PROBLEMA 2

COCEIRA QUE NÃO PASSA

Paulo Henrique e sua irmã Ana Amélia, respectivamente
com 4 e 5 anos, foram levados pela mãe à unidade de saúde
do seu bairro para consulta. A mãe relatava ao médico que
vinha observando, em ambos os filhos, “alergias” em região
das dobras de pernas e braços. Informou que fez uso de uma
pomada de corticoide por alguns dias, com melhora
temporária, mas com recidivas frequentes. Ultimamente tem
percebido que as crianças vêm apresentando prurido intenso à
noite. Seus filhos iniciaram esses sintomas após passar o final
de semana brincando com os primos, que residem na zona
rural de Montes Claros. Familiares, por parte do pai, são
muito alérgicos, inclusive com histórico de rinite e sinusite.
Após examinar as crianças, o médico receitou o uso
tópico de Benzoato de Benzila e orientou à mãe a separar as
roupas e utensílios das crianças dos demais moradores da casa
e a não levá-las à escola até a finalização do tratamento.
Solicitou ainda que também os seus sobrinhos fossem
examinados, devendo contactar a equipe da estratégia de
saúde da família mais próximo da residência com o objetivo
de avaliar a possibilidade de prescrever um tratamento
adequado e possível controle da doença. Marcou retorno após
uma semana.
No retorno, a mãe informou melhora importante do prurido de
Ana Amélia. Paulo Henrique, porém, apresentou uma
importante piora com o medicamento prescrito, resolvendo
suspender a medicação por conta própria. Ao examinar o
menino, o médico observou lesões eritematosas, algumas
áreas de vesículas e exsudação de lesões disseminadas. Diante
deste quadro clínico, indicou o uso de corticoide oral e anti-
histamínico, encaminhando a criança ao dermatologista.
Perguntas

1) O que são alergias?

2) Por que as alergias estavam ocorrendo nas pernas e braços?
3) Como é o tratamento das alergias de pele?
4) Como é o quadro clínico das alergias de pele?
5) Quais as causas dessas alergias?
6) Qual a relação entre alergias e o fator genético e a história familiar?
7) Como ocorre a transmissão dessas alergias?
8) Como deve ser feita a prevenção dessas alergias?
9) Como deve ser a longitudinalidade do paciente com alergias?
10) Qual a relação entre o medicamento e a piora do quadro clínico?
11) Qual a relação do quadro clínico e a escabiose?

Objetivo

Descrever a epidemiologia, patogenia, manifestações clínicas, diagnóstico, diagnóstico

diferencial, tratamento, prognóstico da dermatite atópica, de contato, eczematosa e a
escabiose.
Conhecer a reação de hipersensibilidade a medicação utilizada no tratamento
(corticoterapia e anti-histamínico).
 Roteiro

1. Eczemas
a) Conceito e epidemiologia
b) Histopatologia

2. Eczema de contato
a) Dermatite de contato por irritante primário
- Patogênese
- Manifestações clínicas e tipos especiais de
DCIP
- Diagnóstico e tratamento
b) Dermatite de contato alérgica
- Patogênese
- Manifestações clínicas
- Diagnóstico e tratamento

3. Eczema atópico
a) Epidemiologia
b) Patogênese
c) Manifestações clínicas, estigmas atópicos e
complicações
d) Diagnóstico
e) Tratamento

4. Dermatozoonose: Escabiose
a) Conceito e epidemiologia
b) Ciclo biológico e etiopatogenia
c) Manifestações clínicas
d) Diagnóstico
e) Tratamento

A dermatite de estase na mm
inferiores