
entre os clamps e os dedos do ajudante (rente ao clamp) e entre as ligaduras, verificando a
segurança das mesmas.
Anastomose com pontos simples interrompidos ou contínua, 1º no bordo
1
antimesentérico e o 2º no bordo mesentérico, seguindo uma organizaçã o 3 2 4
sucessivamente 2-3 mm entre cada ponto. Boa aproximaçã o dos bordos.
Realizar uma sutura contínua para o mesentério. Todas as suturas com fio
monofilamentoso absorvível secçã o redonda 3/0 – 5/0 (ex. Monocryl, poliglicorato).
Cobrir todas as suturas com omento e dar 2 pontos simples para fixar.
Injetar SF na zona da lesã o e procurar roturas.