Diagnóstico Do Olho Vermelho

COMPREENDENDO
O OLHO VERMELHO
SOCIEDADE CANADENSE DE OFTALMOLOGIA

Tradução :ROSÉLIA VILARINS
www.eyesite.ca/7modules.html
ROSÉLIA VILARINS
rovilarins@globo.com
CONTEÚDO
 AUTO AVALIAÇÃO
 COMPREENDENDO O OLHO VERMELHO
 CASOS CLINICOS
 RESPOSTAS
ROSÉLIA VILARINS
AUTO AVALIAÇÃO
 1: QUAIS CONDIÇÕES CAUSADORAS

DE OLHO VERMELHO SÃO
ACOMPANHADAS DE DIMINUIÇÃO DA
ACUIDADE VISUAL?
 2: QUE CARACTERÍSTICAS DE
INJEÇÃO CONJUNTIVAL FORNECEM
PISTAS PARA AS CAUSAS DO OLHO
VERMELHO?
ROSÉLIA VILARINS
AUTO AVALIAÇÃO
 3: A LÂMPADA DE FENDA É NECESSÁRIA

PARA DETECTAR A MAIOR PARTE DAS
OPACIDADES CORNEANAS?
 4: O TINGIMENTO COM FLUORESCEÍNA É

NECESSÁRIO PARA VISUALIZAR
ABRASÕES CORNEANAS ?
5: O QUE É HIFEMA? COMO É TRATADO?
ROSÉLIA VILARINS
AUTO AVALIAÇÃO
 6: QUAL É O SIGNIFICADO DE UMA

PUPILA DILATADA E IRREGULAR EM
SEGUIDA A UM TRAUMA OCULAR DIRETO?
 7: QUAL O SIGNIFICADO DE UMA PUPILA
PEQUENA E IRREGULAR NUM OLHO
VERMELHO?
 8: QUAL O SIGNIFICADO DE UM NÓDULO
PRÉ-AURICULAR ASSOCIADO A UM OLHO
VERMELHO?
ROSÉLIA VILARINS
COMPREENDENDO O OLHO VERMELHO
 Um profissional de atenção primária vai

encontrar frequentemente pacientes com olho
vermelho.
 Embora muitos destes casos não sejam sérios e
possam ser adequada e completamente
tratados, outros têm uma causa mais grave e
exigem avaliações mais sofisticadas.
 Alguns casos, devem ser remetidos
imediatamente para um oftalmologista.
ROSÉLIA VILARINS
OLHO VERMELHO
 Neste módulo você vai aprender a

distinguir entre causas severas e não
severas de olho vermelho
 e a como fazer corretamente um
diagnóstico, usando 8 simples passos.
ROSÉLIA VILARINS
AS CAUSAS DE OLHO VERMELHO PODEM SER
DIVIDIDAS EM
TRAUMÁTICAS e NÃO TRAUMÁTICAS.
OLHO VERMELHO TRAUMÁTICO
 ABRASÃO CORNEANA *
 CORPO ESTRANHO NA CÓRNEA *
 CORPO ESTRANHO SOB A PÁLPEBRA *
 HIFEMA *
 CERATITE UV
 DANOS QUÍMICOS
 CORPO ESTRANHO INTRA OCULAR
 FRATURA DIRETA
 LACERAÇÃO CORNEANA
COMUM *
ROSÉLIA VILARINS
OLHO VERMELHO NÃO TRAUMÁTICO
 CONJUNTIVITE *
VIRAL
BACTERIANA
ALÉRGICA
 HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL *
 IRITE *
 CELULITE ORBITAL E PERI-ORBITAL *
 CERATITE POR HERPES SIMPLES *
 GLAUCOMA AGUDO
 EPISCLERITE
 ESCLERITE
COMUM *
ROSÉLIA VILARINS
OS OITO PASSOS DA AVALIAÇÃO
A ETIOLOGIA DA AVALIAÇÃO DO OLHO VERMELHO
SEGUINDO 8 PASSOS:
1: ACUIDADE VISUAL
2: CONJUNTIVA
3: SECREÇÃO
4: OPACIDADES
CORNEANAS
5: LESÃO EPITELIAL
6: CÂMARA ANTERIOR
7: PUPILA
8: OUTROS SINTOMAS
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 1: VERIFIQUE A ACUIDADE VISUAL
 A ACUIDADE VISUAL PODE SER VERIFICADA

TANTO PARA LONGE COMO PARA PERTO ,
EMBORA SEJA MELHOR CHECAR PARA LONGE .
 O OPTOTIPO É MUITO ÚTIL MAS EM ÚLTIMO

CASO QUALQUER TEXTO ,ATÉ UMA REVISTA DA
SALA DE ESPERA PODE SER USADO.
 MAIS IMPORTANTE QUE O NÍVEL FINAL DE

RESOLUÇÃO , É A COMPARAÇÃO ENTRE OS DOIS
OLHOS .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 1: ACUIDADE VISUAL
ACUIDADE VISUAL NORMAL
 CONJUNTIVITE VIRAL
 CONJUNTIVITE BACTERIANA
 CONJUNTIVITE ALÉRGICA
 HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
 CELULITE ORBITÁRIA
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 1
ACUIDADE VISUAL DIMINUIDA
 TRAUMATISMOS
 CERATITES
 IRITES
 GLAUCOMA AGUDO
ROSÉLIA VILARINS
ACUIDADE VISUAL
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 2 : EXAMINE A CONJUNTIVA
 HIPEREMIA CONJUNTIVAL : PODE SER

LOCALIZADA OU DIFUSA .
 GERALMENTE É BEM DEMARCADA ,

COMPLETAMENTE VERMELHA E OCULTA
OS VASOS SANGUÍNEOS SUBJACENTES .
ROSÉLIA VILARINS
HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
ROSÉLIA VILARINS
HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
 AS HEMORRAGIAS SUB-CONJUNTIVAIS
GERALMENTE CLAREIAM EM TRÊS A QUATRO
SEMANAS
 SÃO UM POUCO MAIS COMUNS EM PESSOAS
COM GLAUCOMA , HIPERTENSÃO E DIABETES.
 EMBORA POSSAM SER ASSOCIADAS COM TOSSE

OU COM A MANOBRA DE VALSALVA, MUITAS
HEMORRAGIAS CONJUNTIVAIS NÃO TÊM CAUSA
DEFINIDA.
ROSÉLIA VILARINS
OBS: MANOBRA DE VALSALVA
 MANOBRA PARA DESOBSTRUIR AS TROMPAS DE

EUSTÁQUIO.
 CONSISTE EM FAZER FORÇA PARA

EXPELIR AR PELO NARIZ ESTANDO COM A
NARINA TAPADA E A BOCA FECHADA
( COMO FAZEMOS EM VÔOS AÉREOS PARA
DESOBSTRUIR OS OUVIDOS ) .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 2
 HIPEREMIA CILIAR ( INJEÇÃO PERILIMBAR) É A

DILATAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS
IMEDIATAMENET ADJACENTES Á CÓRNEA , SE
ESTENDENDO 3 MM PELA ESCLERA .
 ENQUANTO O RESTANTE DO OLHO PODE ESTAR

VERMELHO, A ÁREA DE HIPEREMIA MÁXIMA FICA
CONFINADA À REGIÃO PERILIMBAR .
 ESTE É UM ACHADO SIGNIFICATIVO, INDICANDO

INFECÇÃO CORNEANA SÉRIA , OU ALGUM
PROBLEMA INTRA-OCULAR .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 2
 A HIPEREMIA CILIAR É VISTA COM

FREQUÊNCIA EM IRITE AGUDA E EM
GLAUCOMA AGUDO.
 A HIPEREMIA TOTAL DA CONJUNTIVA

ACONTECE EM TODAS AS CONDIÇÕES
INFLAMATÓRIAS E NA MAIOR PARTE DOS
CASOS DE TRAUMATISMOS .
ROSÉLIA VILARINS
HIPEREMIA CILIAR
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 2: AQUI TODOS OS VASOS DA
CONJUNTIVA ESTÃO DILATADOS E TORTUOSOS
.
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 3: EXAMINE O TIPO DE SECREÇÃO
 SEM SECREÇÃO :
HEMORRAGIA SUB CONJUNTIVAL
 SECREÇÃO CLARA :
TRAUMATISMOS , CERATITES , IRITES ,
GLAUCOMA , ALERGIA
SECREÇÃO SEROSA / SANGUINOLENTA :
TRAUMATISMOS
 SECREÇÃO PURULENTA
INFECÇÃO BACTERIANA
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 3 : EXAMINE O TIPO DE SECREÇÃO
 HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVAIS NÃO

ESTÃO ASSOCIADAS À SECREÇÃO .
 UMA SECREÇÃO CLARA APARECE

NOS CASOS DE TRAUMATISMO,
CERATITES , IRITES , GLAUCOMA E
ALERGIA OCULAR.
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 3: TIPO DE SECREÇÃO
 EM CASOS DE TRAUMATISMOS , COSTUMA

HAVER UMA SECREÇÃO SEROSA / SANGUÍNEA ;
 A CARACTERÍSTICA DAS INFECÇÕES

BACTERIANAS É UMA SECREÇÃO PURULENTA .
 CONJUNTIVITES BACTERIANAS SÃO TRATADAS

COM ANTIBIÓTICOS DE LARGO ESPECTRO ATÉ
QUE SE OBTENHA O RESULTADO DA CULTURA DA
SECREÇÃO .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 3: TIPO DE SECREÇÃO
 ANTIBIÓTICOS COMO POLITRIM. GARAMICINA ,

TOBRAMICINA OU SULFA DEVEM SER
ADMINISTRADOS DE SEIS A OITO VEZES AO DIA.
 OUTRA OPÇÃO É USAR UMA POMADA DE UM

ANTIBIÓTICO DIFERENTE À NOITE, ALÉM DAS
GOTAS DURANTE O DIA .
 O OLHO SÓ ACEITA UMA GOTA POR VEZ ,
PORTANTO DUAS GOTAS SÃO SUPÉRFLUAS .
 BASTA TRATAR O OLHO INFECTADO.

ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4: SECREÇÃO PURULENTA
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4 : PROCURE OPACIDADES
CORNEANAS
 NENHUMA CONJUNTIVITE
 DIFUSAS GLAUCOMA
CERATITES
 OPACIDADES LOCALIZADAS
CERATITE HERPÉTICA
ÚLCERA DE CÓRNEA
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4 : OPACIDADES CORNEANAS
 A CÓRNEA É TIPICAMENTE
CLARA NAS CONJUNTIVITES
BACTERIANAS
ROSÉLIA VILARINS
 ALGUNS TIPOS DE
CERATOCONJUNTIVITES VIRAIS ,
NOTADAMENTE CERATOCONJUNTIVITES
EPIDÊMICAS (CCE) CAUSADAS POR
ADENOVIRUS, DEIXAM UMA MARCA
SUB-EPITELIAL CARACTERÍSTICA ,
QUE É IDENTIFICADA COM A LÂMPADA DE
FENDA
ROSÉLIA VILARINS
PÓS CONJUNTIVITE VIRAL
ROSÉLIA VILARINS
 ECC DURA DUAS SEMANAS , É MUITO

CONTAGIOSA , NÃO HAVENDO
TRATAMENTO ESPECÍFICO
 POR ISSO É PRUDENTE LAVAR

CUIDADOSAMENTE AS MÃOS APÓS
EXAMINAR UM PACIENTE COM OLHO
VERMELHO.
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4: OPACIDADES CORNEANAS
 UM HAZE CORNEANO DIFUSO É VISTO

COMUMENTE NO GLAUCOMA, ONDE A
PRESSÃO INTRAOCULAR AUMENTADA
FORÇA O AQUOSO ATRAVÉS DO ESTROMA
CORNEANO, EM DIREÇÃO AO EPITÉLIO.
 ISSO FAZ O PACIENTE SE QUEIXAR DE

VISÃO DE HALOS EM VOLTA DAS LUZES .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4 : GLAUCOMA AGUDO
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4
 A PUPILA FICA DILATADA ,O OLHO

INJETADO E DOLOROSO.
 GERALMENTE OS PACIENTES MAIS
IDOSOS SÃO INVESTIGADOS PARA
OBSTRUÇÃO DO TRATO GASTRO
INTESTINAL PORQUE COSTUMA HAVER
NÁUSEA E VÔMITOS ASSOCIADOS ,
RELACIONADOS AO AUMENTO DA
PRESSÃO INTRA OCULAR .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4
 O GLAUCOMA AGUDO É TRATADO

CRIANDO-SE UM ORIFÍCIO NA ÍRIS ,
GERALMENTE COM LASER, PARA
EQUILIBRAR A PRESSÃO NAS CÂMARAS
POSTERIOR E ANTERIOR .
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 4 : CERATITE POR ULTRAVIOLETA
 A CERATITE POR ULTRAVIOLETA APRESENTA UM

HAZE CORNEANO DIFUSO E DOR INTENSA .
 O HAZE PODE SER VISUALISADO COM UMA

LANTERNA E É CAUSADO CLASSICAMENTE
PELA LUZ DA SOLDA ELÉTRICA , LÂMPADAS DE
BRONZEAMENTO OU REFLEXÃO DE LUZ UV PELA
ÁGUA OU NEVE ( CEGUEIRA DA NEVE ).
ROSÉLIA VILARINS
CERATITE POR ULTRAVIOLETA
SETA VERMELHA : LESÕES
SETA VERDE: BULBO DA LÂMPADA
ROSÉLIA VILARINS
ÚLCERAS CORNEANAS GERALMENTE SÃO BRANCAS E
FACILMENTE VISÍVEIS COMO ESTA, A 11hs.
O PACIENTE DEVE SER REMETIDO IMEDIATAMENTE .
ROSÉLIA VILARINS
OS DENDRITOS DE CERATITE HERPÉTICA GERALMENTE
PODEM SER VISTOS SEM FLUORESCEÍNA
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 5 : PROCURE LESÕES EPITELIAIS
LESÕES EPITELIAIS
 CERATITE HERPÉTICA
 ABRASÃO CORNEANA
 EXCESSO DE USO DE LENTES DE
CONTATO
 CERATITE POR ULTRAVIOLETA
 LESÕES QUÍMICAS
ROSÉLIA VILARINS
PONHA O STRIP DE FLUORESCEÍNA NO FÓRNICE
INFERIOR , TOCANDO LEVEMENTE A CONJUNTIVA
BULBAR.
É MELHOR UMA QUANTIDADE MENOR DE
FLUORESCEÍNA
ROSÉLIA VILARINS
VOCÊ SABERÁ LOGO SE USOU UMA
QUANTIDADE MUITO GRANDE
ROSÉLIA VILARINS
AS LESÕES DO EPITÉLIO CORNEANO
APARECERÃO VERDES
ROSÉLIA VILARINS
O EFEITO É INTENSIFICADO COM O FILTRO
AZUL COBALTO
ROSÉLIA VILARINS
A LÂMPADE DE FENDA É ÚTIL PARA A
VISUALIZAÇÃO DE LESÕES COMO OS
DENDRITOS HERPÉTICOS
ROSÉLIA VILARINS
LESÕES MAIORES COMO ABRASÕES
CORNEANAS PODEM SER VISTAS FACILMENTE
A OLHO NU
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 6 : ESTUDO DA CÂMARA ANTERIOR
 AUSENTE GLOBO LACERADO
 RASA GLAUCOMA AGUDO
 COM SANGUE HIFEMA; RUPTURA

DO GLOBO
 PUS ( HIPOPIOM ) ÚLCERA DE CÓRNEA
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 6: CÂMARA ANTERIOR
 A LÂMPADA DE FENDA É NECESSÁRIA

PARA A IDENTIFICAÇÃO INDIVIDUAL DE
CÉLULAS NO HUMOR AQUOSO , COMO
PODEMOS VER NUMA IRITE .
 OUTROS ASPECTOS DE UMA CÂMARA
ANTERIOR PODEM SER IDENTIFICADOS
COM UMA LANTERNA .
 ACHADOS COMO SANGUE OU PUS PODEM
SER VISUALISADOS FACILMENTE.
ROSÉLIA VILARINS
 NUM GLOBO LACERADO, A CÂMARA

ANTERIOR É CARACTERÍSTICAMENTE
AUSENTE , COMO SE VÊ NA PRÓXIMA
IMAGEM .
ROSÉLIA VILARINS
G. OCULAR LACERADO, C.ANTERIOR AUSENTE
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 6 : CÂMARA ANTERIOR
 A IMAGEM SEGUINTE MOSTRA UM

GLAUCOMA AGUDOCOM HAZE EPITELIAL
DIFUSO E PUPILA DILATADA E FIXA .
 A CÂMARA ANTERIOR ESTÁ RASA PORQUE

A PRESSÃO ALTA NA CÂMARA POSTERIOR
CURVA A ÍRIS PARA FORA, BLOQUEANDO O
ÂNGULO DE DRENAGEM
ROSÉLIA VILARINS
GLAUCOMA AGUDO, C.ANTERIOR RASA,
ÍRIS ARQUEADA PARA FORA
ROSÉLIA VILARINS
A C.ANTERIOR PODE CONTER SANGUE
(HIFEMA) RESULTANTE DE TRAUMA. A PUPILA
COSTUMA ESTAR DILATADA OU IRREGULAR
ROSÉLIA VILARINS
 A PUPILA PODE ESTAR DILATADA OU

IRREGULAR DEVIDO A DANOS NO
MÚSCULO ESFÍNCTER DA ÍRIS .
 TODO PACIENTE COM HISTÓRIA DE
TRAUMATISMO OCULAR E CUJA PUPILA
ESTEJA IRREGULAR OU DILATADA PODE
ESTAR COM HIFEMA TRAUMÁTICO OU
HIFEMA MICROSCÓPICO
 REMETA IMEDIATAMENTE .
ROSÉLIA VILARINS
HIFEMA
ROSÉLIA VILARINS
HIFEMA
 HIFEMAS SÃO TRATADOS COM REPOUSO,

MEDICAÇÃO ESTERÓIDE TÓPICA E
ANTIFIBRINOLÍTICOS SISTÊMICOS, COMO
ÁCIDO TRANEXÂMICO, PARA EVITAR UMA
HEMORRAGIA SECUNDÁRIA .
ROSÉLIA VILARINS
CÉLULAS BRANCAS EM CAMADAS NA C.ANTERIOR SÃO
CARACTERÍSTICAS DE INFECÇÕES CORNEANAS OU
INFECÇÕES INTRA-OCULARES
ROSÉLIA VILARINS
CÂMARA ANTERIOR
 O PACIENTE DEVE SER REMETIDO

IMEDIATAMENTE PARA EVITAR O
AGRAVAMENTO DA INFECÇÃO INTRA-
OCULAR.
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 7 : OBSERVE AS PUPILAS
 PUPILA DILATADA
TRAUMA * , PARALISIA DO 3º. NERVO ,
PUPILA DE ADIE , GLAUCOMA AGUDO ,
EFEITO DE DROGA ( ATROPINA, ETC)
 PUPILA EM MIOSE
IRITE * , SÍNDROME DE HORNER , EFEITO
DE DROGAS ( PILOCARPINA,
NARCÓTICOS )
COMUM *
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 7 : PUPILAS
 AS PUPILAS DEVEM SER EXAMINADAS PARA

CHECAR SUA RESPOSTA À LUZ E PARA
VERIFICAR A IGUALDADE DE TAMANHOS.
 EM GERAL, DESIGUALDADE ADQUIRIDA ENTRE

AS PUPILAS É UM ACHADO PREOCUPANTE .
 PUPILAS IRREGULARES OU DILATADAS EM

SEGUIDA A UM TRAUMA OCULAR GERALMENTE
TEM HIFEMAS GRANDES OU MICROSCÓPICOS.
 O PACIENTE DEVE SER REMETIDO.
ROSÉLIA VILARINS
PARALISIA DO 3º. PAR
 PACIENTES COM PARALISIA ADQUIRIDA DO

3º. PAR GERALMENTE TEM PTOSE
ASSOCIADA OU FRAQUEZA NOS
MÚSCULOS EXTRA-OCULARES .
 FREQUENTEMENTE O OLHO AFETADO É
EXOTRÓPICO OU HIPOTRÓPICO.
 REMETA IMEDIATAMENTE , PORQUE
ESSES PACIENTES MUITAS VEZES TÊM
TAMBÉM PATOLOGIAS INTRA-CRANIANAS
SIGNIFICATIVAS.
ROSÉLIA VILARINS
PARALISIA 3º. PAR
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 7 : PUPILAS
 PACIENTES COM IRITE APRESENTAM

OLHO VERMELHO , DOLOROSO E
FOTOFÓBICO.
 A PUPILA PODE SER MENOR QUE O
NORMAL E IRREGULAR POR CAUSA DA
ADERÊNCIA DA ÍRIS Á FACE ANTERIOR DA
CÁPSULA DO CRISTALINO (SINÉQUIA
POSTERIOR).
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 7 : PUPILAS
 IRITES SÃO TRATADAS COM MIDRIÁTICOS

PARA DILATAR A PUPILA E MEDICAÇÃO
ESTERÓIDE TÓPICA INTENSA .
 A CAUSA SISTÊMICA DEVE SER

INVESTIGADA .
ROSÉLIA VILARINS
IIRITE
ROSÉLIA VILARINS
PUPILAS
 SÍNDROME DE HORNER CONGÊNITA

COM PTOSE LEVE , MIOSE DA PUPILA
ESQUERDA E HETEROCROMIA DA ÍRIS ,
COM ÍRIS ESQUERDA SENDO DE COR
MAIS CLARA .
ROSÉLIA VILARINS
SÍNDROME DE HORN CONGÊNITA
ROSÉLIA VILARINS
SÍNDROME DE HORN
 CRIANÇAS COM SÍNDROME DE HORNER

ADQUIRIDA NÃO APRESENTAM
HETEROCROMIA E DEVEM SER
INVESTIGADOS PARA A POSSIBILIDADE DE
NEUROBLASTOMAS NA CORRENTE
SIMPÁTICA.
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 8 : PERGUNTE POR OUTROS
SINTOMAS
 DOR E FOTOFOBIA :
CAUSAS TRAUMÁTICAS
CERATITES
IRITES
GLAUCOMA
 HALOS COLORIDOS : GLAUCOMA AGUDO

 PRURIDO E QUEMOSIS : CONJ. ALÉRGICA
 NÓDULO PRÉ AURICULAR : CONJ. VIRAL
ROSÉLIA VILARINS
PASSO 8 : OUTROS SINTOMAS
 EM GERAL DOR E FOTOFOBIA INDICAM

DOENÇAS SÉRIAS DE SUPERFÍCIE OU
INTRA-OCULARES E DEVEM SER
REMETIDOS .
 PRURIDO É GERALMENTE SASONAL, E

ESTÁ RELACIONADO A ALÉRGENOS NO AR
ATMOSFÉRICO.
ROSÉLIA VILARINS
ALERGIA OCULAR
 ALERGIA OCULAR É FREQUENTEMENTE

ACOMPANHADA DE QUEMOSE OU EDEMA
DE CONJUNTIVA COMO VISTO NESTE
SLIDE .
 EM CASOS EXTREMOS , A CONJUNTIVA
EDEMACIADA PODE COBRIR
COMPLETAMENTE A CÓRNEA ,O QUE
PODE SER UMA EXPERIÊNCIA
SURPREENDENTE .
ROSÉLIA VILARINS
ALERGIA OCULAR
ROSÉLIA VILARINS
ALERGIA OCULAR
 REAÇÃO ALÉRGICA AGUDA DA PÁLPEBRA

MOSTRANDO EDEMA AGUDO E ENRIJECIMENTO
LEVE.
 A PÁLPEBRA ESTÁ SUAVE E MOLE, O GLOBO
ESTÁ BRANCO E HÁ EVIDÊNCIA EXTERNA DE
MORDIDA DE INSETO.
 MUTUCAS SÃO PARTICULARMENTE ALÉRGENAS
E , SE POSSÍVEL, AS PÁLPEBRAS DEVEM SER
EVERTIDAS , PARA VER SE A CARCASSA DO
INSETO ESTÁ AÍ.
ROSÉLIA VILARINS
ALERGIA OCULAR / PICADA DE INSETO
ROSÉLIA VILARINS
REAÇÕES ALÉRGICAS AGUDAS NÃO EXIGEM
TRATAMENTO SISTÊMICO COM ANTI-HISTAMÍNICOS
E SÃO RESOLVIDAS COM COMPRESSA DE GELO POR
ALGUMAS HORAS
ROSÉLIA VILARINS
CELULITE ORBITAL
 O EDEMA DE PÁLPEBRA DE UMA CELULITE

ORBITAL AGUDA É BEM DIFERENTE . O INCHAÇO
É FIRME, HÁ DOR NA PÁLPEBRA .
 A CONJUNTIVA APRESENTA QUEMOSE E

HIPEREMIA .
 CELULITE ORBITAL É FREQUENTEMENTE

CAUSADA POR ETMOIDITE E EXIGE TRATAMENTO
IMEDIATO COM ANTIBIÓTICOS INTRA-VENOSOS .
ROSÉLIA VILARINS
CELULITE ORBITAL AGUDA
ROSÉLIA VILARINS
CONJUNTIVITE VIRAL / NÓDULOS
 CONJUNTIVITES VIRAIS PODEM VIR

ACOMPANHADAS POR INFECÇÃO RESPIRATÓRIA
NO TRATO SUPERIOR.
 INFECÇÕES POR ADENOVIRUS SÃO

FREQUENTEMENTE ACOMPANHADAS POR
NÓDULOS PRÉ AURICULARES MACIOS AO
TOQUE , EXATAMENTE EM FRENTE AO TRAGO DA
ORELHA .
 INFECÇÕES VIRAIS GERALMENTE SÃO

ASSOCIADAS A SECREÇÃO CLARA E NÃO
COSTUMAM RESPONDER BEM AO TRATAMENTO.
ROSÉLIA VILARINS
NÓDULO PRÉ AURICULAR
ROSÉLIA VILARINS
CASO 1
 22 ANOS , PROFESSOR.
 QUEIXA-SE DE DOR NO O.D. QUE ESTÁ
HIPEREMIADO E IRRITADO.
 VOCÊ OBSERVA UMA INJEÇÃO

MODERADA EM TODOS OS VASOS
CONJUNTIVAIS, SECREÇÃO AQUOSA E
NÓDULO PRÉ AURICULAR PALPÁVEL .
ROSÉLIA VILARINS
VISÃO NORMAL
CONJUNTIVA HIPEREMIA DIFUSA
SECREÇÃO CLARA
OPACIDADES NÃO HÁ
CORNEANAS
LESÕES EPITELIAIS NÃO HÁ

CÂMARA ANTERIOR NORMAL
PUPILAS NORMAIS
OUTROS SINTOMAS RECENTEMENTE TEVE
INFECÇÃO NO TRATO
RESPIRATÓRIO SUPERIOR
ROSÉLIA VILARINS
CASO 2 :
 MENINA DE 8 ANOS. RECENTEMENTE

COMEÇOU A CLAUDICAR E SE QUEIXA DE
OLHO HIPEREMIADO E DOLOROSO .
ROSÉLIA VILARINS
VISÃO DIMINUIDA
CONJUNTIVA INJEÇÃO CILIAR
SECREÇÃO AQUOSA
OPACIDADES NÃO HÁ
CORNEANAS
CÂMARA ANTERIOR CÉLULAS VISÍVEIS NO
EXAME COM L.FENDA
PUPILAS PEQUENAS E
IMÓVEIS
OUTROS SINTOMAS DOR E FOTOFOBIA
ROSÉLIA VILARINS
CASO 3 :
 MENINO DE 7 ANOS , MACHUCOU O OLHO

ESQUERDO COM UMA TIRA DE ELÁSTICO .
ROSÉLIA VILARINS
VISÃO DIMINUÍDA
SECREÇÃO AQUOSA
OPACIDADES NÃO HÁ
CORNEANAS
LESÕES EPITELIAIS GRANDE ÁREA CENTRAL
CORANDO
PUPILAS NORMAIS
ROSÉLIA VILARINS
CASO 4 :
 ADOLESCENTE , 14 ANOS . OLHO

HIPEREMIADO .
ROSÉLIA VILARINS
VISÃO NORMAL
SECREÇÃO INTENSA E
PURULENTA
OPACIDADES NÃO HÁ
CORNEANAS
PUPILAS NORMAIS
OUTROS SINTOMAS NÃO HÁ
ROSÉLIA VILARINS
CASO 5 :
 MENINO , OITO ANOS , QUEIXA-SE DE DOR

AO PISCAR .
ROSÉLIA VILARINS
VISÃO NORMAL
CONJUNTIVA INJEÇÃO DIFUSA
SECREÇÃO AQUOSA
OPACIDADES NÃO HÁ
CORNEANAS
LESÕES EPITELIAIS LESÕES FINAS EM LINHA NO
TERÇO SUPERIOR DA
CÓRNEA
PUPILAS NORMAIS
ROSÉLIA VILARINS
CASO 6 :
 MULHER , 72 ANOS , COM SUSPEITA DE

OBSTRUÇÃO GASTRO INTESTINAL .OLHO
DOLORIDO E HIPEREMIADO .
ROSÉLIA VILARINS
VISÃO DIMINUÍDA
CONJUNTIVA HIPEREMIA CILIAR
SECREÇÃO AQUOSA
OPACIDADES HAZE DIFUSO
CORNEANAS
LESÃO EPITELIAL NÃO HÁ
CÂMARA ANTERIOR RASA
PUPILAS DILATADAS E IMÓVEIS
OUTROS SINTOMAS NÁUSEA E VÔMITO
ROSÉLIA VILARINS
RESPOSTAS
 CASO 1: CONJUNTIVITE VIRAL

 CASO 2: CERATITE
 CASO 3 : CONJUNTIVITE BACTERIANA
 CASO 4: IRITE
 CASO 5: CORPO ESTRANHO NA PÁLPEBRA
SUPERIOR
 CASO 6: GLAUCOMA AGUDO
ROSÉLIA VILARINS
OUTROS MÓDULOS DESTE SITE
 1: ESTRABISMO : TRADUÇÃO CONCLUÍDA
 2: OLHO VERMELHO
 3: LESÕES OCULARES
 4: CELULITE ORBITAL E PERI-ORBITAL
 5: EMERGÊNCIAS OFTALMOLÓGICAS NOS 3 PRIMEIROS
MESES DE VIDA
 6: FUNDO DE OLHO. NORMAL OU ANORMAL ?
 7: PERDA DE VISÃO SÚBITA E INDOLOR
EM AMARELO: JÁ TRADUZIDOS E ENVIADOS PARA opticageral
 SOCIEDADE CANADENSE DE OFTALMOLOGIA

http://www.eyesite.ca/7modules/Contents.html
ROSÉLIA VILARINS
FIM
ROSÉLIA VILARINS

Diagnóstico Do Olho Vermelho

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Diagnóstico Do Olho Vermelho

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

COMPREENDENDO

SOCIEDADE CANADENSE DE OFTALMOLOGIA

 1: QUAIS CONDIÇÕES CAUSADORAS

 3: A LÂMPADA DE FENDA É NECESSÁRIA

 4: O TINGIMENTO COM FLUORESCEÍNA É

5: O QUE É HIFEMA? COMO É TRATADO?

 6: QUAL É O SIGNIFICADO DE UMA

 Um profissional de atenção primária vai

 Neste módulo você vai aprender a

OLHO VERMELHO TRAUMÁTICO

 A ACUIDADE VISUAL PODE SER VERIFICADA

 O OPTOTIPO É MUITO ÚTIL MAS EM ÚLTIMO

 MAIS IMPORTANTE QUE O NÍVEL FINAL DE

ACUIDADE VISUAL NORMAL

ACUIDADE VISUAL DIMINUIDA

 HIPEREMIA CONJUNTIVAL : PODE SER

 GERALMENTE É BEM DEMARCADA ,

 EMBORA POSSAM SER ASSOCIADAS COM TOSSE

 MANOBRA PARA DESOBSTRUIR AS TROMPAS DE

 CONSISTE EM FAZER FORÇA PARA

 HIPEREMIA CILIAR ( INJEÇÃO PERILIMBAR) É A

 ENQUANTO O RESTANTE DO OLHO PODE ESTAR

 ESTE É UM ACHADO SIGNIFICATIVO, INDICANDO

 A HIPEREMIA CILIAR É VISTA COM

 A HIPEREMIA TOTAL DA CONJUNTIVA

 HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVAIS NÃO

 UMA SECREÇÃO CLARA APARECE

 EM CASOS DE TRAUMATISMOS , COSTUMA

 A CARACTERÍSTICA DAS INFECÇÕES

 CONJUNTIVITES BACTERIANAS SÃO TRATADAS

 ANTIBIÓTICOS COMO POLITRIM. GARAMICINA ,

 OUTRA OPÇÃO É USAR UMA POMADA DE UM

 BASTA TRATAR O OLHO INFECTADO.

 ECC DURA DUAS SEMANAS , É MUITO

 POR ISSO É PRUDENTE LAVAR

 UM HAZE CORNEANO DIFUSO É VISTO

 ISSO FAZ O PACIENTE SE QUEIXAR DE

 A PUPILA FICA DILATADA ,O OLHO

 O GLAUCOMA AGUDO É TRATADO

 A CERATITE POR ULTRAVIOLETA APRESENTA UM

 O HAZE PODE SER VISUALISADO COM UMA

PODEM SER VISTOS SEM FLUORESCEÍNA

 AUSENTE GLOBO LACERADO

 RASA GLAUCOMA AGUDO

 COM SANGUE HIFEMA; RUPTURA

 A LÂMPADA DE FENDA É NECESSÁRIA

 NUM GLOBO LACERADO, A CÂMARA

 A IMAGEM SEGUINTE MOSTRA UM

 A CÂMARA ANTERIOR ESTÁ RASA PORQUE

 A PUPILA PODE ESTAR DILATADA OU

 HIFEMAS SÃO TRATADOS COM REPOUSO,

 O PACIENTE DEVE SER REMETIDO

 AS PUPILAS DEVEM SER EXAMINADAS PARA

 EM GERAL, DESIGUALDADE ADQUIRIDA ENTRE

 PUPILAS IRREGULARES OU DILATADAS EM

 PACIENTES COM PARALISIA ADQUIRIDA DO

 PACIENTES COM IRITE APRESENTAM

 IRITES SÃO TRATADAS COM MIDRIÁTICOS

 A CAUSA SISTÊMICA DEVE SER

 SÍNDROME DE HORNER CONGÊNITA

 CRIANÇAS COM SÍNDROME DE HORNER

 HALOS COLORIDOS : GLAUCOMA AGUDO

 EM GERAL DOR E FOTOFOBIA INDICAM

 PRURIDO É GERALMENTE SASONAL, E