Vacina N.º de Intervalo Idade Gestacional Via de Adm/ Local Observações
doses Volume 1ª dose: Dia 0 Sempre considerar o estado vacinal prévio; Se a gestante comprovar esquema completo, NÃO VACINAR; Se o esquema estiver incompleto, completa as doses que faltam, O mais precoce possível, 2ª dose: 30 dias após a 1ª Intramuscular – respeitando o intervalo mínimo da 2ª para 3ª doses de 60 dias; Hepatite B Três assim que diagnosticar a Deltoide 0,5 ml Não há necessidade de pesquisa de Anti-HBsAg (anticorpos); gestação. HBsAg for reagente (+), NÃO VACINAR – notificar/ investigar, 3ª dose: 180 dias após a 1ª solicitar Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB) para o RN. O mais precoce possível, Vacinar no período de sazonalidade da doença, em Mato Grosso Influenza Intramuscular – Uma Em cada gestação assim que diagnosticar a Deltoide – entre maio e junho (campanhas anuais). (gripe) 0,5 ml gestação. 1ª dose dT: Dia 0 O mais precoce possível, Sempre considerar o estado vacinal prévio; assim que diagnosticar a Se a gestante comprovar esquema completo, fazer uma dose de 2ª dose dT: 30 ou 60 dias após a 1ª gestação. dTpa; A partir da 20ª semana de Se a gestante tiver uma dose de dT, fazer a 2ª dose de dT (se já Intramuscular – dT/ dTpa Três gestação – podendo ser Deltoide ultrapassou 30 dias) e agendar a dTpa a partir da 20ª semana 0,5 ml feita após o parto, caso a (respeitando intervalo mínimo de 30 dias entre as doses); 3ª dose dTpa gestante tenha perdido Se a gestante tiver duas doses de dT, fazer uma dose de dTpa, oportunidade de vacinar. caso já esteja com 20 semanas a mais de gravidez. dTpa - Tomar em todas as gestações. Notas: as vacinas de antígenos vivos são contraindicadas para gestantes: BCG, Febre Amarela (exceto em caso de risco da gestante se infectar com a doença), Tríplice Viral (Sarampo, Rubéola, Caxumba), Tetra Viral (Sarampo, Rubéola, Caxumba, Varicela), Varicela, VOP (Vacina Oral da Poliomielite); A vacina HPV é contraindicada na gestação, mas caso seja vacinada inadivertidamente, não há risco para feto e gestação; Caso a gestante for se deslocar para área de risco endêmico da poliomielite, deve tomar a VIP (Vacina Inativa da Poliomielite) 30 dias antes de viajar. Fonte: Manuais PNI e SBIM. Imunizações recomendadas para gestantes soropositivas para o HIV: Vacina Recomendação Duas doses da dT, com intervalo entre doses de 30 a 60 dias e uma dose da dTpa a partir da 20ª Dupla Adulto (dT) e Tríplice semana de gestação. Bacteriana acelular (dTpa) A dTpa deve ser tomada a cada gestação, independentemente do tempo que transcorrer uma gestação da outra. Para as gestantes suscetíveis (anti-HAV Hepatite A negativas) coinfectadas com hepatite B ou C. Realizar duas doses com intervalo de 6 meses. Dose dobrada recomendada pelo fabricante, administrada em quatro doses (0, 1, 2 e 6 ou Hepatite B 12 meses) em todos os indivíduos suscetíveis a hepatite B (anti-HBc negativo, anti-HBs negativo) Recomendada para gestantes suscetíveis (anti- HBs negativas), usuárias de drogas que compartilham seringas e agulhas, aquelas que Imunoglobulina Humana para o Vírus tenham tido contato sexual desprotegido com da Hepatite B (IGHAHB) pessoas HBsAg positivas ou em caso de vítimas de violência sexual. Deve ser iniciada ainda nos primeiros 14 dias de exposição. Streptococcus pneumoniae (Pncc23) Considerada. Uma dose anual da vacina inativada contra o Influenza (gripe) vírus influenza Recomendada para as gestantes suscetíveis Imunoglobulina Humana para o Vírus (anti-VVZ negativas), após exposição em da Varicela Zoster (IGHAVZ) ambiente doméstico, hospitalar ou com vizinhos próximos. Fonte: Manual Técnico – gestação de alto risco (BRASIL, 2012).