FICHA DE CADASTRO / CHECK LIST PDV

serviços CÓDIGO PDV

CRÉDITO/DÉBITO RECARGA FÍSICO

Antecipação ADQ: Automática Eventual

Tipo de Máquina Ponto de Venda: TIPO DE RECARGA Relatório por E-mail:

Fixa: Qtde:________ Móvel: Qtde:________ POS AUTORIZADOR TEF WEB Venda Cobrança Nfe

Melhor Chip para conexão da Máquina (Telemetria) Autoriza a Movilway fornecer os dados do Nome, CPF, Ramo Atividade:
Celular do administrador do PDV para as promoções das
1ª Opção: Vivo Claro TIM CTBC REDE LOCAL Operadoras?
2ª Opção: Vivo Claro TIM CTBC REDE LOCAL SIM NÃO

Estimativa de Vendas Mensal em Cartões de Débito e Crédito: _________________________

1 - DADOS DA EMPRESA
NOME FANTASIA: CNPJ / CPF:

RAZÃO SOCIAL: INSCRIÇÃO ESTADUAL / RG:

CEP: ENDEREÇO:

BAIRRO: CIDADE: UF:

REFERÊNCIAS :

E-MAIL: TELEFONE:( ) CELULAR:( )

1. 1 - ENDEREÇO 2 ( CORRESPONDÊNCIA )
CEP: ENDEREÇO:
BAIRRO: CIDADE: UF:
2 - DADOS DO CLIENTE
NOME DO RESPONSÁVEL PELO ESTABELECIMENTO: DATA DE NASCIMENTO
/ /
CPF: RG: ORGÃO: UF: FIXO E CELULAR (PARA RECEBER O PIN NUMBER)
( ) | ( )
ENDEREÇO : Nº:

BAIRRO: CIDADE: UF:

3 - DADOS FINANCEIROS (Conta Pessoa Jurídica):

Banco: Número Banco: Agência: Conta Corrente:

4 - DADOS DOS RESPONSÁVEIS AUTORIZADOS - Os responsáveis designados estão autorizados a realizar os serviços: Instalação de POS novo; instalação do Conekta PDV, solicitar
o serviço e cancelamento de ADQ,realizar compras de produtos físicos.

NOME: CPF: RG:

NOME: CPF: RG:

5 - TEF ( DADOS PARA INSTALAÇÃO / HABILITAÇÃO)

NOME DO PROGRAMA DE FRENTE DE LOJA CONTATO PARA CONFIGURAÇÃO DO TEF:

FORNECEDOR DO FRENTE DE LOJA: INFORMAÇÕES ADICIONAIS

CIDADE: TELEFONE: ( ) CELULAR: ( )

PDV deseja receber por email : Nfe Relat. Vendas Relat. Cobrança Dia de Cobrança: Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

SOLICITA EMISSÃO DE NOTA FISCAL ELETRÔNICA ? PDV SERÁ REDE ? Sim Não BOLETO SEPARADO POR LOJA ?

SIM NÃO SIM NÃO

NOME REDE:
AAtesto para os devidos fins a veracidade das informações pessoais acima prestadas, sob as penas da Lei. O signatário representante da EMPRESA declara estar investido de poderes
para assinatura deste ficha. As partes concordam e reconhecem que a assinatura eletrônica será admitida para comprovação de autoria, integridade e legalidade deste documento,
tornando este documento apto e válido para todos os seus fins de direito. Declaro estar ciente do conteúdo do Contrato de Filiação e Outras Avenças, registrado no Cartório sob n°
1204087 no 02º Ofício de Registro de Títulos e Documentos - Belo Horizonte/MG que me foi entregue nesta ocasião, e cuja cópia me comprometo a acessar pelo site
https://www.movilway.com.br/contratos/cktdist_01.pdf. Assino esta ficha de cadastro como aceite às condições propostas pela Movilway Comércio e Distribuidora, com as quais anuo
livre de vício e coação, responsabilizando-me pelo cumprimento probo das condições negociadas. Ao assinar esta ficha, concorda com o Tratamento de Dados conforme disposto em
nossa Política de Privacidade disponível no site www.movilway.com.br

_________________________________________, _________ DE ___________________________________ DE 20_______

__________________________________________________________________________
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO PDV

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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO PDV
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA O CREDENCIAMENTO

CÓPIA CONTRATO SOCIAL CÓPIA RG, CPF DOS SÓCIOS CARTÃO CNPJ
CÓPIA COMPROV. END. PDV CÓPIA DOMICÍLIO BANCÁRIO

5 - COMERCIAL (USO INTERNO) VENDEDOR:

SUPERVISOR: DATA CAD: AUTO INSTALAÇÃO: SIM NÃO