Light

Formulârio de Solicita âo de Acesso para Microgera5âo

Distribufda com Poténcia lgual ou Inferior a 10kW
1 - IDENTIFICAC,AO DA UNIDADE CONSUMIDORA - UC

Codigo da UC Classe

Titular da UC

Rua/Av.

Bairro Cidade

E-mail Telefone

Celular CNPJ/CPF

2- DADOS DA UNIDADE CONSUMIDORA

Carga instalada (kW) Tensao de atendimento

(V)
Tipo de conexâo I I Monofasica I I Bifasica I ITrifasica

3 - DADOS DA GERA$AO
Poténcia instalada de geragao (kW)

Tipo da Fonte de Geragâo: I I Hidraulica I I Solar I I Eolica I I Biomassa

 CEP

I I Cogeragâo Qualificada
I I Outra (Especificar):
4 - DOCUMENTA§AO A SER ANEXADAI I ART do Responsâvel Técnico pelo projeto elétrico e instalagâo do sistema de microgeragâo.
5 - CONTATO NA DISTRIBUIDORA (PREENCHIDO PELA DISTRIBUIDORA)
ResponsaveI/Area
Endereqo

E-mail

6 - SOLICITANTE
Nome/Procurador Legal

Telefone

Local Data
Telefone

E-mail

Assinatura do Responsavel