CONSTIPACAO INTESTINAL O QUE E CONSTIPACAO INTESTINAL? A constipagao intestinal € um sintoma muito comum e, provavelmente, a queixa gastrointestinal mais frequente. Pode-se definir a constipacéo como um transtorno caracterizado por dificuldade persistente para evacuar ou sensago de evacuagao incompleta e/ou movimentos intestinais infrequentes (a cada trés a quatro dias ou com menos frequéncia), na auséncia de sintomas de alarme ou causas secundarias. CAUSAS”? Algumas causas de constipacdo incluem: *Uso de medicamentos com antidcidos com cAlcio ou aluminio; *Distirbios alimentares; *Sindrome do intestino irritavel; *Gravidez; *Problemas com os nervos e misculos no sistema digestivo; *Condigées neurolégicas como doenga de Parkinson ou esclerose miltipla; *Hipotireoidismo; +Resist€ncia em evacuar/adiar a evacuacao/incapacidade de usar o banheiro fora de casa. *Alteracao dos habitos alimentares ou da rotina; +Nao tomar agua suficiente ou manter uma dieta pobre em fibras; *\ngerir muitos produtos lacteos; *Sedentarismo; *Estresse; Uso excessivo de laxantes; *Uso de alguns medicamentos (especialmente farmacos fortes contra dor, como narcéticos, antidepressivos e suplementos de ferro);CARACTERISTICAS A constipacao pode se apresentar da seguinte forma: *Evacuar menos de trés vezes por semana; *Apresentar fezes irregulares ou endurecidas; *Fazer muito esforco para conseguir evacuar; “Ter a sensacao de evacuagio incompleta; A constipacao pode ser considerada crénica se © paciente apresentar dois ou mais dos sintomas anteriores nos iltimos trés meses. DIAGNOSTICO A constipacio pode se apresentar da seguinte forma: Em geral, o diagnéstico & feito por critérios clinicos — quantas vezes o paciente consegue evacuar, sua dificuldade para o ato e a consisténcia das fezes. Alguns exames podem ser realizados a critério do médico. TRATAMENTO Medidas ger: Em individuos constipados, sem nenhuma causa evidente, 0 tratamento visa atenuar os sintomas e, sempre que possivel, atuar nos mecanismos fisiolégicos que regulam as funcées do trato gastrointestinal. Deve-se diminuir (ou abolir) 0 uso de medicamentos que podem causar constipagio e —corrigir anormalidades metabdlicas (ex.: hipotireoidismo). Habitos de vida Deve-se procurar manter um hordrio para evacuar, de preferéncia apés uma refeicéo (comumente 30 minutos apds o café da manha), e defecar ainda que nao haja desejo. Com o passar do tempo, torna-se um reflexo. condicionado. Essa medida isoladamente é tao efetiva quanto o uso de laxantes. Sempre que possivel, no se deve deixar de atender ao desejo de evacuar, adequar a ingestao de liquidos (no minimo, um litro e meio ao dia), tratar infecgdes anorretais (hemorroidas, fissuras, fistulas, retocele, etc.) por vezes existentes e praticar exercicios fisicos regularmente, em especial abdominals. Essa Ultima medida visa reforcar o diafragma e a musculatura abdominal, que _participam ativamente do processo de evacuacio. Deve-se evitar 0 uso abusivo de laxantes. Dieta Adogéo de dietas ricas em fibras vem sendo cada vez mais estimulada, nao s6 para tratar a constipacdo intestinal, mas também para prevenir outras doencas. As fibras fazem parte de alimentos vegetais, como cereais, frutas, verduras e leguminosas, que 0 organismo nao consegue digerir porque o sistema digestivo humano nao contém enzimas para decompor tais substancias. Do ponto de vista fisiolégico, atuam no organismo, retendo agua e aumentando o bolo fecal. Nesse sentido, cada grama de fibra ingerida produz aumento de até 15 g no peso das fezes. As fibras ocasionam também incremento do volume e amolecimento fecal. Outras abordagens terapéuticas incluem, ainda, psicoterapia, tratamento farmacolagico e, em alguns casos, tratamento cirtirgico, Referéncias bibliogréticas 1 orld Gastroenterology Organisation (WO) Practice Guidelines. Constipagéo uma perspectiva mundial. World Gastroenterology Organisation, 2010, Cted 2010 Nov}. Disponivel em: ftp woridgastroenterologyorgliserFiles/le/qudelnes/constpation-port uguese-201 Opa Acesso em 30 ago 2018, 2 Fretas I et a. Constpagiointestial n Nic M. Gastroenteraoga€ hepatologia, 4. El Sao Pau Letura Média, 2008 p 533-48 maKatyara Fagundes HOSPITAL NOVA ALIANCA (977 9 9925 4577 ALVARO GUIMARAES, N' 4S [AEROPORTO VELHO, GUANAMBI- BA,