1.

ANEXOS (FICHAS PARA FORMALIZAÇÃO DO PEDIDO)

1.1. ANEXO I - FICHA DE ACEITE DA PROPOSTA

ANEXO I - PROPOSTA M-0887-21T REV03 / M-0887-21C REV04

TOTAL DA OFERTA – R$ 100.000,00
1. DADOS PARA FATURAMENTO/COBRANÇA
Razão Social:
CNPJ: Inscrição Estadual:
Logradouro: Nº:
Complemento: Bairro:
Município/UF: CEP:
E-mail para NF-e:
Optante Simples Nacional? ( ) Sim ( ) não
Tipo contribuinte ICMS: ( ) Contribuinte ( ) Não Contribuinte ( ) Isento
2. RELAÇÃO DE CONTATOS
Compras: Telefone:
E-mail: Celular:
Finanças: Telefone:
E-mail: Celular:
Outro(s): Telefone:
E-mail: Celular:
3. LOCAL DE ENTREGA DO(S) PRODUTO(S)
Nome:
Logradouro: Nº:
Complemento: Bairro:
Município/UF: CEP:
Referência:

______ / ______ / ________ ________________________________________________________________

DATA DE APROVAÇÃO REPRESENTANTE LEGAL OU PREPOSTO
ASSINATURA E CARIMBO

1.2. ANEXO II - FICHA DE DADOS DO PROJETO

 ANEXO II - M-0887-21T REV03 / M-0887-21C REV04
1. DADOS PARA ELABORAÇÃO DO(S) PROJETO(S)
Potência Total Instalada (kVA):
Relação dos TC’s (informada pela concessionária):
Tensão de Operação: ( ) 13,8 kV ( ) 11,9 kV ( ) 11,4 kV
Lado de Entrada dos Cabos (olhando de frente para o painel): ( ) Esquerdo ( ) Direito
Inspeção em Fábrica: ( ) Sim ( ) Não
Modalidade do TAF (Em caso afirmativo na linha anterior): ( ) Presencial ( ) Online
Transformador Potência (kVA) Tensão Secundária (V) Tipo de Isolação
01 ( ) Seco ( ) Óleo
02 ( ) Seco ( ) Óleo
03 ( ) Seco ( ) Óleo
04 ( ) Seco ( ) Óleo
05 ( ) Seco ( ) Óleo
2. DADOS DA INSTALAÇÃO (CLIENTE FINAL)
Razão Social:
Logradouro: Nº:
Complemento: Bairro:
Município/UF: CEP:
3. CONTATO PARA ENVIO DO(S) PROJETO(S) PARA APROVAÇÃO
Nome: Telefone:
E-mail: Celular:

________________________________________________
Fábrica: Rodovia RJ 145, nº 27.295 – Canteiro – Valença/RJ – CEP 27.600-000 – Tel. (24) 2453-5004 / 2453-
5934.
Filial Vendas: Avenida Pastor Martin Luther King Júnior, nº 126 – Bloco 9 – Torre 2000 – Salas 1109 – Inhaúma –
Rio de Janeiro/RJ – CEP 20.765-000 (Shopping Nova América – Nova América Offices) – Tel. (21) 3812-3100.
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