DERMATOLOGIA Revisando com Questões Inéditas
MED
REVISANDO COM QUESTÕES INÉDITAS
Tema 1: Hanseníase
1 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Você atende o paciente João, de
50 anos, e realiza o diagnóstico de hanseníase tuberculoide. Tendo
em vista esse caso, assinale a alternativa correta sobre a vigilância
epidemiológica.
A) Os contatos desse paciente não necessitam ser avaliados já que
ele é considerado paucibacilar.
B) A vacinação com a BCG é dispensável naqueles contatos que já
possuem uma cicatriz de BCG.
C) A hanseníase é uma doença de notificação compulsória em todo
território nacional e de investigação obrigatória.
D) Os contatos que forem avaliados e não tiverem o diagnóstico de
hanseníase devem ser seguidos por 10 anos.
E) O teste de Mitsuda deve ser realizado em todos os contatos
desse paciente.
2 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Após o início do tratamento da
hanseníase tuberculoide, o paciente João procura seu ambulatório
queixando-se de dor intensa no membro superior direito há 1
semana. Você avalia o paciente e percebe que as lesões de pele
de hanseníase estão mais avermelhadas e surgiram algumas novas
lesões. Além disso, você palpou o nervo radial direito do paciente
e ele queixou-se de muita dor à palpação. Tendo em vista o caso
clínico, assinale a alternativa correta.
A) João provavelmente perdeu resposta ao tratamento com a
poliquimioterapia e deveremos utilizar, nesse momento, um
esquema alternativo.
B) Trata-se de um quadro de reação reversa com neurite associada.
Devemos manter a poliquimioterapia e iniciar tratamento com
prednisona.
C) Esse paciente está apresentando um quadro de reação hansênica
do tipo II. O tratamento deve ser realizado com talidomida.
D) Não podemos estar diante de um quadro de estado reacional,
pois ele ocorre, apenas, após o tratamento da hanseníase.
E) A melhor conduta para esse caso é a suspensão da
poliquimioterapia e o uso da prednisona.
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Estratégia
3 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre a imunologia da hanseníase,
assinale a alternativa correta.
A) Os pacientes com hanseníase virchowiana tendem a produzir
altos títulos de anticorpos anti-PGL 1.
B) Os pacientes com hanseníase tuberculoide apresentam
granulomas bem formados à histopatologia, por causa de uma
resposta imunológica predominantemente do polo Th2.
C) O teste de Mitsuda positivo (≥5mm) é facilmente detectado nos
pacientes com hanseníase dimorfa-virchowiana.
D) Os pacientes que apresentam forte produção de IL12, IL-2 e IFNy
tendem a apresentar baciloscopia positiva.
E) Os pacientes com hanseníase virchowiana, por apresentarem
predomínio do polo imunológico Th1, possuem doença
disseminada.
Tema 2: Dermatoses eczematosas
4 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma mãe leva seu filho de 30
dias no ambulatório de dermatopediatria preocupada com manchas
no rosto e no couro cabeludo. A criança possui um ótimo estado geral
e, ao exame dermatológico, visualizamos placas amareladas, com
aspecto graxento, localizadas no couro cabeludo, na região frontal e
na região malar. Qual é seu diagnóstico?
A) Dermatite atópica
B) Tinea capitis
C) Epidermólise bolhosa congênita
D) Pitiríase versicolor
E) Eczema seborreico
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MED

5 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre a dermatite atópica,
assinale a alternativa correta.
A) O quadro cutâneo não costuma ser pruriginoso e tende a persistir
na fase adulta.
8 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre o melanoma cutâneo, qual
é o subtipo histopatológico mais comum e qual é o fator prognóstico
mais importante, respectivamente?
A) Melanoma nodular e ulceração.

B) Um dos diagnósticos diferenciais mais importantes é a dermatite B) Lentigo maligno melanoma e índice de Clark.
seborreica. C) Melanoma extensivo superficial e índice mitótico.
C) Os pacientes com dermatite atópica possuem maior risco de D) Melanoma lentiginoso acral e índice de Clark.
infecção bacteriana, porém não viral. E) Melanoma extensivo superficial e índice de Breslow.
D) Na dermatite atópica de um paciente com 5 anos, esperamos que
as lesões eczematosas estejam localizadas predominantemente
nas áreas extensoras dos cotovelos e joelhos.
9 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma paciente de 29 anos
procurou o ambulatório de dermatologia com queixa de uma “pinta”
E) Os sinais da vela e do orvalho sangrante podem auxilar-nos no
na perna esquerda, que está em crescimento. Foi realizada hipótese
diagnóstico da dermatite atópica.
diagnóstica de melanoma e feita biópsia excisional. O diagnóstico foi
de um melanoma do tipo extensivo superficial, com índice de Breslow
6 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) A dermatite de contato é de 2,1 mm, com margens livres. Quais são as próximas condutas?
uma importante causa de doença ocupacional. Qual das seguintes
substâncias é a mais relacionada com alergia ao cimento? A) Realizar ampliação das margens em 2 cm e pesquisa de linfonodo
sentinela.
A) Cobalto B) Não é necessária nenhuma conduta adicional, já que as margens
B) Dicromato de potássio estão livres.
C) Níquel C) Realizar ampliação das margens em 3 cm e pesquisa de linfonodo
D) Formaldeído sentinela.
E) Tolueno D) Apenas ampliação de margem com 1 cm, sem necessidade de
pesquisa de linfonodo sentinela.
Tema 3: Câncer de pele
E) Ampliação de margem de 1 cm e linfadenectomia radical
esquerda.
7 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Um paciente de 60 anos procurou
atendimento médico com queixa de uma ferida no antebraço
esquerdo que surgiu há 3 meses e está crescendo. Ele refere que
a lesão surgiu sobre uma área em que sofreu uma queimadura há
10 anos. Ao exame dermatológico, havia um tumor ulcerado com
bordas infiltradas, medindo 3 cm, no antebraço esquerdo. Qual é o
diagnóstico e qual é o tratamento?

A) Carcinoma basocelular e tratamento cirúrgico.

B) Melanoma e tratamento cirúrgico.
C) Melanoma amelanótico e radioterapia.
D) Carcinoma espinocelular e tratamento cirúrgico.
E) Carcinoma espinocelular e radioterapia.

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Tema 4: Dermatoses papuloescamosas

10 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Um paciente de 20 anos
procurou o ambulatório de dermatologia com queixa de várias
manchas na pele há 3 semanas. Ele refere que, primeiro, houve
o surgimento de uma lesão arredondada grande no tronco e,
poucos dias depois, surgiram várias outras pelo corpo. Ao exame
dermatológico, há várias placas eritematosas ovaladas, com
descamação na periferia. As lesões localizam-se principalmente no
tronco e não há lesões na face ou na região palmoplantar. Pensando
na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A) Um dos principais diagnósticos diferenciais é a sífilis secundária.
B) Como o diagnóstico é de psoríase devemos tratar o paciente
com acitretina ou fototerapia.
C) Essa doença tende a persistir por vários anos até apresentar
regressão espontânea.
D) O melhor tratamento, para esse caso, é realizar uso sistêmico de
corticoides.
E) Esse paciente apresenta um quadro compatível com o diagnóstico
de líquen plano.
12 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma paciente de 25 anos
de idade com diagnóstico de psoríase procura o ambulatório de
dermatologia para realizar tratamento. Quanto ao tratamento da
psoríase, assinale a alternativa correta.
A) A acitretina é uma droga excelente para o tratamento dessa
paciente caso ela tenha uma doença extensa.
B) Caso a paciente tenha um quadro com muita inflamação, seria
interessante administrar corticoides sistêmicos.
C) A fototerapia com UVA é uma boa opção de tratamento para
psoríase, porém a fototerapia com UVB não funciona para esses
pacientes.
D) Caso essa paciente apresente insuficiência renal, a ciclosporina
seria a droga de escolha.
E) O metotrexato é uma droga segura e eficaz para o tratamento
sistêmico da psoríase.
Tema 5: Dermatoses infecciosas

13 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre o molusco contagioso,

11 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Qual das seguintes patologias assinale a alternativa correta.
não está relacionada a quadros de psoríase?
A) O molusco contagioso é uma dermatovirose causada por um
A) Doença inflamatória intestinal poliomavírus.
B) Síndrome metabólica B) É obrigatória a curetagem das lesões, pois a tendência é que elas
C) Carcinoma basocelular cresçam cada vez mais.
D) Diabetes mellitus C) Quando há molusco contagioso localizado na região genital
E) Doença coronariana em adultos, devemos considerar uma infecção sexualmente
transmissível.
D) A maior parte dos casos ocorre em adolescentes.
E) O prurido está quase sempre presente.

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14 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre as dermatoses causadas
por parasitas, analise as alternativas em verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Os agentes etiológicos da pediculose do couro cabeludo e
da pediculose do corpo são os mesmos.
( ) Na miíase primária (berne), larvas de moscas da espécie
Dermatobia hominis entram na pele dos indivíduos e lá alimentam-
se por um período de 5 a 12 semanas.
( ) A larva currens diferencia-se clinicamente da larva migrans,
pois o crescimento das lesões lineares da primeira ocorre de maneira
mais lenta do que na segunda.
( ) A sarna norueguesa é uma forma de escabiose em que
há riqueza de parasitas. Ocorre principalmente em indivíduos
imunossuprimidos.
( ) A ivermectina não deve ser utilizada em crianças com
menos de 10 anos ou com menos de 30 kg.
A) F, F, V, F, V
B) V, V, V, V, F
C) F, V, F, V, F
D) V, V, F, V, V
E) F, F, V, F, F
15 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma criança é levada pelo
pai ao ambulatório com queixa de lesões na face (imagem abaixo).
Diante do seu diagnóstico assinale a alternativa correta.
A) O agente etiológico mais provável é S. epidermidis.
B) O diagnóstico mais provável é de ectima.
C) A melhor opção terapêutica é o uso de mupirocina ou ácido
fusídico de forma tópica.
D) Esse quadro é considerado uma forma profunda de piodermite.
E) O tratamento deve ser realizado com antibiótico e o melhor para
esse caso é a neomicina.
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Tema 6: Farmacodermias
16 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Qual é o medicamento mais
associado à síndrome do homem vermelho?
A) Nimesulida
B) Vancomicina
C) Ciprofloxacino
D) Ceftriaxona
E) Dipirona
17 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Um paciente de 32 anos
procura atendimento com queixa de manchas dolorosas na pele há 2
dias. Refere que as lesões se iniciaram no tronco e se disseminaram e
que, agora, notou o surgimento de bolhas. Além disso, queixa-se que
está com feridas na boca. Há 3 semanas, iniciou o uso de alopurinol
por “aumento de ácido úrico” (SIC). Ao exame dermatológico, há
áreas de necrose cutânea e descolamento da pele. Na mucosa oral,
há várias exulcerações, principalmente nos lábios. Diante de sua
hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A) O sinal de Nikolsky não costuma ser positivo nesses pacientes.
B) É necessário utilizar antibióticos sistêmicos nesse momento,
para reduzir o risco de infecção bacteriana cutânea.
C) Não há nenhuma relação do uso do alopurinol com o quadro
clínico do paciente.
D) Se houver necrose e descolamento em mais de 30% da superfície
corpórea, o diagnóstico é de necrólise epidérmica tóxica.
E) Apenas a mucosa oral é acometida nessa doença.
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18 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma paciente refere que, 20 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre as lesões elementares,
esporadicamente, há o surgimento de uma mancha avermelhada assinale a alternativa incorreta.
arredondada no abdome, que melhora espontaneamente, porém
deixa uma mancha escura residual. Nos antecedentes patológicos, A) Pápula é uma lesão deprimida, que mede até 1 cm.
a paciente refere uma história de asma e de enxaqueca, tendo que B) Mácula refere-se a uma área com coloração diferente da pele.
realizar uso de analgésicos frequentemente. Qual é o diagnóstico da Não há alteração de relevo na mácula.
paciente? C) A definição de bolha é uma cavidade preenchida por líquido >
0,5 cm.
A) Síndrome de Stevens-Johnson D) A definição de nódulo é uma lesão sólida, mais palpável que
B) Eritema pigmentar fixo visível, maior que 0,5 cm.
C) Eritema multiforme E) A definição de placa é uma lesão elevada, em platô, que mede
D) DRESS mais que 0,5 cm.
E) PEGA

Tema 7: Histologia da pele e lesões elementares

19 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre as estruturas da pele,

assinale a alternativa correta.

A) A glândula sudorípara écrina possui íntimo contato com o folículo

piloso.
B) A derme é dividida em reticular (mais superficial) e papilar (mais
profunda).
C) Os melanócitos (células produtoras de melanina) localizam-se
normalmente na camada córnea.
D) A lúnula é a parte mais proximal da matriz ungueal.
E) Além dos ceratinócitos, outras células presentes na epiderme
são os melanócitos e as células de Langerhans.

Estratégia MED /estrategiamed @estrategiamed t.me/estrategiamed

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