INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL INSTITUTO QUADRIX – APLICAÇÃO: 2022

CLÍNICA MÉDICA
QUESTÃO 1 QUESTÃO 5

Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta O perfil hemodinâmico no choque cardiogênico
o inibidor seletivo de recaptação de serotonina que possui
maior efeito anticolinérgico.
(A) é: DC baixo, PVC elevada, POAP baixa, e SvO2 normal.

(A) paroxetina (B) é: DC normal ou baixo, POAP elevada, PA normal ou

(B) escitalopram baixa, PVC elevada e SvO2 baixa.
(C) citalopram
(C) é: DC normal ou baixo, POAP elevada, PA sempre baixa,
(D) sertralina
(E) fluoxetina PVC baixa e SvO2 elevada.

(D) é: DC baixo, POAP elevada, PA baixa e SvO2 baixa.

QUESTÃO 2 (E) pode variar de acordo com a etiologia do problema

cardíaco.
Após uma cirurgia de tireoidectomia total, o sinal que deve
fazer parte do exame físico pós-operatório é
QUESTÃO 6
(A) Lemos Torres.
(B) Lenander. É(são) causa(s) de acidose metabólica com ânion gap
(C) Chvostek.
aumentado
(D) Traube.
(E) Giron.
(A) etilismo.
QUESTÃO 3 (B) diarreia.

(C) hipocloremia.
Em pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C,
(D) náuseas e vômitos.
a glomerulopatia mais comumente encontrada é
(E) cetoacidose diabética.
(A) membranoproliferativa.
(B) esclerosante focal.
QUESTÃO 7
(C) lesão mínima.
(D) membranosa.
(E) mesangial. Frente ao diagnóstico de estenose aórtica significativa,

assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que apresenta

QUESTÃO 4 o achado que sugere um pior prognóstico.

O tipo de câncer de tireoide mais comum é o carcinoma

(A) síncope
(A) medular. (B) insuficiência cardíaca
(B) anaplásico.
(C) angina
(C) folicular.
(D) sopro sistólico “em diamante”
(D) papilífero.
(E) central. (E) edema de membros inferiores

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QUESTÃO 8 QUESTÃO 11

Em atletas, a causa mais comum de morte súbita é Quanto à via de aplicação da adrenalina no tratamento da
anafilaxia, assinale a alternativa correta.
(A) cardiomiopatia dilatada.
(B) miocardite. (A) A via subcutânea tem boa absorção e efeito rápido.
(C) estenose aórtica. (B) A via intravenosa deve ser administrada em bólus na
(D) cardiomiopatia hipertrófica. anafilaxia refratária com ou sem parada
(E) displasia arritmogênica do ventrículo direito. cardiorrespiratória.
(C) A adrenalina é aplicada na face lateral da coxa por via
QUESTÃO 9 intramuscular.
(D) O autoinjetor está indicado para pacientes com história
Um jovem adulto que apresente mais de um episódio de familiar de anafilaxia por alimentos.
meningite meningocócica deve ser investigado para (E) A adrenalina deve ser evitada ou usada em menor dose
se o paciente é portador de cardiopatia.
(A) deficiência humoral com baixos níveis de IgG.
(B) deficiência de componente tardio da via do
QUESTÃO 12
complemento.
(C) deficiência de linfócito TCD8.
Assinale a alternativa que apresenta uma doença que tem
(D) deficiência de adesão leucocitária.
acometimento dominante em tecido conectivo e pulmão.
(E) imunodeficiência secundária a uso de imunossupressor.

(A) artrite reumatoide

QUESTÃO 10
(B) lúpus eritematoso sistêmico
(C) esclerose sistêmica
Uma mulher de 42 anos de idade relata que
(D) síndrome de Sjögren
desenvolveu candidíase vulvovaginal após 7 dias de uso de
(E) gota
amoxicilina oral para tratar faringite aos 20 anos de idade.
Ela foi informada de que é alérgica a penicilina e, desde então,
evitou todos os antibióticos beta-lactâmicos. Ela foi QUESTÃO 13

diagnosticada recentemente com sífilis precoce e necessita

urgentemente de tratamento com penicilina. Em relação à hiponatremia, assinale a alternativa correta.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que (A) A hiponatremia está obrigatoriamente associada a
apresenta a melhor abordagem inicial no manejo dessa osmolaridade sérica diminuída.
paciente. (B) A hiponatremia está obrigatoriamente associada a
osmolaridade sérica normal.
(A) teste cutâneo para penicilina (C) A hiponatremia está obrigatoriamente associada a
(B) teste de provocação oral direto com penicilina, osmolaridade sérica aumentada.
sem teste cutâneo (D) Na secreção inapropriada do hormônio
(C) dessensibilização para penicilina antidiurético (SIHAD), há expansão do volume
(D) tratamento com penicilina e desrotular a paciente, extracelular e hiponatremia.
sem realizar teste cutâneo ou teste de provocação oral (E) Paciente com hiponatremia e SIHAD deve ser tratado
(E) dosagem de IgE específica sérica para penicilina apenas com solução salina isotônica.
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QUESTÃO 14 QUESTÃO 17

Em relação às cefaleias primárias, caracteriza um sinal de Assinale a alternativa que apresenta um fluido corpóreo que
possui elevada concentração de cloreto na fibrose cística.
alarme a

(A) urina
(A) presença de qualquer anormalidade visual.
(B) fezes
(B) cefaleia acompanhada de náuseas e vômitos intensos. (C) líquor
(C) cefaleia unilateral que piora com o exercício rotineiro. (D) saliva
(D) cefaleia súbita e progressiva, mesmo sem alterações ao (E) suor

exame neurológico.

(E) presença de dois tipos de cefaleia no mesmo indivíduo. QUESTÃO 18

A cetoacidose diabética é definida como grave quando

QUESTÃO 15 evoluiu com

São lesões glomerulares originadas pelo lúpus eritematoso (A) pH venoso entre 7,25 e 7,3 e cetonemia discreta.
sistêmico (B) pH venoso < 7.
(C) glicemia > 600 mg/dL.
(D) osmolaridade sérica > 320 mOsm/kg.
(A) esclerose focal e glomerulonefrite membranosa.
(E) bicarbonato > 15 mEq/L.
(B) glomerulonefrite membranoproliferativa e nefrose

lipoide.
QUESTÃO 19
(C) glomerulonefrite membranosa e glomerulonefrite

membranoproliferativa. Pode-se utilizar no tratamento de infecção urinária por

(D) nefrose lipoide e esclerose focal. Pseudomonas aeruginosa

(E) esclerose focal e glomeruloesclerose.

(A) ertapenem.
(B) amicacina.
QUESTÃO 16 (C) tigeciclina.
(D) cefataxima.
Na suspeita de doença de Paget, deve-se incluir os seguintes (E) oxacilina.
exames:
QUESTÃO 20

(A) cintilografia óssea, radiografia simples e fosfatase

A hipertensão arterial sistólica isolada (sistólica maior ou
alcalina. igual 140 mmHg e diastólica menor 90 mmHg) é mais comum
(B) biópsia óssea e ressonância nuclear magnética. em idosos devido ao(à)

(C) ressonância nuclear magnética e fosfatase alcalina

fração óssea. (A) aumento dos níveis de potássio.

(B) aumento dos níveis de sódio.
(D) tomografia computadoriza de quadril e fosfatase
(C) redução da complacência vascular.
alcalina fração óssea.
(D) aumento da complacência vascular.
(E) biópsia óssea e fosfatase alcalina. (E) diminuição dos níveis de potássio.
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CIRURGIA GERAL
QUESTÃO 21 QUESTÃO 26

Com relação à técnica de separação anterior dos A técnica do reparo posterior ou pré-peritoneal das
componentes para tratamento de hérnias ventrais, assinale a herniorrafias femorais denomina-se
alternativa correta.
(A) McVay.
(A) Essa técnica também é chamada de técnica de Ramirez. (B) Lichtenstein.
(B) Nessa técnica, realizam-se sessões relaxadoras na (C) Bassini-Kirshner.
(D) Trabuco.
aponeurose do oblíquo externo 2 cm medial à linha
(E) Showdice.
semilunar bilateralmente.
(C) Essa técnica permite um ganho total de até 5 cm na
linha média. QUESTÃO 27
(D) O músculo reto abdominal é desinserido lateralmente.
(E) A prótese de politetrafluoretileno expandido (PTFE) é a Nas ulceras pépticas perfuradas, os microrganismos mais
prótese preferencialmente aceita para a realização frequentes são
dessa técnica.
(A) E. coli e Bacteroides.
(B) S. aureus e S. Pneumoniae.
QUESTÃO 22 (C) H. pylori e E. coli.
(D) E. coli e Bacterobacter.
A técnica de esofagectomia com reconstrução de trânsito (E) H. pylori e Bacteroides.
com anastomose gastroesofágica intratorácica denomina-se
QUESTÃO 28
(A) Ivor Lewis.
(B) Braun. A taxa de necessidade de intervenção cirúrgica no trauma
(C) Marischino. torácico penetrante é estimada em
(D) Billroth.
(E) Meyers. (A) 15-30%.
(B) 40%.
QUESTÃO 23 (C) 75%.
(D) 65%.
(E) 100%.
Na técnica de short floppy Nissen, a sutura gástrica é
posicionada
QUESTÃO 29
(A) à esquerda do esôfago.
(B) no corpo gástrico. A sutura de Lembert é
(C) posteriormente ao esôfago.
(D) anteriormente ao esôfago. (A) usada na sutura do parênquima pulmonar.
(B) invaginante.
(E) à direita do esôfago.
(C) adequada para síntese hepática.
(D) usada em coledocorrafias.
QUESTÃO 24 (E) usada na síntese da aponeurose.

A técnica de Wantz é QUESTÃO 30

(A) própria para o tratamento das hérnias de Petit. O duodeno está relacionado
(B) uma boa opção no tratamento de hérnias
paraestomais. (A) acima do corpo gástrico.
(C) proibitiva, devido à alta taxa de recidiva. (B) lateralmente com a cabeça do pâncreas.
(D) preferida no tratamento de hérnias ventrais. (C) superiormente com o lobo caudado do fígado.
(E) usada nas recidivas inguinais. (D) posteriormente com T10 e T11.
(E) lateralmente com o ureter direito.
QUESTÃO 25
QUESTÃO 31
Assinale a alternativa que apresenta o sintoma/sinal mais
frequente na síndrome carcinoide. Os linfonodos 4sa, na normatização das linfadenectomias
gástricas, correspondem aos
(A) hiperqueratose (A) gastroepiploicos da direita.
(B) broncoespasmo (B) gastroepiploicos da esquerda.
(C) cardiopatia (C) omentais.
(D) diarreia (D) gástricos curtos.
(E) vômitos (E) duodenais.
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QUESTÃO 32 QUESTÃO 36

Assinale a alternativa que apresenta o nome da síndrome Assinale a alternativa que apresenta uma cirurgia
colônica que envolve sistema esquelético, tecidos moles e considerada limpa.
pele.
(A) herniorrafia inguinal
(B) gastrectomia
(A) Turcot (C) ressecção transuretral (RTU) de próstata
(B) Gardner (D) traquioplastia
(C) Peutz-Jeghers (E) cistectomia
(D) Gardner
QUESTÃO 37
(E) Trousseau

Assinale a alternativa que apresenta um afastador

QUESTÃO 33 autoestático.

Paciente com trauma abdominal contuso realizou (A) Finochietto

(B) Volkmann
uma tomografia de abdome e pelve com duplo contraste que
(C) Balfour
evidenciou lesão renal < 1cm de profundidade, superficial ao (D) Doyen
córtex e hematoma renal associado. (E) Farabeuf

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que QUESTÃO 38

apresenta a classificação dessa lesão.
Quanto à técnica operatória em cirurgias de apendicite
(A) I aguda, assinale a alternativa que apresenta corretamente os
locais das punções dos trocateres na técnica laparoscópica.
(B) II
(C) Ib (A) três punções de 5 mm: duas à esquerda e uma à direita
(D) Ia (B) uma punção na região periumbilical de 10 mm, uma de
(E) III 5 mm no hipogástrio e uma de 12 mm no flanco
esquerdo
(C) uma punção de 10 mm no flanco esquerdo, uma de
QUESTÃO 34 5 mm no umbigo e uma de 12 mm no hipogástrio
(D) duas punções de 10 mm no umbigo e no hipocôndrio
Assinale a alternativa que apresenta a pressão de perfusão direito e uma de 5 mm no flanco esquerdo
abdominal em um paciente obeso no 1.o dia pós-operatório (E) uma punção de 10 mm no umbigo, uma de 5 mm no
hipogástrio e uma de 12 mm no hipocôndrio direito
de apendicectomia complicada laparotômica que evolui com
choque refratário a drogas vasoativas, com PIA = 27 mmHg e
QUESTÃO 39
PA = 80 mmHg x 40 mmHg.

O tumor de Frantz
(A) 11 mmHg
(B) 22 mmHg (A) acomete principalmente o corpo e(ou) a cauda
(C) 26,3 mmHg pancreática.
(D) 20,3 mmHg (B) é um tumor cístico.
(C) acomete principalmente o processo uncinado.
(E) 41 mmHg
(D) comporta-se, geralmente, de modo bem agressivo.
(E) acomete, preferencialmente, homens negros.
QUESTÃO 35
QUESTÃO 40
A fratura do enforcado
Incidentalomas são, geralmente,
(A) consiste na fratura do áxis.
(A) carcinomas.
(B) é uma lesão de bom prognóstico. (B) adenocarcinomas.
(C) é uma lesão de péssimo prognóstico. (C) lipomas.
(D) evolui, quase sempre, com paraplegia. (D) metástases.
(E) é a fratura da pars articularis de C1. (E) adenomas.
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