PERMISSAO PARA TRABALHO EM ESPACO CONFINADO [Cod. 02/2016
oP AKO TENPORARIA EM LUGAR NAO PROAETADO FARA OCUPAGAO HUMANA CONTHWA
E QUE POSSUA MEIOS LIMITADOS Of ENTRADA E SADA [VIGENciA:
| Tipo de Documento; FORMULARIO Area Emissora: SESMT [Revisao: 00.
DADOS GERAIS
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‘eg nical da atostera dentro do espago confinado (PROIBIDO A ENTRADA NO ESPAGO CONFINADO)
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Medigao apés sistema de exautio ou ventilaca dentro do espago confinado (se neces aio)
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LISTA DE VERIFICAGAO (ambiente de trabalho) sim_[_NAo_[_ NA
[Colaboradores einados e aulorzedos a realzarem 0 serigo?
Perigos ideniifcados e medidas de conticleadotadas (ARMS » Analse de Riscos 6 Medidas de Seguiangal? i
[loqueio de enerala peigosa (ar comprimido,elaticidade, agua, a0) realizado ou protegido? x
Sistoma de comunicagio nie @ equa (vigia colaboradores)?
Ficha de homologagio do espago confnado dispanivel no local do sewage? x
Sistema de ventlagto ou exaustao nstalado?
[iso de afogamento controlada?
[Eauivamentos de resgate dsponivls (careta de emergency? x
[Colaboradores na usina com einamenfo de resgale basico?
[Procedimerto para resgate esta defindo?
[Detector do gts calbrado com batoria coregada?
Dx
[Enuipamentos de protegao individual (EPle)aprovado para anirada ho Sepago confnads?
[Equlpamento autbnomo do ar mandado? R
[Acesso adequado (entrada e salda) por ela de eacada ou Silema de movimantago varlcal? x
rea sinalizada e iolada com resrigdo de acesso? x
luminagéo sufiente dento do espaga confinado? x
Sistema de furinagae do emorgéncia ou lanterna?
Condigdo clmatica satstatora(intemparies)? X
[Todos os colaboradores esto de acordo para a exacugi do senigo? x
OBSERVAGAO
[08S 1: A fata do monitoramento continuo da atmostera dentro do espaco continado,
risco a seguranca dos colaboradiores, implica na saida imediata do espago confinade.
Jos 2: a saida de toda equipe do espace confinado, implleara na paralisagio do servigo. Esta PTE de entrada d
local do trabalho até o seu termino.
|0Bs 3: Para servico de trabalho a quente, sistema de ventilagio deve ser instalado dentro do espaco confinado,
JOBS 4: Havendo a substitulgao do vigla do espago confinado, a equipe deve ser eomunicada, bem como o supervisor do espago
leontinado
JOBS 5: A devolugdolencerramento da PTE deve ocorrer nas tris vias (supervisor, trabalhador ¢ vigia do espago continado)
me, ordem do vigia ou qualquer situagao de
fear exposta no‘COLABORABORES AU IS GUE OSERVICO
ASSWATURA ZZ
[ASSHATURA
[ASSRATORA
[ASSWATURA
[ASSNATURA
[ASSINATORA
(GONTROLE DE ENTRADA E SAIDA DO ESPAGO CONFINADO (GONTROLE DO VIGIADO ESPAGO CONFINADO)
NOME Enirada | Saida | Enirada [ Salda | enivada | Saiga | Entrada] Saida
[EXPEDIGAO DAPTE Hiei: orario
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IDEVOLUGAO / ENCERRAMENTO DA PTE 1401209, [Horatio
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'SUBSTITUIGAO DO VIGIADO ESPAGO CONFINADO
"Nome do vigia do espago confinado ‘Assinatura