ESPAÇO LISBOA

PSICOPEDAGOGIA

ENTREVISTA COM O SUJEITO

Nome:_______________________________________________________
Data de nascimento:____________________________ Idade:_________
Escola atual:__________________________________________________
Série:__________________ Período:_______________
Nome do Psicopedagogo (a):_____________________________________

O que disseram que você vinha fazer aqui?

Porque você acha que veio aqui?

Você acha que tem alguma dificuldade? Em que?

Gostaria de fazer um trabalho comigo para verificarmos onde posso lhe ajudar?

______________________________
Alline Lisboa Santos Agostinho
(Psicopedagoga)

Espaço Lisboa Psicopedagogia

Rua: Antônio Freire da Silva, 149- jd das Camélias
08050-300 São Paulo SP
Tel: (11) 954796382