Modelo de exame físico

MASC
Ao exame: LOTE, BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, eupneico
ACV: RCR, 2T, BNF, sem sopros
AR: MVUA, sem RA
ABD: atípico, flácido, timpânico, peristáltico, indolor
MMII: panturrilhas livres, sem edema e pulsos palpáveis.

FEM
Ao exame: LOTE, BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica, eupneica
ACV: RCR, 2T, BNF, sem sopros
AR: MVUA, sem RA
ABD: atípico, flácido, timpânico, peristáltico, indolor
MMII: panturrilhas livres, sem edema e pulsos palpáveis.

LOTE, acianótica, anictérica, normocorada, hidratada, afebril

ACV: RCR 2T BNF ausência de sopros
AR: MVUA, ausência de RA
ABD: flácido, peristáltico, timpânico, indolor à palpação, ausência de VMG
MMII: ausência de edemas, panturrilhas livres

Modelo de Consulta Puericultura

Anamnese:
 Funções fisiológicas: preservadas
 Alimentação: aleitamento materno exclusivo ou complementar, frutas/dia,
refeições (almoço e jantar) - especificar alimentos ex: arroz, feijão e proteína.
 Sono: horas/noite, acorda para mamar?, cochilos diurnos?
 Vacinação: ver caderneta vacinal
 Medicamentos em uso
 Comorbidades prévias
 Alergias

Exame físico (anotar na caderneta e colocar no gráfico):

 Marcos do desenvolvimento
 Perímetro cefálico até anos
 Peso e estatura
 IMC
 Restante do exame físico padrão