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Exma. Sr*. Prefeita do Municipio de Poa er Nome End N°. Apto CEP. Cidade Bairro. Estado, RG. CPF. Tel. E-mail Vem, respeitosamente, requerer a V. Excia., conforme item abaixo assinado referente ao imével a: Av./Rua N°. Apto.. Andar. Bairro/Lot. Quadra, Lote. Inscrigao do Imével Certidao - (vide-verso - Observacao) 01 -[_] existécia de prédio (ano) 02 -[] valor venal 03 -[ | negativa de 1.S.S. e taxas 04 -[ | denominagao de vias piblicas 05 -[_] medidas e confrontagdes 06 -[ | negativa de I.P.T.U. e taxas 07 -[_] outras certidées (especificar no verso Diversos 08 -["] numeracao 09 -["]desmenbramento 10 -[_] demoligao 11 -[[] remenbramento 12 -[_] cadastramento 13 -[_] alinhamento 14 -[_] vistoria fiscal 15 -[_] habite-se 16 -[_] desapropriagao 17 -[_] concessao da planta popular 18 -[_] aprovagao de planta 19 -[_] aprovagao de loteamento 20 -[[] substituigdo de planta 21 -[_] planta de conservagao 22 -[—] abertura de vias piiblicas 23 -["] desarquivamento de processo Ne 24 -[[] cépia de planta, alvard, etc. (especificar no verso) 25 -[_] diretrizes para aprovago do loteamento 26 -[_] isengao de tributos e taxas 27 -[_] providéncias (especificar no verso) 28 -[_] outros (especificar no verso) 29 -[_] alteragao cadastro Po, de de 20 O requerente OBSERVACAO: As certidées requeridas e expedidas, somente sofrerao corregao posterior aditiva ou modificada quando por ldpso do érgo emissor (vide item 1 - verso). Instrug6es de Preenchimento 1. para cada item um requerimento 2. a0 requerer *CERTIDOES" espeeificar no quadro abalxo para qual finalidade 3. antes de entrar com requerimento para: aprovago de planta, habite-se, aprovagéio de loteamento, alvaré de construgao, planta de conservacao , etc. dirija-se ac Departamento de Obras (D.0.) para tomar ciéncias dos documentos a serem anexados. 4. preencha todos os itens com clareza para facilitar 0 servigo da Prefeitura, principlamente quanto aos dados do requerente 5. Se o assunto a requerer nao estiver especificado no impresso, assinale, dependendo do caso, o item 30 e diserimine no quadro abaixo. Todavia se o espago do quadro for insuficiente para o detalhamento do assunto, poderé o requerente expor 0 seu pedido em folha datilografando ou digitndo, que deveré ser anexado neste formulério. Assinatura Inutilize 0 espaco no ocupado

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