REVISÃO DE SEMIOLOGIA E ESTOMATOLOGIA A2

1. Caso clínico: Paciente 14 anos, no exame físico intra oral apresentava, nódulo
exofítico, base séssil, superfície lisa com área ulcerada, coloração avermelhada,
se estendendo da mesial do 42 a distal do 31 limites definidos, duro à palpação e
expansão no sentido vestíbulo lingual. Foi realizada uma radiografia panorâmica,
onde foi observado imagem radiolúcida multilocular se estendendo da mesial do
42 a distal do 31, com limites imprecisos. A principal hipótese diagnóstica nesse
caso é Lesão central de células gigantes (LCCG), qual os exames
complementares que devem ser solicitados para confirmação do diagnóstico? Se
o diagnóstico de LCCG for confirmado, qual(is) exame(s) devemos solicitar?

2. Cite quais exames hematológicos são solicitados para avaliação da coagulação

do paciente.

3. Quais as diferenças entre os exames bioquímicos: glicemia em jejum e

hemoglobina glicada.

4. Cite as indicações para profilaxia de endocardite bacteriana.

5. Considere as afirmações abaixo:

(I) Hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica (angina de peito, infarto do

miocárdio) e marcapasso cardíaco são indicações para profilaxia antimicrobiana.
(II) Na Angina Estável ocorre a isquemia cardíaca com esforço excepcional, com rápida
recuperação após cessação de atividade.
(III) Na Angina Instável é frequente a dor no peito persistente no repouso e há risco
contínuo de infarto.
(IV) Tratamento odontológicos pequenos podem ser realizados se o infarto do miocárdio
ocorreu entre 6-12 meses, mas tratamentos extensos devem ser adiados.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas I e III.
(D) Apenas II, III e IV.
(E) Todas as afirmações.
 6. Assinale a(s) alternativa(s) correta(s).

a) Pacientes hipertensos, em situações estressantes apresentam riscos de Acidente

vascular cerebral e infarto do miocárdio.

b) Angina instável apresenta risco de infarto do miocárdio.

c) Tratamento odontológico rotineiros podem ser realizados com segurança 1 mês

após infarto do miocárdio, com sintomas bem controlados.

d) Coração fraco, inchaço nas pernas, pés e abdômen são sinais clínicos de
insuficiência cardíaca congestiva.

e) Cirurgias e procedimentos estressantes são totalmente contra-indicadas em

pacientes com pressão arterial acima de 160/100 mmHg.

7. Considere as afirmações abaixo, sobre complicações bucais associadas ao

tratamento antineoplásico:

(I) O trismo é considerado uma complicação tardia da radioterapia de cabeça e

pescoço, pois apresenta maior incidência 6 meses após finalizado o tratamento.
(II) A mucosite bucal associada ao tratamento quimioterápico vai acometer
principalmente mucosa ceratinizada.
(III) A osteorradionecrose é a complicação bucal associada a radioterapia de
cabeça e pescoço mais grave.
(IV) Indivíduos submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço apresentam cáries
de evolução rápida e difícil prevenção porque a radiação interfere diretamente na
desmineralização dentária.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas I e III.
(D) Apenas II, III e IV.
(E) Todas as afirmações.

8. Paciente mulher de 13 anos, com Leucemia linfoide aguda, realizou transplante

de medula óssea alogênico e está no D+30. Ao exame intra bucal, observou-se múltiplas
ulcerações bucais dolorosas, com áreas eritematosas. Qual a hipótese diagnóstica e
qual a conduta?

A) Hipótese diagnóstica: DECH; Conduta: imunomoduladores tópicos ou

sistêmicos: Metilprednisolona ou prednisona.
B) Hipótese diagnóstica: DECH; Conduta: laserterapia e bochecho com chá de camomila.
C) Hipótese diagnóstica: Mucosite bucal; Conduta: imunomoduladores tópicos ou
sistêmicos: Metilprednisolona ou prednisona.
D) Hipótese diagnóstica: Mucosite bucal; Conduta: laserterapia e bochecho com chá de
camomila.
E) Nenhuma alternativa está correta.

9. Assinale a(s) alternativa(s) correta(s) em relação à osteorradionecrose.

A) Todos os pacientes programados para realizar radioterapia de cabeça e pescoço

devem ser orientados a realizar avaliação odontológica, e quando indicado, realizar
tratamento dentário prévio sempre.
B) Paciente que realizar radioterapia em qualquer região do corpo apresenta risco de
desenvolver.
C) Está asssociada à trauma local, sendo raramente espontânea.
D) Os tecidos que foram irradiados tornam-se hipovasculares e hipóxicos, podendo
ocorrer osteorradionecrose até décadas após a conclusão da radioterapia.
E) A extração dentária é um trauma local com baixo potencial precipitante da
osteorradionecrose, se realizada em um campo previamente irradiado.