OPTOMETRIA

PEDIÁTRICA
 DESENVOLVIMENTO PRÉ NATAL DO APARELHO OCULAR

3ª Semana: Primeiras estruturas que darão origem ao globo ocular (fase da vesícula óptica).

7ª Semana: Olho primitivo, coróide e esclera, fibras primárias do XNO.

8ª e 9ª Semana: Córnea, fibras secundárias XNO, início da câmara anterior.

10ª e 11ª Semana: Corpo ciliar e íris, NO e glândulas lacrimais.

16ª Semana: Todos os constituintes do olho estão formados.

4º Mês: Fixação dos músculos na esclera.

6º Mês: Abertura das pálpebras.

7º Mês ao Nascimento: Organização retiniana

 DESENVOLVIMENTO PÓS NATAL DO APARELHO OCULAR

PREMATURO RN A TERMO

RETINA IMATURA IMATURA

MIELINIZAÇÃO Idade Corrigida 2 – 4 meses

REFRAÇÃO Hipermetropia, miopia Hipermetropia

AV <20/800 20/800 - 20/670

 DESENVOLVIMENTO PÓS NATAL DO APARELHO OCULAR

INÍCIO APERFEIÇOAMENTO ESTABILIZAÇÃO

FIXAÇÃO 2 - 3 Semanas 3º mês 5 - 6 anos

ACOMODAÇÃO 1 mês 2 – 3 meses 4 – 6 meses

AV Ao nascimento 1º ano de vida 6 – 13 anos

FUSÃO 1,5 – 2 meses 8 anos

ESTEREOPSIA 3 – 6 meses 6 meses 10 meses até os 18 – 36

meses

VERGÊNCIA 6 meses
 DESENVOLVIMENTO PÓS NATAL DO APARELHO OCULAR
Se apresentam desde o nascimento.
MOV. SACÁDICOS Se desenvolvem gradualmente.

Aparecem na 6ª semana de vida. Suavidade nos

MOV. SEGUIMENTO movimentos de 8 – 12 meses.

2 – 3 meses.
PERCEPÇÃO DE CORES

2 meses – para a tonalidade das frequências.

Sensibilidade a altas frequências cresce
SENSIBILIDADE AO CONTRASTE rapidamente até os 4 anos.
Sensibilidade a baixas frequências progride
gradualmente ate os 9 anos.

3 meses.
PERCEPÇÃO DE MOVIMENTO

6 - 8 meses
CAMPO VISUAL
 DESENVOLVIMENTO DA VISÃO

• 90% entre 3 a 4 anos

• 100% entre 6 a 8 anos

 EMETROPIZAÇÃO

• Processo natural de coordenação do desenvolvimento dos

distintos componentes do sistema visual.

• É um mecanismo de auto regulação que conduz a um crescimento

adequado dos componentes ópticos do olho.
 EMETROPIZAÇÃO

IDADE HIPERMETROPIA FISIOLÓGICA

0 a 1 ano 2,00 a 3,00 Dpt

1 a 2 anos 1,50 a 2,00 Dpt

2 a 3 anos 0,75 a 1,50 Dpt

3 anos 0,50 a 1,00 Dpt

COMPRIMENTO AXIAL

IDADE COMPRIMENTO
AXIAL

PREMATURO 15,10mm

RESCÉM 16,80mm
NASCIDO

1 ANO 22mm
 CÓRNEA

IDADE POTÊNCIA DIÓPTRICA

PREMATURO 53,50 D
RECÉM-NASCIDO 51,25 D
12 MESES 44,00 D

IDADE DIÂMETRO HORIZONTAL

PREMATURO 5,5 – 8 mm
RECÉM-NASCIDO 9,44 mm
6 MESES 10,82 mm
01 ANO 11,39 mm
ADULTO 12,00 mm

70% potência dióptrica do olho

 CRISTALINO

IDADE POTÊNCIA DIÓPTRICA

PREMATURO 43,50 D
RECÉM-NASCIDO 34,50 D
6 MESES 28,00 D
10 ANOS Entre 20,00D a 23,00 D
ADULTO 20,00 D

30% potência dióptrica do olho

COMPORTAMENTO VISUAL
 Técnica Nascimento 6 meses 1 ano
TOC 20/400 20/100 20/60
Olhar Preferencial 20/400 20/150 20/50
PVE 20/400 20/40 20/20
Fonte: Adaptada de Wright K, Spiegel P. Oftalmología Pediátrica y estrabismo. Madrid: Harcourt; 2001, p. 5.

IDADE E DIRECIONAL TOC OLHAR PVE

PREFERENCIAL
Recém nascido 20/800 20/800 20/800
1 Mês 20/300 20/400 20/300
2 Meses 20/150 20/300 20/200
3 Meses 20/150 20/200 20/60
4 Meses 20/150 20/200 20/50
5 Meses 20/60 20/150 20/40
6 Meses 20/40 20/20
1 Ano 20/140 20/40 20/20
Fonte: MALBURG, A. (Apostila) - MAR, minim,um angle of resolution; VAR, visual acuity rating
 OPTOTIPOS DE ACUIDADE VISUAL PARA CRIANÇAS

MORFOLÓGICA - Mínimo separável.

ANGULAR

Mínimo
Visível
 AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 0 A 1 ANO
• Tambor optocinético
• PVE
• Olhar Preferencial
• Resposta a Oclusão
• Cartas de Teller
 AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 0 A 1 ANO

• PVE testa a função das vias visuais a partir da retina até o córtex occipital. É muito útil na
detecção de distúrbios da condução visual anterior (função do nervo óptico).

• O registro dos potenciais visuais é feito com a utilização de três eletrodos de superfície
posicionados no couro cabeludo, em locais determinados, semelhantes aos exames de
eletroencefalograma. Após a colocação dos eletrodos, o paciente tem um dos olhos
fechado e é orientado a olhar para o centro do monitor.
 AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 1 A 2 ANOS

• Doces de Bock
• Bolas de isopor
• Figuras de Kay
• Figuras de Kardiff
AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 1 A 2 ANOS
AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 1 A 2 ANOS
 AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 2 A 4 ANOS

• HOTV
• NY
• FFOOKS
• HVOTX de Lippmann
AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 2 A 4 ANOS
AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL 2 A 4 ANOS
 AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA - ACUIDADE VISUAL ACIMA DE 4 ANOS

• HOTV

• Optotipos Direcionais

• Rodas de Richmann

• C de Landolt
 REFERÊNCIAS

MALBURG, A. Optometria Pediátrica (EAD).

SCUSSEL, A. Optometria Pediátrica. (EAD).

OLARTE F, L; MONTOYA, N. Optometría Pediátrica.

https://ead.conhecimentointegrado.com.br/lesson/detail/361/4769/