SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA OBRA: MÊS:

INSPEÇÃO DAS CONDIÇÕES DE SEGURANÇA – VELOX

1ºSEMANA 2ºSEMANA 3ºSEMANA 4ºSEMANA 5ºSEMANA

INSPECIONAR Data:___/__/___ Data:___/__/___ Data:___/__/___ Data:___/__/___ Data:___/__/___
Sim Não Correção Sim Não Correção Sim Não Correção Sim Não Correção Sim Não Correção

1 O operador possui Ordem de serviço e qualificação

2 Condições e uso dos EPI's

3 Condições de fixação do velox

4 Condições do cabo de aço
5 Condições das instalações elétricas( IDR, disjuntor e cabos)
6 Fim-de-curso de subida máxima e carga
7 Aterramento
8 Chave magnética
A liberação da máquina/equipamento só deverá ocorrer após a correção de todos os itens em desacordo.
Liberado para uso:Técnico de Segurança
Liberado para uso:Engenheiro da Obra
Obs. Descrição da Correção:

Ciente de Todas as ocorrências relatadas acima :

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Técnico de Segurança Engenheiro da Obra

Form. 187/1