EXAME DE GRADUAÇÃO DE FAIXA - TAEKWONDO

Data: 11/12/2022
Local: Ginásio Cie Ribeirópolis - Av. Dr. Esmeraldo Tarquinio de Souza, SN - Jd Ribeirópolis
Horário: 8:30hs
Valor: R$160,00 - Pagamento até o dia 01/12 (quinta feira)
Chave pix: ravazzaniellen@gmail.com (enviar comprovante)
*Para a participação do exame é necessário estar com a mensalidade em dia e o valor do exame quitado
Alunos que ainda não possuem registro na Fetesp (Federação de Taekwondo do Estado de SP) deverão
preencher a ficha de filiação e pagar taxa adicional segundo valores abaixo:

Branca - R$15,00 / Amarela R$20,00 /ponta verde R$25,00 / Verde R$30,00 / Ponta azul R$35,00
Azul R$40,00 / Ponta vermelha R$45,00 / Vermelha R$50,00 / ponta preta R$55,00

Ficha de Inscrição:

Nome:____________________________________________Nasc.:_______________
Idade:_______Telefone:______________Instagram:____________________________
Email:_________________________________________________________________
Faixa atual:_____________________________Tempo de prática:_________________
Tamanho da faixa: P( ) M( ) G( ) GG( )
Endereço:______________________________________________________________
RG:______________________CPF:_______________________Peso:_____________
Altura:____________________________tipo sanguínio (Fator RH)_________________
Escolaridade:___________________________Início da prática:___________________
Registro FETESP:________________________

Termo de Responsabilidade e autorização de uso de imagem

Eu,____________________________________________cpf:____________________

responsável pelo aluno(a)_________________________________________________

declaro que o(a) mesmo(a) se encontra em condições físicas e mentais para participar
do Exame de Graduação de faixa no dia 11/12/2022, isentando a Equipe Red Tiger, seus
responsáveis, equipe de colaboradores e demais colegas de treino por qualquer acidente
ou infortúnio que possa ocorrer antes, durante ou após o evento, e, autorizo a utilização
de minha imagem e do participante pelo qual sou responsável, para fins de divulgação,
abrindo mão de qualquer remuneração.

Ass. responsável:______________________________________data:________________