Anamnese

*aná= trazer o novo mnesis= memória (trazer de volta á mente todos os fatos relacionados
com a doença e o paciente )

Objetivos
*Estabelecer relações adequadas relação médico-paciente

*Conhecer por meio da identificação os determinates epidemiológico que influenciam o

processo saúde-doença

*Fazer a história clínica (detalhada e cronologicamente)

*Avaliar o estado de saúde passado e presente , conhecendo os fatores pessoais, familiares e

ambientais

*Conhecer hábitos do paciente , sobre condições socioeconômicas e culturais

Tipos
*Anamnese livre: deixar o paciente falar sem interferência

*Anamnese dirigida: utiliza um esquema básico, conduz a entrevista objetivamente

*Anamnese dialogada : com recurso da internet estão modificando a técnica de anamnese

Constituintes básicos
Identificação queixa principal

História da doença atual investigação sobre os diversos aparelhos

Antecedentes pessoais e familiares hábitos e vícios

Condições socioeconômica e cultural condições de habitação

Identificação
*Perfil sociodemográfico que possibilita a interpretação dos dados individuais e coletivos do
paciente .

* Exemplos : nome, idade ,data de nascimento, sexo ( declarado e biológico), nome social,
estado civil , etnia, profissão ,religião, procedência (onde mora ,onde trabalha , de onde veio,
onde tem mais contato ), naturalidade(de onde nasceu ),endereço , telefone, escolaridade,
informante, grau de confiabilidade .

Queixa principal
*é o motivo da consulta

*sinais/ sintomas ou problemas que motivaram o paciente a procurar atendimento médico

*sintoma-guia

História pregressiva da moléstia atual ( HPMA)

*Registro cronológico e detalhado do problema atual de saúde do paciente.

Modelo de anamnese :